清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎(肝气犯胃型)的临床观察

目的 观察中药方清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的临床疗效.方法 将75例BRG(肝气犯胃型)患者随机分为两组,即治疗组和对照组.治疗组40例,给予清胆和胃汤;对照组35例,给予吗丁琳合达喜,两组均用药一个月为一疗程.全部疗程结束后观察临床症状变化,复查胃镜并胃粘膜活检.结果 治疗组的临床症状改善、胃炎痊愈情况明显优于对照组( P<0.01),对胆汁反流的疗效两组比较无明显差异( P>0.05).结论 清胆和胃汤对胆汁反流性胃炎(肝气犯胃型)的临床疗效好,且远期疗效好,未见毒副作用,有一定的临床应用价值.     

辨证分型治疗胆汁反流性胃炎60例

目的：探索中医辨证分型治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将胆汁反流性胃炎辨证分为肝气犯胃型、肝胃郁热型、湿热瘀阻型、脾胃虚弱型。分别用柴胡疏肝散、左金丸合化肝煎、温胆汤、香砂六君子汤化载治疗。结果：总有效率为93．3％。结论：辨证分型治疗胆汁反流性胃炎疗效满意。     

肝胃百合汤合黄连温胆汤治疗胆汁反流性胃炎80例

目的：观察肝胃百合汤合黄连温胆汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：经胃镜诊断为胆汁反流性胃炎的80例门诊患者口服本方汤剂,每日一剂分2次口服,10剂为一个疗程。3个疗程后分析疗效。结果：痊愈60例,有效16例,无效4例,总有效率95%。结论：肝胃百合汤合黄连温胆汤治疗胆汁反流性胃炎效果显著。     

胃胆安汤治疗胆汁反流性胃炎50例临床疗效观察

目的观察胃胆安汤方治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法自拟胃胆安汤方治疗胆返性胃炎50例,观察治疗前后的临床症状变化。结果治疗的总有效率达70%。结论自拟胃胆安汤方对治疗胆汁反流性胃炎有效,不易复发。     

200例胆汁反流性胃炎患者中医证候分布特点研究

目的 探讨胆汁反流性胃炎的中医临床证候分布情况.方法 运用临床流行病学的方法,收集200例符合研究条件的胆汁反流性胃炎患者的临床资料,并对其进行统计学因子分析.结果 ①本组胆汁反流性胃炎患者女性居多,年龄在40～49岁和50～59岁者居多,病程分布以1～5年比例最高.②发病与患者的饮食习惯、情志因素及既往患有肝胆疾病有一定的关系.③有寒热错杂并脾胃虚弱、脾胃湿热、肝胃郁热、肝胃气滞、胆热犯胃、肝胃郁热并胆热犯胃、肝胃郁热并气郁痰阻共7个证候因子.结论 胆汁反流性胃炎的病位在胃胆,与肝脾关系密切.病性为虚实夹杂,虚证为脾胃虚弱、运化无力;实证为肝失疏泄、胆胃不和、胃气上逆,或邪热湿浊、蕴阻中焦、胃腑滞满、胃挟胆逆.     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎47例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 选择78例肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组(31例)与治疗组(47例).对照组患者应用吗丁啉、法莫替丁药物治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝和胃方治疗.观察两组患者的临床疗效及复发率情况.结果 治疗组总有效率为91.49%,对照组为64.52%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).疗程结束后6个月,治疗组复发率为10.00%;对照组为35.00%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中西结合治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎疗效显著,在改善临床症状、降低复发率方面更显优势.     

温胆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的:观察温胆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例予温胆汤.对照组30例予吗丁啉、法莫替丁胶囊口服,2组疗程均为4周.结果:治疗组显效、有效率均优于对照组.结论:温胆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效显著.     

