肺部疾病误诊为肺结核285例临床分析

肺结核是临床常见疾病,与许多肺部病变(包括肺本身疾病和全身疾病的肺部表现)有类似的症状和X 线表现,给诊断和鉴别诊断带来困难。本文拟根据肺部病变误诊为肺结核285例时临床资料进行分析,探讨其误诊原因。临床资料本文资料来自我院1965～1986年住院和部分门诊病人12213例,选择资料完整者8906例,其中误诊为肺结核285例,误诊率3.2%。男性218例,女性67例;年龄6～77岁,其中50岁以上153例。确诊方法:1.经纤支镜或/和病理证实153例。2.手术证实支扩19例,支气管囊肿、     

原发支气管癌误诊肺结核73例分析

据文献报道,在被误诊的原发支气管癌(以下称肺癌)病例中,误诊为肺结核及结核性胸膜炎者占总误诊例数的36.4％和6％。本文收集结核医院1982～1989年收治经病理或细胞学证实的肺癌患者73例临床资料,对其误诊原因进行分析。 1 临床资料:年龄<40岁5人,>40岁68人。男52例,女21例。其中鳞癌53例,腺癌12例,未分化癌5例,鳞腺癌2例,细支气管肺泡细胞癌1例。中央型56例,周围型12例,弥漫型5例。被误诊为肺结核Ⅱ型5例,Ⅲ型56例,Ⅳ型4例,Ⅴ型8例。14例患者于患肺结核2个月至20年后患肺癌,痰结核菌阳性1例。肺外表现:杵状指6     

弥漫型肺癌7例临床误诊分析

本文回顾性分析了我院近年来曾误诊为Ⅱ型肺结核的7例弥漫型细支气管肺泡癌和弥漫型转移性肺癌临床及X线表现,以及与Ⅱ型肺结核差异进行了分析,以提高对这两型特殊类型肺癌的认识,提高早期诊断率及与Ⅱ型师结核的鉴别诊断能力,减少误诊。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性3例,女性4例;年龄15～63岁,其中40～63岁6例占86％。7例患者均经病理和细胞学检查确诊。其中弥漫型细支气管肺泡癌6例,有3例尚合并有胸膜转移;甲状腺癌弥漫性肺     

26例X线胸片隐蔽肺癌临床分析

大部分肺癌可由Ｘ线胸片发现病灶 ,但有时病灶位于支气管腔内或隐蔽部位 ,在胸片上不显示 ,称为Ｘ线胸片隐蔽肺癌。现将我科近 5年来收治的2 6例Ｘ线胸片隐蔽性肺癌报告如下。临床资料一般资料 :2 6例中 ,男 16例 ,女 10例 ,平均年龄 54岁 (2 9岁～ 73岁 )。入院诊断均为急、慢性支气管炎或支气管扩张症。因临床疑为肺癌而行ＣＴ扫描或纤维支气管镜检查。临床表现 :多为隐袭发病 ,起病时 4例发热 ,主要为咳嗽、咳痰 17例 ,其中咯血或痰中带血 8例 ,以胸闷、气促、呼吸困难为主要表现 6例 ,以胸痛表现2例 ,肺部罗音 5例 ,肺部呼吸音减低 2例…     

利迈先治疗小儿下呼吸道感染40例

我们应用利迈先 (克拉霉素 ,6 甲氧基红霉素 )治疗急性支气管炎、肺炎共 40例 ,对其疗效进行了临床观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 40例均为门诊患儿 ,其中支气管炎 2 5例 ,支气管肺炎 1 5例。年龄 1岁 2个月～ 1 3岁 7个月。 1～ 2岁1 2例 ,～ 6岁 1 7例 ,～ 1 2岁 9例 ,≥ 1 3岁 2例。均经体检、胸片证实为支气管炎或支气管肺炎。 2 5例患儿中发热 5例 ,咳嗽 2 5例 ,双肺呼吸音粗 1 1例 ,肺部有干性音 1 2例 ,有哮鸣音及粗湿音 2例。 1 5例支气管肺炎患儿中发热 8例 ,咳嗽 1 5例 ,肺部有干湿音 8例 ,有湿音 7…     

