腹膜透析治疗慢性肾脏病急性加重的有效性研究

目的分析应用腹膜透析治疗慢性肾脏病急性加重的临床效果。方法选取2015年1月至2020年11月本院收治的慢性肾脏病急性加重患者93例,采用抽签法分为参照组(n=46)与研究组(n=47),参照组采用血液透析治疗,研究组采用腹膜透析治疗,比较两组临床疗效、透析前后肾功能指标、肾纤维化指标的变化、并发症总发生率。结果研究组治疗总有效率为87.23%,高于参照组的65.21%,差异有统计学意义(P<0.05);透析前,两组肌酐、尿素氮、结缔组织生长因子、骨形成蛋白-7比较差异无统计学意义;透析后,研究组肌酐(699.00±325.00)μmol/L、尿素氮(18.52±4.86)mmol/L、结缔组织生长因子(14.80±1.72)mg/L、骨形成蛋白-7(14.80±2.00)μg/L均低于参照组(880±300.00)μmol/L、(23.53±5.72)mmol/L、(17.52±1.70)mg/L、(16.30±2.60)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为10.87%,低于参照组的32.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析治疗慢性肾脏病急性加重效果显著,有利于症状的改善,且更为安全,出现的不良反应较少,值得临床推广应用。     

终末期肾脏病患者腹膜透析相关感染分析及预防研究进展

腹膜透析(PD)是终末期肾脏病患者替代治疗的常用治疗手段之一。研究显示,全球进行腹膜透析的患者有大约115 000人/年,且以19%的速率逐年增加。近年来,有学者研究发现,腹膜透析患者容易继发感染,是直接导致治疗失败甚至死亡的重要原因,影响腹膜透析治疗在临床的广泛应用。为提高治疗效果,改善患者生活质量,笔者对腹膜透析相关感染原因、预防等大量研究进行总结,现综述如下。     

血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾脏病的临床研究

目的探讨血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾脏病的临床疗效。方法将2012年2月-2013年2月我院终末期肾脏病患者80例根据透析方式分为联合组48例（血液透析联合腹膜透析）和腹透组32例（腹膜透析）。治疗4周后,比较两组实验室指标及并发症发生率。结果治疗4周后,两组肌酐、尿素氮、白蛋白、血红蛋白水平较治疗前均有显著改善（P〈O．05）;且联合组治疗后各指标均优于腹透组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析联合腹膜透析在终末期肾脏病患者的治疗中具有重要作用,可改善中毒状态,提高生存质量,值得临床推广。     

慢性肾脏病5期患者应用非透析治疗、不同腹膜透析剂量治疗对肾功能的影响探讨

目的:探究是否进行腹膜透析及不同腹膜透析剂量对慢性肾脏病5期患者肾功能的影响。方法:选取2017年6月—2018年7月于我院收治的慢性肾脏病5期患者80例,分为非透析组、小剂量透析组和大剂量透析组,分别为26例、27例和27例。观察患者的肾功能和残余肾功能。结果:三组患者治疗1年后的肾功能和残余肾功能均优于治疗前(P<0.05);且行透析治疗患者的肾功能和残余肾功能优于行非透析治疗的患者(P<0.05),而小剂量透析患者的肾功能和残余肾功能更佳(P<0.05)。结论:小剂量腹膜透析对慢性肾脏病5期患者肾功能的影响较小,值得在临床上推广应用。     

腹膜透析导管出口处管理的研究进展

探讨腹膜透析(PD)患者导管出口处感染的预防和治疗、出口处感染与腹膜炎的相关性、出口处消毒液的选择、预防性用药的选择、出口处换药与敷料的应用、PD患者的再培训和监督等管理工作,对预防或减少相关并发症的发生至关重要,有助于提高患者的生活质量.该文就PD患者透析导管出口处管理的相关进展进行综述.     

血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭的临床效果观察

目的 分析和研究血液透析(HD)联合腹膜透析(PD)治疗慢性肾衰竭的临床效果.方法 从该院2013年7月—2016年1月间收治的慢性肾衰竭患者中随机选取56例患者进行研究,分成了研究组(n=28)和对照组(n=28).研究组患者采用血液透析联合腹膜透析来治疗,对照组患者则单独使用腹膜透析来治疗,观察和对比两组患者治疗的相关数据.结果 在治疗前研究组的肌酐/尿素氮以及血红蛋白/白蛋白分别为(794±288)mmol/L/(17.03±6.79)mmol/L/(74.50±15.63)g/L/(33.56±4.82)g/L,对照组的肌酐值为(794±287)mmol/L/尿素氮值(17.02±6.76)g/L和血红蛋白值(74.52±16.03)g/L/白蛋白(33.52±4.80)g/L,两组比较差异无统计学意义(P<0.05).在治疗后研究组的肌酐/尿素氮以及血红蛋白/白蛋白值分别为(585±261)mmol/L/(10.27±3.58)mmol/L/(93.75±17.58)g/L/(30.06±2.89)g/L,对照组对应的值分别为(679±284)mmol/L/(13.90±6.60)mmol/L/(81.25±16.56)g/L/(28.63±3.23)g/L,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).研究组并发症的发生率为7.14%,对照组的并发症发生率为21.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对慢性肾衰竭患者采用血液透析联合腹膜透析进行治疗有显著的治疗效果,使患者的肾功能衰竭进展变慢,且治疗后的并发症发生率较低,患者的肾功能得到了恢复.     

