重组人红细胞生成素在肾性贫血中的应用进展

红细胞生成素是一种主要由肾脏合成和分泌的，刺激红系祖细胞产生红细胞的特殊激素，重组人红细胞生成素是现代分子技术的产物。近年来，对ＥＰＯ的重量学，ｒｈＥＰＯ治疗肾性贫血的积极意义，可能的并发症及处理措施，临床应用原则等有了越来越多的认识。本文综述了近年来有关方面的研究进展。     

肾性贫血患者重组人红细胞生成素疗效的临床对照研究

目的观察不同剂量重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效。方法将我院180例贫血透析患者分为三组,给予促红素3 000 IU 3次/周,4000 IU 2次/周,10000 IU 1次/周,观察各组临床疗效。结果①治疗后Hb、Hct、RBC、Ret均较治疗前明显升高(P<0.05),10000的每周1次重组人红细胞生成素Hb和Hct升高幅度高于3000的每周3次、4000的每周2次(P<0.05)。②治疗前后三组患者血清BUN、Scr、ALT、AST均无明显变化(P>0.05)。③不良反应主要为高血压反应,10000 IU皮下注射1次/周不良反应最少(P<0.05)。结论 10000的每周1次重组人红细胞生成素对肾性贫血疗效优于其他。     

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的多中心临床研究

目的:研究常规剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性肾脏病(CKD)贫血的有效性和安全性。方法:233例CKD贫血患者按照治疗前血红蛋白(Hbg)值分为3个组,应用rHuEPO治疗12wk后,比较各组应用前后血象变化,并评价其有效性和安全性。结果:全部患者完成疗程,总显效率为52.8%,总有效率为96.1%,治疗前后各组Hbg值比较有显著性差异(P<0.01)。结论:rHuEPO可有效治疗CKD贫血,改善肾脏功能及多项实验室指标,是临床上改善CKD贫血一种安全、有效的治疗措施。     

基因重组人红细胞生成素治疗肾性贫血41例

目的促红素在慢性肾功能不全(CRF)患者中的有效性已经证实,但对华北制药集团生产的促红素的有效性尚未见评价,本文旨在作相应的观察.方法采用自身前后对照观察41例CRF患者,分别予促红素100～150U/kg·周,皮下注射,观察用药前、用药后第2、4、6、8、12周的血常规及血生化改变.,结果用药后2周血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞计数均开始增高,第4、8、12周血红蛋白分别增高(8.5±12.4)g/L,(16.2±11.3)g/L,(21.9±14.1)g/L,红细胞压积增高2.4%±4.4%,4.7%±4.4%,7.1%±5.4%.除第2周白细胞轻度降低外,其它指标无明显改变.结论华北制药集团生产的促红素在慢性肾功能不全患者中疗效显著.     

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的研究常规应用重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏疾病贫血的有效性和安全性。方法将80例患者随机分为2组,在基础治疗基础上:观察组应用国产重组人红细胞生成素佳林豪;对照组应用原装进口重组人红细胞生成素利血宝。观察两组的血红蛋白、红细胞压积上升情况及应用促红素后的不良反应等。结果经过12个月的治疗,两组患者应用重组人红细胞生成素后血红蛋白、红细胞压积均有效改善,组内比较有统计学意义(P<0.01);但两组间比较差别无统计学意义(P>0.05);两组均未见严重不良反应发生。结论在慢性肾脏疾病贫血的治疗中,山东东阿集团生产的促红细胞生成素安全、有效。     

重组人红细胞生成素治疗非透析病人的肾性贫血20例临床观察

[目的]观察重组人红细胞生成素(r-HuEP0)对肾性贫血的疗效及副作用。[方法]20例病人给予r-HuEPO每周100u／kg，分2次皮下注射，比较治疗前后血红细胞、血红蛋白、红细胞压积指标。[结果]治疗后病人生活质量得到改善，血液指标在2～4周后开始上升。[结论]国产r-HuEPO治疗肾性贫血的疗效较满意，副作用较小。肾性贫血是慢性肾衰竭的常见并发症之一，以往用传统方法纠正贫血效果不佳，近年来重组人红细胞生成素(r-HuEPO)的应用使肾性贫血的疗效得到明显的提高。笔者对我院20例非透析肾性贫血病例，应用国产r-HuEPO注射液治疗，并进行临床观察。     

