参芪注射液对食管癌放疗增效减毒作用观察

对１０２例食管鳞癌病人采用参芪注射液合并放疗与单纯放疗前瞻性随机分组研究。综合组有１年生存率及近期显效率分别为６７．３％、８７．２％，显著高于单纯放疗组（Ｐ〈０．０１），显示参芪注射液合并放疗能提高食管癌放疗疗效，并能减轻食管癌放疗致血象下降的毒性反应。     

术前放疗对中晚期食管癌的疗效观察

目的:对采用钴60进行术前放疗的疗效进行分析。方法:根据治疗方式的不同,将治疗的73例中晚期食管癌患者划分为术前放疗组和非放疗组,并对其治疗总有效率和术后3、5年生存率进行观察和分析。结果:术前放疗组患者的总有效率为68.84%,非放疗组患者的总有效率为45.87%。术后3、5年的生存率分别为43.46%和22.44%、35.21%和18.19%。结论:术前放疗能够有效提高食管癌患者的临床缓解率以及术后3、5年的生存率,但由于其容易引发患者的呼吸功能不全,并且会提高患者的住院死亡率,因此在应用时应加以注意。     

开郁散瘀化痰软坚法治疗乳腺增生70例疗效观察

乳腺增生是妇女多发病,临床以乳腺肿块、疼痛为主要特征。多由忧思郁怒、肝郁不舒、脾失健运,以致气结痰凝血瘀日久而造成乳腺肿块。治宜舒肝解郁、化痰软坚、散结消瘀。笔者自1996年6月至2002年1月,自拟中药配方治疗乳腺增生70例,效果良好,现总结如下。1 临床资料     

养阴清热化痰散瘀汤治疗慢性咽炎

慢性咽炎属于中医的"梅核气及喉瘴"之类,临床以咽干而燥、灼热疼痛、多言益甚、呛咳多痰、甚则声哑、咽部梗塞、咳之不出、咽之不下.时轻时重,缠绵不愈为特征.论治多以滋阳清热利咽方法,效常不显,笔者根据热盛伤阴"怪病多痰""久病多瘀"之论,自拟"养阴清热化痰散瘀汤"论治本病,疗效显著.     

化痰散结法联合化疗治疗中晚期胃癌

目的:观察化痰散结法联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法:将60例中晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用化疗联合化痰散结法治疗,对照组仅给予化疗方法,两组患者均治疗4个周期,观察两组患者治疗前后中医症状积分、卡氏(Karnofsky,KPS)评分、临床疗效、骨髓抑制以及免疫功能情况。结果:两组患者治疗后中医症状积分、KPS积分、T细胞亚群比较,均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者瘤体缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者瘤体稳定率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在防止骨髓抑制方面,显著优于对照组(P<0.05)。结论:化痰散结法联合化疗可改善患者的生存质量,起到协同增效减毒作用。     

化痰散结法联合化疗治疗中晚期胃癌

目的:观察化痰散结法联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法:将60例中晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用化疗联合化痰散结法治疗,对照组仅给予化疗方法,两组患者均治疗4个周期,观察两组患者治疗前后中医症状积分、卡氏(Karnofsky,KPS)评分、临床疗效、骨髓抑制以及免疫功能情况。结果:两组患者治疗后中医症状积分、KPS积分、T细胞亚群比较,均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者瘤体缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05),而两组患者瘤体稳定率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在防止骨髓抑制方面,显著优于对照组(P0.05)。结论:化痰散结法联合化疗可改善患者的生存质量,起到协同增效减毒作用。     

散瘀化痰法治疗小儿肺炎后期湿罗音久不消失

小儿肺炎在使用抗生素有效治疗之后,多在体温恢复正常时,肺脏的湿罗音亦随之消失。然而笔者在临床发现有些小儿肺炎患者,在体温恢复正常之后,肺脏内局部的湿性罗音仍不消失。对此类患者,用抗生素或加用激素,甚或光疗后,效果亦不显着。笔者改用清热解毒、散瘀化痰、宣肺止咳之法治疗此类小儿肺炎36例,疗效比较满意。兹报告如下。     

激光与放疗综合治疗中晚期食管癌

目的：对比研究单纯激光、单纯放疗和综合治疗对中晚期食管癌的治疗效果。方法：90例中晚期食管癌患者，分成单纯激光（A组）、单纯放疗（B组）和综合治疗组（C组），进行对比研究。其中A组29例，B组28例，C组（激光＋放疗）33例，临床分期均为Ⅲ期。结果：激光（A组和C组）62例，1周后98．7％患者症状明显改善，肿瘤缩小；A组1、3、5年生存率分别为68．96％（20／29）、37．93％（11／29）、10．34％（3／29）。C组1、3、5年生存率分别为78．78％（26／33）、60．6％（20／33）、27．27％（9／33）。两组术后，3、5年生存率前显著性差异（P＜0．05）。B组和C组1年生存率比较，有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：综合治疗组的生存质量和术后生存率显著高于同期的单纯激光组和单纯放疗组。激光的同时放疗为最佳治疗时机。     

