功能性鼻窦手术中鼻甲的处理

功能性鼻窦手术中鼻甲的处理于德林近年来鼻内窥镜下功能性鼻窦手术逐渐广泛开展，然如何做到既治愈病变又较好地保持鼻腔正常功能；既保留中鼻甲又能防止术后中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连，保持术后中鼻道及鼻窦窦口通畅引流，仍是有待解决的问题。现就中鼻甲及其病变的处理叙...     

功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)的眶并发症

FESS的并发症中常见者为眶并发症,如眼肌、视神经、鼻泪管和泪囊损伤,眶内出血、眶周气肿等。该作者在连续325例、616次FESS中,遇到7例、8种眶并发症(内直肌损伤2、眶内出血5、鼻泪管损伤1),患者均患多发性鼻息肉和鼻窦炎,2例伴有哮喘。分析构成并发症的素因有:手术前后及术中高血压2例,     

鼻窦癌放疗失败后的手术补救措施

较晚期鼻窦癌是头颈部肿瘤中治疗最为棘手的一种。传统的观点认为其预后很不理想。尽管手术与放疗技术不断改进,但在过去50年内一直存活率极低,主要原因为临床上出现症状时,肿瘤已侵蚀鼻窦壁及鼻腔,而引起相关的临床症状。通常采用根治性手术,辅加放疗或化疗。也有采取较保守的方法,如放疗、化疗和保守性手术等综合治疗。据加拿大玛格丽特医院180例资料记录齐全的鼻窦癌疗效分析：95例治疗失败后经手术补救治疗的有34例（36％）,其中单用放疗7例,综合治疗27例。T423例、T33例、T26例、T12例,分析其存活率、复发率及各种影响因素…     

功能性鼻窦内窥镜手术

用内窥镜手术治疗鼻窦炎近15年内才有成功的报导。其手术方式常有二类:Wigand(1975)术式的手术范围较广,涉及额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦,切除部分中鼻甲并矫正鼻中隔偏曲。Messerkinger(1985)主张较保守的手术,开放前组筛窦并扩大骨性鼻道(osteomeatal tract),以便恢复鼻窦粘膜的纤毛功能。作者介绍一种折衷的手术方法,认为具有成功率高、疗效好、并发症少、初学者易于掌握等优点,其要点如下:一.术前先作鼻窦冠状位CT检查,以便显示病理范围和确定有无妨碍     

功能性鼻窦手术与传统鼻窦手术的临床应用

目的正确理解功能性鼻窦手术新理论和临床上的应用以及正确认识鼻窦炎的传统手术。方法对于在中日友好医院和济宁交通医院两院所作的１７４０例（３１４０侧）鼻窦炎手术，就其手术适应证、手术切除范围、手术方式、手术并发症及手术疗效的评定等进行分析。结果功能性内窥镜鼻窦手术１２１８例（２１０８侧）占７０％，鼻窦炎的传统手术５２２例（１０３２侧）占３０％。随访传统筛窦手术组３９８例，治愈率８０％；功能性鼻窦手术组３５２例，治愈率９３％。两组治愈率的差别考虑与疾病的性质有关。两组均未发生严重手术并发症。结论功能性鼻窦手术主要适应证是感染性鼻窦疾病或妨碍引流的中鼻道病变。此类疾病相当于鼻窦炎海口标准的Ⅰ、Ⅱ型病例。传统额窦和上颌窦手术在临床的应用应严格掌握其手术适应证。传统蝶筛切除术在治疗多发性息肉病（ｄｉｆｕｓｅｄｐｏｌｙｐｏｓｉｓ）仍是行之有效的手术方法。     

功能性鼻窦手术与传统鼻窦手术的临床应用

目的 正确理解功能性鼻窦手术新理论和临床上的应用以及正确认识鼻窦炎的传统手术。方法 对于在中日友好医院和济宁交通医院两院所作的１７４０例（３１４０侧）鼻窦炎手术，就其手术适应证、手术切除范围、手术方式、手术并发症及手术疗效的评定等进行分析。结果 功能性内窥镜鼻窦手术１２１８例（２１０８侧）占７０％，鼻窦炎的传统手术５２２例（１０３２侧）占３０％，随访传统筛窦手术组３９８例，治愈率８０％，功能性鼻窦     