反流性食管炎胆热犯胃和肝胃郁热证辨证特点研究

目的：观察比较反流性食管炎胆热犯胃证和肝胃郁热证患者的临床症状特点,合并胆系疾病情况,以及内镜下食管黏膜炎症、胃内胆汁反流、幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,HP）感染的差异。方法：收集2007年6月～2009年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院反流性食管炎胆热犯胃证及肝胃郁热证的患者。填写临床调查表,行胃镜等检查,分析两种证型患者的一般情况,临床症状,合并胆系疾病情况,以及内镜下食管黏膜炎症、胃内胆汁反流、HP感染的差异。结果：反流性食管炎胆热犯胃证患者平均年龄大于肝胃郁热证（P〈0.01）,胆热犯胃证临床症状重于肝胃郁热证（P〈0.01）。胆热犯胃证合并胆系疾病发生频率高于肝胃郁热证（P〈0.01）,胆热犯胃证食管黏膜炎症程度重于肝胃郁热证（P〈0.01）,内镜下胃内胆汁反流、HP感染发生频率均高于肝胃郁热证（P〈0.01）。结论：反流性食管炎胆热犯胃证与肝胃郁热证在发病年龄、临床症状、合并胆系疾病病史及内镜下表现等多方面存在差异,其合并病史情况及内镜下表现可为临床准确辨证提供客观依据。     

脾虚湿热型胆汁反流性胃炎的病机及自拟顺胆和胃汤的组方分析

自拟顺胆和胃汤治疗脾虚湿热型胆汁反流性胃炎在临床有较好疗效,本文从脾虚湿热型胆汁反流性胃炎的基本病因病机入手,详解顺胆和胃汤的组方原理,以期为中医药治疗本病提供更好的思路和有效的方药.     

温胆汤合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎80例

胆汁反流性胃炎,也称碱性反流性胃炎,系指由于胆汁反流入胃引起的胃脘部灼痛,胀满,吐酸,恶心呕吐,便秘或腹泻等综合征.胃镜可以明确诊断 ,镜下可见胃内有胆汁淤积或见胆汁由幽门向胃内反流,并见到“内窦镜胃炎“,表现为粘膜充血、水肿、出血、糜烂或萎缩样改变.胆汁反流性胃炎的检出率占同期胃镜检出率的22 .6%～50.0%,在胃炎发病中占有重要地位,且与胃癌癌前病变有关,因而受到医学界的高度重视.笔者近年来运用温胆汤合左金丸加减治疗本病80例,取得了较为满意的疗效,现报告如下.……     

芩连温胆汤对痰热扰心型失眠的 临床疗效观察

目的 观察芩连温胆汤治疗痰热扰心型失眠的临床疗效。方法 选取2020年10月至2022年2月就诊于杭州市中医院的66例失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组（n=31）和治疗组（n=35）。对照组患者予艾司唑仑片治疗,治疗组患者予芩连温胆汤治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、多导睡眠图（polysomnography,PSG）参数及临床疗效。结果 治疗后,两组患者的中医证候积分、PSQI评分均显著低于本组治疗前（P<0.05）;治疗组患者的中医证候积分显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,对照组患者的主观睡眠质量评分、睡眠潜伏期评分均显著低于治疗前（P<0.05）;治疗组患者的睡眠持续性、习惯性睡眠效率、白天功能紊乱评分均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗后,两组患者的实际总睡眠时间显著延长、睡眠效率提高（P<0.01）;对照组患者的N2期时间显著延长（P<0.01）,治疗组患者的N1期、N2期与快速眼动睡眠时间显著延长（P<0.05）。两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 芩连温胆汤与艾司唑仑片对痰热扰心型失眠均有一定疗效,但芩连温胆汤对改善失眠中医证候积分、睡眠持续性、习惯性睡眠效率及白天功能紊乱的效果更显著,并可延长N1、N2及快速眼动睡眠时间。     

