动态心电图对诊断冠心病无症状心肌缺血的临床意义

目的:了解动态心电图对诊断冠心病无症状心肌缺血的临床意义。方法:选择200例冠心病患者的24h心电资料，参照监测日志，分析24h动态心电图。结果:发生缺血性ST段下移432次，其中SMI发作383次(88．7％)，有症状发作49次(11．3％)，SMI发生于睡眠中(51．2％)，及日常活动中(36．7％)，有症状心肌缺血多发生在活动(8．4％)，睡眠(3．7％).结论:动态心电图不仅用于心律失常而且是日常生活中监测一过性心肌缺血的最好方法，对早期检出SMI及时诊断及治疗具有重大临床意义。     

动态心电图诊断无症状性心肌缺血82例临床分析

无症状心肌缺血（silent myocardial ischemia,SMI）又称无痛性心肌缺血,系指具有心肌缺血的临床症状,但缺乏胸痛及心肌缺血相关的主要症状[1]。由于无临床症状,估计发病情况比较困难,往往不能引起患者和医生的警觉,有很大的潜在危险性。应用动态心电图检测心肌缺血,尤其是无症状心肌缺血,具有重要的临床意义。我院心内科2006年9月至2008年8月对中老年冠心病82例24hHolter（动态心电图）缺血型ST段压低和心律失常情况进行分析,探讨SMI患者动态心电图特点及临床意义。     

无痛性冠心病ST段下移动态心电图分析

１２６例冠心病患者经２４ｈ动态心电图检查监测到９９２次缺血性ＳＴ段下移，分析结果表明：缺血性ＳＴ段下移中，无症状性心肌缺血７９８次（８０．４％）发生次数是有症状的４倍，平均每次发作持续时间两者有显著性差异（Ｐ〈０．０１），缺血性ＳＴ段下移中８３５次（８４．２％）与活动有关，说明日常活动是冠心病的诱发因素，心肌缺血不引起疼痛，推测与多种因素有关，从而了解到无症状性心肌缺血发生机制的隐匿怀，提进进一步     

冠心病无痛性心肌缺血动态心电图检测分析

目的 探讨冠心病患者无痛性心肌缺血和心律失常与Holter的相关性.方法 应用Holter监测126例冠心病患者心肌缺血发生阵次、每次缺血发作时间和ST段最大压低,以及昼夜缺血次数.结果 无痛性心肌缺血(SMI)86例,占68%;伴典型心绞痛12例,占9.5%;心肌缺血发作时,快频率依赖者84例,占67%.昼夜发作规律为6:00～12:00发生最高,检出694阵次占57.92%.结论 Holter对心肌缺血和心律失常就其种类、时间、数量与日常活动的关系,变化规律以及药物的疗效进行详细的观察,是监测心肌缺血和心律失常有效方法之一.     

冠心病慢频率依赖性无痛性心肌缺血动态心电图分析

目的 探讨冠心病慢频率依赖性无痛性心肌缺血患者的动态心电图（DCG）特征。方法 采用美国MGYHLTER12．NET3导联动态心电图分析系统,动态检测时间为24h,检测开始后属患者详细记录生活日志和相关症状,专人测量分析心率、心律失常、心肌缺血等指标。结果 96例患者发作时间为44．9min／24h,总发作时间4316．12min／24h,发作最长305min／24h,最短者3min／24h,ST段压低范围-1．3～-5、3mm,均为无痛性心肌缺血;ST段压低发作时间分布以凌晨05：00～08：00最多,与其他时段比较差异有统计学意义（P〈0．05）;心率在41～60次／min时,ST段压低的持续时间最长。结论 冠心病慢频率依赖性无痛性心肌缺血发生在清晨的比例高于其他时期,临床上应警惕该时段冠心病患者的病情变化,积极采取抗心肌缺血治疗,预防心脏猝死的发生。     

动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断

动态心电图已广泛应用于临床 ,其可作为判断冠心病患者有无无症状性心肌缺血的依据 ,对于可疑冠心病病人 ,是一种初步筛选的无创伤性诊断技术。本文应用动态心电图检测冠心病患者 ,旨在探讨冠心病无症状性心肌缺血的临床特点及动态心电图对其的诊断价值。1　资料和方法1 1　资料 :选择我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月经临床初步诊断为冠心病的患者 90例 ,其中男性 5 8例 ,女性 32例 ,年龄 48～ 78(平均 6 2 .5 )岁。冠心病诊断按美国心脏协会 1979年制定的标准 ,结合病史、体检、心电图、运动试验等检查进行诊断。并除外 :①完全性左束…     

25例无症状心肌缺血的动态心电图表现

无症状性心肌缺血（silentmycocardiarischemia,SMI）是危害老年人健康的常见疾病。因此，及时诊断老年性SMI具订重要临床意义。我们观察了12O例老年人SMI动态心电图（IjC（j）变化．报告如下。l资料和方法11～般资料ig97年1月～1998年10月共检查12o例，向缺血性ST－T改变者38例，其中SMI患者25例（占658／），男周例，女4例。年龄6O～86岁，平均68．4岁，临床诊断：可疑冠心病Ic例，病态窦房结综合征2例，心肌病2例（扩张型l例，肥厚型1例），心肌炎1例，心肌梗死3例，体检正常了例。12方法常规配带24h全息记录仪，并做好活动及症…     

