Er:YAG激光在治疗种植体周围炎中的研究进展

随着种植牙的普遍应用,种植体周围炎也逐渐成为影响种植体稳定的一大隐患,因此引起了诸多学者的关注。种植体周围炎的始动因素是牙菌斑,相关危险因素包括牙周病、高血糖、口腔卫生不良、牙周支持治疗不足、种植牙冠修复体咬合过载等。种植体周围炎的治疗措施总体来说可分为手术与非手术治疗两类。随着无创及微创观念的普及,非手术治疗已渐成主流,包括机械清创（超声洁治、手动刮治、空气喷砂等）、药物治疗（氯己定、碘甘油、盐酸米诺环素等）和激光治疗。然而随着传统治疗方法的缺陷逐渐显现,激光成为口腔学者关注的焦点。Er:YAG激光因其波长位于水和羟基磷灰石的吸收峰值附近,能够直接作用于含水或羟基磷灰石的组织,是目前广泛应用于切割软、硬组织的激光,在种植体周围炎治疗中的有效作用已得到国内外专家的认可。应用合适参数的Er:YAG激光不仅可以有效清除感染植体表面的菌斑微生物,而且对种植体及其周围组织无损伤,有利于种植体周围组织再附着。本文就种植体周围炎的研究现状、Er:YAG激光对种植体表面形态、理化性能、周围软硬组织的影响及治疗种植体周围炎的合适能量参数等作一综述,并展望Er:YAG激光在种植体周围炎治疗中的发展前景。     

Er:YAG激光治疗种植体周围炎的基础研究进展

临床治疗种植体周围炎的关键是去除种植体周围的微生物和感染组织.Er:YAG激光因其特殊的热机械效应具有显著的去污杀菌作用及较高的安全性能,广泛应用于临床种植体周围炎的治疗中.大量临床研究显示Er:YAG治疗种植体周围炎能取得比较理想的细菌清除及临床治疗效果.近年来研究者们更多关注于Er:YAG激光治疗对种植体及其周围组...     

种植体打磨抛光联合Er:YAG激光对种植体周围炎的长期临床疗效

目的:评价种植体表面打磨抛光技术联合Er:YAG激光治疗种植体周围炎的长期临床疗效.方法:选取2015年1月～2017年1月在唐山市协和医院口腔科行牙种植且诊断为种植体周围炎的114例患者(120颗种植体,均为磨牙,采用瑞士ITI种植体)作为研究对象.将患者随机分为3组(每组40颗种植体),其中A组患者的种植体采用种植体打磨抛光和Er:YAG激光联合治疗,B组患者的种植体采用种植体打磨抛光技术治疗,C组患者的种植体采用Er:YAG激光治疗.评价、记录和比较3组患者治疗前和治疗后1、6、12和36个月的种植体菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD),以及患者术中疼痛程度.结果:3组患者经不同方法治疗后,同组间PLI、SBI和PD均得到明显改善.治疗36个月后,不同组间PLI、SBI和PD改善情况比较,A组显著优于B组和C组,且B组与C组之间无明显差异.此外,3组患者在不同方法治疗时均发生术中疼痛,且C组治疗时术中疼痛发生率显著低于A、B两组,但A、B两组间无明显差异.结论:种植体表面打磨抛光技术联合Er:YAG激光治疗种植体周围炎比单独应用种植表面打磨抛光技术或Er:YAG激光对种植体周围炎的长期临床疗效更好.     

Er:YAG激光联合引导骨再生治疗种植体周围炎伴骨缺损效果评价

目的: 探讨Er:YAG激光联合引导骨再生（guided bone regeneration,GBR）治疗种植体周围炎伴骨缺损的临床效果。方法: 选择2017—2019年在嘉定区牙病防治所行种植修复且诊断为种植体周围炎伴骨缺损的26例患者（共34颗种植体）作为研究对象,随机分为实验组和对照组。2组均接受翻瓣、清创和GBR治疗,实验组采用Er:YAG激光处理种植体表面及污染物,对照组采用传统机械法处理。记录和比较2组患者治疗前和治疗后6、12和24个月的探诊深度（probing depth,PD）、探诊出血指数（bleeding on probing,BOP）、菌斑指数（plaque index,PI）、种植体周围边缘骨缺损高度（reduce of marginal bone level,RBL）,采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组患者经不同方法治疗后,PD、BOP、PI和RBL均显著改善;治疗后6、12和24个月后,PD、BOP和PI改善无统计学差异;治疗后12和24个月,实验组RBL改善显著优于对照组。结论: 在种植体周围炎伴骨缺损的GBR治疗中,Er:YAG激光疗法效果优于传统机械法,更有利于新骨再生。     

Er:YAG激光在口腔种植中应用的研究进展

近年来,口腔种植迅速发展,在牙列缺失、缺损以及颌面部缺损修复治疗中的应用日趋广泛。由于Er:YAG激光具有对种植体表面形态改变小、产热少、杀菌效应强、能促进种植体-牙龈界面形成生物学封闭以及促进骨增加及骨整合等特点,它越来越受到人们重视。本文就Er:YAG激光在种植体表面处理、切割软组织、切除骨组织和种植体周围炎中的应用作一综述。     

