PCR-RFLP法检测N5 , N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及其临床意义

目的 :采用 PCR- RFLP方法检测 N5,N10 -亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性 ,分析该基因的 C677→T突变与心脑血管栓塞的关系。方法 :应用一对特异引物进行扩增 ,扩增片段长度为1 98bp,再以 Hinf I酶切 ,经 6%聚丙烯酰胺凝胶电泳分析 MTHFR基因型。结果 :31例脑梗塞患者中 / 型 5例 (1 6.1 5% ) , /-型 1 7例 (54.85% ) ,- /-型 9例 (2 9.1 % ) ;2 6例心肌梗塞者中 / 型 5例 (1 9.2 % ) , /-型 1 4例 (53.9% ) ,- /-型 7例 (2 6.9% ) ;35例健康对照组中 / 型 3例 (8.6% ) , /-型 1 2例 (34.3% ) ,- /-型 2 0例 (57.1 % )。结论 :MTHFR基因 C677→ T突变可能是易发心脑血管梗塞的一种危险因素     

腔隙性脑梗死与亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性的关系

①目的通过病例对照研究观察血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平以及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与腔隙性脑梗死(LI)的相关性。②方法选择腔隙性脑梗死病人(LI组)56例,对照组50例,采用荧光偏振免疫技术(FPIA)测定血浆总Hcy水平,采用PCR-RLFP法测定MTHFR基因C677T基因型。③结果两组在年龄、性别、吸烟者及糖尿病史阳性比例上无显著性差异,但在血压、血糖、总胆固醇及高血压病史等方面LI组高于对照组,差异有显著性(t=4.03~5.57,P<0.01;t=2.12,χ2=5.36,P<0.05)。LI组的血浆Hcy水平明显高于对照组(t=12.64,P<0.01),多因素Logistic回归分析显示血浆Hcy水平与腔隙性脑梗死存在相关性(OR值为7.099,95%CI为2.21~22.81)。LI组TT基因型频率以及含T等位基因频率和对照组比较均无显著性差异(P>0.05),多因素Logistic回归分析未发现T等位基因频率与腔隙性脑梗死有相关性(OR值为0.447,95%CI为0.30~6.73)。④结论高血压和糖尿病是腔隙性脑梗死肯定的危险因素,血浆Hcy水平的升高可能与之有关,但MTHFR基因C677T的突变可能与腔隙性脑梗死的发生无关。     

GENE POLYMORPHISM OF APOLIPOPROTEIN E AND CORTICAL CEREBRAL INFARCTION

The polymorphism of apoE, an important determinant in the lipid metabolism, may be related to the atherosclerotic events. In this study, the apoE genotypes, by means of PCR-AFLP assay in 42 patients with cortical cerebral infarction and 85 healthy controls were detected. The results showed that the apoE ε 3/3 genotypa was more prevalent in the controls (55.29% ), and ε 3/4 genotype was more common in the patients (57.14%). The frequency of ε 4 allele was more predominate in the patients than that in the controls. The ε 3/4 genotype or ε 4 allele was associated with 2.44- or 2. 31-fold increase in the risk of cortical cerebral infarction. Therefore, it was suggested that apoE ε 4 allele is a genetic factor of susceptibility to cerebral infarction, which supported the hypothesis of the association between apoE polymorphism and atherosclerotic cardio-cerebrovascular disorders.     

2型糖尿病并发脑梗死病人血浆同型半胱氨酸的变化

①目的采用病例对照研究观察2型糖尿病及并发脑梗死病人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化,探讨糖尿病并发脑梗死的可能机制。②方法选择2型糖尿病病人38例、糖尿病并发脑梗死病人41例以及正常对照组40例,采用荧光偏振免疫技术（FPIA）分别测定血浆总Hcy含量,并进行回归分析。③结果2型糖尿病组及并发脑梗死组血浆Hcy均高于正常对照组,并发脑梗死组的血浆Hcy水平也高于糖尿病组（F=48．85,q=5．01～13．84,P〈0．01）,Logistic回归分析结果显示,血浆Hcy的升高与2型糖尿病并发脑梗死有相关性（OR值为1．339,95％可信区间为1．115～1．584）。④结论2型糖尿病及糖尿病并发脑梗死病人的血浆Hcy均高于正常对照组,血浆Hcy的升高可能与糖尿病并发脑梗死有相关性。     

血小板膜糖蛋白GPⅠb基因VNTR多态性与脑梗死的关系

①目的　探讨GPⅠb基因VNTR多态性等位基因和基因型在中国青岛地区汉族人群中的分布规律 ,并深入研究这种多态性与脑梗死的关系。②方法　采用病例对照研究 ,选择 10 5例经脑CT或MRI确诊的脑梗死病人作为脑梗死组 ,10 0例健康者作为对照组 ,用PCR法对全部受试者进行GPⅠb基因VNTR多态性检测。③结果　脑梗死组B等位基因频率和BC基因型频率均明显高于对照组 (χ2 =5 .16 2、4 .386 ,P <0 .0 5 )。Logistic回归分析结果显示B等位基因与脑梗死有相关性 (OR =5 .10 ,P =0 .0 4 6 ,95 %CI为 0 .96～ 2 7.15 )。④结论　血小板膜糖蛋白GPⅠb基因VNTR多态性与缺血性脑血管病有相关性 ,B等位基因和BC基因型可能是脑梗死的致病危险因素。     

