不同的引流术式治疗高血压脑室出血

目的探讨两种不同的引流术式对高血压脑室出血的救治效果。方法28例患者选择侧脑室前角或枕角入路，采用钻颅置硅胶管引流术式；30例患者采用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺引流术式，两组患者均在引流3～5d后行间断性腰穿脑脊液置换到清亮为止。结果术后至6个月依据GOS评定疗效。钻颅置硅胶管引流术式28例中，良好4例（14．8％），中残6例，重残6例，死亡12例（44．4％）。YL-I型颅内血肿粉碎针穿刺引流术式的30例中，良好12例（40．0％），中残6例，重残4例，死亡8例（26．7％）。结论YL-I型颅内血肿粉碎穿刺引流术式是针钻一体，在脑室快速形成固定的硬性引流通道，在连续抽吸、冲洗、引流等循环作业过程中，颅内压力仍能保持相对稳定，是当前治疗高血压脑室出血较为理想的一种引流术式。     

双侧脑室外引流术治疗重症脑室出血32例

目的探讨双侧脑室外引流加尿激酶灌注及腰穿置换脑脊液对重症脑室出血的作用。方法应用双侧脑室置管外引流、尿激酶灌注,腰穿置换脑脊液,对32例重症脑室出血患者进行治疗。结果治愈好转27例,死亡5例,死亡率15.6%,21例随访3个月以上,ADL(日常生活能力)评定,恢复日常生活(ADL1)8例,日常生活能自理(ADL2))6例,生活需要帮助(ADL3)3例,卧床但保持意识(ADL4)4例。结论双侧脑室外引流、尿激酶灌注、腰穿置换腰脊液能明显降低重症脑室出血病人的死亡率,提高生存质量。     

脑室引流术治疗丘脑出血

目的探讨脑室引流治疗丘脑出血的疗效。方法侧脑室额角穿刺外引流治疗65例丘脑出血。结果ADLⅠ级37例，ADLⅡ级12例，ADLⅢ级6例，ADLⅣ级3例，死亡7例。结论侧脑室引流术是治疗丘脑出血破入脑室的一种简便易行、行之有效的方法。     

脑室引流治疗脑室出血58例疗效分析

目的：研究脑室引流治疗脑室出血的疗效。方法：对照组单纯保守治疗,控制血压,降颅内压,抗脑水肿等,治疗组在以上疗法基础上使用锥孔脑室持续引流,比较两组病死率及生活能力。结果：治疗组病死率低于对照组（P＜0．01）,生活能力高于对照组（P＜0．05）。结论：脑室外引流术是治疗脑室出血的一种有效手段。     

重度脑室出血两种外引流术的对比研究

目的探讨两种不同脑室外引流方法治疗重度脑室出血的疗效。方法对32例重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加终池置管持续引流脑脊液置换术(双侧引流组)治疗,另外30例重度脑室出血患者采用单侧侧脑室引流加腰穿放液脑脊液置换术(单侧引流组)治疗。结果双侧引流组总有效率、脑室出血清除时间、生活能力评分与单侧引流组比较有显著性差异(P<0.01),疗效优于单侧引流组。结论双侧侧脑室引流加终池置管持续引流脑脊液置换术操作简便,疗效好,适合于重度脑室出血患者的治疗。     

脑室外引流术治疗脑室出血的护理体会

目的:总结脑室外引流术治疗脑室出血的护理体会.方法:对2004-2005年用此法治疗的81例脑室出血的临床资料进行回顾性分析,研究术前,术后的护理.结果:疗效满意,显效率为75.3%,护理得当,无1例颅内感染.结论:脑室外引流术是脑室出血病人综合性抢救治疗的有效方法,通过做好术后的各项护理工作,可使治疗取得满意的效果.     

