心脏移植术后多器官功能维护1例报告

我院于 2 0 0 0年 4月为 1例终末期扩张性心脏病患者进行同种异体心脏移植手术获得了成功 ,现将心脏移植术后多器官功能维护的体会总结如下。1临床资料　患者女性 ,43岁 ,确诊为扩张性心肌病。供体为一脑死亡男性 ,供 /受体血型相同 ,ＰＲＡ <1%。移植手术进行顺利 ,供心热缺血时间 0ｍｉｎ、冷缺血时间 70ｍｉｎ、主动脉阻断 73ｍｉｎ、心脏吻合 75ｍｉｎ、体外循环转机 12 3ｍｉｎ ,术后呼吸机辅助 16ｈ ,3天后下床活动 ,恢复顺利。2　结果　患者在术后依次出现循环功能不稳定、胃肠道反应、肾功能损害等并发症 ,经积极治疗后均愈。①循环…     

心肺移植1例的体外循环

我院于2004年12月24日对1例先天性心脏病室间隔缺损、动脉导管未闭、艾森曼格综合征的患者行心肺移植手术，获得成功。现将体外循环的过程及体会报告如下。     

同种异体心脏移植手术的麻醉

目的研究探讨同种异体心脏移植手术的麻醉特点及麻醉方法.方法扩张性心肌病行心脏移植手术患者3例,均采用小剂量咪达唑仑、芬太尼、氯胺酮及琥珀胆碱诱导,以单次注入芬太尼、哌库溴胺及持续泵入丙泊酚维持全麻,术后带管回监护室继续机械通气.记录围术期血管活性药物的使用情况及其他一般状况.结果 3例患者均麻醉手术顺利,康复出院.结论小剂量麻醉药诱导及维持辅以多种血管活性药物的协同使用适合于心脏移植手术的麻醉.     

长时间供心保护的原位心脏移植

目的总结3例供心离体保护时间较长的原位心脏移植过程和近期生存观察情况。方法2005年3～8月,先后对3例患有终末期扩张性心肌病患者（心功能均为Ⅳ级）行心脏移植手术;3例供体心脏离体保存时间分别为542、367、485mln。移植手术方式采用双腔静脉吻合法。供心的保护过程：主动脉根部灌注心脏停搏液,快速取下心脏后再灌注冷UW液,并放置于UW液中低温保存。结果3例移植手术均获成功,目前患者心功能在Ⅰ～Ⅱ级,生活质量好。结论合适的供体、快捷的心脏获取方法和心肌保存方法,在离体心脏保存时间较长时,合适的受体,并选用双腔静脉吻合技术,可收到良好手术效果。     

肾移植术后患者的护理体会

肾移植是将异体肾脏移植到患者的体内,使其恢复血液循环并发挥其应有的正常功能。现阶段,同种异体肾脏移植手术已在同内外广泛开展,与血液透析相比,具有提高病人生活质量、长期存活、医疗费用较低等优点。病人在进行肾移植手术后,护士的专业护理对于手术的成败及病人的康复起着极其重要的作用。现对我院2008年6月～2009年10月所实施的85例肾移植手术后病人的护理体会报告如下。     

浅低温体外循环下心脏手术的护理体会

心脏外科手术是一个复杂的过程,一般在全麻、浅低温、体外循环下进行,术后对患者的心肺功能都有较大的影响。因此心脏手术后的监护和护理非常重要,有助于患者顺利康复。我院自2005年10月至2008年5月,共完成浅低温体外循环下心脏手术24例,取得了较满意的临床效果,现将护理体会     

原位心脏移植术1例围麻醉期处理体会

心脏移植术围麻醉期的处理是手术成功的关键环节,不仅对患者围麻醉时要求高而且在供心的获取中要求也很高。我院2005年1月开展1例心脏移植手术,现将围麻醉处理体会总结如下。1对象和方法1.1对象患者,男,40岁,于4年前发现轻微活动后心慌气短,胸间不适,伴有咳嗽咯血,双下肢不肿,经常晕厥。门诊以心脏病收入院。入院后诊断为扩张性心脏病,心房纤颤,心功能4~5级。超声心动图揭示:左室舒张末期内径78mm,左室肺动脉压52 mmHg。收缩末期内径67 mm,Fs14%,EF30%。患者术前治疗以强心利尿支持心功能为主。以果糖及极化液保护心肌。1.2方法1.2.1术前…     

高海拔地区原位心脏移植麻醉处理(附一例报道)