中晚期食管癌术后放疗临床分析

目的：评价中晚期食管癌术后放疗的临床价值。方法：40例食管癌术后患者均采用医用电子直线加速器6MV-X线外照射进行治疗。用模拟机定位，设三野或四野，无肿瘤残留者肿瘤照射剂量为5000cGy．有肿瘤残留者肿瘤照射剂量为6000-7000cGy。锁骨上淋巴结转移灶用6MV-X线和9MeV-E线的混合线束照射治疗，肿瘤照射剂量控制在6000-7000cGy。结呆：40例患者中38例随访2～9年．1、3、5年生存率分别为67．5％、34．3％、30．0％。死亡29例．死于局部复发3例（10．3％），远处转移19例（65．5％）．其它疾病2例（6．9％）．原因不明5例（17．2％）。结论：食管癌术后放疗能降低局部复发率．提高5年生存率．但不能降低远处转移率。     

顺铂、氟脲嘧啶、潘生丁联合化疗加放疗治疗晚期食管癌

１９８９年２月～１９９１年１月治疗６０例晚期食管癌，随机分为综合组（ＤＦＰ＋放疗）３０例和单纯放疗组３０例，两组照射方法相同。１ａ、３ａ生存率，综合组为７０．０％，２６．７％；单纯放疗组为４６．６％，１０．０％。近期功能改善，Ｘ线表现及１ａ、３ａ生存率两组有统计学差异。综合组的毒性反应高于单纯放疗组，但经过对症处理后均可被患者耐受。提示综合疗法可提高疗效。     

紫杉醇或顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗中晚期食管癌疗效比较

目的评价紫杉醇或顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法采用同期对照方法,共96例中晚期食管癌患者入组,其中46例入组紫杉醇联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗组(观察组),50例入组顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗组(对照组),比较2组的近期疗效、远期疗效及毒副反应。结果近期疗效比较,观察组疾病控制率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),客观缓解率高于对照组(P<0.05)。远期疗效比较,观察组的中位生存期、无进展生存期均高于对照组(P<0.05)。观察组消化道反应低于对照组,但观察组在Ⅲ～Ⅳ度食管炎及乏力发生率方面高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组脱发、嗜睡、便秘、水肿等毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗较顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗客观缓解率增高,能够延长生存时间并改善预后,且毒副反应无明显增加。     

食管癌同期放、化疗的近期疗效观察

[目的] 探讨放、化疗同期治疗食管癌的近期疗效。[方法] 采用放疗、化疗相结合治疗食管癌41例。辅助化疗两疗程，同时实行等中心照射，总剂量DT60～70Gy，平均DT68Gy，DT40Gy后，改为超分割放疗，DT1．25Gy，2次／d，间隔6h。[结果] 跟踪随访10个月，病灶消失8例(19．5％)，缩小19例(46．3％)，好转5例(12．2％)，稳定6例(14．6％)，未完成3例(7．3％)，总有效率65．85％。[结论] 放疗、化疗相结合治疗食管癌的近期疗效明显，放疗早反应加重。     

核糖核酸降低食管癌患者放疗期间 呕吐等不良反应的疗效观察

目的 观察注射用核糖核酸Ⅱ对食管癌患者放射治疗（放疗）期间呕吐等不良反应的临床效果和安 全性。方法 选取2014 年5 月—2017 年1 月江苏省肿瘤医院放疗科收治的食管癌患者76 例,随机分为对照组与 观察组。对照组只接受放疗;观察组在接受放疗的同时应用注射用核糖核酸Ⅱ辅助治疗。比较两组治疗前后呕 吐等不良反应、药物不良反应发生情况及免疫力。结果 与对照组比较,观察组呕吐和放射性食管炎发生率降 低（P <0.05）;观察组放疗总有效率（81.6%）较对照组（55.3%）提高（P <0.05）,红细胞、白细胞及血小板数 量升高（P <0.05）;血清中CD3+、CD4+ 水平和CD4+/CD8+ 升高（P <0.05）,而头晕发生率降低（P <0.05）。结 论 注射用核糖核酸Ⅱ具有降低食管癌放疗患者呕吐等副反应、保护血细胞及提高免疫力的作用,还能增强放 疗效果。     

