食物的血糖指数与糖尿病饮食治疗效果

目的：探讨等热量而血糖指数不问的食物对糖尿病患者血糖、血脂和胰岛素的影响。方法：①选择2003—06／2004—06在广州医学院第一附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者73例，男40例，女33例。患者均知情同意。②在原药物治疗的基础上进行饮食治疗，试验期8周，经过2个饮食阶段。第1阶段：低血糖指数饮食阶段：食用血糖指数〈55％的食物4周，经过15d清洗期后，进入第2阶段：血糖指数饮食阶段：食用血糖指数〉75％的食物4周。所需食物的总热量按标准体质量计算。③分别于两个饮食阶段结束时测定患者血生化学指标：血脂检测采用比色法，果糖胺检测采用酮胺法，血糖用血糖仪检测，胰岛素用放射免疫学法检测，胰岛素曲线下面积[025&;#215;空腹胰岛素&;#177;0.75&;#215;（餐后60min胰岛素）&;#177;0L5&;#215;（餐后60min胰岛素]。④计量资料差异性比较采用t检验。结果：糖尿病患者73例均进入结果分析。8项指标：低血糖指数饮食阶段明显低于高血糖指数饮食阶段[（6．8&;#177;1．2），（12．73&;#177;2．71），（10．26&;#177;1．92），（2．19&;#177;0.58），（1．9&;#177;0．2），（4．6&;#177;1．2）mmol／L．（75&;#177;25）mIU／（L&;#183;min），（68&;#177;22）mIU/L;（8．9&;#177;2．7）．（14．81&;#177;2．77），（13．82&;#177;3．24），（4．10&;#177;0．67），（2．5&;#177;0．5），（7．0&;#177;0．3）mmol／L，（118&;#177;40）mIU／（L&;#183;min），（93&;#177;14）mIU／L,t=4.58～18．41,P〈0．011；空腹高密度脂蛋白胆固醇、餐后2h高密度脂蛋白胆固醇：低血糖指数饮食阶段明显高于高血糖指数饮食阶段[（1．4&;#177;0．4），（14&;#177;05）mmol／L；（1．2&;#177;0．4），（1.2&;#177;0.2mmol／L,t=3．023．17,P〈0．01]。结论：低血糖指数饮食可改善糖尿病患者的血糖、血脂和胰岛素抵抗状态，糖尿病患者应以低血糖指数饮食为主。     

