足部护理对2型糖尿病患者足部状况的影响

由于糖尿病足早期无症状或仅表现为偶而的麻木或小腿抽筋，甚至无痛感觉而不被患者重视，特别是无痛性糖尿病足更易被忽视，直到造成溃疡或感染甚至截肢才引起注意。为了进一步探讨糖尿病患者主动参与糖尿病足预防护理的效果，我们对2004年12月-2005年3月50例2型糖尿病患者实施足部护理教育指导，收到明显的效果，现将结果报道如下。     

湿润烧伤膏配合中药足浴在2型糖尿病足治疗中的应用

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。据报道糖尿病患者并发糖尿病足约占0．9％～1．7%,老年糖尿病患者并发糖尿病足约占2．8％～14．5％。国外并发率更高,约占5．8％～6．3％,是非糖尿病患者的20～30倍,其中50岁以上高达40倍。糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。2005年3月-2007年5月我科采用中药足浴并外涂湿润烧伤膏治疗2型糖尿病足患者,效果满意,现将结果报告如下。     

看图对话工具对2型糖尿病患者足部自护行为的影响

目的探讨运用"糖尿病足部护理"看图对话工具对2型糖尿病患者足部护理知识、血糖代谢指标、自护行为的效果。方法选择2017年6月—12月在本院内分泌科住院治疗的98例2型糖尿病患者为研究对象。将98例患者在入院第1天随机分为两组,每组各49例,干预组1例失访,有48例患者纳入研究;对照组3例失访,共46例患者纳入研究。干预组利用国际糖尿病联盟新推出的"糖尿病足部护理"看图对话工具进行教育,对照组利用PPT进行糖尿病足部护理知识教育,分别在第3个月和6个月进行随访后,比较两组患者的知识掌握度、血糖代谢指标和自护行为。结果干预组患者应用"糖尿病足部护理"看图对话教育工具后,健康教育知识掌握度和自护行为均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预3个月、6个月后,干预组的FPG、2 h PBG、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用看图对话工具开展2型糖尿病患者健康教育,能提高患者的足部知识掌握度,改变足部自护行为,有效改善血糖代谢指标。     

足浴按摩对老年糖尿病足患者足部感觉异常的改善作用

背景:随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发生率也在逐渐扩大,老年糖尿病患者因年龄大、病程长、自我护理能力下降,更易出现足部并发症。目的:探讨足浴按摩对预防老年糖尿病足、改善足部感觉异常的疗效。设计:以患者为研究对象的随机对照观察。单位:一所省级疗养院二疗区。对象:选择2002-05/2004-03入住青岛疗养院的老年糖尿病患者。纳入标准:符合WHO的2型糖尿病的诊断标准,生活能自理,伴有或不伴有感觉异常。排除标准:趾端坏死者及神经系统并发症者。符合标准者60例,随机分为两组,治疗组30例,男21例,女9例,年龄57～75岁,平均(66±7)岁,病…     

糖尿病合并足部溃疡患者的临床护理

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，其主要表现为足部溃疡，溃疡久治不愈或未得到及时治疗，继发感染，进一步发生坏疽，可导致截肢甚至危及生命。我院自2000年10月～2004年6月共收治11例糖尿病足患者，经内科保守治疗及精心护理，伤口痊愈出院，避免了截肢致残。现将护理体会介绍如下。     

糖尿病足的评估与护理

糖尿病足（diabeticfoot,DF）是糖尿病（DM）的严重慢性并发症之一。糖尿病足于1956年由Oakley首先提出,1972年Callerall再次明确其定义：糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力、合并感染所致的足部疾患。随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足群体也在逐渐扩大,甚至达糖尿病患者的49．5％,由此而被截肢者占非外伤性下肢截肢患者的50％。实践表明,通过加强治疗和正确指导,可显著减少糖尿病足及截肢比例,甚至有50％的截肢是可以避免的。自2002年6月～2005年6月,我科收治糖尿病足患者184例,在对该组病人实施护理的过程中积累了一定的经验,现总结报告如下。     

糖尿病足病人的护理

糖尿病病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深部溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足[1]。糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,有资料显示,美国每年由于足溃疡而截肢者超过5万,我国糖尿病足发病率为0.9%~14.5%,糖尿病足越来越严重的损害人们的健康,影响人们的生活质量[2]。我院2005年8月—2006年8月收治21例2型糖尿病并发糖尿病足病人进行了足部护理干预,效果满意现报告如下。1资料和方法1.1一般资料将我院2005年8月—2006年8月住院治疗的43例2型糖尿病病人,随机分为两组实验组21例,男12例,女9例…     

循序推进培训法在糖尿病患者足部自我护理训练中的应用

目的:探讨循序推进培训法在糖尿病患者足部自我护理训练中的应用效果。方法:选择2014年6月~2017年2月收治于我院的2型糖尿病患者124例,将其随机等分为试验组与对照组,对照组患者接受常规糖尿病足健康教育,试验组接受以糖尿病足自护为主题的循序推进培训法,比较两组患者干预前后的糖尿病足护理知识掌握度评分和糖尿病足自护行为依从性评分。结果:试验组患者干预后的糖尿病足护理知识掌握度评分和糖尿病足自护行为依从性评分均高于对照组(P<0.05)。结论:采用循序推进培训法对糖尿病患者实施足部自我护理训练,能够显著提高该类患者的糖尿病足护理知识掌握度和糖尿病足自护行为依从性。     

