杰力试纸在检测器械洗涤后残留血污中的应用体会

我院自2010年3月应用杰力试纸检测洗涤后器械上残留血污,方法十分灵敏,方便快捷,使用中避免污染器械和避免试纸被污染的结构特点,收到很好的效果。     

手术器械残留血的几种处理方法比较

医院感染越来越受到人们的重视.目前,卫生部门的医院感染管理规范更加具体,各省、市疾控部门及医院的感染科每年或不定期会对医院的手术器械作残留血监测.笔者对本院手术后器械采用几种处理方法,结果报告如下.     

手术器械保湿处理对清洁效果的影响

目的客观检测和分析不同的保湿处理对手术器械清洗质量的影响。方法从日常的手术器械清洗和保养工作中,各抽取1周内所处理的大部分器械,在3种不同的保湿处理后再立即清洗,用目测的方法(裸视和5倍放大镜下观察)对比其清洁质量。结果在器械的保湿处理上,多酶清洗剂效果最佳,清水次之,含氯消毒剂则较差。结论医院应综合考虑自身实际情况,选用合适的保湿方法,建立恰当的器械处理流程。     

手术器械清洁效果分析

目的检测和分析手术器械在清洗和保养后的清洁效果。方法从日常的手术器械清洗和保养工作中,以清洗时效和清洗方法为重点关注对象,各抽取1周内所处理的大部分器械,用目测的方法对比其清洁质量。结果术后的器械及时采用机械与手工相结合的清洗、保养方法的清洁效果较可靠,而在术后污染物变干和含氯消毒剂浸泡后再做相同处理的器械,则清洁效果较差。结论正确的清洗和保养方法,是保证手术器械的清洁质量和灭菌质量的关键所在。     

手术器械清洁效果分析

目的客观检测和分析手术器械在清洗和保养后的清洁效果。方法从日常的手术器械清洗和保养工作中,各抽取1周内所处理的大部分器械,以清洗时效和清洗方法为重点关注对象,用目测的方法对比其清洁质量。结果术后的器械及时采用机械与手工相结合的清洗、保养方法的清洁效果较可靠,而在术后污染物变干和含氯消毒剂浸泡后再作相同处理的器械则清洁效果较差。结论正确的清洗和保养方法,是保证手术器械的清洁质量和灭菌质量的关键所在。     

手术器械的除锈效果研究

目的 检测与分析手术器械的除锈效果和返锈情况.方法选用具有代表性的锈蚀报废的手术器械300件分成A、B、C 3个试验组,其中A组仅采用浸泡方法除锈,B组采用浸泡+手工刷洗的方法除锈,C组采用浸泡+手工刷洗+润滑的方法进行除锈和保养,并对比分析其各自的除锈成功率和返锈率.结果 C组器械的除锈方法最可靠,其除锈合格率和灭菌后的返锈率分别为99.0%和2.0%.结论除锈是一项较好的手术器械维护和保养方法,但做好日常的清洁工作,才是避免器械锈蚀的关键所在.     

不同检测方法对手术器械清洗质量监测的比较研究

目的采用不同检测方法对经复用处置的手术器械清洗质量进行比较研究,为医疗机构开展手术器械清洗质量监测提供现场快速检测技术。方法 2012年5月-2013年6月对某综合医院的消毒供应中心,采用残留蛋白检测和三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法,对经过自动清洗机清洗后的手术器械进行随机抽检,比较两项检测技术的阳性率;采用SPSS19.0软件对数据进行统计处理;计数资料用合格率进行统计描述,组间差异用χ2检验进行统计分析。结果采用残留蛋白检测组,抽检各类手术器械共148件,阳性14件,阳性率为9.46%;ATP检测组共抽检144件器械,其中<2 000相对光单位值(RLU)/件的器械有108件,占总监测数的75.00%;2 000~4 000RLU/件,共有25件,占17.37%;≥5 000RLU/件,有11件,占7.63%;≥8 000RLU/件,仅为2件,占1.39%;ATP组如设定≥5 000RLU/件为阳性判断标准,则阳性率为7.63%;两项技术检测的阳性率差异无统计学意义。结论残留蛋白和ATP检测技术均可用于手术器械清洗质量的现场监测,医疗机构应根据自身特点选择监测技术,提高手术器械清洗质量,保障高度危险物品的消毒与灭菌质量。     