黄连温胆汤对2型糖尿病小鼠血糖的影响

目的：研究黄连温胆汤对2型糖尿病小鼠空腹血糖、糖耐量的影响。方法：小鼠喂养高糖、高脂、高热量饲料4周后,腹腔注射链脲佐菌素（STZ）100mg/kg,制备糖尿病小鼠模型,随机分为二甲双胍阳性对照组,模型对照组,黄连温胆汤低、中、高剂量组。黄连温胆汤低、中、高剂量组,分别给黄连温胆汤5、10、20g/kg（按生药量计）。阳性药组给予二甲双胍250mg/kg。连续给药3周。结果：黄连温胆汤显著降低糖尿病小鼠FBG,黄连温胆汤（20g/kg）的抑制率为33.1%;口服葡萄糖溶液（2g/kg）模型组小鼠的血糖值均较空白组高,与模型组相比,黄连温胆汤（20g/kg）能显著降低小鼠的血糖水平（P〈0.05）;黄连温胆汤高剂量组糖耐量曲线下面积（AUC）明显低于模型组25.6%。结论：黄连温胆汤对于STZ诱导的2型糖尿病小鼠具有显著的降血糖作用。     

加味温胆汤治疗自发性高血压大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原及AngⅡ的影响

目的:本课题旨在探讨加味温胆汤与开博通(卡托普利)联用对自发性高血压大鼠(SHR)血压Ⅰ、Ⅲ型胶原及AngⅡ的影响。方法:将48只10周龄雄性SHR随机分为6组,分别为SHR对照组(SHR-K)、加味温胆汤高剂量和开博通联合用药组(ZX-H)、加味温胆汤中剂量和开博通联合用药组(ZX-M)、加味温胆汤低剂量和开博通联合用药组(ZX-L)、加味温胆汤中剂量组(Z)及开博通组(X),每组8只,治疗8周后,测量大鼠尾动脉收缩压,观察Ⅰ、Ⅲ型胶原及AngII的改变。结果:加味温胆汤和开博通联用药治疗后,各剂量组大鼠收缩压均有所下降。加味温胆汤和开博通联用药高、中剂量组大鼠下降最明显(P<0.01),且降压效果优于加味温胆汤中剂量及开通博;各治疗组均可显著降低SHR大鼠左心室心肌组织胶原Ⅰ、Ⅲ型蛋白的表达,温胆汤和开博通联合用药组作用显著,明显优于纯中药组和西药开博通组;局部心肌AngⅡ与自然病程对照组相比,各药物治疗组均可明显降低局部心肌AngⅡ浓度(P<0.05),其中加味温胆汤大剂量与开博通联合用药组效果最佳,与自然病程对照组相比,各药物治疗组均可明显降低血浆AngⅡ浓度(P<0.01~0.05)。其中加味温胆汤各剂量与开博通联合用药组作用相似,降低血AngⅡ最显著,均优于加味温胆汤与开博通单用组(P<0.01~0.05)。结论:味温胆汤和开博通联合用药具有降压、降低左心室心肌组织胶原Ⅰ、Ⅲ型蛋白的表达及降低血浆和心肌肉组织中AngⅡ的浓度。     

程丑夫教授运用黄连温胆汤经验举隅

黄连温胆汤以《备急千金要方》中的温胆汤为基础方加黄连,其主要功效是清热燥湿,理气化痰,和胃利胆,为临床治疗痰热证的经典方.程丑夫教授认为痰热病邪致病广泛,痰火扰心,心神不安则见心烦失眠;痰热中阻,清阳不升,则见眩晕耳鸣;情志不遂,痰热郁积,则见郁病;痰热中阻脾胃,升降逆乱则见胃痛.众疾病虽病名和临床表现不同,但其病理机制总归为痰热内扰.本文旨在通过验案举隅总结探讨程教授运用黄连温胆汤的临床经验.     