运动结合补充葛根素干预糖尿病大鼠一氧化氮及一氧化氮合酶的变化

目的：分析有氧运动结合补充葛根素对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠血清及肝脏中的一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的影响。方法：实验于2005—08／2006—01在江西师范大学体育学院完成.①选取8周龄雄性Sprague-Dawley大鼠60只，随机数字表法分为5组：正常对照组、模型对照组、运动组、葛根素组、运动＋葛根素组，12只／组：②除正常对照组外，其余各组均喂以高脂饲料，腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型。血糖值≥14．7mmol／L且尿糖为＋＋～卌者确定为造模成功。正常对照组仅以普通饲料喂养，腹腔注射等体积0．1mmol／L的枸椽酸盐缓冲液。③造模后，运动组进行跑台训练，跑台坡度为0&;#176;，每天以10-15m／s的速度运动30min，共训练8周。葛根素组每天按500mg／kg体质量给予葛根素灌胃，共8周。运动＋葛根素组跑台训练的同时给予葛根素灌胃：正常对照组、模型对照组不进行任何干预：各组均以普通饲料喂养。④分别于造模后第3天、造模后第8周末对各组大鼠尾静脉取血测定空腹血糖。造模后第8周末，各组大鼠乙醚麻醉，心脏取血，离心取上层无溶血血清，硝酸还原酶法测定一氧化氮含量。取新鲜肝脏组织1g，用40mmol/L的磷酸钾缓冲液制成匀浆，离心取上清检测一氧化氮合酶活性。结果：共54只大鼠进入结果分析。①空腹血糖检测结果：造模后第3天～第8周末，各模型组空腹血糖值均明显高于正常对照组（P〈0．01）。与模型对照组比较，造模后第3天葛根素组、运动组、运动＋葛根素组空腹血糖值无明显变化[（18．3&;#177;4．7），（18．6&;#177;3．0），（18．9&;#177;4．6），（19．1&;#177;2．9）mmol／L，P〉0．051，第8周末均不同程度下降，尤以运动＋葛根素组明显f（22．3&;#177;4．2），（9．4&;#177;2．0）mmol／L，P〈0．01]。②造模后各组大鼠血清中一氧化氮含量及一氧化氮合酶活性的比较：与模型对照组比较，运动组、葛根素组一氧化氮含量及一氧化氮合酶活性均明显降低（P〈0．01或0．05），运动葛根素组降低的幅度尤为显著[（58．58&;#177;8．97），（30．80&;#177;14．80）μmol／L；（2．0&;#177;0．23），（0．92&;#177;0．13）μkat/K;P均〈0．01]。③造模后各组大鼠肝脏组织中一氧化氮含量及一氧化氮合酶活性的比较：与模型对照组比较，运动组、葛根素组、运动＋葛根素组一氧化氮合酶活性略有下降，但差异无显著性意义[（0．26&;#177;0．02），（0．23&;#177;0．03），（0．21&;#177;0．01），（0．19&;#177;0．03）μkat／L，P〉0．05]；运动组、葛根素组一氧化氮含量均明显降低[（4．21&;#177;0．83），（2.86&;#177;0．64），（3．39&;#177;0．86）μmol／L，P〈0．051，运动＋葛根素组降低至（1．75&;#177;0．31）μmol／L，差异尤为显著（P〈0．01）：结论：有氧运动结合补充葛根素，能够有效降低糖尿病大鼠血清及脏肝中一氧化氮含量及一氧化氮合酶的活性。     

豆粉对糖尿病大鼠血糖血脂的调节作用

目的：观察具有降糖、降脂作用的鹰嘴豆对糖尿病大鼠血糖及血脂的影响。方法：实验于2003-10／12在新疆医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室完成。32只糖尿病大鼠依据血糖水平随机分为4组：模型组、鹰嘴豆精粉高、中、低剂量组，每组8只；另取健康大鼠8只设为对照组。对照组给予普通饲料，模型组给予高脂饲料，其它3组分别给予含有不同剂量鹰嘴豆精粉饲料，下午5时喂饲1次／d，记录每日进食量及饮水量，每周称量体质量、测定空腹血糖1次，4周末于空腹12h后眼眶取血测定各项血脂指标及胰岛素，并在麻醉状态下处死大鼠称量肝、脾、胸腺重量。结果：纳入40只大鼠均进入结果分析。①血糖比较：应用鹰嘴豆精粉1周后，低剂量组明显低于模型组[（15．15&;#177;6．86，19．73&;#177;5．51）mmol／L，（P〈0．01）]；应用鹰嘴豆精粉2周后，高剂量组明显低于模型组[（15．81&;#177;4．57，23．78&;#177;4．34）mmol／L，（P〈0．01）]。②三酰甘油含量：高剂量组明显低于模型组[（6．29&;#177;3．84，15．18&;#177;3．06），（P〈0．01）]；中剂量组明显高于正常组[（5．86&;#177;4．67，0．39&;#177;0．23），（P〈0．01）]。③高密度脂蛋白含量：中剂量组明显低于模型组[（2．01&;#177;1．08，8．43&;#177;4．26）mmol／L，（P〈0．01）]；高剂量组明显低于模型组[（2．53&;#177;1．16，8.43&;#177;4．26）mmol／L，（P〈0．01）]。④肝质量：中剂量组明显高于正常组[（9．54&;#177;1．69，6．92&;#177;1．37）g，（P〈0．05）]。结论：鹰嘴豆精粉可降低糖尿病大鼠血糖和血清三酰甘油的水平，对血清总胆固醇的含量未见明显影响，而有降低血清高密度脂蛋白胆固醇的趋势，这种特殊现象有待进一步认识与验证。     

