开展"病人选护士"新举措的体会

我科从 2 0 0 0年 11月起 ,在整体护理模式病房的基础上推出了“病人选护士”这一新举措 ,病人满意率明显上升 ,取得了一定的经济和社会效益 ,现介绍如下。1　准备阶段制定外三科“病人选护士”工作制度及操作规程。设计制作了入院病人宣传卡、出院病人反馈表、护理组长对管床护士考核表 ,管床护士对护理组长评价表等。2　操作模式人员及床位的分配 :将病区 46张病床分设为 2个护理大组 ,各设 1个护理组长 ,管床护士若干 ,2个组轮流收病人。入院前 2ｄ的病人由指定护士分管 ,负责病人的病史采集、提出护理诊断、制订护理计划并完成病人的护…     

"出院病人生命卡"的制作与应用

我院老年康复科为已经出院的病人建立了“出院病人生命卡”,应用5个月来,效果显著,现介绍如下。　　临床资料:为我院老年康复科已出院的患者91例,其中男80例,占87 8% ;女11例,占12 2 %。　　“出院病人生命卡”的使用说明:让出院病人出院时认真填写“出院病人生命卡”,并让当班责任护士交待出院后注意事项及随访等情况,嘱其随身携带以便随时拨打电话与医生咨询有关问题。　　“出院病人生命卡”的使用效果:通过制作此卡,将出院病人的信息传递给主管医生,在条件允许的情况下,尽量满足病人的要求。这样既加强了医患、护患、医护关系,又让病人…     

能级对应的病区管理模式研究

目的 :根据护理人员个人能力、资力来安排所承担的临床工作 ,使有相应才能的人处于相应能级的岗位上 ,并使其在各个能级中充分发挥作用。方法 :应用自填问卷方式对 16 1位病人 ,79位护士及 6位护士长进行调查。结果 :护士满意度自评得分为 10 5 .5 7,高于平均分有 4 8人 ,占 6 0 .75 % ,病人满意度平均得分 11± 1.79,高于平均分有 12 4人 ,占 77%。护士长对护士工作评价最显著方面是 :可以查踪到人 ,铃声减少 ,护士自觉性增加。评价 :研究发现新的护理管理模式有助于个人能力的培养和潜能的发挥 ,使人人都参与病人管理 ,保证病区的护理质量 ,以此来评价能级对应的病区管理模式     

医院快速发展给护理工作带来的挑战与对策

目的:进一步了解医院业务迅速发展时期护理工作存在的不足和困惑,为进一步采取针对性护理措施提供依据。方法:统计并比较我院现有(2 0 0 4年) 2 50名护理人员的年龄、护龄结构和从事专业护理的工作年限。结果:1 52名(占60 .8% )护士只有单一的精神科临床护理工作经验;护士的护龄结构存在“两头大、中间小”的局面,即小于5年临床护理工作经验者88人(占35 .2 % ) ;工作2 0年以上的护士88人(占35 .2 % ) ;护士年龄结构也存在“两头多、中间少”的局面,即年轻人多,30岁以下护士1 1 7人(占64 .8% )、老龄护士多,41岁以上护士87人(占34 .8% )。结论:护理人员的年龄结构、工作经验、知识结构和护龄结构已不适应医院快速发展的护理业务工作需要     

入院护理评估与住院病历的对比分析

入院护理评估反映病人的一般情况、入院前的健康状况、入院时的症状、体征和疾病的严重程度以及与疾病相关的各种信息资料 ,是病人入院后护士制定护理计划和采取护理措施的重要依据 ,它和病人的一般护理记录及特护记录同等重要。通过对护士书写的病人入院护理评估与医生书写的住院病历进行对比 ,对护士入院评估中和书写时存在的问题进行分析 ,查找原因 ,提出管理对策。1　资料与方法1.1　资料来源　资料来源于 2 0 0 3年 9月 1日— 2 0 0 4年 3月3 1日我院神经内科病人的出院病历 110份。其中男 69例 ,女41例 ;年龄 7岁～ 85岁 ,平均 5 1.2 …     