内窥镜下功能性鼻窦手术

作者复习了有关资料后指出:因炎症或解剖变异而妨碍鼻中道前端及前、中组筛窦通气时,会损害鼻纤毛清洁功能,使炎症持续不愈或影响额窦和上颌窦的引流,并可能导致鼻窦炎症的反复发作。因此,及早地诊断、治疗筛窦炎症,对提高鼻窦炎的疗效有重要意义。但常规前鼻镜检查及X线摄片、常不能显示前组筛窦和鼻中道前端的病变,鼻内窥镜及鼻、鼻窦CT检查,能帮助诊断。作者对鼻内窥镜的器械和操作方法作了介绍。器械:检查鼻腔时,常选用视角为30°或70°,直径为2.7mm或4.0mm的Hopkins窥镜;检查     

功能性内镜鼻窦手术的核心技术

自Messerldinger 1972年开始采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎至今已近40年[1],在我国也已经有20年的历史.1995年Kennedy将其命名为功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)[2].时至今日,FESS仍然是慢性鼻窦炎最重要的治疗手段之一.     

功能性内镜鼻窦手术的核心技术

自Messerldinger 1972年开始采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎至今已近40年[1],在我国也已经有20年的历史.1995年Kennedy将其命名为功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)[2].时至今日,FESS仍然是慢性鼻窦炎最重要的治疗手段之一.     

功能性内镜鼻窦手术的核心技术

自Messerldinger 1972年开始采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎至今已近40年[1],在我国也已经有20年的历史.1995年Kennedy将其命名为功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)[2].时至今日,FESS仍然是慢性鼻窦炎最重要的治疗手段之一.     

功能性内镜鼻窦手术的核心技术

自Messerldinger 1972年开始采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎至今已近40年[1],在我国也已经有20年的历史.1995年Kennedy将其命名为功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)[2].时至今日,FESS仍然是慢性鼻窦炎最重要的治疗手段之一.     

功能性内镜鼻窦手术的核心技术

自Messerldinger 1972年开始采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎至今已近40年[1],在我国也已经有20年的历史.1995年Kennedy将其命名为功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)[2].时至今日,FESS仍然是慢性鼻窦炎最重要的治疗手段之一.     

功能性内镜鼻窦手术的核心技术

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功能性内窥镜鼻窦手术的体会

为提高功能性内窥镜鼻窦手术的疗效,减少并发症的发生,对我院行鼻窦内窥镜手术并完成术后随访的４８例（９２侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行总结。其中男２７例,女２１例。年龄１７～６９岁。按９７海口标准进行临床分型和分期,鼻窦炎或合并鼻息肉病例中１型８例（１５侧）,Ｉ型２４例（４６侧）,Ⅱ型１６例（３１侧）。术前除进行鼻内镜检查外,ＣＴ检查常规采用冠状位骨窗扫描,必要时配合水平位扫描。基本术式是钩突切除十前组筛窦开放十额窦口、上颌窦自然开口扩大,在此基础上根据病变范围,或后组筛窦开放或蝶窦开放。以保留中…     

功能性内镜鼻窦手术的核心技术

自Messerldinger 1972年开始采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎至今已近40年[1],在我国也已经有20年的历史.1995年Kennedy将其命名为功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)[2].时至今日,FESS仍然是慢性鼻窦炎最重要的治疗手段之一.     

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功能性内镜鼻窦手术的核心技术

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功能性内镜鼻窦手术的核心技术

自Messerldinger 1972年开始采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎至今已近40年[1],在我国也已经有20年的历史.1995年Kennedy将其命名为功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)[2].时至今日,FESS仍然是慢性鼻窦炎最重要的治疗手段之一.