糖尿病早期大鼠坐骨神经电生理改变及胰岛素的影响

目的：观察糖尿病早期大鼠坐骨神经电生理改变及胰岛素对其的影响。 方法：实验于2005-09在南通大学药理教研室完成。从18周龄健康雄性SD大鼠36只中随机数字表法取28只造模，8只作为正常对照组。给予大鼠一次性腹腔注射链脲菌素造成胰岛素依赖性糖尿病模型，正常对照组给予等体积的柠檬酸盐缓冲液。给药72h后造模大鼠尾静脉取血。邻甲苯胺法测定血糖浓度，非空腹血糖大于16．0mmol／L纳入糖尿病模型。将纳入糖尿病模型的大鼠随机分为糖尿病模型组和胰岛素治疗组。造模成功后的第2天，每天给予胰岛素治疗组大鼠皮下注射精蛋白锌胰岛素注射液（长效胰岛素。40U／mL），给药时间在下午5点左右，胰岛素起初剂量4U／只，次日上午测定其血糖值，控制大鼠非空腹血糖值在10mmol／L以下（不低于3.9mmol／L），调整胰岛素用量为4-6U。2周时停止给药，并再次测定大鼠的血糖和体质量。糖尿病模型组不作任何处理。糖尿病模型组与正常对照组与胰岛素治疗组同时间进行血糖和体质量的测定。麻醉各组大鼠分离、暴露坐骨神经，测定其感觉神经动作电位潜伏期、波幅及传导速度。结果数据行方差分析。两两比较使用Scheffe检验。 结果：在28只造模SD大鼠给予链脲菌素后第72h。有15只大鼠血糖值为16．05—20．89mmol／L，超过16．0mmol／L。造模成功，纳入糖尿病模型。将造模成功的糖尿病模型大鼠分为糖尿病模型组8只，胰岛素治疗组7只；和正常对照组大鼠8只一起进入结果分析。①糖尿病模型组坐骨神经感觉神经动作电位的传导速度与波幅和正常对照组相比显著降低，差异有显著性意义[（40．34&;#177;1．68），（55．47&;#177;9．05）m／s，P〈0．01]；[（510．73&;#177;22．10），（637．37&;#177;29．28）μV，P〈0．01]；潜伏期延长[（1．54&;#177;0．13），（1．19&;#177;0．13）ms，P〈0．01]。给予胰岛素治疗后能有效逆转这些变化，坐骨神经感觉神经动作电位传导速度增加至（48．57&;#177;1．86）m／s，波幅上升至（593．72&;#177;22．62）μV，潜伏期缩短至（1．31&;#177;0．06）ms，与糖尿病模型组比较差异有显著性意义。②造模后2周糖尿病模型组血糖值显著高于正常对照组，差异有显著性意义[（20．1&;#177;2．0），（5．1&;#177;0．6）mmol／L，P〈0．01]；给予胰岛素治疗后血糖值显著降低至（6．6&;#177;1．8）mmol／L，与糖尿病模型组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。 结论：在糖尿病早期（2周）即存在感觉神经功能的损害，起始因素为高血糖，通过胰岛素控制血糖后，能有效防止神经病损。     

