新型冠状病毒肺炎患者肝损伤的研究进展及保肝治疗对策

近期发现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者常合并肝损伤,延长了患者的住院时间,增加了治疗的难度。为了解COVID-19患者出现肝损伤的临床特点、发病机制及治疗对策,本文通过检索COVID-19患者肝损伤的最新文献,发现COVID-19患者的肝损伤主要表现为丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高,可能与病毒对肝细胞的直接攻击、COVID-19引起的炎症综合征、患者的基础肝脏疾病及治疗药物导致的肝损伤有关。治疗上应根据COVID-19患者肝损伤的严重程度调整其药物治疗方案,并结合患者个体情况,依据最新的肝病指南选择合适的保肝药物。     

新型冠状病毒肺炎患者肝损的原因分析

自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的肺炎(COVID-19)已对公共卫生造成重大威胁[1]。值得关注的是,除呼吸系统外,大量的COVID-19患者还表现出各种程度的肝损伤临床特征[2-3]。本文将初步探讨COVID-19患者肝损伤的原因。1基于文献分析COVID-19患者肝损伤原因Chen等[4]在99名COVID-19患者中,发现有43例患者出现了不同程度的肝功能损伤。     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）合并糖尿病患者的药学服务和监护策略

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）来势汹汹,而合并其他基础疾病的COVID-19患者更属于高危人群。血糖控制水平直接影响身体免疫应答和状态,其导致的免疫力低下状态极易增加患病几率,已感染的患者则更易加重感染,进一步继发细胞因子风暴。因此COVID-19合并2型糖尿病患者在疫情期间需要在治疗新型冠状病毒感染的同时做好血糖控制和管理。结合糖尿病合理用药相关研究,对COVID-19现有临床数据特征进行分析,探讨COVID-19合并糖尿病患者的药学实践模式和用药监护策略,以期对这类患者提供更为优化合理的用药方案,改善临床用药水平。     

合并脑血管疾病的新型冠状病毒肺炎患者的药物治疗分析

摘要：目的:探讨合并脑血管疾病的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的药物治疗问题,为临床救治同类患者提供参考。方法:收集并整理合并脑血管疾病的COVID-19典型病例的救治经过,分析其中的药物治疗难点及问题。结果:合并脑血管疾病的COVID-19病例的部分用药间存在潜在的药物相互作用问题,对于高龄、肾功能不全、心源性卒中、卒中恢复期等特殊患者需根据其基础情况及病情变化及时评估和调整抗COVID-19治疗用药。结论:应关注COVID-19患者治疗药物间相互作用问题,加强特殊患者的个体化治疗和用药监护,保障患者用药安全。     

1例COVID-19合并抑郁症患者的药物治疗评价与药学监护

目的为临床药师参与COVID-19合并抑郁症患者的药学监护提供参考。方法:临床药师参与了1例COVID-19合并抑郁症患者的治疗过程,优化治疗方案并提供全程化的药学监护。结果:此例患者在新冠肺炎治疗期间,因病情复杂,合并用药种类较多,在治疗过程中出现癫痫发作,药疹及肝功能异常,临床药师经过药物治疗分析和评价之后,为临床医生提供相应的调整策略,并实施全程化的药学监护。最终,患者感染等症状控制,治愈出院。结论:临床药师能在COVID-19患者治疗的过程中协助临床医师不断优化调整方案,为患者的治疗起到积极的作用。     

新型冠状病毒肺炎危重型合并肥胖症患者一例

摘要：新型冠状病毒肺炎（COVID-19）危重型病死率高,其中多为老年、伴基础病及肥胖者。本文报告1例COVID-19危重型合并肥胖症患者的成功治愈过程,并介绍了有效的呼吸和循环支持过程,以期为COVID-19危重型合并肥胖患者的治疗提供参考。     

