50例儿童腹型过敏性紫癜临床分析

目的 探讨腹型过敏性紫癜的临床特点.方法 对我院2009年12月至2010年9月收治的50例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊15例,分别误诊为急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、急性细菌性痢疾.给予H2受体阻滞剂或肾上腺皮质激素及抗血小板聚集药物治疗,全部治愈.结论 腹型过敏性紫癜临床上虽常见,但由于部分患儿在皮疹出现之前往往以消化道症状为主,易误诊、漏诊.     

小儿腹型过敏性紫癜11例临床误诊分析

过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性出血性疾病，常因其少见症状或某一突出表现及并发症而易发生误诊。现对我院误诊的11例腹型过敏性紫癜进行分析，旨在探讨腹型过敏性紫癜误诊的临床特点。     

儿童腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎11例临床分析

目的总结腹型过敏性紫癜(HSP)合并胰腺炎的临床特点及诊治过程。方法对2001年5月至2011年5月收治的162例HSP中11例腹型HSP合并胰腺炎患儿的临床特点、实验室检查、治疗经过及结果进行回顾性分析和比较。结果 11例合并胰腺炎腹型HSP患儿与151例未合并胰腺炎HSP患儿临床特点比较,在年龄、持续腹痛发生率、皮疹出现晚于腹痛症状及复发率方面差异有统计学意义(P均<0.05);11例合并胰腺炎患儿均有腹痛,大部分呈持续性腹痛伴呕吐,皮疹于腹痛后2～10 d出现;血、尿淀粉酶均升高;7例腹部超声检查胰腺体积增大,6例CT腹部检查胰腺体积增大;经综合治疗后,其中2例好转,其余9例于2～3周痊愈出院;经随访,无1例胰腺炎复发。结论腹型HSP合并胰腺炎患儿有一定的临床特点,治愈率较高,不易复发,但是容易误诊,对于腹痛患儿要考虑到HSP的可能性,对腹型HSP患儿要进行胰腺炎方面的检查。重症急性胰腺炎病死率较高,若不及时治疗,造成不良后果,在临床中应引起高度重视。     

腹型过敏性紫癜8例误诊分析

1984年以来,我院共收腹型过敏型紫癜36例,误诊8例,报告如下。男5例,女3例,年龄6～13岁,误诊时间1d～7d。识诊病种:胆道蛔虫症3例,肠蛔虫症1例,肠系膜淋巴结炎1例,阑尾炎和出血性肠炎2例,细菌性痢疾1例。 讨论 腹型过敏性紫癜,特别是以腹痛为首发症状者,早期易误诊。本组误诊原因如下:1.忽略本病诱因,本组误诊胆道蛔虫症、肠蛔虫症主要     

过敏性紫癜误诊为阑尾炎1例

过敏性紫癜又称亨一舒综合征，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。由于该病常累及多个系统，所以临床表现复杂，极易造成误诊，在临床工作中遇到1例误诊为阑尾炎的患儿，现报告如下，以期引起基层医生的注意。     

儿童腹型过敏性紫癜1例

<正>患儿,男,10岁,因反复左下腹痛4 d入院,入院前4 d无明显诱因出现左下腹疼痛,性质不清,进食即呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,在外院抗感染等治疗3 d,仍有间歇性腹痛,无皮疹、发热、血便等。否认近日呼吸道感染及药物、食物过敏史,否认     

小儿腹型过敏性紫癜12例误诊分析

我科从1996～2003年共收治小儿腹型过敏性紫癜86例,误诊12例,误诊率13.9%。现分析如下。临床资料误诊12例中,男7例,女5例,年龄5～12岁。临床表现:体温37.5℃～38.5℃8例,36.5℃～37℃4例。呼吸18～26次/min,脉搏74～118次/min。12例均表现为突然剧烈阵发性痉挛性腹痛,以脐周及右下腹痛为主。6例右下腹有明显压痛、轻度肌紧张、无反跳痛。6例脐周及右下腹有压痛、无肌紧张、无反跳痛,血便1例;均有不同程度的恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。腹痛距就诊时间8例为12～24h,4例为25～36h。实验室检查:外周血白细胞6.0×109/L～11.0×109/L者7例,>16.…     

小儿腹型过敏性紫癜9例误诊分析

小儿腹型过敏性紫癜９例误诊分析吉林铁路中心医院普外科（１３２００１）张侠石洪身吉林市医院（１３２００１）全仁子我科１９８６～１９９５年收治小儿腹型过敏性紫癜８９例，误诊９例，误诊率１１．５％。现分析如下。临床资料：本文９例中，男４例，女５例，年龄４～...     

