普服碘盐后正常人及几种甲状腺疾病患者甲状腺摄^131 …

目的：为了建立普服碘盐后新的甲状腺摄＾１３１碘率的正常实验比值。方法：测定７０名正常人及２２４例甲状腺疾病患者的摄＾１３１碘率。受检者均空腹口服＾１３１碘７４－１８５ｋｂｑ，用ＨＦ４６３Ａ型甲状腺功能仪测定３ｈ、２４ｈ摄＾１３１碘率。结果：普服碘盐后，正常组摄＾１３１碘率较８０年代明显降低，有非常显著差异，１４８例甲状腺机能亢进患者的摄＾１３１碘率与 ８０年代甲亢患者比无明显差异，其中９７例例未经     

泸州地区食用碘盐3年后甲状腺吸^131碘率试验的再评价

目的：探讨泸州地区食用含碘盐3年后对甲状腺吸131碘率测定的影响。方法：对定居泸州3年的125名健康自愿者测定吸131碘率，确定吸碘正常新标准，同期测定36例确诊的甲亢患者吸131碘率，用新旧标准进行分析比较。结果：泸州地区食用碘盐3年后吸131碘率降低，新旧标准显著差异P＜0．01，诊断甲亢的准确率从75％降至67％。结论：食用含碘盐致吸131碘率正常值下降，适时修正常值，加强对甲状腺功能试验的体外诊断，以提高甲状腺疾病的诊断准确率。     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的应用价值

目的 探索彩超对不同甲状腺疾病鉴别诊断的应用价值。方法 应用彩超对36例正常人、144例甲亢患者、27例甲减患者、61例甲状肿瘤患者进行甲状腺体积，甲状腺上动脉流速及阻力指数测定。结果 甲状腺异常的三组与正常组比较体积增大（P＜0．01），甲亢、甲减组与正常组比较流速升高（P＜0．001），甲瘤组与正常组比较流速无明显差异（P＞0．05），甲亢组与甲减组的体积与流速比较无明显差异（P＞0．05）。结论 甲亢、甲减彩超显示甲状腺血供丰富、体积增大，甲状腺腺瘤彩超显示有包膜的结节伴体积增大，彩超有助于上述三类疾病的诊断。     

甲状腺摄锝比与摄碘率之定量关系初探

为探讨甲状腺30分钟摄99mTc比与24小时摄131I率之间的定量关系，对30例甲状腺疾病患者进行了初步研究。按常现方法测定24小时摄131I率后，每个病人静脉注射5mCi99mTcO4-,30分钟后行针孔准直甲状腺显像，准直器距颈部皮肤6cm，采集100K计数，以甲状腺ROI平均计数与颈部软组织ROI平均计数之比值作为参数，与24小时摄131I率作相关分析，推导回归方程。结果：30分钟摄99mTc与24小时提131I率呈高度正相关（r=0．72，P＜O．01），回归方程Y＝2．32X＋3．39（为摄99mTc比，Y为摄131I率）；甲亢组30分钟摄99mTc比为31．2±2.8非甲亢组为9．8±1．1。因此，30分钟摄99mTc比24小时摄131I率之间存在定量关系，并有助于区分甲亢与非甲亢病人。     

甲状腺1小时摄锝参数诊断甲亢的价值初探

目的探讨甲状腺１ｈ摄锝参数诊断甲状腺机能亢进症（甲亢）的临床价值。方法对６９例各型甲亢患者和１３０例正常人,按常规方法测定３ｈ、２４ｈ吸碘率后,口服９９ｍＴｃＯ４法进行甲状腺１ｈ静态显像,用感兴趣区（ＲＯＩ）技术计算甲状腺区的总计数、象素数,摄锝参数＝甲状腺部位总计数（甲状腺象素数×采集时间）。摄锝参数＞１０提示甲状腺摄取功能增强,计算摄锝参数在各型甲亢的均数及诊断灵敏度。用相关分析由１ｈ摄锝参数推算２４ｈ吸碘率。结果各型甲亢摄锝参数显著高于正常（Ｐ＜０．００１）,诊断甲亢总的灵敏度为８６．９％（６０／６９）。摄锝参数（Ｘ）与２４ｈ吸碘率（Ｙ）呈显著正相关（ｒ＝＋０．７８４,Ｐ＜０．００１）,回归方程为Ｙ＝０.８Ｘ十５２．４。用该方程验算结果与实测值误差＜１０％。结论甲状腺１ｈ摄锝参数与２４ｈ吸碘率密切相关,可准确反映甲状腺摄取功能,受干扰少,对诊断甲亢有重要价值。     

甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症诊断与鉴别诊断

目的探讨甲状腺摄碘(131I)率测定在亚急性甲状腺炎(亚甲炎)和甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 34例亚甲炎患者用化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清游离甲状腺素(FT4),采用甲状腺功能仪进行甲状腺摄131I率测定,并与甲亢组患者和正常对照组进行对比分析。结果亚甲炎组患者血清FT3、FT4值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),与甲亢组差异无统计学意义(P0.05);亚甲炎组患者2 h、6 h、24 h甲状腺摄131I率(RAIU)明显低于对照组和甲亢组,差异有统计学意义(P0.05),与血清FT3、FT4升高呈现"分离现象"。结论核医学检查的"分离现象"是早期诊断亚甲炎的灵敏度高、特异性强的方法。对初诊可疑的亚甲炎患者应首选甲状腺摄131I率测定,同时测定血清FT3、FT4,以免误诊、漏诊。     

摄~(99m)锝率测定快速诊断甲状腺功能的临床应用研究

目的探讨摄99m锝率快速诊断甲状腺功能的临床应用价值。方法用核多功能仪分别对49例甲状腺功能亢进症未服药者(甲亢组)、13例甲亢服药者(甲亢服药组)、9例亚急性甲状腺炎者(亚甲炎组)以及18例正常健康体检者(对照组)进行甲状腺摄131碘率和摄99m锝率检测。结果甲亢组、甲亢服药组其甲状腺摄99m锝率在第30、60min时高于正常对照组,而亚甲炎组低于正常对照组。甲亢组摄131碘率在第2h、6h和24h高于正常对照组,甲亢服药组与对照组差别不大,而亚甲炎组低于正常对照组。结论摄99m锝率与摄131碘率均可反映甲状腺的功能状态,摄99m锝率检查可快速诊断,方便患者,是测定甲状腺功能的一种实用、简便又敏感的方法。     

不同疗程碘131对甲状腺功能亢进症患者心功能及甲状腺功能的影响

目的：研究对甲状腺功能亢进症患者采取不同疗程碘131治疗的临床效果。方法：将我院2012年2月~2013年3月90例甲亢患者以抽签法随机分为观察组与对照组，2组均采取常规剂量治疗，3个月为1疗程，观察组共2疗程，对照组3疗程，另选同期健康体检者20例，对比3组患者心功能及甲状腺功能变化情况。结果：观察组治疗总有效率为86.67%，与对照组88.89%，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组甲状腺功能下降率为2.22%，显著低于对照组的13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），2组复发率分别为4.44%、6.67%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。经不同疗程治疗后2组左右心室功能差异无统计学意义（P＞0.05），稍高于正常组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：不同疗程碘131治疗甲状腺功能亢进症均可改善甲状腺功能与心功能，但比较而言2疗程的治疗方案兼顾了疗效与安全性，可避免甲状腺功能下降，因此临床治疗中可将2个疗程作为最佳治疗疗程。     

甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗

目的 探讨甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗疗效.方法 分析263例甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗后出现早发性甲减及甲亢治愈率与甲状腺摄碘率大于30% 甲亢碘-131治疗后其甲亢治愈率和甲低发生率有无显著差别.结果 甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗与甲状腺摄碘率大于30%甲亢的碘-131治疗其治愈率及早发性甲减发生率无明显差异.结论 甲亢碘-131治疗不仅适合甲状腺摄碘率大于30%的甲亢患者,同时适合甲状腺摄碘率小于30%的甲亢患者.     