Er：YAG激光应用于种植体周围炎治疗的临床效果评估

目的：探讨Er：YAG激光( erbium-doped： yttrium aluminium garnet)与机械刮治治疗种植体周围炎的有效性。方法22例种植体周围炎患者,按照单盲随机分组对照原则将种植体分成2组,试验组采用Er：YAG激光照射,激光能量设定为100 mJ/脉冲、频率10 Hz;对照组采用塑料刮治器和0.2%洗必泰抗菌治疗。在基线、3个月和6个月时进行临床牙周指标的检查测定,包括菌斑指数、出血指数、临床附着水平和探诊深度。结果基线时试验组和对照组间各项临床牙周指标的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月(P<0.01)和6个月(P<0.05),试验组出血指数、菌斑指数和对照组比较差异具有统计学意义;2组探诊深度在治疗后3个月和6个月均有降低,且2组探诊深度的差异均有统计学意义(P<0.05);然而2组临床附着水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Er：YAG激光治疗后能显著改善种植体周围炎炎症水平,控制种植体周围炎的有效性优于机械刮治治疗。     

Nd:YAP激光与Er:YAG激光在口腔医学的应用现状

自20世纪60年代激光首次用于口腔学科的几十年来,激光在临床得到越来越广泛的应用。目前,应用于口腔疾病的激光器有很多种,每种激光器各有其优缺点。本文比较了Nd：YAP激光与Er：YAG激光在口腔临床中的应用现状。     

激光在种植体周围炎治疗中的应用及研究进展

种植体周围炎是导致种植失败的主要原因之一,但现有的治疗方法均存在一定的局限性,导致针对这一疾病尚缺乏明确的、标准化的治疗方案。激光因具有许多传统清洁方法所不具备的优势而逐渐成为种植体周围炎的重要辅助治疗方法之一,并受到广大口腔医生的重视。文章对激光治疗种植体周围炎现状及进展进行综述,旨在为临床医生采用激光治疗种植体周围炎提供参考。     

Er:YAG激光联合引导骨组织再生术治疗种植体周围炎骨缺损的临床效果

目的 评估Er:YAG激光(erbium-doped:yttrium aluminium garnet)联合引导骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR)治疗种植体周围炎骨缺损的临床效果.方法 选择形成环形牙槽骨吸收的种植体周围牙周炎患者15例,共26颗患牙,按照随机照原则分为2组,试验组(14颗)采用Er:YAG激光联合GBR的方式治疗种植体周围骨缺损;对照组(12颗)采用机械刮治联合GBR治疗牙槽骨的缺损.在基线和6个月时进行临床牙周指标的检查测定,包括菌斑指数(plaque index,PI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)及临床附着丧失(clinical attachment lost,CAL),并进行比较.结果 2组术后PI、SBI、PD及CAL均较术前有明显改善(P<0.05).术后2组PI均值都维持在一个较低的水平,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组的SBI分别为(0.8±0.2)、(1.1±0.2);PD分别为(5.8±0.8)mm、(6.2±0.6)mm;CAL分别为(2.3±0.7)mm、(3.6±0.6)mm.组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Er:YAG激光联合GBR在治疗种植体周炎骨缺损具有较好的临床效果.     

激光治疗种植体周围炎的应用及研究进展

种植体已经大量应用于缺失牙的修复治疗。然而,种植体周围软组织炎症、骨丧失,已成为种植体脱落的重要原因。随着现代治疗手段的微创化,治疗种植体周围炎的理念已经朝着非手术方向发展。激光创伤小、具有较强的杀菌性能,使得其在牙周疾病方面得到广泛应用。鉴于此,诸多学者开始探索激光对种植体及其周围炎的作用并将其应用到临床实践中。本文拟对激光治疗种植体周围炎的研究和临床应用作一综述。     

激光法治疗种植体周围炎的短期临床效果评估

目的 探讨Er:YAG激光法治疗种植体周围炎临床效果,以期对今后种植体周围炎的临床治疗有所帮助。方法 20名种植体周围炎患者,满足纳入标准和排除标准后随机分为两组,试验组采用Er:YAG激光法治疗,对照组采用碳纤维刮治器和0.2% 洗必泰抗菌治疗。分别记录治疗前（基线水平）、治疗后3个月和6个月时相关的牙周临床指标,包括菌斑指数、探诊后出血指数、龈沟出血指数、探诊深度、临床附着水平。所有的检查均使用牙周探诊器(PCP12)。结果 基线时试验组和对照组间各项临床牙周指标的差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后3个月,与基线水平相比,各项临床牙周指标均有所降低,激光治疗比刮治治疗的降低幅度大,并且这种降低是具有统计学意义的(P＜0.05)。治疗后6个月时,总体来说牙周各项临床指标仍是低于基线水平的,但与3个月时相比,除了出血指数仍然降低以外,其他牙周指数都有略微反弹的趋势。结论 手工刮治和激光治疗都可以改善种植体周围炎患者的各项临床牙周指标,激光治疗可能疗效更为显著,但稳定性稍显不足。这种改善可能只是短期的,长期的疗效还需要依赖大样本长时间的观察随访。     