光辐照血液疗法对脑梗塞家兔红细胞变形性和血浆巯基水平的影响

①目的探讨紫外线、紫光和绿光辐照血液疗法对兔光化学脑梗塞的治疗作用。②方法利用８只光化学脑梗塞家兔模型,观察不同波长的光辐照血液疗法对脑梗塞的疗效。③结果紫外线辐照血液疗法可显著提高脑梗塞家兔血浆巯基（－ＳＨ）水平（Ｆ＝８．６３,Ｐ＜０．０５）,缩小脑梗塞缺血性病灶面积（Ｆ＝８．５３,Ｐ＜０．０５）;紫光和绿光辐照血液疗法对上述指标均无明显作用（Ｆ＝０．０２～３．５６,Ｐ＞０．０５）;３种波长之间无明显协同作用。④结论紫外线辐照血液疗法可用于治疗缺血性脑血管病     

脑卒中病人血浆溶血磷脂分子含量的变化

目的观察脑出血与脑梗死病人血浆溶血磷脂分子含量变化的特点,探究其病理生理机制。方法选取经临床和辅助检查确诊的脑出血病人68例、脑梗死病人80例,测定其发病24h和1周时血浆溶血磷脂酸（LAP）及相似磷脂（AP）的含量。以年龄匹配的健康体检者70例作为对照组。结果发病24h时,脑梗死组血浆LPA与AP含量高于对照组和脑出血组,差异有显著性（t=3．54～6．51,P〈0．01）;发病1周时,脑出血组血浆LPA与AP含量高于对照组和脑梗死组,差异均有显著性（t=4．71～7．82,P〈0．01）。结论脑出血与脑梗死发生脑损伤的病理生理机制不同,两者治疗应采取不同的策略。     

脑梗死病人血浆肾上腺髓质素含量的动态检测

①目的　了解脑梗死病人血浆肾上腺髓质素 (ADM)含量变化并探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用。②方法　应用放射免疫法测定 5 8例脑梗死病人和 4 5例正常人血浆ADM的含量。③结果　脑梗死组血浆ADM含量高于正常对照组 (t=2 5 .4 ,P <0 .0 5 ) ;脑梗死病人血浆ADM水平 3d内升高 ,第 7天达最高 ,第 14天仍高于对照组 (F =19.6 ,q =6 .37～ 11.37,P <0 .0 5 )。 ④结论　ADM参与了脑梗死的发生发展过程。     

不稳定型心绞痛,心肌梗塞及脑梗塞患者血浆纤维蛋白原水平变化

对部分UAP、MI及CI患者血浆Fg水平变化进行了探讨。结果发现UAP、MI及CI患者血浆Fg水平较正常对照组均显著升高，但三组患者间相比无显著差异。因此认为，Fg升高与冠心病及缺血性中风发生有关，检测血浆Fg水平，降低升高的Fg水平可能有助于缺血性心脑血管病的防治。     

CORRELATION BETWEEN FIBRINOGEN LEVEL AND CEREBRAL INFARCTION

FIBRINOGEN,a340-kDa protein synthesized inthe liver,is the precursor of fibrin and an acutephase reactant.As an important factor of thethrombotic waterfall and marker of inflammation,fibrino-gen was believed to be correlated with thromboembolic dis-ease.1…     

高同型半胱氨酸血症与青年脑梗死关系的研究

目的研究青年脑梗死患者空腹及蛋氨酸负荷后血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,及其与纤维蛋白溶解系统之间的相互作用。方法观察组(80例)均为我院1999年1月—2003年5月首次发病住院脑梗死患者,年龄18~44岁,于发病后3d、30d分别测定空腹和蛋氨酸负荷后tHcy水平及纤维蛋白溶解系统功能;对照组为同龄健康者50例,同样进行上述检查。结果观察组与对照组比较,空腹及蛋氨酸负荷后tHcy水平在发病后3d和30d差异无统计学意义(P均>0.05),而蛋氨酸负荷后tHcy升值水平(负荷后tHcy水平减去空腹tHcy水平)在发病后3d和30d差异均有统计学意义(P均<0.05);蛋氨酸负荷后tHcy升值水平增高使脑梗死风险性增加4.8倍;蛋氨酸负荷试验反应异常与组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)浓度增高,纤溶酶原激活物抑制剂-I(PAI-I)活性升高及t-PA活性降低有关。结论蛋氨酸负荷后tHcy升值水平中度增高使青年脑梗死患病风险性增加,这可能是一个新的促进血栓形成的危险因素,该作用部分由其与纤溶系统的相互作用介导;青年脑梗死患者的空腹tHcy水平正常并不等于同型半胱氨酸代谢正常,诊断高同型半胱氨酸血症需要进行蛋氨酸负荷试验。