20例肺癌误诊分析

肺癌作为恶性肿瘤 ,发病率与病死率呈逐年上升趋势 ,对人民健康的影响越来越严重 ,而肺癌的早期诊断率低 ,导致了生存率的降低 ,所以必须及早正确诊断。临床上诊断肺癌常见于以下几种情况 :刺激性干咳 ,间歇性咯血 ,久治不愈的肺部阴影而就诊的患者 ;以无痛性锁骨上淋巴结肿大而就诊的患者 ;健康体检发现肺部阴影的患者 ;因肺外症状如上腔静脉综合征、高颅压、骨骼疼痛等症状就诊的患者。1　误诊病例一般情况2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 0岁以下 2例 ,4 0岁～ 4 9岁 5例 ,5 0岁～ 5 9岁 6例 ,6 0岁以上 7例。误诊疾病 :结核性胸膜…     

肺结核48例误诊分析

肺结核系常见传染病 ,但在综合医院仍时有误诊 ,近年已引起临床学者的重视[1,2 ,3] 。现就我们近14年来肺结核误诊 4 8例的原因作一分析 ,以供参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 15例 ,年龄 39岁以下 13例 ,4 9岁以下 7例 ,59岁以下 16例 ,6 0岁以上 12例。有结核病及结核接触史 18例。1 2　误诊时间　 10天～ 19个月 ,半年以下者占86 %。误诊疾病达 12种 ,其中上感 6例 ,肺炎 14例 ,慢性支气管炎肺心病并感染 10例 ,支气管扩张咯血 4例 ,肺癌 4例 ,糖尿病并肺部感染 3例 ,类风湿 2例 ,消化道出血、泌尿系感染、伤寒、败血症…     

原发性肺癌误诊为肺结核48例分析

临床上肺癌和肺结核极易误诊,但两者的治疗j和预后却截然不同。自1992～1998年间笔者所遇误诊48例,现报道如下。1临床资料; 1.1一般资料男42例,女6例,年龄34～78;岁,平均56.4岁。细胞学分类:腺癌26例,鳞癌14例,小细胞未分化癌2例,弥漫性细支气管一肺泡癌(弥漫性BAC)6例。     

21例支气管内膜结核的误诊分析

不典型支气管内膜结核易被误诊,本组21例被误诊为其它肺部疾病,最后经纤维支气管镜检查确诊为支气管内膜结核。一、临床资料本组男10例,女11例,年龄17～57岁,平均38.4岁。病程一般在1～12个月。3个月以上者10例。临床表现:咳嗽17例,咳痰9例,咯血7例,发热9例,胸痛5例,局限性哮鸣音5例。本组胸部摄片示陈旧性结核灶6例。肺不张7例,炎症3例,肺     

肺部疾病临床症状与肺部X线表现关系的探讨(附120例分析)

肺部疾病临床症状与肺部 X线表现是紧密相连的 ,但是有的病例先有临床症状而后表现为肺部病灶 ,有的病例两种可以同时出现 ,探讨这两者之间关系对于肺部疾病诊断和治疗有着重要的作用 ,本文从几种临床特征进行探讨分析。1　临床资料1.1　一般资料 :12 0例来自福州市城区和郊县的门诊病例。其中男性 6 5例 ,女性 5 5例 ;年龄最大 82岁 ,最小 17岁 ,平均4 0岁 ,其中 17～ 2 9岁 4 1例 ,30～ 39岁 2 6例 ,4 0～ 4 9岁 19例 ,5 0～ 5 9岁 2 3例 ,6 0岁以上 11例。全部病例拍摄胸片确定肺部有病灶。1.2　从几种临床特点分析 :1.2 .1　临床症状比…     

