不典型输卵管妊娠破裂1例

例：患者，女，27岁，于2004年4月16日入院。患者平素月经正常14 4～5/28～30，孕1产1，末次月经为2004年3月6日。患者既往体健，停经32天时。查尿HCG（＋），当晚出现少量阴道流血，无头晕，无腹痛及腹胀，次日再查尿HCG，仍呈阳性。阴道少量流血持续4日后（停经37天），曾行B超检查，显示子宫附件声像图未见明显异常，后穹窿见少量积液，约0．8cm，尿HCG仍呈阳性。     

子宫角部妊娠并发子宫破裂1例

患者，25岁，因停经7个月余、腹痛2h于．2005年10月23日收入院。平素月经规律，孕1产0，末次月经2005年3月4日，停经40天时恶心，有呕吐，尿妊娠试验阳性，诊断：早孕。停经4^＋月感胎动，孕期无腹痛、阴道流血病史。外院产前检查2次，未发现异常。于2h前突发腹痛后来院就诊，就诊前无阴道流血、流水病史。     

妊娠合并甲亢危象死亡1例

患者,女性,21岁,未婚,陕西农民,因“停经24^＋3周,阴道流血伴下腹坠痛1小时”,于2005年8月11日5时入院。患者平素月经规律,末次月经2005年2月21日,预产期2005年11月28日,孕早期无放射线及毒物接触史,孕23周时患者于外院检查发现血压190／100mmHg,但未及时治疗。于2005年8月4日到西安交大第一附属医院检查甲功五项：T3 3366ng／mL,T4 9．98μg／mL,h-TSH〈0．15U／mL,     

双胎输血综合征一胎儿胎死宫内1例

患者，25岁，因第一胎，停经38^＋3周，双胎臀位，无产兆，于2006年3月6日9：00入院待产。患者平素月经规律，末次月经2005年6月10日，预产期2006年3月17日。妊娠经过顺利，孕期定期产检，监测血压正常，糖筛检查正常。既往史：体健，否认药物过敏史。查体：体温37℃，脉搏84次／分，血压120／80mmHg，心肺听诊未闻及异常，腹部呈足月妊娠外观，双下肢无水肿。产科情况：宫高44cm，腹围121cm，臀／臀位，先露高，胎心140／132次／分，估计胎儿约2800／2700克左右。肛诊：宫颈未消，宫口未开，先露臀／臀，骨盆各径线正常。血常规：白细胞6．9×10^9／1，中性分类57．4％，淋巴分类33．2％，血色素110g／L；[第一段]     

自然受孕宫内宫外同时妊娠1例

1 临床资料 患者,女,28岁。因停经36d,腹痛及阴道流血2d于2008年8月4日,就诊于我院门诊妇产科。平素月经规律,周期28d行经5—7d。G^P^0,首次妊娠药流,间断服用口服避孕药1年余。B超检查：左侧宫底查见1．0cm×0．3cm×0．5cm无回声区,形态不规则,周边回声不增强,子宫后方查见最大厚度1．0cm的无回声区,双附件区未见异常回声图像。     

单角子宫残角子宫同时妊娠一例

患者,女,21岁。系未婚女性,平时月经规律,周期7／35～37d,末次月经2003年10月23日,量中。停经后无早孕反应,未测尿妊娠实验。今日B超提示：①宫内孕9^ 周;②残角子宫妊娠可能;③子宫肌瘤可能。停经后无恶心、呕吐,无阴道出血,无腹痛。半年前因患盆腔炎行B超检查,B超提示残角子宫。子宫输卵管造影：单角子宫,输卵管通畅。     

残角子宫妊娠破裂大出血1例

残角子宫妊娠较少见,现将收治的1例报道如下. 1 临床资料 患者26岁,G1P0.因停经21周,晕厥性腹痛1小时,于2005年6月15日凌晨1点急诊入院.患者平素月经规律,无痛经史.末次月经2005年1月14日,停经45天时,在基层医院化验尿HCG阳性,未做B超.     

