左房粘液瘤的超声心动图诊断(附4例报告)

左房粘液瘤是一种常见的原发性心脏肿瘤,绝大多数为良性,女性多发。瘤体随心动周期活动于左心房和二尖瓣口之间,如果突然嵌顿在二尖瓣口,则会中断循环,致患者晕厥甚至猝死。早期诊断及时手术极为重要。我院心功能室自1980年10月至1985年2月用超声心动图诊断左房粘液瘤4例,女性3例,男性1例,年龄分布为20-57岁。其中3例临床曾误诊为风湿性心脏病二尖瓣双病变,另1例曾诊为脑血管病变。以上4例均     

M型超声心动图诊断左房粘液瘤(附四例报告)

<正> 心房粘液瘤是心脏肿瘤中最常见的一种,尸检报告其发生率为0.03%,而75%左右发生在左房。肿瘤的直径大小不等,一般为0.4～8.0cm,通常有蒂附着在房间隔上。六十年代以前,心房粘液瘤很少能在生前做出诊断,多数只能在心脏手术或心血管造影时被发现。偶而在被摘除的动脉栓子的病理检查时发现。自从超声心动图被应用以来,国内外有关心房粘液瘤的诊断报道逐渐增多,其诊断符合率很高,为及时手术治疗提供了可靠依     

左房粘液瘤的临床误诊和超声心动图诊断三例报告和文献复习

近三年来,我院通过超声检查发现了临床一度误诊的三例左房粘液瘤,均经手术及病理证实。三例均为女性,年龄33～64岁,病程2个月～1年半。临床上2例曾误诊为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”,1例误诊为“类风湿性关节炎”。三例患者均首先经超声心动图作出诊断(其中一例尚用B型超声显象),以后进行手术治疗。术后病人一般情况改善,超声心动图异常回声消失。 超声心动图诊断左房粘液瘤的价值已得到国内外作者普遍公认。据国内文献报告经超声检查的81例心房粘液瘤,阳性率为98.7％。文章还讨论了左房     

超声心动图诊断左房粘液瘤5例报告

粘液瘤是心内膜下残留的胚胎性间叶细胞呈良性肿瘤性增生所致的心脏肿瘤。可见于心房或心室中,一般以左房粘液瘤为最多见。左房粘液瘤常为单个、带蒂,起源于房间隔的卵圆窝附近,临床表现酷似二尖瓣狭窄,往往易造成误诊。近年来虽可用心血管造影确诊,但操作繁琐,对病者有痛苦及危险,故不能广泛应用,致使病人延误诊断及治疗。由于超声心动图诊断的进展,它能明确地显示心脏内肿瘤的异常团块回声,为临床及时、准确诊断本病提供重要依据。现将5例先经超声心动图探查,后经手术及病理诊断证实的左房粘液     

超声心动图诊断左房粘液瘤一例报告

心房粘液瘤系心脏良性肿瘤,是一种较常见的原发性心脏肿瘤,约占心脏原发性肿瘤的1/2,其发生部位以左房最多见,其次为右心房更少的是心室或直接起源于办膜上。由于粘液瘤的临床表现酷似房室办狭窄,临床症状变化较多,易造成诊断上的错误。以往选择性心血管造影虽可对本病作出诊断,但因此项检查较复杂,一般不能普遍采用。本病的早期诊断,早期手术十分重要,超声心动图检查方法对本病的诊断具有一定的特异性和优越性。现将我室用超声心动图检查发现一例左房粘液瘤报告如下。     

