关于医院封闭管理期间新型冠状病毒肺炎医院感染防控应急处置流程优化的思考

2021年1月20日,某市两所三级医院同时在医院例行全员新型冠状病毒肺炎核酸检测主动筛查中各发现了1例新型冠状病毒肺炎确诊病例。其中1例患者为医院工勤转运人员,1例患者为病区的护工。依据国家卫生健康委员会公告,将2019-nCoV感染的肺炎纳入乙类传染病,采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。根据市级新型冠状病毒肺炎防控指挥中心的要求,立即将此2例患者转诊至市新型冠状病毒肺炎诊治定点医疗机构,1月21日对两所医院实施封闭管理。患者确诊当日下午即委派市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组组织由市级管理、医疗、医院感染防控专家及疾控专家组成的工作组和专家组进驻医院,协同医院共同做好各项疫情防控工作。     

四川大学华西医院消化内镜中心新型冠状病毒肺炎 院内感染防控经验

新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,四川大学华西医院快速制定内镜中心新型冠状病毒肺炎院内感染防控策略,及时成立专项防控小组,进行全员培训,快速启动应急机制,调整工作量和模式,建立患者三级筛查机制,加强职业防护,改进防护技术。疫情期间四川大学华西医院内镜中心未停止接诊患者,共完成筛查及诊治患者2138例。其中筛查发热患者12例,排查出无症状新型冠状病毒肺炎患者1例;未发生院内新型冠状病毒肺炎感染。对医护患三方进行全面检测与防护,通过"早发现、早诊断、早隔离"等多项措施为患者提供了安全的就医环境,实现了新型冠状病毒肺炎院内零感染。     

非定点医院产科新型冠状病毒肺炎防控与管理策略

新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,世界卫生组织(WHO)宣布其为国际关注的突发公共卫生事件。我国先后制定了新型冠状病毒肺炎的诊疗方案(1～7版)。孕产妇和新生儿为母婴传播高风险的易感人群的特殊群体。中国医师协会、中华医学会等制定了《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》,该院产科作为非定点医院的专科,基于国家卫健委、各学会和医院的相关文件精神和防控工作手册要求,制定了相应的新型冠状病毒肺炎防控相关管理预案,以提高防控应急管理能力。     

集束化管理策略在血透室新型冠状病毒肺炎防控中的应用效果观察

目的 观察集束化管理策略在新型冠状病毒肺炎防控工作中的应用效果及透析患者疫情防控认知行为的改变。方法 对血透室实施全员集束化管理策略,采用自行设计调查问卷,对155例门诊透析患者进行调查。结果 在血透室应对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中,应用集束化管理策略后,工作人员职业防护合理规范,疫情期间医务人员及透析患者零感染。疫情对患者规律透析、正常生活及心理健康影响不大。疫情期间患者认知及行为有所改变,透析患者普遍能够配合各项防控措施执行。结论 在血透室应对新型冠状病毒肺炎防控工作中实施集束化管理策略效果显著,可明显提高患者对疫情防控的认知,并能够积极配合医疗护理工作,确保血透室各项防控工作有序开展,避免相关院内感染发生。     

我国境外输入性疟疾防控策略对当前新型冠状病毒肺炎防控工作的启示

目前,我国新型冠状病毒肺炎本地传播已得到有效控制,但境外新型冠状病毒肺炎疫情形势日趋严峻。因此,我国新型冠状病毒肺炎防控工作面临境外输入的新挑战。疟疾曾在我国广泛流行,自2010年启动消除疟疾行动计划后,我国不仅阻断了疟疾本地传播,对每年3000例左右境外输入性疟疾病例的防控也卓有成效。本文通过对当前我国新型冠状病毒肺炎和疟疾疫情形势及流行特征的比较分析,结合我国境外输入性疟疾防控的成功经验,探讨当前新型冠状病毒肺炎疫情防控的策略和措施,为有效应对境外输入、巩固防控成果提供借鉴。     

新型冠状病毒肺炎患者呼吸治疗相关部分高风险操作的院感防控建议

高浓度长时间的气溶胶接触可能会导致新型冠状病毒肺炎传播。雾化吸入、机械通气、吸痰及气管插管等高风险操作会产生大量的气溶胶和飞沫,是医护人员感染新型冠状病毒肺炎的高风险因素。为指导医护人员安全有效实施临床操作,防控新型冠状病毒感染,本文特结合华西医院武汉一线支援人员与院内临床专家的意见对部分常见的呼吸治疗相关高风险操作进行实践总结和防护建议。     