拟黑多刺蚁乙醇提取物改善KKA^y糖尿病小鼠糖代谢的活性效应

目的：观察拟黑多刺蚁乙醇提取物对KKA^y糖尿病小鼠葡萄糖代谢的影响及其活性有效作用部位。 方法：实验于2003-09／10在解放车总医院动物中心实验室进行。①KKA^y糖尿病小鼠34只，按空腹血糖随机分成实验组和对照组，每组17只。拟黑多刺蚁的处理和实验饲料的配制：活拟黑多刺蚁溺水处死后捞出，滤去水分，晾干，研成粉末。实验组饲料为黑多刺蚁粉末与标准饲料混合，对照组饲料为纤维素加标准饲料，比例均为1：9。饲养3周后进行糖耐量实验，测定灌胃给予淀粉3g／kg后0，1，2h血糖；喂养4周后不禁食，测定随机血糖；喂养5周后禁食15h，测定空腹血糖；喂养6周后禁食15h，测定空腹血糖，灌胃给予L-丙氨酸5g／kg2h后检测血糖。②选用NIH雄性小鼠和昆明雌性小鼠各26只，NIH雄性小鼠和昆明雌性小鼠均各自分为实验组和对照组，各13只。拟黑多刺蚁体积分数为0．5、体积分数为0．95的乙醇提取方法：取2份蚂蚁粉750g，分别加入体积分数为0．5和0.95的乙醇，超声提取3次，合并滤液，用旋转蒸发器浓缩、除去乙醇。残液冰冻干燥，分别得到褐色粉末和红褐色油状物。取粉末提取物0．5g，加水10mL，按10mL／kg灌胃；取油状物，按1：9比例用水稀释后，按10mL／kg剂量灌胃。实验组分别给予体积分数为0．5、0．95的乙醇蚂蚁提取物、淀粉3g／kg灌胃。对照组仅给予淀粉3g/kg灌胃，检测灌胃给予淀粉后1，2h的血糖。 结果：86只小鼠全部进入结果分析。中途无脱落。①KKA^y糖尿病小鼠食用拟黑多刺蚁3周后，给予淀粉后1h、2h血糖明显低于对照组[（7．02&;#177;1．31）。（8．53&;#177;1．81）mmol／L；（6．11&;#177;0．97），（7．68&;#177;1．48）mmol／L，P〈0．01]；喂养4周后，随机血糖明显低于对照组[（5．89&;#177;1．80）。（7．57&;#177;2．13）mmol／L，P〈0．05]；喂养5周后，空腹血糖明显降低]（3．93&;#177;0．63），（4．33&;#177;0．66）mmol／L，P〈0．01]；喂养6周后，灌胃给予L-丙氨酸2h的血糖明显低于对照组[（4．44&;#177;1．72），（6．03&;#177;2．01）mmol／L，P〈0．05]。②拟黑多刺蚁50％乙醇提取物能有效抑制NIH雄性小鼠给予淀粉1h引起的血糖上升[（8．41&;#177;1．76），（10．45&;#177;2．26）mmol／L，P〈0．05]。③拟黑多刺蚁50％乙醇提取物也能抑制昆明雌性小鼠给予淀粉后1h的血糖上升[（8．28&;#177;1．67），（9．85&;#177;1．87）mmol／L，P〈0．05]。④拟黑多刺蚁95％乙醇提取物能抑制NIH雄性小鼠给予淀粉后1h血糖的上升[（7．18&;#177;1．14），（9．18&;#177;1．02）mmol／L，P〈0．01]。⑤拟黑多刺蚁95％己醇提取物能抑制昆明雌性小鼠给予淀粉1h和2h后血糖的上升[（6．32&;#177;0．53），（9．43&;#177;2．32）mmol／L：（5．16&;#177;0．61）．（5．88&;#177;0．62）mmol／L，P〈0．01]。 结论：拟黑多刺蚁能明显改善KKA^y糖尿病小鼠的糖耐量．拟黑多刺蚁的50％和95％乙醇提取物均能明显改善不同性别的NIH和昆明小鼠的糖耐量，拟黑多刺蚁的乙醇提取物可能是拟黑多刺蚁的改善糖代谢的有效部位。     