肺炎型细支气管肺泡癌临床分析

肺炎型细支气管肺泡癌肺癌是一种原发病灶不明显 ,X线平片或CT片上仅表现斑片或大片状模糊阴影的肺癌[1 ] 。由于其临床表现缺乏特异性 ,极易延误诊断。 1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们收治肺炎型细支气管肺泡癌 16例 ,先后误诊为支气管肺炎 8例 ,肺结核 6例 ,支气管扩张2例。现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 3 7至 74岁 ,平均 58 4岁。病人自出现症状到确诊时间 2月至 18月 ,平均误诊 7个月。病理类型中分化腺癌 9例 ,低分化腺癌 7例。1 2　临床表现及X线表现　本组咳嗽 16例 ,咯少量粘痰14例 ,…     

老年人肺部感染140例临床分析

为探讨老年人肺部感染的临床特点及发病规律 ,现将我院近 5年来住院治疗的老年肺部感染病例 14 0例 ,总结分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料14 0例中 ,男 84例 ,女 5 6例。年龄 60～ 94岁 (平均 69.2岁 ) ,其中 60～ 70岁 88例 ,70～ 80岁 3 9例 ,80岁以上 13例。根据临床表现及胸部 X线检查诊断为急性支气管感染68例 ,支气管肺炎 5 6例 ,肺炎球菌肺炎 16例。1.2　临床表现多为隐袭起病 ,起病时仅有 5例有恶寒 ,2 2例初发症状为食欲减退 ,精神萎糜或意识障碍。主要表现为咳嗽 12 8例 ,咯痰 116例 ,咯血或痰中带血 17例 ,呼吸困难 72…     

肺癌误诊肺结核73例原因分析

本文收集我院199（！998年收治的经病理或细胞学证实的肺癌患者的临床资料,作一担没分析．1资料分析本组资料刀削,其中男52例,女ZI例,年龄＜40岁5人,＞40岁68人．误诊情况,鳞癌误诊为11型肺结核1例,误诊为m型肺结核46例,误诊为V型肺结核6例;腺癌误诊为11型肺结核的4例,误诊为m型肺结核6例,误诊为V肺结核2例;未分化癌误诊为m型肺结核5例;鳞腺癌误诊为m型肺结核2例;细支气管肺泡场误诊为11型肺结核1例．其中,中央型56例,周围型12例,弥漫型5例．有肺结核合并肺癌者14例,占！9．1％痰结核白涂片阳性1例．肺外表现：声嘶4例…     

自制套管针肺癌瘤体注药

临床上对于失去了手术切除瘤体机会的晚期支气管肺癌患者 ,当较大气道被肿瘤瘤体完全堵塞或不全堵塞引起通气障碍 ,被堵支气管引流不畅 ,常导致咳嗽、胸闷、呼吸困难、肺不张、反复的肺部感染 ,增加患者痛苦 ,甚至引起死亡。结合基层医院特点 ,我们自制套管针 ,以瘤体注射抗癌药物形式探讨治疗和改善晚期肺癌患者的临床症状和生活质量。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 15例患者中 ,男性 14例 ,女性 1例 ,年龄 4 5岁至 5 6岁 ,平均 5 1岁。 15例患者均有不同程度的咳嗽、胸闷、呼吸困难 ,其中 5例肺不张、3例发生阻塞性肺炎 ,经纤维支气管…     

青年人肺癌36例误诊原因分析

近几年来 ,青年人肺癌的发病率及病死率逐渐上升 ,由于病人比较年轻 ,临床上常误诊为肺炎、肺结核、支气管炎、胸膜炎等疾病 ,影响预后。我院自 1 998年 1月～1 999年 1 2月共收治青年人肺癌 50例 ,其中误诊 36例 ,误诊率 72 % ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～ 40岁 ,平均 32 .5岁。临床分型 :中心型 2 0例 ,周围型 1 6例。临床分期 (1 998年国际公认的肺癌ＴＮＭ分期标准 ) [1 ] :Ⅱ期5例 ,Ⅲ期 1 5例 ,Ⅳ期 1 6例。吸烟指数 :>40 0 2 0例 ,<40 0 8例 ,无吸烟史 8例。1 .2　临床表现　咳嗽 1 …     