骨科床边健康宣教卡

我科设计的“骨科床边健康宣教卡” ,应用半年多 ,受到病人、家属及医生的好评 ,现介绍如下。1　床边宣教卡的制作 (见表 1)表 1　骨科健康宣教卡床号　　姓名　　入院诊断　　住院诊断　　经治医生日期时间宣教者对象病人家属内　　容执行情况协助督促亲自检查者检查日期　　注 :1 深呼吸　 2 股四头肌收缩　 3 关节被动活动　 4 关节主动活动5 腹部按摩 ;6 扩胸运动2　床边宣教卡的使用方法当病人入院时 ,根据病情 ,决定所宣教的内容并记录 ,比如中、夜班护士 ,可先对病人或家属进行必不可少的宣教 ,如留置标本处、自我介绍等 ,日间责…     

医院使用合同护士的调查分析

随着护理教育的多渠道、多途径的出现 ,以及市场经济下医院改革的不断深入 ,医院聘用合同护士越来越多。通过对 30家医院使用合同护士情况调查 ,我们认为在使用合同护士中存在着许多问题 ,应引起管理部门的重视。否则 ,从远期效果看 ,将会严重影响护理队伍的整体素质和护理质量。1　调查资料1 1　合同护士所占比例。 3级医院 18所 ,护士 9987人 ,合同护士 2 6 77人 (占 2 6 8% )。 2级医院 12所 ,护士 312 1人 ,合同护士 76 8人 (占 2 4 6 % )。1 2　合同护士的学历。专科 2 0 9人 ,占 6 1% ;中专 3187人 ,占 92 5 % ;其他专业 4 8人 ,…     

济南市市级医院护理人力配置现状及改革对策

目的 :了解济南市市级医院护理人力配置现状 ,探讨医院人力配置标准。方法 :预设调查表和问卷 ,抽样调查济南市 6家医院人员编制现状。结果 :6家医院职工平均 6 0 7人 ,卫生技术人员占 78 41%。卫生技术人员中医生占 33 79% ,护士占 44 17%。床位与职工比为 1∶2 2 2 ,床位与护士比为 1∶0 7,医生与护士比为 1∶1 3,床位与病区护士之比为 1∶0 4。病区从事临床护理工作的护士占 5 1% ,49%的注册护士不在临床护理岗位。结论 :医院实际护士总编低于 1978年的部编医院人力配置标准 ,护士内部分布结构不尽合理 ,建议在人事管理制度改革中加以完善。     

关于"准病房"的讨论

“准病房”是一种便于病人及时接受治疗和护理的管理新模式。Zimmermann以问答的形式介绍了两家医院在“准病房”管理方面的经验。问:你们是怎样使用“准病房”的?1 .Mc Grayne的回答是:( 1 )当正式病房床位住满病人时,急重病人可以先住进“准病房”以缓解急诊的压力。( 2 )准病房的工作使住院病房的护士工作量减轻。( 3)医生立刻为病人住院做好必要的准备。( 4 )病人喜欢快速而深入细致的检查和处置,根据病例管理评估,可确定病人是否适于住院,并制定护理计划及住院时间。( 5)缩短了病人的住院时间,一家医院因病人在准病房内立刻进行诊断…     

43起护理缺陷分析及对策

为探讨护理缺陷发生的原因及防范对策,现将我院2 0 0 1～2 0 0 3年发生的4 3起护理缺陷分析报告如下。临床资料　　1.一般资料。根据各临床科室的护理缺陷月报表,参照本院“医疗缺陷判断标准,我院2 0 0 1～2 0 0 3年共发生护理缺陷4 3起。　　2 4 3起护理缺陷发生人员职称结构。实习生3例,占6 .9% ;长期聘用工1例,占2 .3% ;护士30例,占6 9.8% ;护师7例,占16 .2 % ;主管护师2例,占4 .6 %。　　3 4 3起护理缺陷发生时间段分布。8:0 0～11:30为8起,占18.8% ;11:30～14 :0 0为9起,占2 0 .9% ;14 :0 0～17:0 0为5起,占11.6 % ;17:0 0～2 4 :0 0…     