柴胡疏肝散合黄连温胆汤加减治疗肝郁湿热型胃痛证40例

目的:观察柴胡疏肝散合黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎肝郁湿热型的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的病例40例,采用柴胡疏肝散合黄连温胆汤治疗,治疗1疗程后观察患者的临床疗效、胃镜改善情况。结果:40例中,近期治愈11例,好转22例,无效7例,总有效率82.5%。提示:柴胡疏肝散合黄连温胆汤能明显改善肝郁湿热型慢性浅表性胃炎患者的临床症状,减轻胃镜下黏膜充血、水肿、糜烂、出血点及组织病理学炎症的损害。     

眼病痰证的论治

本文从五个方面论述了因痰而致眼病的眼部及全身临床表现、治疗原则、代表方及药物，同时，介绍各型的典型病例，１．风痰上扰用正容汤或半夏羚羊角散加减：２．脏腑热盛、灼津成痰用眼球灌脓方加减：３．痰湿郁结则用温胆汤加减，４．气郁成痰则用逍遥散合二陈汤加减，气虚挟痰者用陈夏六君汤加减。阴虚劫津结而成痰者用养阴清肺汤加减：５．痰瘀同病者用桃红四物汤加味，本文强调治痰需注意调气，注意治疗原发病，并需与脏腑辩证相结合，若全身症状不明显，局部以渗出、混浊、机化、组织增生者均需用化痰散结法。     

五花芩钱汤治疗胆热犯胃型非糜烂性胃食管反流病的临床研究

目的?研究五花芩钱汤治疗胆热犯胃型非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法?选取2017年1月至2018年9月于南京中医药大学附属昆山医院行胃镜检查及24?h食管多通道腔内阻抗-pH(MII-pH)监测,诊断为胆热犯胃型NERD的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予五花芩钱汤口服,对照组予奥美拉唑肠溶胶囊口服,疗程均为8周。比较2组治疗前后中医证候积分及疗效和24?h MII-pH监测结果的变化情况。结果?治疗组中医证候积分改善情况及疗效均优于对照组（P<0.05～0.01）,在治疗口苦咽干、心烦失眠症状上治疗组更具优势（P<0.05～0.01）。24?h食管MII-pH监测结果,治疗后2组反流物的酸碱性及德米斯特（De-Meester）积分（除对照组弱碱反流外）均有改善（P<0.01）,组间比较,在酸反流与弱酸反流的改善方面2组疗效相当（P＞0.05）,在弱碱反流方面,治疗组改善情况优于对照组（P<0.01）。治疗组De-Meester积分的改善优于对照组（P<0.05）。结论?五花芩钱汤对胆热犯胃型NERD相关临床症状有明显改善作用,且对抑制NERD患者弱碱反流更具明显效果,有较好的临床使用价值。      

林兴栋采用加味柴胡温胆汤治疗失眠体悟

柴胡温胆汤乃经方与时方合用的代表方之一,临床运用范围较广泛。林兴栋教授结合岭南地域特点,采用加味柴胡温胆汤(主要由柴胡、黄芩、法半夏、陈皮、竹茹、炒枳壳、茯苓、炙甘草、白芍、桂枝、醋香附、黑枣、生姜等组成)治疗失眠患者。加味柴胡温胆汤治疗失眠的适用情况如下:失眠患者病位在少阳阳明,涉及脾、胃、胆、三焦者;基本病机为气郁痰凝;病理因素乃痰湿为患;证候属虚实夹杂,里虚为主。加味柴胡温胆汤治疗失眠可内调脾胃,外和营卫,中斡少阳,取得较好疗效。     

柴芩温胆汤对抑郁小鼠雌二醇及神经肽Y的干预作用研究

目的观察柴芩温胆汤对慢性应激抑郁模型小鼠雌二醇（E2）、神经肽Y（NPY）的影响。方法将50只雌性小鼠随机分为正常组、模型组、氟西汀组、柴芩温胆汤低剂量组（柴低组）、柴芩温胆汤高剂量组（柴高组）,采用放射免疫分析法测定E2、NPY的含量。结果中药组E2、NPY含量较模型组有显著提高（P〈0．01,P〈0．05）,而在提高NPY含量方面柴高组比柴低组效果更显著（P〈0．01）。结论柴芩温胆汤对抑郁小鼠E2和NPY有明显的干预作用。