神经型一氧化氮合酶在早期糖尿病大鼠肾组织中的表达

目的：观察早期糖尿病大鼠肾组织内神经型一氧化氮合酶的表达变化。 方法：实验于2005-03／10在锦州医学院科学实验中心与组织胚胎学实验室完成。60只两三月龄大鼠随机数字表法分成糖尿病模型组和正常对照组，每组30只。禁食12h后糖尿病组一次性腹腔注射链脲佐菌素50mg／kg，建立链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型，对照组注射相同体积的柠檬酸缓冲液。分别在第1，2，4周3个时间点处死动物，取肾组织，采用亚硝酸还原酶法检测一氧化氮的含量；采用免组织化学染色法检查致密斑处神经型一氧化氮合酶的表达，采用Mivnt细胞图像分析系统测定一氧化氮合成酶在致密斑处阳性细胞的灰度值。． 结果：在实验过程中，无动物死亡。全部进入结果分析。（1）1周时糖尿病模型组大鼠肾组织神经型一氧化氮合成酶含量明显低于正常对照组，差异有显著性意义【（1068．01&;#177;61．61），（2329．99&;#177;200．62）mmol／L，P〈0．05】；2，4周时糖尿模型病组大鼠肾组织神经型一氧化氮合成酶含量逐渐升高，2周时与对照组差异无显著性意义[（2334．59&;#177;192．40），（2372．11&;#177;193．34）mmol／L，P〉0．05]；4周时差异有显著性意义[（4939．51&;#177;133．44），（2407．30&;#177;174．94）mmol／L，P〈0．05]。②1周病程时糖尿病模型组大鼠肾皮质一氧化氮水平低于正常对照组。差异有显著性意义[（8．56&;#177;1．25），（11．23&;#177;2．08）μmol／L，P〈0．05]，2周病程时高于同期正常对照组，差异有显著性意义【（13．71&;#177;1．86），（9．93&;#177;2．01）μmol／L，P〈0．05】，4周病程时显著高于同期正常对照组，差异有极显著性意义[（16．29&;#177;2．46），（10．99&;#177;1．64）μmol／L，P〈0．01]。③各病程糖尿病模型组大鼠血糖均高于正常对照组大鼠。差异有显著性意义（P〈0．01）。 结论：在糖尿病大鼠肾脏病变的早期，肾组织内一氧化氮合成减少。可能主要是由于神经型一氧化氮合酶合成减少造成的。     

太极拳运动对高脂血症患者血脂及脂蛋白代谢的影响

目的观察太极拳运动对高脂血症患者的治疗作用。方法于2005—09／2006-01在山东临沂师范学院选取中老年高脂血症患者60人进行测试。其中太极拳运动组30人，对照组30人。太极拳运动组进行为期20周的24式太极拳锻炼，在专业教练的带领下集体进行。锻炼方案如下：前6周为学习太极拳阶段，6～20周为运动干预阶段，5d／周，50min／d，准备活动时间10min，太极拳锻炼时间30min（连续打4套，每套需六七分钟），整理活动时间10min。对照组按照平时的正常生活方式保持不变。测定两组实验前后三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B含量。结果纳入受试者60人，均进入结果分析。20周太极拳锻炼后，太极拳运动组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和动脉粥样硬化指数（低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇）均显著低于实验前和对照组[分别为（1．04&;#177;0．21），（1．42&;#177;0．21），（1．41&;#177;0．22）mmol／L；（5．17&;#177;0．20），（5．90&;#177;0．20），（5．97&;#177;0．21）mm01／L；（3．21&;#177;0．19），（3．86&;#177;0．22），（3．87&;#177;0．23）mmol／L；2．23&;#177;0．39，3．14&;#177;0．54，3．15&;#177;0．28；P〈0．01]；高密度脂蛋白胆固醇显著高于实验前和对照组[分别为（1．91&;#177;0．14），（1．47&;#177;0．16），（1．47&;#177;0．18）mmol／L，P〈0．01]；载脂蛋白A显著高于实验前和对照组[分别为（1．47&;#177;0．20），（1．26&;#177;0．21），（1．26&;#177;0．22）g／L，P〈0．05]，而载脂蛋白B显著低于实验前和对照组[分别为（0．80&;#177;0．25），（1．02&;#177;0．20），（1．00&;#177;0．22）g／L，P〈0．05]。结论太极拳锻炼可以降低患者的血脂，改善脂代谢，提示太极拳运动对预防和治疗高脂血症是十分有益的。     