新加坡护理工作见闻

20 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月 ,我在新加坡中央医院 (ｓｉｎ ｇａｐｏｒｅｇｅｎｅｒａｌｈｏｓｐｉｔａｌ,简称ＳＧＨ)进行为期两年的护理培训 ,作为一名注册护士直接参与ＳＧＨ的护理工作 ,对其以病人为中心的全面深入的护理工作感触颇深。本文重点介绍ＳＧＨ的护理工作特点。新加坡中央医院 (ＳＧＨ)是新加坡最大的一所国有综合性医院 ,拥有床位约 170 0张 ,员工约5 4 0 0人 ,护理工作人员约 2 10 0人。每天接待急诊约 6 0 0人 ,门诊约 2 4 0 0人 ,新入院约 2 5 0人 ,病人平均住院日为5～ 6ｄ。护理部是全院最大的一个部。医生是流动的 …     

小小"名片"的妙用

1　设计。 ( 1)规格大小同普通名片 ;( 2 )内容。正面中间印有“病员联系卡”字样 ,介绍医院、科室名称、科主任、护士长姓名、科室护理宗旨。反面即有科主任、主治医师查房时间安排、普通门诊、专家门诊日期安排、科室联系电话 ,并致真诚的祝愿———祝您早日康复。2　名片的发放。接待新病人时由当班护士在名片上填写责任护士、主管医生姓名及病人住院号 ,进行入院宣教时发给病人或家属 ,并主动介绍。3　体会。主动向新入院病人或家属递赠名片并自我介绍 ,体现了医护人员主动热情的工作态度 ,表明医护人员对病人的尊重和欢迎 ,可使病人感…     

临终护理缺陷的调查分析

目的 :调查临床护士在临终护理中存在的缺陷 ,提出相应的管理措施。方法 :对从事临床护理工作的 10 2名护士进行有关临终关怀知识和临床实施情况进行问卷调查。同时对 90例住院死亡护理病历进行回顾性分析。结果 :①护士能正确回答临终护理内容的有 31人 ,占 30 .4 % ;主动关心临终病人并进行心理护理的有 5 4人 ,占 5 2 .9% ;与病人家属沟通 ,提供心理护理的 4 9人 ,占 4 8.0 % ;曾经与病人或家属讨论善终问题的有 8人 ,占 7.8% ;参加过临终关怀相关知识学习的 4 5人 ,占4 4 .1%。②病历中 ,对病人的心理护理有护理诊断、措施、效果评价的有 17份 ,占 18.9% ;对病人的心理护理有诊断、措施、没有效果评价的有 2 4份 ,占 2 6 .7% ;对家属有心理支持的有 10份 ,占 11.1%。结论 :重视对护理人员临终关怀相关知识教育 ,加强护理人员的培训 ,提高护士心理素质、业务素质 ,规范临终关怀的护理常规 ,对于保证临终病人得到全面的身心照顾是非常必要的     

对病人投诉护理问题的原因分析及对策

护理管理的最终目的是提高护理质量 ,对护理质量的一个重要衡量标准就是病人及其家属对护理工作的满意程度。笔者通过对我院近 5年来病人投诉护理工作的原因分析并找出对策 ,现报告如下。原因分类1 护理技术问题占 15 4 % ,主要包括 :护士操作的技术水平、观察病情不及时、护理不及时等。2 病人认为护士侵犯病人个人权利占 3 8% ,主要包括 :护士操作中无意触动了病人的信仰物件或整理床单位时挪动病人的物品。3 对护理管理不满意占 19 2 % ,主要包括 :护士长对护士出现问题的处理方法令病人不满意 ,护士长管理不严格。4 服务态度占 6 1 6…     

床头卡的人性化设计

目前,多数医院病房还在延用过去设计的老式病人床头卡,包括姓名、性别、年龄、入院时间等,这种床头卡的设计已和现今的护理工作不同步,未能充分体现整体护理模式的内容。于是我科设计了一款人性化床头卡,可以满足病人入院、出院时的需求。床头卡设计如下。床头卡右下角用颜色标记护理级别,方便医护人员了解。所填写的负责医生、护士一栏,方便病人记忆,解决了病人初入院时不了解负责医生、护士情况的不便;给病人留下医院电话可方便病人出院后复查便于联系医生,预约复查时间;通常1个病房是由几个治疗组构成,在床头卡左上角用颜色标记该病人在…     