疫情防控模式下消化道息肉日间手术的安全管理

本文探讨了新型冠状病毒肺炎疫情期间及防控常态化下太钢总医院消化内科和新安国际消化内科实施日间手术的情况,旨在为在特殊时期的临床工作提供安全及有效性的依据.我们医院消化内镜中心按照卫生行政部门及医院防控要求,结合科室工作特点,制定了一系列防控管理措施并准确落实,使临床工作在安全防护的基础上取得良好的效果.2020-2021消化内镜中心共完成日间手术2000余例,无疑似手术感染和新型冠状病毒肺炎病例.严格的疫情防控及高质量的管理为该中心日间手术的积极开展发挥了积极有效作用;安全优化的诊疗流程,让患者及家属安心;医务人员严格执行防护措施,保证了手术的安全和工作效率的流畅高效.     

某养老机构新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学特征分析

目的对某养老机构发生一起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情进行回顾性流行病学调查和分析。方法采用"新型冠状病毒肺炎防控方案(第三版)"推荐的个案调查表和依照"新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查指南(试行第一版)"进行。结果某养老机构有8名护理人员和住院老人感染新冠肺炎,年龄中位为59岁,男、女比例1∶7。于末次暴露后4~15 d确诊。排查出225名密切接触者,无三代院内续发传播;不排除无症状感染存在传染的可能性;病亡1例。结论本次聚集性疫情的感染来源于新冠肺炎确诊病例。建议防控策略应关注养老机构、监管场所等重点部门、重点人群的管控与监测。     

新型冠状病毒肺炎暴发期间儿科病房护理防控策略

2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease-2019, COVID-19）迅速在国内外传播，受感染人群短期内大幅增加，不仅包括成年人，还包括不同年龄段儿童，甚至新生儿。儿童因免疫系统发育不成熟、抵抗力低下，成为COVID-19易感人群之一，尤其是COVID-19流行期间住院患儿更易受感染。因此，做好儿科病房疫情期间的防控工作，采取切实可行措施对于预防和控制儿童感染新型冠状病毒显得尤为重要。本文根据国家卫生部门关于COVID-19疫情最新管理规定，结合本医院COVID-19防控经验，从护理角度探讨综合性医院儿科病房感染防控措施，为国内其他医院儿科病房疫情防控与护理工作提供参考。     

新型冠状病毒肺炎救治定点医院的医院感染防控策略

2019新型冠状病毒奥密克戎变异株流行导致国内多个地区的2019新型冠状病毒感染病例数在短时间内快速增长, 定点医院作为感染病例的集中收治场所, 是实现"动态清零"的重要环节, 医院感染防控工作关系到医务人员的"零感染"和患者的预后, 与社会经济发展和疫情防控大局密切相关。现结合我国上海市等地区的实践经验, 对2019新型冠状病毒感染者定点收治医院的布局流线规划、人员管理培训、个人防护用品选用、环境清洁消毒、基础感染控制措施落实等策略进行探讨, 为定点医院的医院感染防控工作提供参考。     

循证理念在新型冠状病毒肺炎防控中的应用、挑战与展望

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)是由一种新的β冠状病毒(2019 novel corona virus,2019-nCoV)引起,传染性强,在全球多个国家和地区出现感染和死亡病例。随着对疾病认识的不断深入,国家发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》在1个月左右的时间即更新至第七版,同时疫情防控过程中产生了诸多与诊疗防护相关的证据。本研究拟对循证理念应用于新冠肺炎防控中的证据转化及应用过程中存在的问题进行梳理,并对疫情防控工作如何更好的发挥循证优势作出展望。     

浅谈新型冠状病毒疫苗的研发

目前,全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染人数达数千万,远超过2002-2003年严重急性呼吸综合征冠状病毒的感染人数。由于当前对于严重急性呼吸综合征冠状病毒、中东呼吸综合征冠状病毒及新型冠状病毒的致病机制并非十分清楚,也没有专门预防和治疗的特效药物,对于传播如此迅速的新型冠状病毒,有效的防控措施十分重要。而疫...     