慈北地区强化碘盐与甲状腺疾病的流行病学调查分析

目的调查强化碘盐对慈北地区甲状腺疾病流行病学的影响。方法比较慈北地区居民强化碘盐前后碘摄入量、甲亢及其他甲状腺疾病的发病率。结果强化碘盐前,慈北地区居民碘摄入量平均数为每日（64．9±5．7）μg／L;强化碘盐后,碘摄入量平均数增加至（135．6±6．7）μg／L,强化碘盐前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。强化碘盐前后慈北地区居民甲亢发病情况及其他甲状腺疾病发病情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论慈北地区的碘缺乏病在2006．2010年得到了很好的控制,人群碘营养水平也比较适宜。碘强化时还要特别注意孕妇、母乳中的碘含量。为保障下一代的脑发育和人口素质,必须对碘缺乏地区居民实行碘盐强化,但各地区至少也要建立一个非碘盐销售点,以满足不宜吃碘盐患者的需要。     

甲状腺吸131碘率检查对亚急性甲状腺炎的早期诊断价值

目的：探讨甲状腺吸131碘(I)率检查对亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)的早期诊断价值。方法：用放射免疫分析法(RIA)对235例亚甲炎患者进行血清T3、T4、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体检测,同时进行甲状腺吸131I率测定,并与健康对照组和甲亢组(Graves病)患者进行对比分析。结果：亚甲炎组血清T3和T4值均高于正常对照组(P＜0.01),与甲亢组差异均无显著性(P＞0.05);甲亢组吸131I率2h、6h、24h均高于对照组(P＜0.01),而亚甲炎组2h、6h、24h却明显低于对照组和甲亢组(P＜0.01),与血清T3和T4升高呈分离现象。结论：血清T3和T4值升高而甲状腺吸131I率降低呈分离现象是亚甲炎诊断的特异性指标。     

SPECT核素显像甲状腺动态曲线的斜率对甲状腺机能的快速判断

本文通过对20例正常人、71例弥漫性毒性甲状腺肿（GRAVE′S病）、11例单纯性甲状腺肿、8例元甲亢性结节性甲状腺肿的甲状腺显像2分钟动态曲线的分析。观察到GRAVE′S病组与正常组间曲线的斜率（Slope）差异显著（P＜0．01），GRAVE’S病组曲线在甲状腺血流灌注后仍持续上升，其Slope值大，而正常人曲线低平．Sope值小。单纯性甲状腺肿及结节性甲状腺肿组与正常组也有差异（P＜0．05），部分病例Slope表现与正常一致，部分病例Slope表现增大。通过Slope值判断甲状腺功能快速、客观．若结合甲状腺显影时间及甲状腺／唾液腺比值其效果更满意。     

甲状腺功能异常患者血清总同型半胱氨酸水平的临床观察

目的：了解甲状腺功能异常患血清总同型半胱氨酸水平，探讨其中的相关性，方法：收集甲减患15例、甲亢患38例及正常体检人群40例的血清，用微粒子放免法测定总同型半胱氨酸、叶酸和VitB12水平，用酶法测定胆固醇。结果：甲减组总同型半胱氨酸和胆固醇水平较正常对照组显升高（P＜0．05；P＜0．01），甲减组叶酸水平正常对照组降低（P＜0．01），甲亢总同型半胱氨酸和胆固醇水平较正常对照组降低（P＜0．01；P＜0．01）,叶酸水平在此两组间差异无显性（P＞0．05）；甲减组总同型半胱氨酸较甲亢组显升高（P＜0．01）,甲减组胆固醇水平较甲亢组显升高（P＜0．01），甲减组叶酸水平较甲亢组显降低（P＜0．01）；三组间维生素B12水平差异均无显性（P＞0．05）。不同甲状腺功能人群血浆总同型半胱氨酸，胆固醇水平与其FT4有负相关性，结论：血浆总同型半胱氨酸水平可能对能对判断甲状腺功能有辅助作用，甲减患高同型半胱氨酸血症是其易患心血管疾病的一个独立危险因素。     