超声心动图诊断左房巨大粘液瘤1例

1 病历报告患者,女,33岁,半年来时感胸憋、心悸、纳差、乏力伴低热,T 37℃,偶尔不能平卧.心前区闻及舒张期杂音,诊为风心病,经治疗疗效不佳,遂转我院.查体:一般情况尚可,BP 115.0/80.4mmHg,口唇稍发绀.二维超声心动图显示:胸骨旁左室长轴、心尖四腔心及大动脉短轴等切面均可见左房内6.02cm×5.0cm较致密的云团状中等强回声,内见斑点分布,边缘清晰,较规则,蒂长约0.8cm,附着于近卵圆孔附近的房间隔上.团块随心动周期,血流及瓣膜,规律摆动,舒张期移到二尖瓣口,大部进入左室,收缩期被关闭的二尖瓣叶顶回左房并占据左房大部分空间.二尖瓣M型活动曲线示EF段平直,呈城垛样改变,但前后叶无粘连,仍开放异向,多普勒血流检测:舒张期经二尖瓣口,左室充盈血流速度加快,峰值流速达2.8m/s.同期CDFI显示:左房血液从瘤体与瓣叶之间流入左室,血流信号呈五彩相间状.收缩期于左房内可探及源于二尖瓣口的兰彩反流信号及频谱.超声诊断:左房粘液瘤,左房增大,二尖瓣轻度反流.经阜外医院手术病理证实粘液瘤重125g.术后1年,患者再来我院复查超声心动图显示:左房团块影消失,左房内径由术前的50mm缩小为37mm,二尖瓣口舒张期正向血流速度正常,峰值流速为0.72m/s,收缩期左房内未探及反流信号及频谱.患者症状也明显好转.体重由术前的45kg增加到65kg.     

左房粘液瘤—两例报告附文献复习

本文报告了两例左房粘液瘤,结合复习了国内报道的58例,着重分析了临宋及X线平片特点,并提出了与风心病二尖瓣狭窄鉴别的要点。认为今后凡临床上疑有风心病二尖瓣病变,而X线表现不典型者,应疑有本病可能,并应进行超声心动图或切面超声心动图检查,以提高左房粘液瘤术前诊断的准确性。     

超声心动图诊断左房粘液瘤一例

陈某,女性,50岁。反复腰痛五年,三年前症状加剧,双下肢疼痛,皮肤麻木,约行50米,需下蹲休息片刻,外院转来要求手术治疗。既往无高血压病和心脏病史。体格检查:体温37℃,脉搏90次/min,血压15.5/9.3kPa,心界不大,心率90次/min,律整,无杂音。腰5骶1平面深压痛,脊柱后伸及右侧弯时均诱发腰痛。诊断:腰椎管狭窄症。心电图:心肌劳损。胸片:心肺     

超声心动图诊断左房粘液瘤一例

陈某,女性,50岁。反复腰痛五年,三年前症状加剧,双下肢疼痛,皮肤麻木,约行50米,需下蹲休息片刻,外院转来要求手术治疗。既往无高血压病和心脏病史。体定检查:体温37℃,     

左房粘液瘤的诊断(附一例报告)

<正> 粘液瘤约占心脏原发肿瘤50%,75%粘液瘤发生在左心房,20%在右心房,5%在左、右心室。现报告左房粘液瘤一例。病历摘要:男性,24岁,教师,1981年     

彩色多普勒超声心动图诊断左房粘液瘤8例报告

资料与方法我院于 1994年 9月至 2 0 0 0年 12月经彩色多普勒超声心动图诊断左房粘液瘤 8例 ,均经上级医院手术及病理证实。其中男 2例 ,女 6例 ,年龄 18～ 67岁 ,平均 47岁。每例均有胸透心影增大 ,听诊心尖部可闻及舒张期杂音等病史 ,临床易误诊为风湿性心脏病。应用仪器 HP-5 0 0型彩超诊断仪 ,探头频率 2 .5 MHz,受检者左侧卧位 ,采用左室长轴、心尖四腔、大血管短轴切面进行检查 ,可直观显示左房内粘液瘤回声及瘤体大小、形态、数量、活动度及蒂的大小 ,为手术提供了正确的诊断依据。结　果8例中瘤体均呈圆形或椭圆形 ,回声略强 ,5例…     

M型超声心动图诊断左房粘液瘤四例报告

超声心动图为心脏肿瘤的诊断提供了方便而有价值的方法。我院用 M 型超声心动图检查发现四例左房粘液瘤的特异性图形,其中三例经手术证实,另一例未及手术发生猝死,现报告如下。一、仪器与方法使用成都新兴仪器厂生产的 BS—1753型心脏机能诊断仪,发射频率为2.5兆赫,1.2cm 直径锆钛酸铅晶体探头,检查前均校正好比例关系,以照相方式记录。病员取平卧位及左侧卧位,探头置于病人     