腹膜透析与血液透析治疗慢性肾衰竭的临床效果比较

目的:比较腹膜透析(PD)与血液透析(HD)治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果。方法:选取110例CRF患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,两组各55例。对照组接受HD治疗,观察组接受PD治疗。比较治疗前后两组肾功能[24 h尿蛋白(24 h UP)、血肌酐(SCr)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)]水平及并发症发生情况。结果:治疗后,两组24 h UP、SCr水平、IL-6、CRP水平和感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组Hb、Alb水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),心脑血管疾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的效果优于血液透析治疗效果。     

腹膜透析在肾脏病伴大量腹水患者中的应用

目的：探讨腹膜透析（PD）在肾脏病伴大量腹水患者中的可行性及疗效。方法：常规PD植管术。要点；先做好荷包结扎线。再切开腹膜植管结扎。术中放腹水1000--8000ml。术后根据放腹水的数量补充白蛋白或血浆等。酌情行IPD或CAPD。肾病综合征（Ns）患者及肾功能正常或轻中度异常者。配合激素、环磷酰胺、雷公藤及频谱仪等对症治疗。结果：41例中25例伴胸腔积液。36例伴下肢凹陷性浮肿的患者，PD后10-80天胸水及下肢浮肿消退。NS伴急性肾功能不全13例中。肾功能恢复正常12例。NS完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）3例。无效（NR）2例。1例因激素冲击治疗并发肺部感染等。转为慢性肾功能衰竭（CRF）。3年后肾移植。糖尿病肾病NS7例中。PR3例，NR2例。透析2-3年死亡2例。狼疮性肾炎7例中。CR4例。PR2例，1例死于脑的狼疮病变。乙肝相关性肾炎伴肝硬化3例，急进性肾炎2例。肾淀粉样病1例，病情均有不同程度的好转。8例CRF患者转为家庭透析．透析时间1～7年，其中3例行肾移植。39例腹部切口无渗漏腹水。结论：只要做好术前、术中、术后的相应措施．PD在肾脏病伴大量腹水患者中的应用是可行的，PD对NS伴大量腹水患者也是一种很好的辅助治疗。     

尿毒症腹膜透析致腹膜炎的治疗研究

尿毒症腹膜透析（ＣＡＰＤ）常并发腹膜炎，影响ＣＡＲＤ的进行［１，２，３，４］，如何更好地处理这一并发症，是人们关注的问题，现将我们的研究结果报告如下。１资料和治疗方法１１资料：引起尿毒症的原发病因，见表１。表１４１例病人原发病因病因Ａ组Ｂ组总数％慢...     

腹膜透析对慢性肾脏病患者脂联素水平、微炎症及营养状态的影响

目的探讨腹膜透析对慢性肾脏病（CKD）患者血浆脂联素（ADPN）水平、微炎症及营养状态的影响。方法选取CKD患者62例,按患者采用的透析方式不同分为观察组（腹膜透析）和对照组（血液透析）,各31例。采用ELISA法检测患者透析前、透析1、3、6个月后血浆ADPN、C反应蛋白（CRP）和IL-6水平;采用营养不良-炎症评分(MIS)评估患者透析6个月后的营养状态;采用肾脏疾病生存质量简表评估患者透析6个月后生活质量。结果随着透析时间的推移,两组患者ADPN、CRP和IL-6水平均呈上升趋势（均P＜0.05）。两组患者透析前ADPN、CRP和IL-6水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;观察组患者透析后各时点ADPN、CRP和IL-6水平均低于对照组（均P＜0.05）。透析6个月后,观察组患者营养不良率低于对照组（P＜0.05）,生活质量各维度评分均高于对照组（均P＜0.05）。结论相较于血液透析,腹膜透析不仅可改善CKD患者微炎症和营养状态,还可提高生活质量,具有一定的优势。     