手术治疗高血压脑室出血50例分析

我院自1996年3月至2002年3月手术治疗年龄在50岁以上、有高血压病史5年以上、经头颅CT检查诊断的高血压脑室出血50例 ,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料男26例 ,女24例 ;年龄50～80岁 ,平均62岁。高血压病史5～30年 ,平均21年。1.2临床表现突发头痛 ,呕吐 ,尿失禁42例 ;意识障碍40例 ,重度昏迷28例 ;抽搐 ,去脑强直15例 ;偏瘫 ,单侧病理征阳性32例 ;四肢瘫 ,双侧病理征阳性18例。按王忠诚[1]对脑室出血的分级法将本组脑室出血分级为 :I级12例 ,Ⅱ级17例 ,Ⅲ级15例 ,Ⅳ级6例。本组病人于病后10h内经CT确诊 ,并排除了脑外伤 ,肿瘤及脑静…     

双侧脑室引流术治疗高血压脑室出血

分析急诊脑室钻孔引流术降低颅内压 2 3例 ,认为此法可防止病情的恶化 ,为进一步治疗争得时间。脑室积血对蛛网膜下腔、脑干中枢的刺激而出现一系列严重并发症 ,脑室引流术引出血性脑脊液 ,可减少并发症发生。而双侧脑室同时引流 ,是迅速降低颅内压和充分引出脑室积血的有效方法     

脑室外引流术治疗自发性脑室出血52例临床疗效观察

目的探讨脑室外引流术治疗自发性脑室出血的临床疗效。方法将2009～2011年收治的104例自发性脑室出血患者随机分为观察组和对照组,每组52例,对照组患者采取双侧脑室外引流术和尿激酶灌注治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用腰椎穿刺治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组的预后优良率为94.5%,显著高于对照组的73.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为13.5%,低于对照组的25.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的术后病死率分别为5.8%和9.6%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗基础上加用腰椎穿刺治疗自发性脑室出血,临床疗效确切,能够显著降低病死率和术后并发症的发生率,改善患者预后,值得临床推广使用。     

高血压性脑室出血150例外科治疗临床体会

目的：对高血压性脑室出血的原因和治疗进行分析。方法：对我院自1995年以来外科手术治疗脑室出血150例进行回顾分析。结果：死亡32例，占21．3％，致残78例，占52％，其后果相当不乐观。结论：脑室出血积极实施外科手术治疗是提高病人生存质量，减少死亡率及致残率的一种有效手段。     

脑室出血164例治疗分析

我院1999年11月-2003年12月，用双侧脑室置管引流术治疗脑室出血164例，均取得良好疗效，现报告如下。     

重型继发脑室出血脑室灌流治疗58例疗效分析

目的探讨重型继发脑室出血应用脑室灌流治疗的临床疗效。方法对我院神经内科收治58例重型继发脑室出血,应用侧脑室穿刺引流术联合原发颅内血肿微创穿刺血肿清除术治疗,患者随即分为2组,每组29例,分别进行常规引流及脑室灌流。对脑室血肿平均清除时间（天）、再次出血例数、脑室扩大例数、术后3～6个月ADL能力评定等因素分析。结果灌流组死亡率13.7%（4/29）,常规组死亡率17.2%（5/29）;灌流组再出血2例,常规组再出血3例。死亡率、再出血2组差异无统计学意义（P〉0.05）。灌流组脑室血肿平均清除时间6d,脑室扩大2（6.8%）例,术后3～6个月ADL能力评定改良Barthel指数平均75分,分别优于常规组10d,8（27.5%）例,55分的临床治疗效果。结论侧脑室灌流治疗重型继发脑室出血效果确切、操作相对简单、安全,术后3～6个月日常生活能力好。     