阿兹夫定片治疗新型冠状病毒肺炎引起药物性肝损伤真实世界研究

目的：探究真实世界阿兹夫定片治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）引起药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）发生情况和危险因素,为临床安全用药提供参考。方法：回顾性收集2022年11月30日至2023年1月26日于合肥市第二人民医院住院期间服用阿兹夫定片治疗COVID-19患者病历,记录每位患者年龄、性别、体质量、用药剂量、治疗疗程、合并用药情况、肝功能指标、药物肝损不良反应等信息,统计阿兹夫定发生DILI的基本特征;并将患者分为未发生DILI组和发生DILI组,比较两组患者基本特征和药物治疗的差异,进一步探讨阿兹夫定引起DILI的影响因素。结果：共纳入符合条件的患者294例,发生DILI为17例,占比5.78%;DILI临床分型方面,肝细胞损伤型4例,胆汁淤积型6例,混合型7例;DILI因果关系评估方面,17例DILI中极可能1例,很可能12例,可能4例;DILI严重程度分级方面,17例患者中轻度肝损伤（1级）10例,中度肝损伤（2级）5例,2例患者由于检测数据不全而未分级;DILI发生时间方面,17例患者阿兹夫定平均用药疗程为（7.6±3.7...     

抗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）药物潜在相互作用研究进展

自2019年12月以来,国内外暴发了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。在COVID-19的患者中,除了抗病毒治疗外,还要治疗并发症,临床需要采取联合用药的方式进行治疗。虽然在近期发布的指南中多次强调注意抗COVID-19药物间的相互作用,但却无相应的详述。主要对治疗COVID-19药物的潜在相互作用进行综述,以期为COVID-19的临床安全、合理用药提供参考。     

新型冠状病毒肺炎相关性肺曲霉菌病的流行病学和诊治进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型引起的严重急性呼吸综合征.重症或免疫功能低下的COVID-19患者,发生侵袭性真菌病的概率较高.COVID-19患者可合并肺曲霉菌感染.本文综述COVID-19相关性肺曲霉菌病的流行病学、发病机制、诊断和治疗进展.     

帕金森病合并新型冠状病毒感染治疗药物的相互作用

帕金森病患者合并新型冠状病毒感染（COVID-19）时,其治疗药物合用的安全性问题受到广泛关注。利物浦药物相互作用数据库、Up To Date数据库的相关数据及国内外药品说明书和指南等有助于评估帕金森病与COVID-19治疗药物之间的相互作用以及其影响程度。本文结合药物的代谢和排泄途径,就帕金森病合并COVID-19治疗药物的相互作用进行概述。     

对于COVID-19合并糖尿病患者的诊治建议

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的预后与其潜在的基础疾病相关,糖尿病患者易合并心、脑、肾等慢性并发症,往往预后不良.糖尿病及治疗中可能出现的血糖波动在COVID-19病程的发展中起着不可忽视的作用.本文根据疫情暴发以来我院诊治COVID-19合并糖尿病患者的临床经验及实际操作,对于这类特殊人群的诊治提出相关建议...     

合并冠心病与否对新型冠状病毒肺炎患者疾病发展及预后的影响

目的 探讨合并冠心病（CHD）与否对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者疾病发展及预后的影响。方 法 回顾性分析我院治愈出院的80例COVID-19患者,其中普通型58例、重型14例、危重型8例。按照是否合并 CHD分为2组：合并CHD组36例,未合并CHD组44例。比较2组患者年龄、性别、体质量指数、血氧饱和度、心率、血 压、住院天数、胸部CT明显好转所需天数、临床分型、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （ARB）用药情况等一般资料,以及白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数（LYM）、C反应蛋白（CRP）、肝肾功能等检查结 果的差异。结果 合并CHD组较未合并CHD组患者血氧饱和度降低,心率增快,住院天数、胸部CT好转所需天数延 长,服用ACEI/ARB类药物的患者所占比例升高（均P＜0.05）。合并CHD组较未合并CHD组患者WBC、LYM降低, CRP升高（P＜0.05）。合并CHD组患者重型、危重型所占比例均明显高于未合并CHD组,服用ACEI/ARB类药物的 COVID-19患者重型、危重型所占比例均高于未服用药物患者（P＜0.05）。结论 合并CHD的COVID-19患者病情 更严重。同时,ACEI/ARB类药物的使用有可能加重COVID-19患者的病情。     

新型冠状病毒肺炎与心肌损伤研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不仅损伤呼吸系统,也可以导致心肌损伤.在合并心血管疾病的COVID-19患者中心肌损伤发生率更高.并发心肌损伤的COVID-19患者危重率和死亡率明显增加.文章就新型冠状病毒肺炎引起心肌损伤的危险因素、临床表现以及可能机制进行综述.     