三种腹膜透析装置使用的效果评价

目的　对海南省 3种腹膜透析装置的使用效果进行评价 ,为临床护理及肾功能衰竭患者提供良好的治疗 ,降低腹膜炎发生率 ,提高生存率。　方法　 1981～ 2 0 0 2年省工人医院 189例腹膜透析患者 ,按透析装置分为 :Ⅰ组 (自接Y型管道组 ) ,Ⅱ组 (O型管道组 ) ,Ⅲ组 (双联管道组 ) ,从其操作难易程度、腹膜炎发生率、透析存活时间等方面进行效果评价。　结果　双联管道组操作易于掌握 ,培训时间短 ,腹膜炎的发生率明显低于自接Y型管道组 (P <0 0 5 ) ,稍低于O型管道组 (P <0 0 5 ) ;透析存活时间明显高于自接Y型管道组 (P <0 0 5 ) ,略高于O型管道组 (P <0 0 5 )。　结论　使用双联管道装置开展腹膜透析 ,可明显降低腹膜炎的发生率 ,其操作简单 ,易于掌握 ,培训时间短 ,是热带地区开展腹膜透析特别是家庭腹膜透析的良好装置。     

热带地区开展腹膜透析的临床效果分析

目的 为探讨海南热带地区开展腹膜透析主要的并发症及其对腹膜透析的影响，以达到有效防治，提高透析效率，延长透析生存率。方法 把近21年来，我院168例腹膜透析患，按时间及透析装置不同分为：Ⅰ组（直管道组）、Ⅱ组（O型管道组），Ⅲ组（双联管道组）；并对其腹膜炎、隧道口炎、隧道炎的发生情况及转归、透析存活率进行研究及对比。结果 O型管道组及双联管道组腹膜炎、隧道口炎、隧道炎的发生率均明显低于直管道组（Ⅱ组与Ⅰ组比较、Ⅲ组与Ⅰ组比较P值均＜0.01），透析生存率明显高于直管组。结论 在海南热带地区，腹透管出口方向朝侧面，是预防隧道口炎、隧道炎、腹膜炎的有效手段；使用O型管道或双联管道也会使腹膜炎的发生率明显下降，是热带地区开展腹膜透析，特别是家庭腹膜透析的良好装置。     

187例腹膜透析患者并发腹膜炎的诊疗体会

1989年4月～1999年4月我院676例慢性肾功不全尿毒症患者行腹膜透析治疗,其中187例并发腹膜炎,现报告如下。1　临床资料11　一般资料本组病例187例,占全部腹膜透析治疗总数的2766%,均为各种原因引起的慢性肾功不全导致尿毒症行腹膜透析并发腹膜炎的患者。其中男性132例占感染总数的7059%,女性55例占29,41%;年龄5-108岁,平均年龄637岁,随着年龄的增加,感染的机率渐增;原发病为慢性肾小球肾炎的98例占52。41%,糖尿病57例占30。48%,多囊肾17例占909ｏ,高血压肾病15例占802Ｏ,发生腹膜炎的时间为国产管平均为95个病人月,进口“Ｏ”Ｓｅｔ管平均为…     

腹膜透析的临床应用及新进展

腹膜透析是以腹膜为透析膜 ,以不断更换新鲜透析液来达到清除体内过多的水分及毒素的目的。相比于血液透析的透析膜而言 ,腹膜的孔径较大 ,因而可清除大、中、小分子的毒素。腹膜透析应用于临床以来已经经历了许多变化 ,目前 ,腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的主要手段之一。腹透由于其简便 ,病人可在家自行透析 ,目前全世界腹透的病人数以每年 7 5%的速度增长。腹膜透析除主要用于慢性肾功能衰竭的治疗外 ,对急性肾功能衰竭有很好的疗效 ,此外 ,腹膜透析可有效地治疗其他脏器功能衰竭 ,如充血性心衰、肝昏迷等。对药物中毒腹膜透析也有较好…     

慢性肾功能衰竭腹膜透析治疗21例临床分析

通过观察本院21例慢性肾功能衰竭腹膜透析治疗与非腹膜透析治疗的生存率及透析前后血Cr、BUN、Ccr变化,探讨慢性肾功能衰竭腹膜透析治疗效果。腹膜透析治疗组平均生存率11.5月,非腹膜透析组平均生存率1.8月,两者比较差异显著。腹膜透析前BUN、Cr、Ccr分别为1154.08±898.8、23.46±21.16、7.37±13.9,透析后分别为209.95±480.05、10.48±7.52、35.64±26.86,前后比数差异显著,证明慢性肾功能衰竭腹膜透析治疗能够迅速消除代谢产物,调节机体平衡,延长生命。     

腹膜透析患者家访的临床分析

持续性非卧床腹膜透析（Continuous anbulatory peritoneal dialysis,CAPD)是肾功能衰竭有效的替代治疗方法之一。CAPD治疗多数是在家中进行，因此其操作方法的正确与否是减少严重并发症-腹膜炎的关键。医务人员进行家访可有效地指导患者正确操作，从而延长腹膜透析患者的寿命，提高其生活质量。我院肾内科1998年1月－1999年1月对30例CAPD患者进行家访，收到一定治疗效果，现报告如下。