冠状动脉搭桥术的护理配合

目的 提高手术护士对冠状动脉搭桥手术的配合技巧和经验。方法 通过抓好手术配合及护理的特殊环节的管理包括术前手术器械及特殊物品的准备;术中良好的体外循环灌注和心肌保护;肝素和鱼精蛋白的应用管理;当好手术医生和麻醉医生的助手,密切配合;在手术器械及特殊物品的灭菌处理上,严格把关。结果 在冠状动脉搭桥手术配合中,术前准备充分,术中配合密切,手术顺利进行,没有手术感染。结论 此类手术的开展和顺利成功,离不开充分的术前准备和医护人员的密切配合。     

移动式取物牌在手术室无菌敷料间的应用

<正>无菌物品间是手术室放置无菌手术器械、无菌敷料、一次性手术用物的场所,各类无菌物品应按手术专科摆放,布类包装、纸塑包装、一次性物品应分别放在相应的区域,按灭菌日期先后顺序摆放,并设有醒目标识,取用时按日期先后顺序取用。我院是一所三级甲等综合性医院,手术室有洁净手术间14间,无菌物品间1间,日均手术量45台次,设敷料班护士管理无菌物品间,负责每日对无菌间内所有物品进行清理和检查,防止出现过期物品。护士在清理无菌间物品时,针对每件物品仔细查看,耗时过久,在上下左     

运用器械图片和手术备物指引在手术室管理中的应用

目的通过运用器械图片和手术备物指引,优化术中护理服务流程,提高手术患者护理质量,密切医护配合。方法把手术器械按手术类别分组、分类制作成图片,并在图片中增加文字说明,将2012年1至6月收治的患者作为观察组,2011年7至12月收治的患者作为对照组进行对比,观察组巡回护士术前依据图片指引准备术中用物,对照组巡回护士按传统方法进行手术器械和物品的准备,比较两组准备物品的准确率。结果观察组手术器械和物品准备准确310例（93．09％）,对照组手术器械和物品准备准确170例（63．91％）。结论运用器械图片和手术备物指引不但提高了器械准备的准确率,而且医生满意度明显提高,也减轻了护士的心理压力,提高了工作的自信心和工作效率,利于护士身心健康发展,提高了科室的护理工作质量,更减轻了患者的痛苦和经济负担,提高了患者对护理工作的满意率。     

洗手护士工作程序规范化培训的体会

随着医学科学的迅速发展,医院设备手术器械的不断更新,手术范围日趋扩大,新手术不断增加,对手术室工作提出更高的要求,给手术室护理人员带来不断更新知识和科学管理的重要任务.洗手护士的任务是在术前正确准备好手术中所需的器械物品,术中管理好器械敷料,正确传递器械物品,与术者密切配合,保证病人安全,保证手术顺利完成.为此我科进行了洗手护士规范化管理,从以下几个方面进行培训:……     

一体化管理在消毒供应室手术室器械处理中的应用与研究

目的:探讨将手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果。方法:2016年1月-2016年12月手术器械由手术室护士在手术室内清洗、消毒、包装再送往供应室消毒灭菌(设为对照组);2017年1月-2017年12月消毒供应室对手术室器械实施消毒、包装、灭菌、发放等一体化管理(设为观察组)。分别比较两种方法对手术器械清洗质量、器械包灭菌不合格率及手术医生对手术器械性能的满意度。结果:手术器械清洗不合格率由一体化管理前的12.1%下降至一体化管理后的2.3%;器械包灭菌不合格率由10.0%下降到1.0%;手术医生对手术器械性能满意度由86.0%上升至98.0%,两组比较,均P0.01,差异具有统计学意义。结论:消毒供应室实施一体化管理可有效提高手术器械使用质量,减少院内感染的发生率,同时可充分合理利用人力、物力,减少医院成本支出。     

手术室专科护士分组制的实施与效果分析

目的:分析研究手术室专科护士分组制的实施应用效果,提高手术室的护理质量。方法:采用回顾性分析的研究方法,将某院手术室专科护士分组制实施应用前后的手术物品准备正确、完好率,手术器械准备完好率,贵重仪器管理使用完好率,临时添物品耗时,手术科室、患者对手术室护士工作的满意度以及护士职称、职务的变化进行调查。结果:实施手术室护理专科分组制后,手术室护士的工作质量、手术科室及患者对手术室护士工作的满意度均比实施前明显提高,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:实施手术室专科护士分组制,明显提高了手术室的护理质量以及手术科室和患者对手术室护士工作的满意度,因此分组制是科学可行、值得临床推广使用的。     