52例儿童腹型过敏性紫癜诊疗分析

目的总结儿童腹型过敏性紫癜的诊疗经验,提高早期诊断率。方法对52例以腹痛为首发症状的腹型过敏性紫癜患儿的发病特点及临床表现进行回顾性分析。结果本组病例有如下临床特点：①上呼吸道感染是最常见的诱因。②均以腹痛为首发症状,腹部体查无明显腹肌紧张及固定压痛点,腹部体征与腹痛剧烈程度不平行。③皮肤紫癜多于48h内出现,皮肤紫癜出现后可以明确诊断,经激素等综合治疗后,52例患儿1～3d腹痛明显缓解;皮肤紫癜出现前,需及时行内镜及腹部B超等检查,综合分析临床特点,反复评估病情。结论提高对腹型紫癜的认识,详细询问病史及全面体查,并结合合理的辅助检查,可以及早诊断本病,从而给予早期治疗。     

腹型过敏性紫癜75例临床分析

1970～1995年共收治过敏性紫癜120例,其中腹型紫癜75例,男40例,女35例;年龄5～14岁,平均8.5岁。消化道症状出现在紫癜前21例,同时出现30例,紫癜后24例。消化道症状如腹痛69例,便血24例,大便潜血阳性21例,呕血11例,脓血便6例。合并肠套叠肠坏死3例,腹膜炎2例。误诊10例中肠寄生虫5例,肠套叠2例,急性阑尾炎、脓毒血症、出血性坏死性小肠结肠炎各1例,消化道症状先于皮肤紫癜者误诊6例。本组患儿均用皮质激素及抗过敏药物而治愈。平均住院时间12.5天(6～28     

以腹型为首发表现的儿童过敏性紫癜临床分析

目的 了解以腹部症状为首发表现的儿童过敏性紫癜(HSP)临床特征,并探讨胃镜和全腹计算机断层扫描(CT)对其早期诊断价值.方法 选取2017-09-01-2019-08-31就诊于中国医科大学附属盛京医院小儿消化内科以腹痛等消化道表现为首发症状的腹型HSP住院患儿169例为观察组,以皮疹为首发症状142例为对照组,对临...     

儿童腹型过敏性紫癜研究进展

过敏性紫癜是儿童时期最常见的一种以小血管炎为主要病变的血管炎性疾病。以消化道症状为主要临床表现的称为腹型过敏性紫癜,部分患儿在皮肤紫癜前出现腹部症状,甚至病程中始终无皮肤紫癜,这部分患儿极易误诊。现就腹型过敏性紫癜的临床诊治进展作一综述。     

儿童腹型过敏性紫癜临床及内镜特征

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的临床表现、内镜改变及病理组织学特点。方法回顾分析2011年6月至2016年6月住院治疗的151例以腹痛为首发主要表现的HSP患儿的临床资料。结果 151例HSP患儿,男87例、女64例,年龄4.8~11.5岁。所有患儿均有腹痛,皮肤紫癜100例(66.22%)、呕吐72例(47.68%)、呕血59例(39.07%)、便血44例(29.13%),伴关节肿痛8例(5.29%)。114例(75.49%)外周血白细胞增高、48例(31.78%)C反应蛋白升高、21例(13.90%)白蛋白降低。49例(32.45%)患儿B超示局限性肠壁增厚。96例患儿行胃镜检查,主要表现为,点片状出血、红斑89例(92.70%),糜烂或溃疡伴出血68例(70.83%),淤斑37例(38.54%),血肿样突起13例(8.60%);十二指肠降部病变最常见且最严重,其次为胃窦部、十二指肠球部。病理组织学呈毛细血管炎表现37例,伴幽门螺杆菌感染10例。55例患儿行肠镜检查,主要表现为点片状出血、红斑49例(89.09%),糜烂或多发溃疡伴出血27例(49.09%);回肠末端病变最常见且最严重,其次为直肠。结论儿童腹型HSP的临床表现多样,常累及十二指肠降部、回肠末端,内镜检查对儿童腹型HSP诊断有价值。     