药物性肝损伤合并中毒性表皮坏死松解症1例并文献复习

<正>据世界卫生组织统计,药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第五位,在目前所使用的药物中,有超过一千种会导致肝损伤,也是多种重型肝炎及爆发性肝衰竭的原因之一。而药物性肝损伤合并中毒性表皮坏死松解症临床上少见。现将本院收治的1例药物性肝损伤合并中毒性表皮坏死松解症报告如下。1临床资料患者,男,28岁,主因全身皮肤瘙痒1周,加重伴巩膜黄染3 d入院。2015年3月19日出现全身     

新型冠状病毒肺炎患者肝损伤的原因及保肝药物治疗

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染引起的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床表现出不同程度的肝损伤。一系列研究表明细胞因子风暴、SARS-CoV-2病毒所致的胆管细胞损伤以及药物性肝毒性可以诱导继发性肝损伤,对不同因素所致的肝损伤的机制以及保肝药物治疗进行综述,以期为后续深入揭示该方面的研究提供参考支持。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间药物Ⅰ期临床试验受试者招募及住院管理

目的:探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间药物Ⅰ期临床试验受试者招募及其住院管理的策略.方法:2019年12月底COVID-19疫情暴发,给各行各业带来了巨大影响,药物临床试验的开展也面临新的挑战,随着COVID-19疫情逐渐得到控制,复工复产稳步推进,制定COVID-19疫情影响下开展药物临床试验应对策略十分重要,为了在COVID-19疫情尚未完全结束的情况下使药物临床试验稳定有序开展,避免COVID-19疫情传播,通过受试者招募、防护物资准备、受试者筛选等多个方面管理的控制措施,探究新冠疫情情况下受试者招募及其住院管理策略的可行性.结果:对药物Ⅰ期临床试验实施的细则的制定,确保了药物Ⅰ期试验的有序开展.结论:建立科学、规范、及时、有效应对COVID-19疫情机制,明确综合防控策略和措施,有利于受试者的生命安全,避免了医护人员职业暴露,确保药物临床试验安全有序开展.     

麻疹合并肝损害的临床特征分析

目的对本院2009年1月至2011年12月收治的24例麻疹合并肝损伤患者临床资料进行分析,探讨麻疹并发肝损伤的发病机制和临床特征。方法对收治的24例麻疹合并肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例麻疹合并肝损伤的患者中,男9例,女15例,男女比为0.6：1,平均年龄32.5岁,轻度肝损伤13例（54.2%）,中度肝损伤10例（41.7%）,重度肝损伤1例（4.1%）。结论成年人麻疹具有较重的病毒血症,更易发生肝损伤,及时治疗预后良好。     

感染新型冠状病毒德尔塔毒株的危重型肺炎患者抗感染治疗的临床药学服务策略

目的 探讨危重型德尔塔毒株新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者抗感染治疗的临床药学服务模式及主要工作成果,以期为危重型COVID-19患者的临床药学服务模式提供参考.方法 多专科联合的临床药师团队对某院2021年5月1日～6月30日入院,诊断为危重型COVID-19患者开展以抗感染治疗为主的用药监护,从抗感染治疗方...     

2020年武汉市第三医院新型冠状病毒肺炎患者药物相关肝功能异常分析

目的 探讨武汉市第三医院新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者治疗期间发生药物性肝功能异常的一般规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法 收集2020年1月27日-2020年3月8日武汉市第三医院出现的药物致肝功能异常的COVID-19患者资料,对患者用药、肝功能检查值、治疗和转归情况进行回顾性分析。结果 COVID-19患者治疗过程中出现药源性肝功能异常的男性较多（P<0.01）,且51~70岁是高发阶段;60%以上的患者应用治疗COVID-19各类药物均达到2种及以上,对症治疗药物合并用药3种及以上药物达到51.96%。结论 COVID-19诊疗过程中,警惕中老年男性患者联合用药造成的药物性肝功能异常,减轻肝脏负担,加强用药监护并及时对症处理。     

456例新型冠状病毒肺炎患者抗病毒药物应用分析

目的 对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点及抗病毒药物应用现状进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 收集2020年2月1日至29日仙桃市第一人民医院456例COVID-19患者的病例资料,对患者特征、抗病毒药物用法用量、联合使用情况及药品不良反应(ADR)进行回顾性分析.结果 456例COVID-19...