低甲状腺摄碘率甲亢的131I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺摄碘率<30%甲亢患者131I治疗疗效。方法分析甲状腺摄碘率<30%(实验组)及>30%(对照组)甲亢患者131I治疗后甲减发生率及甲亢治愈率。结果实验组276例与对照组568例甲亢患者131I治疗后6个月,治愈率与甲低发生率无明显差异。结论甲亢131I治疗不仅适合甲状腺摄碘率>30%的甲亢患者,同时适合甲状腺摄碘率<30%的甲亢患者。     

甲状腺99mTcO4-显像ROI比值的作用：估算个体化治疗甲亢的131I剂量

目的 探讨甲状腺99mTcO4-显像ROI比值代替24 h 摄碘率(RAIU)个体化治疗甲亢的可行性。方法 回顾性分析2019年1~6月在南方医科大学南方医院核医学科进行131I治疗132例患者的临床资料,根据患者3 h/24 h RAIU峰值比是否前移分为高峰前移组（≥80%）和无高峰前移组（<80%）。高峰前移组：采用Marinelli公式法,131I治疗剂量=甲状腺质量×计划量/24 h RAIU;无高峰前移组：分析ROI比值与24 h RAIU相关性,依据换算关系代入Marinelli公式,131I治疗剂量=甲状腺质量×计划量（/ ROI比值换算关系）。比较两组患者一般资料（年龄、性别、抗甲状腺药物种类以及停用时间）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺受体自身抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶（TPOAb）、甲状腺面积、甲状腺质量、131I治疗剂量;并随访1年,观察其临床疗效。采用ROC曲线分析治疗后两组ROI比值。结果 ROI比值与24 h RAIU呈显著正相关（Y=58.13+0.2X,R2=0.118,P<0.05）,代入Marinelli公式获新公式：131I治疗剂量=甲状腺质量×计划量（/ 58.13+0.2×ROI比值）%。治疗前两组的131I治疗剂量、FT4、FT3、TRAb、3 h及24 h RAIU、甲状腺面积、甲状腺质量、ROI比值差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗3月后两组的FT4、FT3、TRAb、TPOAb、甲状腺面积、甲状腺质量、ROI比值、有效率、甲减率、治愈率、缓解率、无效率差异均无统计学意义（P>0.05）;随访1年,两组的甲亢、甲减、治愈例数构成比比较差异仍无统计学意义（P>0.05）;ROC曲线分析治疗3月后ROI比值预测甲亢复发、甲减最佳临界值分别约15.79、6.33。结论 甲状腺99mTcO4-显像ROI比值可用于个体化治疗甲亢计算131I剂量,该方法有助于患者的协助诊治,可以判断预后。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床评价

目的：研究甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床疗效、不良反应及栓塞剂的选择。方法：33例采用甲状腺动脉栓塞治疗，A组用无水乙醇、超液化碘油、明胶海绵栓塞；B组用褐藻胶微球（AMG）栓塞，观察治疗前和栓塞后各时段T3、T4、TSH、TGA、TMA、甲状腺体积的变化，比较A、B两种栓塞剂的治疗效果，治疗前与栓塞后各时段T3、T4甲状腺体积的变化。结果：33例Graves病患者栓塞后3天T3开始下降，2周达正常水平（P＜0．05，P＜0．001），T4 2周明显下降（P＜0．001），观察半年，T3、T4均正常范围。栓塞后1周、1月至3月内甲状腺体积逐渐缩小（P＜0．05，P＜0．01，P＜0．01），TSH、TGA、TMA无明显变化。A、B两组之间各时段T3、T4甲状腺体积等变化无显著差异。B组术中痛苦少，术后反应轻，有效率78％，A组术中反应比B组重，有效率64%,但A、B两组疗效无差异（P＞0．05）。结论：甲状腺动脉栓塞治疗Graves病有效率与手术或^131I放射治疗相当，而痛苦小，适应证广，并发症少，两种栓塞疗效无明显差异，以B组术中术后反应较轻。     