母儿Rh血型不合综合治疗一例

患者女，31岁，停经28周，发现母儿Rh血型不合1个月。末次月经：2005年3月5日。早孕反应不明显，停经4^＋个月时有胎动，正常。于24周来我院产前检查，发现孕妇血型为B型，Rh（-），抗D效价1：32，诊断为母儿Rh血型不合。带药茵栀黄，维生素C静滴，中药茵陈汤煎服治疗，孕27周复查抗D效价1：64而入院。患者一般情况可。既往体健，2001年孕1^＋个月药物流产一次，2003年7月孕37周双胎胎死宫内，2004年10月孕31周因胎儿胸水、腹水、胎儿畸形引产。查体：心肺无异常，腹隆与孕月份相符。专科检查：宫高27cm，腹围103cm，胎心146次／min，左枕前，头先露，骨盆外测量正常，肛查未做。入院诊断：（1）宫内妊娠28周加4d，单活胎；（2）母儿Rh血型不合。     

HELLP综合征合并肝被膜下血肿破裂出血死亡1例

患者，孕妇，35岁，因停经36^＋6周，双下肢浮肿2^＋个月，于20015年7月15日10：30入院。平素月经规律，末次月经2004年10月30日，预产期2005年8月6日。停经后无明显恶心呕吐等早孕反应，停经4^＋月感胎动。无头晕、眼花征象。6月19日来院产前检查发现血压152／106mmHg，动员入院被拒绝。血压升高近1个月，有高血压病史3年及家族性高血压史。查体：T36．1℃，BP161／101mmHg，P86次／min，R20次／min。发育正常，营养良好，自动体位，神清合作。心肺无明显异常，     

宫角妊娠误诊1例报告

患者，女，32岁，因“停经2^＋个月，阴道不规则流血20＋天”来诊，患者既往月经规律，末次月经2006年9月2日，停经约40＋天，出现轻微恶心，并开始出现少量阴道流血。量时多时少，淋漓不断20＋天。停经后常有右下腹隐痛，尚能忍。妇科检查：外阴发育正常，阴道内见少量暗红色血迹，宫颈着色，光滑，子宫后位，子宫增大约50＋天妊娠大小，双侧附件区尤异常。     

二次剖宫产子宫继发撕裂、血肿致子宫切除1例

1 病例报告 患者28岁，孕2产1。因停经38^＋2周，下腹阵胀痛2h，于2008年7月11日入院。既往体健。2004年6月孕足月因“胎头下降停滞”，行子宫下段剖宫产娩出一女活婴，体重3500g。本次妊娠无异常。入院查体：T37．1℃，P72次／分，R20次份，BP17／10kPa（128/76mmHg），体重96k，身高160cm，肥胖体型。产科检查：宫高34cm，腹围118cm，     

先天性巨输尿管症误诊为卵巢囊肿1例

患者24岁,因停经38^＋4周,发现右卵巢囊肿2月于2004年2月18日入院。末次月经2003年5月21日,停经7^＋月外院B超检查提示：妊娠合并右卵巢囊肿。近10天感上腹部胀痛,进食后加剧。既往身体健康,月经规律,G1P0。入院体检未见异常。B超检查显示：宫内孕,单胎头位,双顶径8．7cm,右腹部可探及一巨大液性包块,上界达肋下,下界位于盆腔。当日下午在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖富产术,术中探查两侧卵巢、输卵管均正常,子宫右侧有一巨大囊肿与结肠广泛粘连,分离粘连,于囊肿表面行一荷包缝合,     

双胎妊娠合并自发性肝破裂1例

1 临床资料 患者,34岁,职业:医生,G2P0,LMP:2005年9月13日,EDC:2006年6月20日.因停经36 2周,不规律子宫收缩1h于2006年5月25日晚23:30急诊入院.平素月经规律,此次停经38d查血β-hCG升高,停经3个月,B超提示双胎妊娠.孕18周时感胎动至今.     

足月妊娠单脐动脉合并ICP妊娠期糖耐量异常1例

病例 孕妇，35岁，G3P0^2＋，因“停经37^＋6周，发现单脐动脉1^＋月，血胆汁酸升高15天”，于2006年6月13日入院待产。孕妇平素月经规则，末次月经为2005年9月23日，孕22“周羊水染色体检查：G显色带分析未见明显异常。孕27周常规行50克糖筛查发现血糖高，OGTT检查提示空腹血糖增高，诊断为“妊娠期糖耐量异常”，调整饮食后监测餐后2小时血糖控制在5～6mmol／L。孕29^＋4周彩超检查示胎儿双肾集合部分离，均为0．9厘米。胎儿右侧尿囊动脉未显示，疑单脐动脉。随后多次彩超检查均提示单脐动脉，胎儿其他内脏器官未见明显异常。     