骨科外来手术器械的管理

物品管理是手术室管理重要组成部分。手术室器械多、易耗品多、仪器设备多,物品管理的好坏不仅影响到手术成败,也与经济效益息息相关。手术室物品管理的目的在于:一是物尽其用,减少浪费,降低成本、让物品增效;二是维护性能、延长使用寿命,充分满足手术需要,让效益增值。本文主要探讨骨科外来手术器械的管理。     

口腔科手术室器械及材料的管理

口腔科手术室器械及材料繁多,管理起来较困难、复杂.为了更好地将器械及材料管理好,根据我院的实际情况结合手术需要,我们采取了以下管理措施.1 手术器械数量的管理根据手术需要,将各种手术器械按基础一(唇裂手术用)、二(口外手术用)、三(口内手术用)及腭裂包、全麻包、骨科包、血管钳包、特殊器械包等分类打包,每一类型的包里器械种类和数量都是固定的并定点放置,登记在册;同时在每个包外注明其类别,消毒时间,便于手术时能随时取用.     

手术器械、敷料包管理的体会

目的通过实施手术器械包、敷料包手术室-供应室一体化管理,保证手术所需的各种器械包和敷料包随时提供。方法专用清洁消毒设备,专人回收、包装、发送。结果手术所需要的器械包和各种敷料包质量得到保证,数量得到保障,节省了人力物力。结论手术器械敷料包手术室-供应室一体化管理提高了工作效率,保证了质量,节约了资源,保障了需要。     

手术间物品定位管理的效果

目的：探讨手术间物品实施定位管理对降低物品丢失率、提高手术室护士在位率及医生满意度的影响。方法：根据手术室专科性质特点,实施手术间专科物品定位管理,包括确定手术间物品数量和位置,按房间号制定分类物品标签,采用图谱对照定位管理等方法。结果：实施手术间专科物品定位管理后,手术物品做到了管理有序。研究前后比较物品丢失率明显下降（P＜0.01）,物品准备时间明显缩短（P＜0.01）,护士在位率、医生满意度明显提高（P＜0.01）。结论：实施手术间物品定位管理,不仅减少了物品丢失率,缩短了物品准备时间,而且提高了护士的在位率、医生对手术室护士的满意度及工作效率。     

手术室待消毒灭菌包的监测管理

我院有手术室16间，日开展手术量最少10台，最多30台，平均20台。手术室现有各类手术器械包96个，其中大型手术器械包48个，小型手术器械包50个，日需消毒无菌布类包60个左右，布类包根据手术量略有增减。对手术室待消毒灭菌包的监测与管理报告如下。     

骨科手术中感染的预防及护理管理

对在骨科手术中易致感染的因素提出了几项预防及护理管理措施：手术前病人的准备;空气的消毒;手术间人员流动的控制;手术器械物品的灭菌;手术切口的保护;缩短手术时间的重要性;手术前和手术中抗生素的使用。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合

目的提高手术护士对冠状动脉搭桥手术的配合技巧和经验。方法手术前准备好手术器械及特殊物品,在无菌处理上严格把关,充分了解病人的基本情况,当好手术医生和麻醉医生的助手,密切配合。结果在冠状动脉搭桥手术配合中,术前准备充分,术中配合密切,手术顺利进行,没有手术感染。     

手术器械消毒供应室一体化管理探讨

目的：探讨手术器械消毒供应室一体化管理的应用效果。方法本院2013年1∽12月实行手术器械纳入消毒供应室一体化管理,全部手术器械由消毒供应室工作人员进行消毒、包装、灭菌、发放,2012年1∽12月手术器械采用传统管理模式,由手术室工作人员进行清洗、消毒、包装后送至供应室进行灭菌,一体化管理前后（2012、2013年）分别随机抽取600件手术器械包进行质检,比较管理前后手术器械包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率,并统计管理前后手术器械丢失、损耗率,调查手术医师对手术器械管理的满意度。结果管理后手术器械包装、清洗、灭菌合格率明显高于管理前,差异有统计学意义（P〈0.05）;管理后手术器械遗失损耗量及更换频次明显低于管理前,手术医师满意度明显高于管理前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消毒供应室一体化管理可以有效提高手术器械管理效率,提高消毒灭菌合格率,减少损耗或丢失,值得应用。     