在职护士继续教育的体会

继续护理学教育是护士以新理论、新知识、新技术为主要学习内容的一种终生性护理教育[1] 。随着医学科学技术的发展和护理模式的转变 ,护理学的范畴日趋扩展 ,其内容日益丰富。因此 ,在职护士面临着知识老化和知识更新的问题。我院护理部从 1998年开始有计划地对在职护士开展了继续护理学教育。1　教育对象与内容1 1　教育对象　我院在职护士 5 12人 ,均为女性 ,18～ 5 5岁 ,平均 34 2岁。学历 :中专 6 4人 (12 5 % ) ,大专 4 2 8人(83 6 % ) ,本科 2 0人 (3 9% )。职称 :初级 4 0 2人 (78 5 % ) ,中级 10 2人(19 9% ) ,高级 8人 (1 6 % )…     

配合"病人选医生"的做法与体会

1　制定三级护士结构图1 1　三级护士为各科护士长、二级护士、三级护士。二级护士即专业护士 ,根据专业特点由医生、护士按照护士的工作能力、服务态度、操作技能进行综合评价 ,在主管护师中产生 ,专业护士配备 1或 2名护师或护士 (一级护士 ) ,组成一个护理组 ,与医疗组相对固定。 3个月后由护理部组织理论考试 (包括整体护理知识和专科知识 ) ,医生、患者及家属共同评价 ,可继续担任该级别护士或重新评选产生。专业护士必须对病人从入院后的病情、治疗、护理到出院后的康复指导全程负责 ,主动接受医生的指导 ,按照护理程序制定护理方案 ,…     

病人入院护理服务现状调查

[目的]了解医院护理人员对病人入院护理服务的现状，分析其存在的问题，以提高病人入院护理服务质量。[方法]采用自行设计的问卷，对3所三级甲等医院和4所二级甲等医院从事临床护理工作的448名护士进行问卷调查。[结果]61．2％护理人员重视入院护理工作，31．0％护士把入院护理服务看成常规的工作内容来完成，7．8％的人不重视，不同护龄的护理人员对其重要性的认识差异有统计学意义（P〈0．01）；就目前的入院护理服务内容和方式，52．6％的护士认为不完善；护士常做入院护理评估的占62．6％；81．8％护士所在科室有自行设计的入院护理评估表，但很少应用；了解和收集心理状况资料的占57．9％。[结论]目前临床入院护理服务工作还处于相对滞后的状态，护理管理者应加强入院护理服务质量控制，入院护理服务的内容、形式应满足病人需要。     

整体护理实施情况的调查分析

运用整体护理工作模式对病人实施全方位的护理是护理事业的发展方向 ,仅以疾病为中心的护理模式已不能适应病人的需要。笔者为了进一步调查外科模式病房整体护理工作实施情况 ,于 2 0 0 0年 3月 2 0日～4月 2 1日 ,从基础护理、护士对病情了解程度及健康教育效果、护理病历书写、病人满意度四个方面进行调查。现报告如下。资料与方法1 1 一般资料外科病房床位数为 4 0张 ,护理人员为 1 2人 ,其中护士长 1人 ,主管护师 4人 ,护师 5人 ,护理员 2人 ;大专学历 6人 ,调查病人 1 2人 ,其中女性 8人 ,男性 4人 ,平均年龄为 4 6 5岁。泌尿外科病 …     

改革产科护理模式的临床探讨

随着医学模式的转变 ,我院妇产科自 2 0 0 1年 6月开展了以病人为中心的整体护理 ,并根据自己的实际情况结合产科特点实行了产科“一条龙”全程护理模式。通过临床实践 ,已初见成效 ,介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 2 0 0 1年 6～ 12月来我院妇产科入院分娩的产妇做为观察组 (5 0例 ) ,实施产科全程护理模式。抽取2 0 0 0年 6月～ 12月来我院妇产科入院分娩的产妇做为对照组(5 0例 )为传统的护理模式。两组产妇一般状况相似 ,孕周均在3 8～ 40周 ,年龄 2 4～ 3 0岁。1 2　具体实施方法　产妇入院后 ,由一名助产士主动接诊 ,并实…