人工流产术后输卵管妊娠破裂1例

病历资料 患者,女,32岁,因人工流产术后第5天突然下腹剧痛1小时,于2008年4月23日送至本院急诊。患者G3P2,末次月经2008年3月2月,于2008年4月18日用停经40^＋天至本院门诊要求行人工流产术,术前作B超检查提示：①宫内妊娠6^＋周;②右侧卵巢黄体素囊肿2．5cm×2．5cm。予人工流产行吸宫术,手术过程顺利,吸出组织20g,可见绒毛,子宫收缩良好。患者术后第5天下午7时,突然下腹剧烈疼痛,伴头晕、眼花,遂至本院急诊。     

孕24^＋5周胎膜早破保胎致败血症1例

患者，女，30岁，文员，因“停经24^＋5周，阴道流液14h”于2007年12月27日人院，平素月经规律。于2007年7月6日，孕期正规产前检查，2007年12月8日我院门诊彩超提示：子宫多发肌瘤术后；宫内中孕，单活胎（胎儿大小相当于孕23“周）；宫腔内等回声光带，粘连带可能；胎儿所处宫腔空间稍小，羊水分布稍少，余无异常。入院前14h无诱因出现阴道大量流液，色清亮，无阴道流血、腹痛等不适。既往有“甲亢”病史，孕早期曾服用他巴唑治疗，2005年6月在外院行“经腹子宫肌瘤剔除术”。     

射频治疗子宫疤痕妊娠一例体会

患者32岁,于2006年12月3日因臀位妊娠临产在本院行子宫下段剖宫产术,术后痊愈出院;2008年3月5日,因停经47d,在外院经B超检查显示宫颈妊娠而转入我院,要求人工流产。入院后妇查：宫颈光滑,无充血及膨大,阴道无流血;B超复查：孕囊位于子宫下段前壁肌层,宫腔线居中,宫颈管正常;可见孕囊约1．5cm×1．5cm大小,囊内有0．4cm的胎芽及原始的心管搏动;     

凶险型前置胎盘子宫切除1例报告

患者32岁，住院号5652，因孕37^＋5周B超发现前置胎盘1个月于2004年10月9日入院。末次月经2004年1月18日，停经后有早孕反应，定时产检提示臀位，1个月前B超检查提示臀位，中央性前置胎盘，因无阴道流血未行特殊处理。孕6产4人流2次。1996年因孕7个月前置胎盘行剖宫产术。入院时查生命征平稳，轻度贫血面貌，下腹正中见一约10cm．纵手术疤痕，宫高36cm，腹围104cm，臀先露，未入盆，耻骨联合上闻及吹风样杂音，胎心148次／min，无宫缩。血红蛋白100g／L，B超提示单活胎晚孕，臀位，中央性前置胎盘，胎盘功能Ⅱ级。入院后作好术前准备，包括备血，生化化验等，于入院次日上午送手术室在连续硬膜外麻醉下再次剖宫产术。     

纵隔子宫合并胎盘早剥引起胎盘卒中1例

患者32岁，住院号19171，孕2产0，因妊娠34^3，周，持续性下腹部痛5小时于2004年11月1日12时30分入院。患者平素月经规律，末次月经2004年2月20日，预产期2004年11月4日，停经50天出现恶心、呕吐、乏力、择食等早孕反应，持续3个月自行消失。     

残角子宫妊娠足月伴破裂一例

患者21岁,孕1产0.因停经37周腹痛2 h于2003年7月2日0:30入院.末次月经2002年10月16日.预产期2003年7月23日.孕20周时自感胎动至今.孕20周、28周、32周当地医院B超检查胎儿发育正常,未发现其他异常.20d前(6月13日),因腹痛加重伴阴道流血0.5 d住本院,诊断为孕1产0,34周 2孕先兆早产,腹痛原因待查.予硫酸镁、地塞米松等治疗.B超示胎心博动规律,胎头双顶径8.7cm,羊水暗区4.5 cm,胎盘位于前壁二级功能,股骨长6.5 cm,妊娠子宫右侧见12.5 cm×6.5 cm×3.5 cm子宫影像、内见增强回声,提示宫内活胎、臀位、双子宫畸形可能.住院第3日(6月15日)晨自阴道掉出一似火腿肠样物,7 cm×5 cm×4 cm大小,病理检查为蜕膜退行性变.复查B超示宫内活胎,臀位、双子宫畸形(左侧子宫妊娠).住院8 d,出院时无腹胀腹痛及阴道流血.2 h前无诱因突然出现全腹持续性胀痛,伴心慌、阴道少量淡黄色液体流出、尿频、尿痛.月经色量正常,无痛经史.