手术器械集中管理模式的临床应用

目的探讨手术器械集中管理模式的临床应用方法。方法从2012年11月开始对手术器械回收、清洗、消毒、包装和灭菌实行规范化集中管理。结果手术器械完全达到国家规定的消毒灭菌标准,没有造成因器材原因而发生的手术区感染,同时减少了护士非护理工作时间。结论手术器械集中管理模式有效减少了医院内感染发生率和手术室护士的工作强度,并优化了手术器械的管理,适用于临床工作的需要,值得推广。     

降低手术器械准备缺漏新举措

目的:探讨降低手术器械准备缺漏的新措施。方法:从人员的素质管理和器械管理两方面提出了降低手术器械准备缺漏的措施。通过实行专人管理和专科管理,将手术室的日常工作形成制度化。结果:通过以上措施,加强了手术室护士的责任心,培养了护士们当家作主的主人翁精神,确保了手术器械的功能和保证了供给,降低了手术器械的缺漏率,提升了手术医生对手术器械准备的满意度,提高了手术室的护理质量。结论:严格的医疗器械管理制度的制定与实施以及护理人员自身素质的提升在降低手术器械准备缺漏方面起着重要的作用。     

手术室一次性物品管理新进展

目的探讨我院一次性物品管理新方法应用临床工作效果。方法根据手术间每日一次性物品需求量购进合适大的物品筐,每个手术间一个,制定手术间一次性物品补充单,办公室护士在规定的时间内装框,巡回护士补充。同时加强备品间、物品库的管理。结果手术间一次性物品补充及时、准确,物品摆放规范,库房物品没有丢失现象,备用的一次性物品也保证了临床需要,贵重物品及器材在保证应用的同时,可以进行临床跟踪观察,以满足临床研究的需要。结论手术室一次性物品管理新方法是科学的,对于手术量大、手术间多的较大规模的医院具有实用性和可借鉴性。     

5S管理法在手术间物品管理中的应用体会

目的:探讨5S管理法在手术间物品管理中的应用.方法:根据5S管理的要素实施具体方法,必需物品和每天要用的物品放在手术间,定位、定量,术后物品归还原处,对手术问进行标准化、规范化的管理.结果:提高了工作效率,减少了找寻物品的时间,减少巡回护士的走动和进出手术问的频率.结论:5S管理法在手术间物品管理中是可行的,值得推广、应用.     

股骨头置换术的手术配合

目的探讨人工股骨头置换术手术配合的体会。方法对46例人工股骨头置换患者采取围手术期处理、术前视访、心理疏导及护理、手术器械和物品准备齐全、术中熟练配合等。结果患者合作,手术过程顺利,术后恢复良好。结论手术室护士细致完善的术前准备、术前视访和术中积极熟练的配合是手术顺利进行、手术成功的有力保障。     

手术室器械用物管理的探讨

目的随着科技的飞速发展,各种先进的医疗器械被广泛应用于外科手术,先进的医疗器械既能降低了手术的危险系数,提高手术质量,缩短手术时间,提高手术效率。先进的医疗器械、物品往往价值不菲,对手术室的物品管理提出了新的挑战,现通过在不断增加使用贵重、精细物品的手术过程中,加强对手术室贵重物品的管理,精简巡回护士工作:减少护士外出手术间的次数和缩短外出时间,提高手术质量。方法在2009年我们围绕着手术室贵重物品管理进行一系列的改革:①物品的管理:物品统一管理,补充及时,合理分类放置,取放用物程序明确简单,收费层层把关。②人员的管理:把贵重物品适用范围,使用的注意事项等提供专业讲座并列入专业考试范围。我们对需要准备贵重物品最多的几个科:骨科、泌尿、五官、颅脑4个科进行随机抽样100例,其中巡回方式采用改革措施和未采用改革措施的各50例,分别记录改革前后巡回护士外出手术间的次数和时间。结果通过数据显示护士在手术期间离室次数增多,时间增长,主要是取放各种手术用物,其中以贵重、精细物品为主,改革后抽样检查发现手术开台护士准备用物外出的次数和时间有效减少。结论在手术不断增加使用贵重物品过程中,通过加强对手术室贵重物品的管理,减少护士准备用物的时间,精简巡回护士工作,有效缩短手术时间提高手术配合质量,取得了满意的成效。