脑室引流术后引流管注入尿激酶治疗脑室出血临床分析

目的探讨脑室引流术后、引流管注入尿激酶治疗脑室出血的临床疗效。方法近2a来,我们对脑室引流术后脑室出血病人转入ICU监护治疗,在稳定血压、减轻脑水肿等综合治疗的同时,术后当日或第2日,通过脑室引流管注入尿激酶1-2万u,夹闭引流管0.5~1h后放开,2次/d,连续3~5d,对其临床疗效进行总结分析。结果存活14例(66.7%)(康复良好6例,中度残疾6例,重度残疾2例),死亡7例(33.3%)。结论脑室引流术后、引流管注入尿激酶治疗脑室出血是一种行之有效的治疗方法。     

自制脑室引流装置治疗高血压脑室出血临床观察

目的 :探索一种操作简单、创伤小、疗效好、费用低的治疗高血压脑室出血的方法。方法 :应用自制脑室引流装置和脑负压球或手套袋两种方法对 15 1例高血压脑室出血患者进行侧脑室尿激酶灌注溶凝引流。结果 :治疗组脑室血肿清除时间 (4.2± 3.1) d,效果良好率 6 4 .10 % ,病死率 2 5 .6 4 % ,术后再出血率 8.97% ,明显优于对照组。结论 :自制脑室引流装置配合尿激酶溶凝引流治疗高血压脑室出血是一种安全、有效的治疗方法     

高血压脑室出血46例治疗体会

目的：分析高血压脑室出血手术治疗效果。方法：对收治的脑室出血46例患者行手术治疗，单纯侧脑室钻孔引流26例，侧脑室引流辅助终池引流20例。结果：46例中存活43例，3例死于多器官衰竭。结论：脑室出血经侧脑室引流7—10天仍不能完全清除侧脑室内积血者可行终池引流。     

穿刺置管脑室外引流治疗高血压脑室出血

目的:高血压脑室出血(包括原发脑室出血及脑实质出血破入脑室)的治疗方法及其治疗效果评价的分析.方法:对89例高血压脑室出血病例采用穿刺置管脑室外引流治疗.结果:30天内死亡8例,1～3个月内因其他并发症死亡4例,3个月存活77例,病死率13.5%,按日常生活能力评定存活77例,ADL Ⅰ级14例,ADLⅡ级24例,ADLⅢ级34例,ADLⅣ级4例,ADI V级1例.结论:穿刺置管脑室外引流治疗高血压脑室出血,疗法简单,救治及时迅速,疗效确切,病死率及致残率低.     

高血压脑出血脑室外引流术的护理

脑室出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征,分原发性和继发性。原发性是在脑室脉络丛中室管膜下区1．5cm以内出血;继发性是指室管膜下区1．5cm以外的脑实质出血破入脑室。脑室穿刺外引流术简单、易行,安全有效,损伤小,并发症少,对各类型的脑室内出血均适用^[1]。     

治疗脑室出血的三种方法的疗效比较

目的 比较分别行侧脑室引流、脑脊液置换术及二者联合治疗脑室出血的临床效果。方法对83例脑室出血患者随机分为三组，在内科治疗的基础上，A组采用侧脑室引流，B组采用脑脊液置换术，C组采用侧脑室引流加脑脊液置换术，分别于入院时、治疗后7d、14d进行临床神经功能缺损评分。结果A组总有效率51．8％，死亡率27．6％，B组总有效率41．7％，死亡率29．2％，C组总有效率83．3％，死亡率6．7％。结论侧脑室引流加脑脊液置换术是治疗脑室出血的一种较好的方法，值得临床推广。     

脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血25例

我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 9月对收治的 2 5例脑室出血的病人采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的治疗方法进行治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 3～80岁。全部为急性起病。高血压脑出血 2 2例 ,动静脉畸形 2例 ,原因不明 1例。所有病例均在发病后 48小时内行头颅 CT扫描证实。原发性脑室内出血 7例 ,继发性脑室内出血 1 8例。脑室内积血部位 :一侧侧脑室 3例 ,一侧侧脑室及第三脑室 1例 ,一侧侧脑室及第三、四脑室 2例 ,双侧侧脑室 3例 ,双侧侧脑室及第三脑室 4例 ,全脑室 1 2例。脑实…