肿瘤坏死因子α启动子区基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的：分析肿瘤坏死因子α启动子区第308位G／A基因多态性与中国北方2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血脂异常的相关性。 方法：选择2003—08／2004—07伊春市第一医院内分泌科收治的2型糖尿病患者60例为对象，为2型糖尿病组，同期选取中国北方健康汉族人54例，为对照组。两组受试者均知情同意。应用放射免疫技术检测两组空腹血浆胰岛素和肿瘤坏死因子α水平。采用全自动生化分析仪检测两组空腹血糖、血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平。采用稳态模型分析法评价胰岛素抵抗指数（胰岛素抵抗指数=空腹血糖&;#215;空腹血浆胰岛素／22．5）。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测两组肿瘤坏死因子α基因多态性。 结果：纳入2型糖尿病患者60例和正常对照者54例，均进入结果分析。①2型糖尿病组血浆肿瘤坏死因子α、三酰甘油水平和胰岛素抵抗指数均高于对照组【肿瘤坏死因子α分别为（1．43&;#177;0．57），（1．21&;#177;0．42）μg／L；三酰甘油分别为（2．72&;#177;1．28），（1．62&;#177;0．79）mmol／L；胰岛素抵抗指数分别为4．60&;#177;0．98，3．28&;#177;0．67，P〈0．05]，高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组[（0．82&;#177;0．23），（1．01&;#177;0．19）mmol／L，P〈0．05]。②2型糖尿病组和对照组携带GA＋AA基因型的频率分别是0．316和0．093；A等位基因的频率分别是0．175和0．046。③2型糖尿病组携带GA＋AA基因型胰岛素抵抗指数、肿瘤坏死因子α、三酰甘油水平高于携带GG基因型【胰岛素抵抗指数分别为5．24&;#177;1．25，4．07&;#177;0．89；肿瘤坏死因子α分别为（1．56&;#177;0．24），（1．39&;#177;0．37）μg/L；三酰甘油分别为（3．07&;#177;0．88），（2．18&;#177;1．08）mmol／L，P〈0．051，而血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平两者比较差异无显著性。 结论：肿瘤坏死因子α第308G／A基因突变与中国北方2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂异常有关。     

哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者血脂、血糖及血清尿酸分析

目的：分析哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者血脂、血糖及血清尿酸的水平。 方法：于2003—06／2004—10选择哈萨克族原发性高血压患者76例及与哈萨克族原发性高血压患者同居住区的哈萨克族非高血压人群83例为研究对象。根据体质量指数（≥25kg／m^2为肥胖）分为高血压伴肥胖组40例、高血压无肥胖组36例、肥胖对照组40例、无肥胖对照组43例。取清晨空腹静脉血，测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸及血糖。 结果：纳入研究对象159例，均进入结果分析。①高血压伴肥胖组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸较高血压无肥胖组及无肥胖对照组显著升高[总胆固醇分别为（5．24&;#177;0．87），（4．76&;#177;1．06），（4．24&;#177;0．55）mmol／L，三酰甘油分别为（1．72&;#177;0．42），（1．31&;#177;0．50），（1．18&;#177;0．28）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇分别为（3．01&;#177;0．71），（2．70&;#177;0．74），（2．32&;#177;0．37）mmol／L，尿酸分别为（268．55&;#177;74．22），（220．06&;#177;59．51），（200．63&;#177;55．30）μmol／L，P〈0．05或P〈0．01]。②高血压伴肥胖组血糖较无肥胖对照组也显著升高[分别为（5．67&;#177;0．58），（5．39&;#177;0．57）mmol／L，P〈0．05]。③高血压伴肥胖组血脂、血糖、血尿酸与肥胖对照组相比差异无显著性意义（P〉0．05）。④高血压无肥胖组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与无肥胖对照组比较显著升高（P〈0．01）。⑤肥胖对照组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸与无肥胖对照组比较也显著升高[总胆固醇分别为（5．13&;#177;1．04），（4．24&;#177;0．55）mmol／L，三酰甘油分别为（1．60&;#177;0．68），（1．18&;#177;0．28）mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇分别为（3．12&;#177;0．90），（2．32&;#177;0．37）mmol／L，尿酸分别为（242．15&;#177;77．69），（200．63&;#177;55．30）μmoL／L，P〈0．01]。 结论：哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者存在血脂、血糖及血尿酸水平升高等代谢紊乱的倾向。     

初发2型糖尿病老年患者脂肪肝及其相关因素特点

目的：分析老年人初发2型糖尿病脂肪肝的发生及其相关因素情况。 方法：选择2001—01／2006—01在徐州医学院附属医院老年医学科就诊治疗的老年人初发2型糖尿病患者53例，根据肝胆彩色B超检查结果，将其分为脂肪肝组37例，无脂肪肝组16例。人院行常规检查，并记录有关参数：①血压、体质量指数和腰臀比值。②空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶。③空腹胰岛素、餐后2h胰岛素。④肝脏超声检查结果。 结果：纳入糖尿病患者53例，均进入结果分析。①16例无脂肪肝患者中伴肥胖者4例，伴血脂异常8例，肝功能谷草转氨酶、谷丙转氨酶无一例异常，谷氨酰转肽酶异常2例。37例脂肪肝患者中伴肥胖者21例，与非脂肪肝组比较差异有显著性意义（P〈0．05），伴血脂异常32例，与非脂肪肝组比较差异有非常显著性意义（P〈0．01），谷草转氨酶异常8例，谷丙转氨酶异常9例，谷氨酰转肽酶异常15例，与非脂肪肝组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。②脂肪肝组患者体质量指数、腰臀比值、餐后2h胰岛素、总胆固醇、舒张压和三酰甘油水平明显高于非脂肪肝组[分别为（26．15&;#177;4．61），（22．34&;#177;3．12）kg／m^2；0．99&;#177;0．04，0．95&;#177;0．09；（70．52&;#177;8．02），（42．36&;#177;9．42）mU/L;（5．78&;#177;2．21），（4．33&;#177;1．72）mmol／L；（86&;#177;10），（79&;#177;9）mmHg，P〈0．05；（3．02&;#177;1．26），（1．65&;#177;0．95）mmol／L，P〈0．01]，经Kendall相关分析和t检验结果表明，以上指标与糖尿病脂肪肝明显正相关（P〈0．05）。而两组空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素和收缩压水平差异无显著性意义（P〉0．05），与糖尿病脂肪肝无明显相关性（P〉0．05）。③Logistic回归分析显示腰臀比值、三酰甘油水平升高是老年人初发2型糖尿病患者脂肪肝的主要危险因子（分别为0R=1．384，OR的95％CI=1．081～1．772；OR=1．603，OR的95％CI=1．214-2．117）。 结论：肥胖和血脂异常是老年人初发2型糖尿病患者脂肪肝的独立危险因子；老年人初发2型糖尿病患者易患脂肪肝，而一旦出现脂肪肝，易导致肝功能损害。     