重组人促红细胞生成素治疗尿毒症后肾性贫血46例临床观察

目的观察国产重组人促红细胞生成素(EPO)疗尿毒症后肾性贫血的临床疗效。方法选择我科2006年1月至2010年12月收治的尿毒症后肾性贫血患者46例,将患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予规律血液透析、降压、口服硫酸亚铁叶酸片,治疗组在血压控制良好时在上述基础上加给重组人促红细胞生成素治疗。结果通过临床疗效及化验血色素检查判断,治疗组总有效率为93%,对照组有效率82%,两组对比有显著性差异(P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素治疗尿毒症后肾性贫血临床疗效好,能明显改善患者贫血状况,减少并发症,降低病死率。     

重组人促红细胞生成素治疗68例慢性肾性贫血患者的疗效观察

目的观察不同剂量重组人促红细胞生成素治疗慢性肾性贫血患者的疗效。方法将本院收治的68例慢性肾性贫血患者随机均为分对照组与观察组,两组分别给予不同剂量的重组人促红细胞生成素治疗,观察并对比两组疗效。结果治疗8周时观察组Hb、Hct值均显著高于对照组,P<0.01;观察组显效率明显优于对照组,P<0.05;观察组总有效率显著优于对照组,P<0.05。结论大剂量重组人促红细胞生成素对于慢性肾性贫血的治疗具有起效迅速、疗效确切的明显优势,可于临床治疗中推广应用。     

不同剂量重组人促红细胞生成素治疗重度肾性贫血疗效观察

目的:观察不同剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性肾衰竭(CRF)并发重度肾性贫血的临床疗效。方法:CRF并发重度肾性贫血同时接受血液透析的98例患者分为两组,治疗组46例,每周分2~3次皮下注射rHuEPO 18000 U;对照组52例,每周分2~3次皮下注射rHuEPO 9000 U。两组治疗期间均不再输血,同时补充叶酸、铁剂和维生素B12,治疗期为8周。治疗期间,每天监测血压1次,治疗前及治疗后第2、4、6、8周,进行血常规、肾功能、血清钾、血清铁等实验室检查,随时记录患者出现的不良反应。结果:治疗组有1例患者因高血压中途退出治疗,显效35例(77.78%),有效10例(22.22%),无效0例(0%),总有效45例(100.00%);对照组中显效22例(42.31%),有效29例(55.77%),无效1例(1.92%),总有效51例(98.08%)。总有效率两组比较,P>0 05。治疗组高血压发生率为16例(34.78%),高血钾3例,透析器内凝血1例;对照组高血压发生率为10例(19.23%),高血钾3例,无透析器内凝血,两组均未见其他不良反应。结论:大剂量rHuEPO治疗肾性贫血起效快,疗效好,贫血症状改善明显,但高血压发生率高于对照组。     

国产重组人红细胞生成素对肾性贫血的疗效观察

贫血是慢性肾功能衰竭患者最为常见、严重的并发症,其主要是由于促红细胞生成素分泌不足及尿毒症毒素抑制红细胞生成所致。我科对山东实若金生物药业有限公司生产的国产重组促红细胞生成素(ＥＰＯ)进行Ⅲ期临床试验,进一步观察了国产ＥＰＯ用于治疗肾性贫血的临床疗效。资料与方法　一、病例选择:52例慢性肾功能衰竭患者,其中维持性血液透析患者32例,腹膜透析4例,非透析治疗患者16例。年龄21～78岁,Ｈｂ>80ｇ/Ｌ,红细胞压积(ＨＣＴ)>003容积,血肌酐289～1241μｍｏｌ/Ｌ,尿素氮98～362ｍｍｏｌ/Ｌ,所有病例均排除两周内输血史者、并发急性感…     