不同保湿处理方法对手术器械清洁效果的影响

目的 检测和分析使用多酶清洗液作为保湿剂的3种不同保湿处理方法对手术器械清洗质量的影响.方法 择取5 d内所处理的大部分手术器械,使用"朗索"多酶清洗液作为保湿剂,采用3种不同保湿方法处理后即清洗,用目测的方法(裸视和带光源5倍放大镜下观察)及OB试剂专用测定纸对比其清洁效果.结果 3组不同保湿方法裸视目测合格率:A组为99.18%、B组为96.30%、C组为92.10%,对器械清洗效果的比较差异均有统计学意义(P＜0.01);浸泡效果最佳,喷涂次之,湿毛巾覆盖保湿较差.结论 医院应该综合考虑实际情况,选用最佳器械保湿方法,建立正确的清洗流程.     

对乙酰氨基酚清洁残留检测技术

目的:建立检测药品生产中清洁残留物的检测方法,便于控制产品生产中的交叉污染。方法:采用紫外分光光度法,检测波长为257nm。结果:对乙酰氨基酚的浓度在2.0~8.0ug/ml的范围内线,性关系良好(r=0.9984),方法重复性RSD=0.46%,检测限和定量限分别为0.40ug/ml和1.20ug/ml,平均擦拭回收率为88.7%。结论:用紫外分光光度法测定对乙酰氨基酚的残留物灵敏度高,是一种可靠的质量控制手段。     

非那西丁清洁残留检测技术

目的：建立检测药品生产中清洁残留物的检测方法,便于控制产品生产中的交叉污染。方法：采用紫外分光光度法,检测波长为250nm。结果：非那西丁的浓度在2.0-8.0ug/ml的范围内线,性关系良好（r=0.9984）,方法重复性RSD=0.48%,检测限和定量限分别为0.18ug/ml和0.55ug/ml,平均擦拭回收率为90.3%,结论：用紫外分光光度法测定非那西丁的残留物灵敏度高,是一种可靠的质量控制手段。     

手术器械清洗方法的研究

目的为提高医院手术器械清洗质量,防止医院感染。方法采用清洗机清洗器械的常规清洗法与清洗机使用前加酶浸泡器械的试验清洗法,两种清洗方法进行器械清洗后血污残留物的比较,OB试剂专用测定纸分别对手术器械的清洗质量进行检测。结果两组间同一部器械表面的比较χ2=18.939,P=0.0000;器械轴节χ2=22.844,P=0.0000;器械咬合面χ2=23.389,P=0.0000;P<0.05,不同组间2χ=69.335,P=0.0000;P<0.05差异有显著性;不同部位χ2=15.270,P=0.0005;P<0.05差异有显著性。结论全自动喷淋式清洗消毒机清洗手术器械前使用多酶浸泡可提高手术器械的清洗效果。     

不同保湿处理对手术器械清洗效果的影响

目的观察不同保湿处理后手术器械清洗效果。方法将非感染手术后的污染器械随机分为A、B两组,分别采用多酶清洗液和碱性清洗液保湿处理,用目测的方法观察其反复浸泡使用4、24 h器械清洗合格率。结果使用4 h多酶清洗液与碱性清洗液保湿清洗合格率相似,差异无统计学意义;使用24 h碱性清洗液保湿清洗合格率优于多酶清洗液,差异有统计学意义(P0.01)。结论多酶清洗液和碱性清洗液均是理想的保湿液,碱性清洗液可连续使用24 h保湿效果不下降,成本相对较低。     

牙膏清洗陈旧性污染器械的效果观察

目的：提高器械清洗质量,预防医院感染。方法：使用牙膏对污染严重的器械进行刷洗,再放入清洗消毒机进行规范化洗涤。结果：牙膏清洗合格率为90%,返锈率为0;常规清洗合格率为62%,返锈率为37%。结论：牙膏清洗去除污染器械的污渍和锈渍效果好,节约了成本,值得推广应用。     