梧州市血液检测阳性无偿献血者的分布情况

目的：了解梧州市血液检测阳性的无偿献血者的分布情况。方法对梧州市2010～2012年108879例无偿献血者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗‐HIV）、梅毒抗体（抗‐TP）检测结果进行回顾性统计分析。结果108879例无偿献血者中,5项检测指标的总阳性率为6．01％（6548/108879）,其中ALT阳性率为4．86％、HBsAg阳性率为0．57％、抗‐HCV阳性率为0．20％、抗‐HIV阳性率为0．07％、抗‐TP阳性率为0．59％。男性和女性之间ALT、HBsAg和抗‐HCV阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）。ALT、抗‐TP阳性率最高的年龄组均为18～30岁,抗‐HCV阳性率最高的是大于30～40岁组。结论加大无偿献血宣传力度,做好献血前咨询,选择低危献血人群,对保证血液质量,减少输血传播疾病有重要意义。     

Safe transfusion of blood and blood components

Nurses are integral to the blood transfusion process. This article, which forms part of Nursing Standards clinical skills series, outlines the role of the nurse in evidence-based transfusion practice. Patient assessment, preparation, pre-transfusion checks, documentation and adverse reactions are discussed.     

Current viral risks of blood and blood products

A number of viruses may be transmitted by blood transfusion, the most important of these are HIV, human T-cell lymphotrophic retrovirus (HTLV), hepatitis B virus (HBV), and hepatitis C virus (HCV). A series of overlapping safety measures are in place and are being improved and supplemented continuously. As a result, the risk of transmission of these viruses in the USA has been reduced to between one and four per million blood components transfused.     

血型卡在血型鉴定中的局限性

ABO血型系统的抗原除经典的A、B、O外，还有许多抗原性较弱的亚型和变异型，如A2、A3、Ax、Aend、AM等,相对应的B亚型有B3、Bx、Bm,B（A）、Bel等。西方人的B亚型少于A亚型，而我国则为B亚型频率高于A亚型，AM、AX更是极少见。ABO血型鉴定的方法主要有血型卡法、试管法、玻片法、微量板法等，血型卡以其简便、易判读、便于大量标本分析而被广泛应用。但血型卡在ABO亚型的鉴别时却有一定的局限性，有的结果可造成漏检。而正确鉴定红细胞血型是确保输血安全的先决条件，在临床输血及采供血机构工作中．对ABO血型系统中的亚型鉴定主要还是依据血清学方法。     

Effect of blood donation on well-being of blood donors

The demand for blood products steadily increases. Concurrently, blood donor recruitment becomes more and more difficult. This study aimed to investigate effects of blood donation on blood donors, which could be helpful for blood donor recruitment and retention. In addition to cortisol measurements in saliva, three questionnaires quantifying mood (good/bad), vigilance (awake/tired), agitation (calm/nervous), actual strain and asking for donation-related effects perceived were distributed to 110 whole blood donors (DON). Results obtained were compared with 109 control subjects (CON) lacking the blood donation experience. Overall, 216 subjects completed the questionnaires. Sixty-eight percent of DON reported at least one effect perceived with blood donation. Exclusively, positive, negative or mixed effects were described by 26.5%, 23.5% and 17.6%, respectively. Among positive effects (i.e. physical/psychological well-being, feeling satisfied, happy, proud), no significant differences were observed between males and females (P = 0.07), whereas mixed or negative effects (i.e. vertigo, dizziness, tiredness, pain) were significantly (P = 0.03; P = 0.049) more associated with females. DON showed higher levels of well-being than CON as indicated by better mood (P = 0.004), higher vigilance (P = 0.015) and relaxation (P = 0.003). The latter even increased after donation with maximum values after 15 and 30 min. Despite significantly higher initial strain scores (P = 0.008), first-time donors maintained a better mood (P = 0.025) than repeat donors. DON showed a statistically better psychological well-being than CON, although the donation experience was perceived as stressful, especially for first-time donors. The results may facilitate donor recruitment and retention as blood donation may become less frightening and perhaps even attractive.