小儿腹型过敏性紫癜26例临床分析

目的总结腹型过敏性紫癜的临床特点,为探讨其误诊原因。方法对我院2003年1月至2006年2月收治的小儿腹型过敏紫癜26例进行回顾总结。结果发现以腹痛等消化道症状为首发症状的腹型过敏性紫癜患儿早期均被误诊。结论对不明原因的腹痛或伴有其他消化道症状的患儿应与本病相鉴别诊断。     

腹型过敏性紫癜的临床特点分析

目的：探讨腹型过敏性紫癜的临床特点。方法：采用回顾性方法总结29例腹型过敏性紫癜的临床表现,发作特点及预后。结果：腹型过敏性紫癜以腹痛为主要临床表现,腹痛剧烈,部位不固定,反复发作次数及病程均较对照组明显增多和延长(均P<0.01),合并消化道出血占89.7%,并发紫癜性肾炎的例数与对照组比较无差异。结论：腹型过敏性紫癜是常见的发作类型,以腹痛为主要表现,严重者表现剧烈腹痛,常合并消化道出血,病程较长,但预后良好。     

腹型过敏性紫癜52例

我们自1986年1月至1993年1月共收治过敏性紫癜患儿82例，其中腹型紫癜52例，误诊9例，本文对腹型紫癫的临床特点、误诊原因、治疗及预后进行总结，共复习有关文献加以讨论。临床资料一、一般资料年龄4岁～14岁，其中8岁以上46例，占88％，男30人，女22人。二、临床表现全部病人均有典型紫励消化系统症状出现时间紫癜前9例，紫疲同时12例，紫额后31例。消化系统主要症状有腹痛50例，肉眼血便23例，大使潜血阳性8例，呕血5例，脓血便3例，合并肠套叠3例，肠坏死和腹膜炎各1例。其他有关节肿痛24例，尿常现异常10例‘其中4例子住院期间复查正常…     

儿童过敏性紫癜误诊18例回顾性分析

目的总结非典型儿童过敏性紫癜的诊疗经验。方法回顾性分析18例误诊过敏性紫癜患儿的临床资料。结果 18例误诊过敏性紫癜均早期无皮疹出现,误诊为肠系膜淋巴结炎5例,坏死性肠炎1例,关节炎3例,胃炎5例,胆囊炎2例,皮肤过敏1例,因腹痛剧烈给予剖腹探查1例。18例患儿最后均有皮肤症状出现,经祛除病因,使用糖皮质激素、抗凝及对症等治疗,预后良好。结论过敏性紫癜典型病例诊断不难,但在皮肤症状出现之前不易诊断,易误诊为与症状相关的疾病或误诊为合并的疾病;经积极治疗,预后良好。     

腹型紫癜误诊为小儿急腹症9例分析

过敏性紫癜(henoch schonlein purpura,HSP)是一种常见的血管变态反应性疾病,好发于儿童。除皮肤紫癜外,可伴有关节、腹部和肾脏症状。以腹痛为首发或主要症状者,临床表现常不典型,易被误诊为外科急腹症。我们对常宁市人民医院儿科2000年~2007年收治的误诊为外科急腹症的9     

儿童过敏性紫癜236例临床分析

目的了解儿童过敏性紫癜(HSP)的肾脏受累因素。方法总结2000年1月～2004年3月236例HSP患儿的临床资料,对HSP发生的流行病学、临床特征及肾脏受累的危险因素进行分析。结果①发病年龄在7～13岁者占78.40%,平均年龄(9.0±2.8)岁,最小年龄1岁8个月;9月～次年3月发病率占全年发病的84.32%;感染仍是主要诱因(35.59%);胃肠症状首发时36.54%发生误诊。②紫癜遍及全身,以双下肢最多见(99.15%),58.47%反复出现,72.03%紫癜于1个月内消退;胃肠道及关节症状发生率分别是60.59%和47.88%。③55.51%出现肾脏损害,95.42%发生在起病3个月以内,临床上以肾病综合征最常见(41.22%),病理改变Ⅲ级以上者占70.26%,4.05%表现为毛细血管内增生型,急性期无肾功能不全。④发病年龄≥10岁,反复性紫癜超过1个月在肾脏易感因素Logistic回归分析中有显著性意义(P<0.05)。结论儿童HSPN急性期肾衰竭少见,但肾脏病理改变相对严重;起病年龄>10岁、紫癜反复超过1个月是HSP易发生肾脏损害的危险因素,肾外症状的严重性并非危险因素。