新型冠状病毒感染防控期心血管急危重症患者的护理策略

自2019年12月至本稿完成,首先以湖北省武汉市出现多例新型冠状病毒(COVID-19)感染的肺炎患者[1,2],随着疫情蔓延,全国31个省份病例逐渐增多,目前报道的确诊病例已突破7万。国家卫生健康委员会发布1号公告,将新型冠状病毒感染肺炎(新冠肺炎)纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的防控措施[3],同时各级政府迅速反应依法启动突发公共卫生事件一级响应,同心协力打好这场疫情阻击战。一项近期回顾研究指出,合并心脑血管疾病等慢性疾病的老年患者因免疫系统功能下降最终导致对新型冠状病毒易感性增加[4],而冬春交替之际正是心血管疾病的高发时节,若有心血管基础疾病的患者,因疫情原因延误治疗,感染了新型冠状病毒,将会对预后造成负性影响,甚至死亡。因此,在配合医院新冠肺炎防控工作的基础上,做好心血管急危重症患者的救治工作显得尤为重要。     

非感染科抗疫支援护士医院感染防控知信行的调查分析

目的 调查新型冠状病毒肺炎隔离病区非感染科抗疫支援护士医院感染防控知信行水平的现状和相关影响因素,为护理管理人员在突发公共卫生事件背景下有针对性地制定提高非感染科抗疫支援护士医院感染防控知信行整体水平的干预策略提供理论依据.方法 于2021年7月间使用自行设计的《非感染科抗疫支援护士传染病医院感染防控知信行调查问卷》对...     

及时更新的诊疗方案对新型冠状病毒肺炎疫情防控的临床价值

分析1例从外地到深圳探亲的新型冠状病毒肺炎患者的确诊经过,明确诊疗方案及时更新对新型冠状病毒肺炎疫情防控的临床价值.2020年1月21日,该患者无发热、肺部CT无肺炎影像学表现,不符合疑似病例诊断标准,要求居家隔离观察即可.然而,根据2020年1月27日国家卫生健康委员会发布的新版诊疗方案《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方...     

老年人新型冠状病毒肺炎防控的权威指南荟萃

新型冠状病毒肺炎人群普遍易感。老年人免疫功能减弱,且多合并慢性基础疾病,感染后往往进展迅速且多为重症病例。死亡病例也多见于老年人。目前的诊疗方案主要针对普通成人,尚缺乏适用于老年人的防控指南。本文在普通成年人新型冠状病毒肺炎防控指南的基础上,针对老年人群的特点,对目前发布的最新的权威指南中老年病区、养老机构及老年人防控要点进行梳理,供基层医养机构参考。     

老年人新型冠状病毒肺炎防控的权威指南荟萃

新型冠状病毒肺炎人群普遍易感。老年人免疫功能减弱,且多合并慢性基础疾病,感染后往往进展迅速且多为重症病例。死亡病例也多见于老年人。目前的诊疗方案主要针对普通成人,尚缺乏适用于老年人的防控指南。本文在普通成年人新型冠状病毒肺炎防控指南的基础上,针对老年人群的特点,对目前发布的最新的权威指南中老年病区、养老机构及老年人防控要点进行梳理,供基层医养机构参考。     

新冠疫情下老年糖友如何优化自我管理

新年伊始,新型冠状病毒肺炎疫情席卷全球,来势汹汹,目前国内外感染人数累计20多万人次。为了防控新冠肺炎疫情需要,全国各地已启动限制人员流动政策。另外,全国各地许多医院除发热门诊外,其他门诊都处于停诊状态。在这种形势下,糖尿病患者(特别是老年糖尿病患者)该如何进行疾病管理呢?北京大学人民医院纪立农教授联合其他专家最新起草的《新型冠状病毒肺炎疫情期间老年糖尿病管理和应急指引》给出了许多实用的建议。     

新型冠状病毒肺炎防疫期间急性胆道感染诊治体会

2020年1月20日,世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件,疫情被全世界关注。在此期间如何在有效控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的同时,减少急腹症患者病情诊治的延误,保证临床工作的正常开展,显得尤为关键。参照相关现行的诊疗方案和指南,结合保定市第二医院实际情况,归纳总结了急性胆道感染患者的门诊分诊、治疗流程、操作分级和防控以及病区管理经验。经过分析,表明制订新型冠状病毒肺炎疫情期间急性胆道感染患者应急预案,可使得该类患者与新型冠状病毒肺炎患者进行鉴别,且在尽早接受急性胆道感染的规范诊治过程中避免新型冠状病毒的传播和交叉感染。     

新型冠状病毒感染防控期间溃疡性结肠炎诊疗与内镜检查应注意的一些问题

新型冠状病毒感染的肺炎因为传染性强、危害大,作为急性呼吸道传染病已纳入法定的乙类传染病,按甲类传染病管理。在新型冠状病毒感染防控期间,溃疡性结肠炎患者如何预防感染、如何进行内镜检查、如何选择药物治疗、如何随访等成为医患共同关注的迫切问题。本文对此进行阐述。