甲状腺功能异常者摄碘率与血液中NIS-Ag甲状腺过氧化物酶的相关性研究*

目的 探讨甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺功能亢进（甲亢）患者治疗前后摄碘率（RAIU）与甲状腺钠/碘同向转运体抗原（NIS-Ag）、甲状腺过氧化物酶（TPO）含量变化的相关性。方法 选取2015年2月— 2016年8月濮阳市安阳地区医院36例健康体检人员和108例甲状腺疾病就诊患者做为研究对象。电化学发光法检测血清中游离三碘甲状腺素原氨酸（FT3）、游离甲状腺素原氨酸（FT4）和促甲状腺激素（TSH）含量。用甲状腺摄碘功能仪分别检测各组的3?h RAIU、24?h RAIU,用酶联免疫吸附试验测定血浆中NIS-Ag、TPO含量,比较各组别RAIU、NIS-Ag、TPO含量,并分析患者药物治疗前后RAIU与NIS-Ag、TPO相关性。结果 FT3、FT4、TSH含量,除甲减摄碘率增高组和减低组之间比较无差异外,其余各组含量比较,差异有统计学意义（均P?<0.05）。甲减摄碘率增高组和减低组FT3、FT4含量最低,TSH最高;甲亢组FT3、FT4含量最高,TSH 最低。各组治疗前3?h RAIU、24?h RAIU、NIS-Ag及TPO含量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。24?h RAIU、 3?h RAIU、NIS-Ag及TPO在甲减甲状腺摄碘率减低组中最低,而在甲亢组中最高。各患病组3?h RAIU、24?h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义（P?<0.05）,但在正常组该指标间无相关性（P?>0.05）。各组治疗后24?h RAIU、3?h RAIU、NIS-Ag及TPO值均较治疗前降低,差异有统计学意义（P?<0.05）。各患病组治疗后3?h RAIU、24?h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 甲减患者和甲亢患者RAIU与NIS-Ag、TPO存在正相关性;药物治疗能降低RAIU、NIS-Ag及TPO。     

甲亢患者诊断剂量和治疗剂量^131I摄取率的比较研究

目的 比较诊断剂量与治疗剂量^131I在甲状腺的摄取率，为临床^131I治疗甲亢提供依据。方法 采用SPECT的感兴趣区法测定108例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者服用^131I后4，6，24h甲状腺^131I摄取率，比较两种剂量甲状腺^131I摄取率之间的关系。结果 诊断剂量和治疗剂量的24h甲状腺^131I摄取率之间无统计学差异（P＞0．05）。结论 诊断剂量与治疗剂量的24h的甲状腺^131I摄取率是一致的。     

^131I治疗Graves病后甲状腺缩小程度及相关因素分析

目的：对^131I治疗Graves甲亢患者甲状腺体积缩小程度及相关因素进行综合性分析。方法：对首次接受^131I治疗的190例Graves甲亢患者，随访观察3个月，详细记录其治疗前后3个月临床及相关检查资料。采用x^2检验、方差分析及多因素回归分析等方法对其进行统计学分析。结果：（1）单因素统计学分析结果显示：甲状腺最高吸^131I率（辟0．033）、^131I治疗前甲状腺重量、服用^131I剂量及患者服用抗甲状腺药物情况、血清甲状腺激素水平等因素与^131I治疗后甲状腺体积缩小程度有关（P〈0．05）。（2）多因素统计学分析结果显示：未服抗甲状腺药的患者比服用药物的患者、血清甲状腺激素水平高于正常3倍者较其余血清甲状腺激素水平患者的甲状腺体积缩小较为明显。结论：^131I治疗后甲状腺体积缩小程度与患者服用抗甲状腺药物情况、血清甲状腺激素水平以及甲状腺最高吸^131I率、^131I治疗前甲状腺重量以及服用^131I剂量等因素有关。     

甲状腺功能亢进症的血流动力学特征

目的探讨甲状腺血流动力学在甲状腺功能亢进症（甲亢）诊断中的价值。方法甲亢患者30例（甲亢组），测量甲状腺动脉的血流参数，并与30例正常人（对照组）对比。结果甲亢组甲状腺动脉的血流动力学参数（加速度、加速度时间、最大流速和最低流速）明显高于对照组（P〈0．001）。甲亢组Vmax与血清T3、FT3、rT3之间，均呈线性相关（r值分别为0．762、0．574、0．421．P〈0．05）。结论甲状腺动脉血流动力学参数可作为诊断甲亢的依据之一。