2型糖尿病患者足部护理调查及影响因素分析

目的分析2型糖尿病患者足部护理知识和足部自我护理行为现状及影响因素。方法选择2015年9月至2017年12月我院收治的2型糖尿病患者120例,问卷调查其一般资料、足部自我护理行为、足部护理知识等,并分析其影响因素。结果单因素和多元逐步线性分析显示,影响足部护理的因素为病程、接受糖尿病并发症知识教育、定期复查、文化程度,影响2型糖尿病足部护理行为的因素为接受并发症教育、定期复查、病程、文化程度、年龄、性别。结论 2型糖尿病患者足部自我护理行为不太理想,护理人员应鼓励患者定期参与健康教育、接受复查等,协助其提升足部自我护理水平,改善其自我护理行为,促进疾病恢复。     

糖尿病患者足部护理

糖尿病症患者因末梢神经病变动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，可引起足部疼痛，皮肤深溃疡，肢端坏疽等病变。这是糖尿病足的一种并发症，称糖尿病足。轻者影响患者生活质量，重者可致残，甚至可导致死亡。防止糖尿病足的发生除控制好血糖外，日常足部护理很重要。现将护理体会报告如下：     

足部护理对糖尿病足的预防作用

BACKGROUND: With developing of economics and improve-ment of living level, development of health education and preventionof diseases has lagged behind. If blood sugar can' t be controlled andpatients with diabetes is lack of self-protection awareness, diabetesfoot is often caused, even trauma at foot progressed to ulcer infec-tion, gangrene and amputation of extremities.     

Charcot foot

Charcot joint is the painless, degenerative, progressive neuropathic destruction of the bony architecture of one or more joints of the feet. Diabetes mellitus is the most common cause of Charcot joint in North America, although the exact etiology is uncertain. The classic presenting complaint involves unilateral painless swelling of the lower extremity or foot. Charcot joint is often mistaken for cellulitis or deep vein thrombosis and may result in significant foot or ankle deformities. There are several treatment options for the patient presenting with Charcot joint. Medical management often includes immobilization and maintaining nonweightbearing status. Surgical intervention, often a final attempt at managing Charcot foot, involves careful patient selection and is not recommended for all patients. The postoperative phase can be challenging for both patient, nursing staff, and the surgeon.     

糖尿病足的防治

糖尿病足(diabetic foot，DF)是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和或深层组织破坏，是糖尿病常见慢性并发症之一，严重影响病人生活质量，甚至危及病人生命，其防治研究是当今糖尿病领域的热点之一。     

Incorporating foot care education into diabetic foot screening.

Rehabilitation nurses care for patients with diabetes who have strokes, orthopedic surgery, and spinal cord injuries; therefore, they should be knowledgeable about foot screening technique and foot care education so that they can identify patients who are at risk for foot skin breakdown. The objectives of diabetic foot screening are to identify foot problems, determine a foot risk category and management category for patients, and to instruct patients with diabetes and their families in proper foot care. The screening technique is simple and can be used in clinic settings or at the bedside. Incorporating foot care education into the foot screening process increases or reinforces patients' knowledge of self-care. Such knowledge empowers patients to join with their healthcare teams to decrease the incidence of ulceration and amputation.     

Relationship between foot type, foot deformity, and ulcer occurrence in the high-risk diabetic foot

We hypothesized an association between foot type, foot deformity, and foot ulceration and conducted an analysis of a well-characterized, high-risk diabetic population of 398 subjects. The average age was 62 years of age and 74% of the study population were males. Foot-type distributions were 19.5% pes cavus (high arch), 51.5% neutrally aligned (normal arch), and 29.0% pes planus (low arch). We quantified the presence of hallux valgus (23.9%), hammer/claw toes (46.7%), and hallux limitus (24.4%). A significant association was found between foot type and hallux valgus (p = 0.003); pes planus feet had the highest prevalence as compared with neutrally aligned feet (odds ratio [OR] = 2.43, p = 0.0006). Foot type was also significantly associated with fixed hammer/claw toes (p = 0.01); pes cavus feet had the highest prevalence as compared with neutrally aligned feet (OR = 3.89, p = 0.001). Foot type was also significantly associated with hallux limitus (p = 0.006) with pes planus feet having the highest prevalence as compared with neutrally aligned feet (OR = 2.19, p = 0.003). However, foot type was not significantly related to any ulcer outcome (p = 0.7). Fixed hammer/claw toes (OR = 3.91, p = 0.003) and hallux limitus (OR = 3.02, p = 0.006) were associated with increased risk of any ulcer occurrence. This study affirms that foot type and foot deformity are related and that foot deformities are associated with ulcer occurrence.     

中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察

目的观察中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效。方法将70例有早期糖尿病足的患者随机分为观察组和对照组,每组35例,相同治疗条件下观察组35例糖尿病人在实施常规护理的同时,应用中药浸泡足部联合足底反射区穴位按摩,对早期糖尿病足患者进行护理干预;对照组按传统方法进行糖尿病足部护理并予以温水泡足,两组均在28d(两个疗程)观察疗效。结果观察组的总有效率为97.14%,明显高于对照组(74.29%)。治疗后两组患者踝肱指数间差异有显著意义(P0.05)。结论中药足浴及足底穴位按摩治疗早期糖尿病足是安全、有效的。