帕米膦酸二钠的临床应用进展

帕米膦酸二钠(parmidronate disodium)为第二代双膦酸盐类药物，是破骨细胞性骨溶解抑制剂，能牢固地吸附在骨小梁表面，形成一层保护膜，选择性地阻挡破骨细胞的骨溶解作用，并有抑制破骨细胞发育成熟，抑制其向骨表面移动的作用，其抗骨溶解效力为羟乙双膦酸盐的100倍，氯甲双膦酸盐的10倍，是目前常用的有修复骨溶解病灶作用的双膦酸盐制剂，具有较广泛的临床适应证。作者对帕米膦酸二钠新的临床应用及不良反应加以综述。     

帕米膦酸二钠和帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的 比较帕米膦酸二钠与帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效.方法 55例骨转移癌患者随机分为帕米膦酸二钠组(30例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复)和帕米膦酸二钠加化疗组(25例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复;应用帕米膦酸二钠后1d开始应用化疗,化疗方案:大肠癌患者采用FLP方案,乳腺癌患者采用TA方案,肺癌患者采用NP方案).结果 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、92.0%(P＞0.05);单发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为87.5%、81.8%(P＞0.05);多发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、94.7%(P＜0.05).结论 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组治疗骨转移癌疼痛都具有良好的止痛效果,但对多发骨转移癌痛病灶,应首选帕米膦酸二钠加化疗的方案.     

肿瘤规范化、标准化诊治第19讲双膦酸盐预防骨转移及抗肿瘤现状和进展

恶性肿瘤骨转移是临床上晚期恶性肿瘤常见的合并症之一.针对骨转移的药物治疗,目前以双膦酸盐的研究和应用最广泛,已被公认为治疗晚期恶性肿瘤骨转移的标准治疗.最新的研究发现,双膦酸盐包括帕米膦酸二钠、唑来膦酸、伊班膦酸等除能有效的减轻骨痛,降低骨相关不良事件及治疗高钙血症外,还有抗肿瘤作用.     

博宁治疗晚期肺癌骨转移疼痛27例临床观察

双膦酸盐类药物治疗骨转移癌已有十多年的历史 ,临床及动物实验也已证实双膦酸盐有抑制破骨细胞活动的作用。帕米膦酸二钠是一种强力骨吸收抑制剂 ,是第二代带有氨基结构的双膦酸类药物 ,博宁的活性成分主要是帕米膦酸二钠。我科于近 2年治疗实体癌引起的骨转移 80多例 ,现把博宁治疗晚期肺癌骨转移止痛疗效的观察报道如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 5月共收治肺癌骨转移患者 2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 35～ 79岁 ,平均年龄 58岁 ,50岁以上患者 1 9例 ,占 70 %。骨转移的入选标准是 :经Ｘ线 ,ＥＣＴ骨扫描或ＭＲＩ…     

帕米膦酸盐在多发性骨转移癌中的应用

目的观察在放疗基础上加用帕米膦酸盐对多发性骨转移癌的止痛效果,以及用帕米膦酸盐后对再程放疗的影响。方法治疗组在放疗基础上加用帕米膦酸二钠30mg静滴,连用3d,每月重复,至少用3个月以上,对照组单用放疗。结果治疗组、对照组止痛有效率分别为93.8%、79.3%,3个月后接受再程放疗百分比分别为18.8%、48.3%。结论多发性骨转移癌在放疗基础上加用帕米膦酸盐起到高效止痛效果,帕米膦酸盐能稳定骨转移病灶,减少接受再程放疗机会。     

肿瘤规范化、标准化诊治 第19讲 双膦酸盐预防骨转移及抗肿瘤现状和进展

恶性肿瘤骨转移是临床上晚期恶性肿瘤常见的合并症之一。针对骨转移的药物治疗,目前以双膦酸盐的研究和应用最广泛,已被公认为治疗晚期恶性肿瘤骨转移的标准治疗。最新的研究发现,双膦酸盐包括帕米膦酸二钠、唑来膦酸、伊班膦酸等除能有效的减轻骨痛,降低骨相关不良事件及治疗高钙血症外,还有抗肿瘤作用。     

双膦酸盐类药物对骨肉瘤治疗作用的研究进展

近年来,越来越多的双膦酸盐类药物被发现并应用于骨肉瘤的治疗,其治疗效果已逐渐被动物实验和临床研究所证实。双膦酸盐作为第一代药物,可以抑制骨降解,减少骨吸收,减轻骨疼痛。唑来膦酸作为第二代药物,能够抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡,治疗作用强于第一代双膦酸盐类药物。同时,双膦酸盐类药物也可引起颌骨坏死等不良反应。因此,~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐药物的使用将给颌骨骨肉瘤的治疗带来新思路、新策略。     

肺癌多发性骨转移疼痛治疗的临床观察及护理

目的:观察153sm-乙二胺甲基膦酸(153sm-EDTMP)联合帕米磷酸二钠治疗肺癌多发性骨转移疼痛的疗效及护理。方法:将102例肺癌多发性骨转移疼痛患者随机分为联合护理组(153sm-EDTMP联合帕米磷酸二钠并给予护理)、153sm-EDTMP内照射组、帕米磷酸二钠组。分别观察骨痛缓解效果及毒性反应。结果:联合护理组缓解骨痛有效率为91.4%,153sm-EDTMP内照射组为68.8%,帕米磷酸二钠组为65.6%,联合护理组明显高于另外2组,差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。3组均无严重的毒副作用。结论:153sm-EDTMP联合帕米磷酸二钠治疗护理肺癌多发性骨转移疼痛能提高疗效,不良反应少,值得临床推广使用。     

帕米磷酸二钠合成工艺的改进

目的帕米膦酸二钠合成工艺的改进。方法主要的合成途径为以3-氨基丙酸,三氯化磷以及85%的磷酸为原料,在900C-1000C的反应温度下,经9mol/L盐酸水解,得到帕米膦酸,然后和氢氧化钠水溶液反应生成帕米膦酸二钠。结果此合成路径的总产率为37.0%,查文献的收率为29.7%,提高了7.3%。结论此合成工艺不仅在技术方面有所改善,产品的收率也明显提高。     

帕米膦酸二钠治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察及护理

目的采用帕米膦酸二钠治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛进行临床观察及护理.方法36例恶性肿瘤骨转移患者疼痛Ⅰ～Ⅲ级.静脉滴注帕米膦酸二钠90 mg,每月1次,共用2～4次.结果止痛有效率86%(31/36).活动能力改善有效率75%(27/36).结论帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛应用方便,疗效肯定,不良反应小.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。