使用Er：YAG激光微爆技术治疗TiUnite表面种植体周围炎

种植体植入可能导致种植体周围炎．过去用于治疗这种炎症反应的方法没有一种能达到可预期的效果。临床上几乎不可能有效治疗具有骨诱导性能的Tiunite表面（钛氧化物涂层）种植体的感染．可是找到一种有效的治疗方法又很有必要。对比格犬进行实验以确定Er：YAG激光用以去除被污染的钛氧化层的最佳照射强度．测量Er：YAG激光的照射下相应的种植体发热度．观察用Er：YAG激光微爆从种植体表面去除一层后是否还能产生骨结合。Er：YAG激光可有效去除一层平滑的钛氧化物涂层,通过局部喷水控制种植体照射后的产热．保护周围骨组织免受热损伤。结果证明运用Er：YAG激光可有效治疗种植体周围炎。     

Nd:YAG激光和Er:YAG激光对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究

［摘要］ 目的 观察Nd:YAG激光、Er:YAG激光及两者联用对根管内粪肠球菌的杀灭效果。方法 选取离体牙建立粪肠球菌感染模型,随机分为五组：A组：生理盐水组;B组：1%次氯酸钠溶液组;C组：Nd:YAG激光组;D组：Er:YAG激光组;E组：Nd:YAG激光+Er:YAG激光组。通过细菌培养和扫描电镜观察对比各组的杀菌效果。结果 细菌培养和扫描电镜结果显示：A组杀菌率最低,B组杀菌率最高,E组次高。除C组和D组间杀菌率相近外（P>0.05）,各组间均有统计学差异（P<0.05）。结论 Nd:YAG激光和Er:YAG激光均有一定的根管杀菌效果,两者联用效果更佳,可作为传统消毒方法的补充。     

Er：YAG激光和Nd：YAG激光联合应用治疗口腔均质型白斑

目的：探讨Er：YAG激光和Nd：YAG激光联合应用治疗口腔均质型白斑的临床疗效。方法：应用Er：YAG激光和Nd：YAG激光联合治疗均质型白斑31例,根据病损面积、患者的疼痛状况调整激光参数。治疗间隔时间1个月。结果：本组31例白斑治愈14例,显效14例,有效3例,治愈率45．1％,有效率90．3％。结论：Er：YAG激光和Nd：YAG激光联合应用治疗口腔均质型白斑临床疗效好,不良反应小,是治疗口腔均质型白斑的有效方法之一。     

不同能量参数Er:YAG激光治疗早期种植体周围炎患者对厌氧菌含量及龈沟液TNF-α的影响

目的:探究不同能量参数Er:YAG激光治疗早期种植体周围炎患者对厌氧菌含量及龈沟液TNF-α的影响.方法:选择2019年1月1日～2021年1月1日就诊的140例早期种植体周围炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C组与对照组,每组各35例.分别使用40、60、80 mJ对A、B、C 3组患者采取Er:Y...     

Er∶YAG和Nd∶YAG激光在牙冠延长微创手术中的应用

目的 探讨Er∶ YAG和Nd∶YAG激光在牙冠延长术中的应用效果.方法 选取需行牙冠延长术的32位患者的32颗患牙,随机分为2组,激光手术组采用Er∶ YAG和Nd∶YAG激光,不翻瓣进行牙冠延长术;传统牙冠延长术组采用传统牙周手术方法.比较2组手术时间、术后疼痛、术后感染、龈缘位置、龈沟出血指数及探诊深度.结果 激光手术组手术时间明显短于传统牙冠延长术组,术后疼痛指数明显低于传统牙冠延长术组.激光手术组在2周后龈缘位置即达到稳定,传统牙冠延长术组4周后达到稳定.2组均未发生术后感染.龈沟出血指数和探诊深度2组差异无统计学意义.结论 应用Er∶ YAG和Nd∶YAG激光进行牙冠延长手术具有手术时间短、术后反应小、较短时间获得稳定的龈缘位置等优点,是一种创伤小、疗效好的手术方法,值得临床推广应用.     

Er：YAG激光在龋病防治中的研究进展

龋病是影响人类口腔和全身健康的常见疾病,目前龋病的预防和治疗方法主要是应用氟化物及窝沟封闭和涡轮机机械去腐。铒钇铝石榴石(Er：YAG)激光是一种新型牙体硬组织激光,可以高效切割牙体硬组织,因其安全、无痛、微创而越来越受人们重视。本文就其在龋病预防和去腐备洞对牙髓的影响、微渗漏、粘接性等方面性能的研究进展作一综述。