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效分析

目的分析重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血的临床疗效,探讨其治疗的注意事项。方法我院2010年6月至2011年6月资料的70例肾性贫血患者被纳入研究,患者均进行维持性透析治疗,治疗前测量血压,并采用降压药使血压控制在正常范围。采用重组人促红细胞生成素(哈药集团生物工程有限公司)皮下注射治疗,对患者的血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)含量进行监测,并对疗效进行评定。结果治疗后,患者的精神状态明显改善,食欲增加。根据疗效评价标准,显效38例(54.3%),有效26例(37.1%),无效5例(7.1%),治疗组的疗效优于对照组。治疗后8周与治疗前相比,HGB、HCT、RBC较治疗前均显著增加,两组治疗后的HGB、HCT、RBC差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血可改善患者的预后,具有较好的临床价值。     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的：观察左卡尼汀与重组人促红细胞生成素联合应用治疗肾性贫血患者临床疗效。方法：将62例尿毒症维持性血液透析中的肾性贫血患者随机分成治疗组及对照组,各31例,观察治疗3个月。两组患者都静脉注射重组人促红细胞生成素,每周100～150U/kg。治疗组于血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,每周3次。结果：治疗组Hb、Hct提升水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论：对血液透析的肾性贫血患者左卡尼汀能显著提高重组人促红细胞生成素的疗效。     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗MHD患者肾性贫血的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rh-EPO）治疗MHD患者肾性贫血的疗效。方法将40例在本院进行维持性血液透析肾性贫血患者随机分成两组,每组20例,对照组于血液透析后静脉注射EPO,每周150 U/kg,治疗组在此基础上于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0 g,每周3次,疗程12周,观察两组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）变化情况。结果治疗12周后,两组Hb、HCT均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组较对照组改善更明显,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗至12周时EPO用量相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血疗效更佳,同时可减少EPO用量,降低促红素不良反应。     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血

慢性肾功能衰竭(CRF)患者导致的贫血是临床常见的表现,主要由于慢性肾功能衰竭患者肾小管功能受损,导致促红细胞生成素生成减少是引起贫血的直接原因。贫血不能纠正而导致肾功能进行性恶化的理论已得到肾病学家的一致认可[1]。因此,应用何种办法纠正患者的贫血目前得到广泛的重     

重组红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

重组红细胞生成亲（r－HuEPO）能刺激红细胞生成，应用r－HuEPO治疗肾性贫血，是终末期肾病治疗上的一个重大突破，现将我院20例慢性肾衰贫血应用r－HuEPO治疗情况报告如下。1．病例达择：慢性肾衰（CRF）20例，其中男12例，女8例，年龄43．6土9．0岁（29～61岁）。病例选择标准符合1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论修正的慢性肾衰诊断标准者，且除外其它原因所致的贫血者。2．治疗方法：应用美国Amgen公司生产的r－HuEPO按60～150u／kg剂量，每周3次，静脉或皮下注射，疗程4～12月。3．观察指标：每例治疗前后均检查血常规、网…     

大剂量重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性

目的观察大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血透患者肾性贫血的有效性和安全性.方法选择2002年2-8月期间在上海市24个血透中心的203例(男104例,女99例)血透肾性贫血患者,予rHuEPO 1万U,qw,sc,当Hb迅速升至100 g·L-1时可酌情减量至每2wk1次,甚至更少,观察20～24wk.共185例完成验证,按初始Hb(Hb0)分为A组(50g·L-1≤Hb0＜70 g·L-1),B组(70 g·L-1≤Hb0＜90g·L-1)和C组(Hb0≥90g·L-1);又按透析龄分为a组(＜3mo),b组(≥3mo,＜60mo)和c组(≥60mo).结果治疗后A,B和C组的Hb均有增加,各组的有效率分别为67.5%,85.7%和89.8%,平均有效率为81.6%;各透析龄组的Hb也有增加趋势.16例患者于wk4～12将rHuEPO减量为每2wk1次,Hb并无显著降低.验证过程中有16例患者发生22次药物不良事件,主要表现为高血压、头痛等,但与rHuEPO相关程度较低.结论大剂量rHuE-PO可有效纠正血透患者肾性贫血,且具有较高的安全性.     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果观察

目的 观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果.方法 将48例尿毒症且具有肾性贫血的维持性血液透析患者随机分为对照组和治疗组,每组24例.两组患者均静脉注射重组人促红细胞生成素,2次/周,3000 U/次.治疗组于血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0 g,2次/周.3个月为1个观察周期.结果 治疗3个月后,治疗组血红蛋白、血细胞比容升高水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素可增强肾性贫血血液透析患者的临床效果.     

小剂量红细胞生成素治疗肾性贫血的效果

肾性贫血是由于各种原因导致的肾功能不全，肾脏自身产生的人红细胞生成素（rHuEPO）减少，导致骨髓前体红细胞向成熟红细胞转化障碍所致。据文献报道，维持性血液透析患者给予４０００U／周剂量的rHuEPO治疗肾性贫血也可以在一定程度上改善贫血和获得较好的生活质量犤１，２犦。总结我科自１９９９年以来小剂量应用rHuEPO（３０００U／周）治疗的４２例维持性血液透析患者，平均用量４８．４U·Kg－１／周，皮下注射给药。发现同样可以一定程度的提高血红蛋白，改善生活质量，且小剂量rHuEPO引起的副作用较应用大剂量rHuEPO少见…