两种医用器械清洗方法的效益分析

目的 探讨合理的器械清洗方法，以提高医疗器械清洗质量和经济效益。方法 使用后的止血钳随机分成两组，每组100把，第1组采用全自动清洗机加入1：1．5白丽美得多酶洗涤剂中进行清洗，第2组采用半自动清洗机加1：250杰力酶，均按操作常规进行清洗；随机从3d的清洗筐中抽样进行两种清洗方法效果比较，同时对两种清洗方法进行经济效益分析。结果 第1组清洗后目测合格率为96％，第2组清洗后目测合格率为100％，而经杰力试纸测试残留血渍，第1组合格率为67％，第2组合格率为63％；第1组清洗时间40min，每清洗1次用水量120L，第2组清洗时间10min，每清洗1次用水量15L。结论 两种清洗方法在清洗质量上合格率相差不大，其效益分析各有优点，各医疗机构应根据自己的工作量及经济情况来选择相适应的清洗方法，更为经济实用，显示出效益性。     

不同方法清洗手术器械的对比研究

目的探讨一种高效、实用、安全的清洗方法,以保证清洗质量。方法将回收的污染手术器械8套分为A、B、C、D 4组,每组2套,均放入全自动清洗消毒器中清洗,A、C组加多酶清洗,B、D组加碱性清洗剂清洗;C、D组清洗前先放在多酶液中浸泡再放入全自动清洗消毒器中清洗,比较目测观察及潜血试验检测器械清洗后合格情况。结果目测法及潜血试验合格率:A组91.41%和88.38%,B组96.97%和89.39%,C组96.46%和95.96%,D组99.49%和96.97%,A组与B组、C组与D组比较,目测法合格率均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),潜血试验合格率差异无统计学意义;A组与C组、B组与D组比较,目测法和潜血试验合格率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论污染手术器械先用多酶浸泡再放入全自动清洗机用碱性清洗剂清洗,可明显提高清洗质量。     

浅谈无镀层手术器械的推广应用

作为医疗器械的一个分支,手术器械产业在我国发展迅速.然而,大量生产、使用镀铬手术器械,不仅损害环境,而且不利于人身健康.随着我国经济发展和人民生活水平提高,无论从环境保护还是人类健康角度出发,全面推广使用无镀层手术器械是必然趋势.     

消毒供应中心手术器械管理应用全程优质护理模式的研究

按统计学方法,选取常规消毒的手术器械与常规消毒+优质护理的手术器械分两组进行对比分析,得出应用全程优质护理服务可以提高器械清洗消毒灭菌合格率,提高手术器械使用人员的满意度。     

卫生管理方式对医院外来手术器械清洗质量的影响

目的探讨医院外来手术器械的清洗质量管理方式,促进清洗质量提高。方法对器械公司自行清洗和医院供应室清洗的外来手术器械及其金属灭菌包装盒的清洗质量进行对比。结果由我院中心供应室处理的外来手术器械及其金属灭菌包装盒的清洗质量明显优于器械供应方自行清洗的质量。结论加强外来手术器械的清洗管理工作可提高外来手术器械清洗质量。     

野战医院手术方舱内手术器械的设计改进及其应用

目的:为便于野战条件迅速展开手术救治,研制一系列适合野战医院手术方舱内使用的新型手术器械.方法:依据手术方舱内原有的部分手术器械(手术弯盘、托盘架、器械车)在结构、性能、体积以及自身质量等方面存在的各种缺陷,分别进行研究,设计研制了一系列实用的手术器械,如新型手术冲洗盘、卡式托盘架、新型手术器械车.结果:该手术冲洗盘稳定性好,客积大,术中大量冲洗污水不会外贱,保证了无菌台的清洁、干燥;单臂卡式托盘架锁定牢固,方便术中调整角度和高度,操作方便、简单、不受约束;手术器械车的护栏与无菌台面形成一整体,可保证参观人员、巡回护士以及其他抢救人员与该车内的无菌区域保持30 cm的距离,确保器械车内无菌物品不被污染.结论:该组新型手术器械结构简单、科学实用,连接、撤收方便、快捷,携带时可分体装箱,机动性好,卫勤保障工作效率高,适用于野战医院手术方舱.