左房粘液瘤4例报告及文献复习

心脏粘液瘤是常见的心脏良性肿瘤。近年来,由于心血管诊断技术的发展,尤其是超声心动图的临床应用,使心脏粘液瘤能早     

左房粘液瘤四例报告(附二维超声心动图检查)

<正> 心脏原发性肿瘤临床较罕见,近年来 M-型及二维超声心动图检查技术的广泛应用使左房粘液瘤能及时做出诊断,进行手术切除而得到根治。现将我院1978年9月至1980年9月经超声心动图及手术证实的四例左房粘液瘤病例结合二维超声心动图检查结果报道如下:     

左房粘液瘤4例报告及文献复习

心脏粮液瘤是常见的心脏良性肿瘤。近年来,由于心血管诊断技术的发展,尤其是超声心动图的临床应用,使心脏粘液瘤能于早期诊断及手术治疗。为了提高对本病的认识,现将我院1972年以来发现的左房粘液瘤4例报告如下,并复习文献对其发病情况、临床特征、诊断等有关问题进行讨论。     

超声心动图诊断右室粘液瘤1例报告

1　病例资料患者 ,女性 ,35岁 ,以“明显呼吸困难”就诊 ,为明确病因行超声心动图检查。2ＤＥ在心尖四腔心切面显示右心室内大小为3.8ｃｍ× 4 .0ｃｍ的椭圆形光团状回声通过一蒂连于室间隔上。舒张期光团状回声位于右心室内 ,收缩期光团状回声进入右心室流出道。瘤体随心脏收缩舒张在右心室流出道与右心室之间往返摆动。ＣＤ ＦＩ于心脏舒张期显示过右心室流出道与瘤体之间五彩镶嵌射流束血流信号。手术切除病理为淡蓝色粘液基质中飘浮星形细胞。2　讨论心脏肿瘤较少见 ,在心脏肿瘤中以原发性心脏肿瘤居多。在原发性心脏肿瘤中以粘液瘤为多…     

左房粘液瘤两例报告及文献复习

自从1959年Columbus报告第一例原发心脏肿瘤以来,到1961年已有550例报告,其中约300例为粘液瘤。William氏报告中提出如4000例尸检中少于一例,说明心脏原发肿瘤是少见的。心脏原发肿瘤中     

左房粘液瘤外科治疗(附7例报告)

心脏肿瘤是搭起源于心包、心肌或心内股的原发性肿瘤，临床上少见，良性肿瘤占多数，恶性肿瘤占少数[1]。我院于1983年3月～1996年2月间，共收治心脏粘液瘤病7例，均治愈出院，无栓塞和复发，经随访6月～13年，效果满意，现报告如下。1资料和方法11临床资料本组心脏左心房粘液瘤7例，男4例，女3例。年龄最小15岁，最大64岁，平均为34．12岁。术前7例病人活动后胸闷、心慌、气急、头晕，症状从1月至10年不等。1例肿瘤柱子脱落出现腹痛，左下肢剧病同时有发热、咳嗽等呼吸道感染症状。听诊：6例心尖区闻及11～皿级舒张期杂音，其中杂音随体位…     

左房粘液瘤的诊断与外科治疗(附五例报告)

1984至1986年,我院收治左房粘液瘤5例,手术4例,术后死亡1例,自动出院1例。术前均行UCG(超声心动图)检查。本病一经确诊,应及早手术,有心衰及高烧者也不例外,手术取右房房间隔切口,如遇巨大肿瘤,瘤蒂不附着于房间隔卵圆窝附近者,在原切口的前题下,加作右房间沟左房切口,暴露操作满意;作瘤蒂周围0.5cm范围切除,切除之缺损,直接缝合。为防止瘤屑脱落进入血循环,吸引的回血需经滤网或废弃不用。