我院地处海拔 2 2 60ｍ的西宁地区 ,于 2 0 0 1年 6月 6日对一例终末期扩张心肌病患者实施同种原位心脏移植手术 ,现已生存 1 0个月 ,心功能良好 ,疗效满意 ,现将麻醉处理报告如下。资料与方法　　患者 ,男性 ,3 8岁 ,60ｋｇ,3年前感冒后出现心悸、气短、胸闷、下肢浮肿 ,症状逐年加重 ,心衰反复发作 ,劳动力丧失 ,术前 2个月病情加重入院 ,诊断 :扩张性心肌病终末期 ,心功能Ⅳ级。术前检查 :Ｘ线胸片示心脏普大型 ,心胸比例0 .70 ,心电图示窦性心动过速 ;Ⅰ 房室传导阻滞 ;左房肥大 ;双心室肥厚 ;Ｑ -Ｔ间期延长。超声心动图示 :左房内径 5…     

15例犬原位心脏移植实验手术技术总结

目的　通过心脏移植的实验研究 ,为心脏移植手术及平稳过度到临床应用积累经验。　方法　在全麻、中度低温体外循环下实施 15例犬的原位心脏移植手术。　结果　 8例移植心脏自动复跳 ,7例移植心脏通过电除颤复跳 ,血流动力学参数较稳定。有 4例移植心脏出现心肌肿胀 ,10例移植心脏吻合口出血较多。　结论　操作轻柔、供体与受体心脏的主动脉大小相匹配以及缝线均匀有助于减少术后吻合口出血 ,改善心肌保护能减轻心肌肿胀 ,以上因素是保证心脏移植成功的关键。     

同供体器官行心、肾、肝移植术病例报告

<正>供者,男性,31岁,O型血,身高180 cm,体质量99 kg,因"脑动脉瘤,蛛网膜下腔出血"就诊北部战区总医院神经外科。2019年1月6日,在辽宁省红十字会的协助下,完成人体器官(心、肝、肾)捐献,捐献者为我院捐献了心脏和双肾。当晚,我院王辉山带领心外科团队成功实施了1例心脏移植手术,杨宏伟带领泌尿外科团队行2例肾移植手术,中国医科大学附属一院完成1例肝移植手术。目前,实施器官     

心脏起搏器置入术护理体会

随着我国心律失常介入治疗的迅速开展，心脏起搏器的临床应用日益广泛，置心脏起搏器是治疗不可逆的心脏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗因“窦房结病变”和“心脏传导系统病变”引起的重症缓慢性心律失常。我院于2006年10月～2008年10月安置起搏器用于治疗慢性完全性房室传导阻滞及病态窦房结综合征的病人共32例，疗效满意，现将体会报告如下。     

脑心综合征对急性出血性脑卒中伴脑疝患者预后的影响

急性出血性脑卒中常继发心脏的损害,对心脏的功能产生影响,出现心肌酶和心电图的异常,临床上称之为脑心综合征,并且一直为临床关注,它直接影响患者的康复与生存状况。我院2010年5月～2012年5月间收治的急性出血性脑卒中患者幕上，     

康复医学治疗脑血管病26例临床观察

随着脑血管病发病率日益升高,康复治疗渐受重视,现就我院1995年-1998年收治的26例脑血管病患康复治疗体会报告如下。     

双源CT冠状动脉成像在心脏移植接受者的应用:影像质量与最佳重建间隔时间

对心脏移植接受者进行无创性的双源CT冠状动脉成像,评估其影像质量和重建间隔时间。对20例近期接受心脏移植手术的受试者进行双源CT扫描[19例男性,1例女性     

9例心脏穿透伤的外科治疗

我院自1985年8月至1994年4月，共收治心脏透性伤病人9例。现报告如下。     

原发性心脏肿瘤的诊断与治疗分析

1985年5月-2005年5月我院收治原发性心脏肿瘤61例,现将诊断与治疗情况总结报告如下。     

心脏锐器伤32例救治体会

<正>心脏锐器伤是指用锋利或尖锐的器具经胸腹部刺入造成的心包和(或)心脏的损伤。病情危重紧急,发展迅速,常因大出血和急性心包填塞而危及生命。1998年3月—2010年11月我院共抢救心脏锐器伤32例,现将救治体会报告如下。     

高压氧治疗对腰椎间盘突出症术后神经功能康复的影响

腰椎间盘突出症患者接受手术治疗后，神经功能康复是临床上的难题之一。我院2003年5月至2006年9月应用高压氧治疗对腰椎间盘突出症患者术后神经功能康复的疗效进行了临床观察，疗效较满意，现报道如下。     

武警部队首例心脏移植手术在陕西总队医院获得成功

2004年12月15日，武警陕西总队医院成功实施了武警部队首例心脏移植手术。接受此次移植手术的患者为男性，44岁，因终末期缺血性心肌病入院，心功能衰竭逐步加重危及生命，保守治疗已无法控制病情，经专家反复论证只能进行心脏移植。为此，医院专门成立了由院长李广琪，政委王和云为组长的移植领导小组和由国内知名心外科专家教授组成的专家组，     

心脏创伤5例报告

我院从1974年3月至1986年8月收治心脏创伤5例，现将治疗方法和结果报告如下。