MRI影像与CT影像融合技术在局部晚期食管癌放疗靶区勾画中的应用研究

目的:探讨磁共振弥散加权影像（DWI）联合T2WI影像融合电子计算机断层扫描（CT）影像技术在局部晚期食管癌放疗靶区勾画中的应用价值。方法:选取2018年3月-2019年3月本院收治的食管癌局部晚期患者31例为研究对象,患者均在放疗前行CT和MRI常规及DWI检查,采用Eclipse治疗计划系统将两种影像学图片融合,由3名放疗科医师在CT图像及融合图像上进行放疗靶区勾画,分别记作A、B、C组。比较两种勾画方案勾画食管癌大体肿瘤靶区(GTV)和临床靶区（CTV）体积、长度、厚度及其变异系数CV值和Ratio值（最大值/最小值）,分析CT图像与融合图像GTV和CTV体积差异的原因。结果: 以CT为基础勾画的GTV和CTV体积、长度、厚度均大于以融合图像为基础勾画,差异有统计学意义（均P＜0.05）。3名放疗医师以CT图像为基础勾画的各项指标CV值、Ratio均大于以融合图像为基础勾画,差异有统计学意义（均P＜0.05）;多因素分析,颈段食管癌、T4期食管癌是影响CT图像与融合图像GTV和CTV体积差异的独立相关因素（均P＜0.05）。结论:相对于CT图像,DWI联合T2WI影像融合CT影像技术能有效指导食管癌放疗靶区勾画及不同医师靶区勾画一致性。     

芬太尼透皮贴治疗食管癌放疗疼痛的疗效观察

目的观察芬太尼透皮贴治疗食管癌放疗引起的食道黏膜炎所致疼痛的疗效。方法将2012年1-6月我科收治的30例经病理学诊断为食管癌并在放疗过程中出现急性食道黏膜炎所致中、重度疼痛的患者,分为对照组（15例）和研究组（15例）,研究组在放疗基础上加用芬太尼透皮贴,对照组仅行放疗,观察两组患者治疗过程中及治疗结束后的疼痛情况、生活质量评分和不良反应。结果研究组疼痛缓解有效率为86.67%,对照组为20.00%;研究组不良反应发生率低,且均能耐受。结论芬太尼透皮贴用于食管癌放疗相关性食道黏膜炎所致中、重度疼痛,镇痛作用强,不良反应轻,利于放疗顺利完成。     

Clinical evaluation of oral Fructus Bruceae oil combined with radiotherapy for the treatment of esophageal cancer

Objective  

To evaluate the therapeutic efficacy and side effects of oral Fructus bruceae oil combined with radiotherapy in the treatment of esophageal cancer.     

超分割放射治疗食管癌的临床疗效观察

目的：探讨超分割放射治疗食管癌的放疗疗效和急性放射反应。方法：将56例食管癌随机分成超分割放疗（HF）组和常规分割放疗（CF）组,采用6MV直线加速器（前胸1个正中野和后背2个斜野）照射。结果：超分割放疗组1、2、3年生存率分别为75．0％、53．6％和39．2％,明显优于常规分割放疗组的46．4％、28．6％和21．4％（P〈0．05）：超分割放疗组1、2、3年局部控制率分别为82．1％、67．9％和46．4％,显著高于常规放疗组的53．6％、32．1％和21.4％（P〈0．05）;两组急性放射反应及早期并发症无明显差异（P〉0．05）。超分割放疗组和常规分割放疗组因局部复发而死亡者分别为64．7％和69．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：超分割放射治疗技术能明显提高食管癌局部控制率和生存率,没有增加患者的急性放射反应,患者耐受性好,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。     

Jaw tracking技术在食管癌调强放射治疗中的临床应用

目的利用三维治疗计划系统对食道癌调强放射治疗(IMRT)计划中铅门是否跟随作剂量学比较,评价其剂量差异。方法选择25例食道癌患者,利用Eclipse治疗计划系统对每例患者计划分别模拟铅门锁定、铅门跟随这两种情况,同时运用AAA、AXB两种算法,比较靶区和危及器官照射剂量、计划总调数。结果在铅门锁定、铅门跟随发现,AAA算法中,AAAJF左肺(V₅、V₁₀、V₂₀、V₃₀)剂量高于AAAJT肺(V₅、V₁₀、V₂₀、V₃₀)剂量8.4%,5.7%,4.9%,4.6%;AAAJF脊髓MAX均值高于AAAJT脊髓MAX均值1.68%;AAAJF心脏V30高于AAAJT心脏V30剂量1.15 cGy,心脏V40剂量高0.42 cGy;AAAJF组MU略低于AAAJT组MU值的3.7%;AAAJT组CI略优于AAAJF组CI值;AAAJF组和AAAJT组左肺V5的t检验P=0.007,右肺V5的t检验P=0.022。在AXB算法中比较得出相同规律。结论铅门跟随技术可以有效地降低危及器官的受量,同时使靶区的均匀性更好和适行度更高。