支气管囊肿(附56例报告)

支气管囊肿是肺部较常见疾患之一,临床主要表现是略血和肺部感染症状,X线影像错综复杂,易于误诊。为探讨支气管囊肿的诊断和误诊原因,本文对我院胸外科自1965年3月至1975年6月在786次各种肺切除术中,经病理证实为支气管囊肿的56例(7.1％)进行分析: 临床资料分析一、性别和年龄:本文56例中男性38例,女性18例;年龄7～55岁,其中20岁以下者12例(21％),21～30岁者19例(34％),31～40岁     

439例肺癌纤维支气管镜所见及病理分析

肺癌 (或称原发性支气管癌 )是最常见的肺部原发性恶性肿瘤 ,对人类健康的危害日益严重 ,纤支镜是诊断肺癌的主要方法之一 ,为此 ,对 439例纤支镜下诊断肺癌的患者进行综合分析 ,其结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :439例男性 34 6例 ,女性 93例 ,男∶女 =3.7∶ 1。年龄 2 1～ 82岁 ,平均 5 9.0 2岁 ,40岁以下 2 9例占总人数 6 .6 %。吸烟者 2 89例 ,占 6 5 .8% ,吸烟者中男性 2 73例 ,女性 16例 ,吸烟指数 [1 ] (每日吸烟量×吸烟年数 ) 80～ 240 0。1.2　临床表现 :病程 1 d～ 1a,平均 2 .4个月 ,咳嗽 413例 ,咳痰 2 2 8例 ,咯血 2…     

老年人自发性气胸的临床特点

本文收集我院 1 995年～ 2 0 0 1年 1 2月收治的老年人自发性气胸 35例 ,进行回顾性分析 ,以对老年人自发性气胸的特点作进一步了解。临床资料　 35例患者均经X线检查确诊。年龄75～ 89岁 ,平均 79 5岁。全部患者均出现不同程度的呼吸困难 ,胸痛 8例、咳嗽 2 0例、血痰 7例 ,合并肺不张 5例、液气胸 6例 ,消瘦、体重下降 8例。肺部原发疾病及诱因 :有肺部原发疾病者共32例 ,其中肺气肿、肺大疱 2 0例 ,肺结核 7例 ,肺癌 5例。气胸由呼吸道感染诱发 6例 ,活动后 4例 ,情绪激动 1例 ,无诱因 2 4例。误诊及预后情况　本组患者误诊 6例 ,其中误…     

先天性支气管囊肿及其鉴别诊断(附11例报告)

本文收集自1986年～1995年,经手术治疗先天性支气管囊肿11例。其中6例长期误诊为其他疾病,本文据此组病例的临床资料,X线征象讨论诊断、鉴别诊断及误诊中的一些问题。 1 临床资料 本组11例中,男5例,女6例。发病年龄2岁～37岁,平均18.65岁。病程20天～15年。其中2例无临床症状,其余均有不同程度的呼吸道症状,按症状多少依次为咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛,气短及     

细支气管肺泡癌1 4例误诊分析

肺癌是我国常见的恶性肿瘤 ,近年来其发病率急剧上升。细支气管肺泡癌 (BAC)作为肺腺癌一种特殊类型 ,仅占肺癌的 2 %～ 5 % ,其症状有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等 ,缺乏特异性 ,易造成误诊、漏诊 ,为吸取经验教训 ,现将我院1994年 1月～ 2 0 0 2年 11月收治的 14例 BAC的误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14例 BAC中 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 4 3～75岁 ,平均 5 1.5岁。伴随疾病 :慢性支气管炎 5例 ,肺结核2例 ,糖尿病 1例 ,冠心病 1例。吸烟史 :有吸烟记载者 7例。其中男 7例 ,女 1例 ;吸烟指数 (每天吸烟支数×年数 )≥…