动态心电图对无痛性心肌缺血的评价

无痛性心肌缺血（silentmyocardial isehemia，SMI）指具有心肌缺血客观证据，而无心绞痛或其相关症状，SMI患者冠状动脉照影显示心脏已受到冠状动脉供血不足的影响，它可以突然转变为心绞痛、心梗或猝死。而在无确诊的冠心病患者中，SMI发作远较有症状者多见，因此SMI值得充分重视。目前动态心电图是唯一能无创判断患者是否有心肌缺血及缺血程度的检查方法，且可早期发现SMI。[第一段]     

无痛性心肌缺血43例动态心电图分析

无痛性心肌缺血４３例动态心电图分析江山张学鉴安徽省宿州市人民医院（２３４０００）我科自１９９４年４月至１９９５年６月对８０例确诊为冠心病患者进行２４小时动态心电图（ＤＣＧ）监测，出现无痛性心肌缺血（ＳＭＩ）改变者４３例，现报告如下。１一般资料４３例患...     

老年患者动态心电图的观察与分析

目的探讨冠心病及未诊断冠心病老年患者间心律失常及ST段改变的发生率。方法将住院及门诊患者600例按冠心病诊断标准分为冠心病组及对照组进行分析；室性心律失常按Lown分级，房性心律失常按Kleiger分级进行统计。结果冠心病组房性及室性心律失常发生率均高于对照组，两组间差异显著（p〈0．01，p〈0．05）；缓慢性心律失常的发生率两组间无显著性差异P〉0．05，ST段改变的发生率冠心病组明显高于对照组P〈0．01（χ^2=142．128）。结论冠心病组室性及房性心律失常发生率及ST段改变发生率高于对照组，而缓慢性心律失常的发生率两组间无明显差异。     

动态心电图对无症状性心肌缺血的临床观察

目的通过分析无症状性心肌缺血(SM I)的动态心电图表现,探讨动态心电图对检测SM I的临床应用价值。方法采用24h动态心电图仪对120例冠心病患者行12导全程监测,并对检测结果进行分析及统计学处理。结果冠心病患者SM I发作阵数是症状性心肌缺血的3倍多;SM I发作时其平均心率较症状性心肌缺血为低,两者相比差异有统计学意义;SM I集中发生于6∶00~12∶00之间。结论动态心电图不失为检测SM I的可靠、有效的方法。     

动态心电图诊断对无痛性心肌缺血的意义

无痛性心肌缺血(SMI)是冠心病的最常见表现,大规律流行病学调查表明,SMI的发作直接可使心肌梗塞和猝死的发生率增加,是冠心病患者临床预后的独立预测因子[1].临床医生通过适当的抗缺血治疗,克减少SMI的发作次数,改善患者的预后.因此SMI近年来再次成为冠心病领域的热点,与之相应,动态心电图(Holter)弥补了常规心电图只能记录静息状态的心电波形之不足,提高了心肌缺血的检出率,尤其是提高了无症状心肌缺血的检出率.检测SMI的功能也越来越受到重视.     

动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断价值

目的:探讨动态心电图在无痛性心肌缺血(SMI)中的诊断价值。方法:对98例临床已确诊为心肌缺血的患者进行24h动态心电图监测,并对结果进行回顾性分析。结果:98例中,有缺血性ST-T改变87例,占总数的89%。87例中共检出465阵次缺血发作,其中384阵次(83%)为SMI发作,81阵(17%)为有症状发作,ST段压低0.1~0.4mV。结论:动态心电图明显提高了冠心病的检出率,是临床监测无痛性心肌缺血的重要手段,对无痛性心肌缺血的临床评估及预后评价有重要的临床意义。     

动态心电图对心律失常及心肌缺血的诊断分析

动态心电图又称活动心电图，首创并于1961年应用临床。动态心电图检查是通过给受检者随身携带一个记录仪，能记录24h以内各种生活状态下的心脏活动情况，特别是一过性短暂心率失常，其检出率最高；对临床症状不典型、常规心电图正常的心肌缺血的诊断率更有价值。我科自2003年3月至今应用动态心电图检出心律失常64例，心肌缺血198例，为临床诊断及治疗提供重要依据。     

无痛性心肌缺血的动态心电图分析

无痛性心肌缺血(SMI)在冠心病人群中十分常见。此类患者“心绞痛报警系统缺陷”易被忽视,致使治疗不及时,可发生猝死和心肌梗塞。动态心电图     

无痛性心肌缺血的动态心电图分析

无痛性心肌缺血（SMI）是指有客观证据的心肌缺血，而无心绞痛的有关症状，临床约有半数的冠心病患者可发生无症状心肌缺血。SMI也可能是心肌梗死和猝死的先兆，故早期发现及治疗可改善患者的预后，对预防心肌梗死和猝死有重要意义。2004年12月-2006年12月我们应用动态心电图检测冠心病患者80例，观察SMI的临床特点及发生规律，现总结如下。[第一段]     

动态心电图对糖尿病无痛性心肌缺血的诊断价值

动态心电图(DCG)在监测心肌缺血方面的作用已被公认,它是临床上监测无痛性心肌缺血(SMI)的重要方法之一,对评估糖悄病 SMI 的预后有重要的临床意义.