低血钾与老年人脑梗死的关系

目的通过对66例60岁以上老年人脑梗死患者血钾水平的分析,以探讨低血钾与老年人脑梗死的关系.方法本组病例均于早晨空腹取肘静脉血,采用美国生产RA1000型电解质分析仪检测以及头颅CT检查.结果 66例脑梗死病人中,血清钾＜3.5mmol/L者39例(59%),平均3.42±0.42mmol/L;对照组血清钾＜3.5mmol/L者10例(17%),平均4.02±0.47mmol/L;两组差异显著.结论低血钾与老年人脑梗死有密切关系.     

卡托普利对心衰患者红细胞内外钠钾及血浆地高辛浓度的影响

观察卡托普利、地高辛及联合用药治疗46例心衰患者和11例洋地黄中毒患者红细胞内钠(Na~+i)钾(K~+i)和血浆地高辛浓度。结果:卡托普利组和联合组Na~+i(x±s)为10.67±1.31和11.63±0.99mmol/L,K~+i为93.15±5.07和91.55±3.16mmol/L,与地高辛组Na~+i 12.97±0.84mmol/L、K~+i 88.80±2.32mmol/L,洋地黄中毒组Na~+i 15.63±1.97mmol/L、K~+i81.74±2.89mmol/L比较,差异有显著性意义(P<0.05或<0.01)。联合组血浆地高辛浓度比地高辛组增高。示卡托普利可避免Na~+i高、K~+i低,故可能降低洋地黄中毒发生率。与小剂量地高辛合用可达较高血浆地高辛浓度,利于慢性心衰的治疗。     

Bartter氏综合征一例报告

<正> 病例王××,女,20岁。1984年5月5日因恶心,呕吐,厌食,腹胀,持续性肌无力,双手及口唇麻木乃至不能说话。急检血K~+1.8mmol/L,以低血钾收入院。1983年曾出现过2次上述症状,血 K~+分别为3.5mmol/L,3.0mmol/L,住院补 K~+,未确诊出院。查体:Bp14.6/9.9。心、肺、腹均未见异常,四肢肌力弱,腱反射对称性低下,病理反射未引出。实验室检查:血 K~+1.8,血Ca~(?)2.07,血 P0.92,血 Na~+139,血 Cl~-105,CO_2CP22,BuN2.78,尿酸345,AKP130,动脉血 PH7.498,前列腺素3367ng/L。     

重症肝炎并高钾血症5例病因分析

重症肝炎易致低血钾,而在肾功能正常的情况下合并高钾尚未见临床报道。本文报告5例,供同道们参考。一般资科病例选择:按照1984年南宁会议重症肝炎的诊断标准,且血K~+>5.5mmol/L(排除检验误差),肾功能无明显受损,屎量≥1500ml,尿素氮≤7.1mmol/L者。5例均系男性,其中急性重症肝炎1例,慢性重症肝炎4例,年龄21～38岁。从发病至出现肝昏迷前期症状时间5天～1年不等。Ⅲ°黄疸4例,Ⅱ°黄疸1例,体温高于38℃4例。白细胞>20×10~9/L3例,血小板90     

高低海拔地区新生儿脐血的血气分析及其意义

本文分析了西宁地区新生儿脐血的血气变化参数,并与西宁婴幼儿及成年人、以及平原区新生儿脐血的血气参数比较。西宁地区新生儿脐血PH7.266±0.083,PCO_2 4.99±0.83kPa,PO_2 3.25±0.79kPa,BE—9.16+3.4mmol/L,AB16.67±2.9mmol/L,O_2—STA 35.6±12.6％,主要表现明显的低氧血症及代谢性酸中毒为主的混合性血气改变。这种血气改变,尽管胎儿有各种代偿机制可以耐受,但西宁地区因受高海拔低氧环境的影响,脐血低氧酸血症改变严重,可能增加了围产期死胎、死产及新生儿的死亡率。     

高血压病患者代文治疗前后血浆纤维蛋白原和血清钾浓度的变化

目的:为观察高血压病患者代文(缬沙坦胶囊)治疗前后血浆纤维蛋白原[Fbg]和血清钾浓度的变化。方法:采用热浸淀比浊法和全自动生化分析仪分别测定23例正常人和53例高血压病患者代文治疗前和治疗12周后的血浆Fbg和血清钾浓度。结果:治疗前高血压病患者的血浆Fbg浓度明显高于正常人(4.32±0.46g/L比3.5±0.34mmol/L,P<0.01),而血清钾浓度明显低于正常人(3.5±0.34g/L比3.7±0.284mmol/L,P<0.01);代文治疗后血浆Fbg浓度降到3.24±0.35g/L,P<0.01),而血清钾浓度无明显变化(P>0.05)。结论:提示高血压病患者的血浆Fbg水平升高而血清钾浓度偏低,代文在降低血压的同时降低血浆Fbg水平,但对血清钾浓度影响不大。     

高血压颈动脉斑块阳性患者纤溶功能与血小板活化的变化

目的了解原发性高血压颈动脉斑块(PH+CP)阳性患者血清纤溶功能与血小板活化指标的变化及其临床意义。方法检测56例PH+CP组患者血清组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、P-选择素(Ps)和血管性血友病因子(vWF)水平,并与50例健康体检者(对照组)和53例单纯原发性高血压(PH组)患者比较。结果 PH+CP组血清Ps、PAI和vWF水平分别为(43.47±13.19)pg/L、(1.53±0.36)Au/ml、(197.42±48.65)%,PH组分别为(35.72±12.13)pg/L、(0.87±0.33)Au/ml、(144.53±36.47)%,对照组分别为(25.43±10.97)pg/L、(0.59±0.34)Au/ml、(98.89±37.61)%,PH+CP组各项检测值高于PH组;PH组各项检测值高于对照组(P<0.01)。tPA水平:PH+CP组为(0.46±0.35)μg/L、PH组为(0.77±0.41)μg/L、对照组为(0.99±0.42)μg/L,PH+CP组低于PH组,PH组低于对照组(P<0.01)。结论高血压伴颈动脉斑块阳性患者有抗凝纤溶功能损害现象,并有血小板黏附与聚集,这种表现可能与高血压常见血管事件的发生与发展有关联。     

快速输注氧合库血中血钾的变化

为观察大量快速输注氧合库血中血钾的变化,对10例输注氧合库血量>2000ml,输血速度>200ml/min的病例,进行了血钾监测。血钾结果:术前4.1±0.21mmol/L,输血中3.72±0.34mmol/L,术毕3.70±0.28mmol/L。输血中、术毕血钾低于术前(P<0.05)。本组结果提示:大量快速输注氧合库血中血钾降低,其血钾的变化与血液稀释及代谢等因素有关。     

冷冻浓缩腹水回输在治疗顽固性肝硬化腹水中的应用

目的 探讨冷冻浓缩腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法 采用透析机对32例顽固性肝硬化腹水患者的腹水进行超滤浓缩,置-18℃环境中冷冻2～3天,37℃温育溶解后静脉回输。结果 冷冻浓缩腹水回输前后,血清总蛋白为(59.1±5.6)g/L和(66.3±4.7)g/L,白/球比值为0.8±0.3和1.1±0.5,腹水总蛋白为(15.2±6.8)g/L和(55.6±8.4)g/L;腹围为(91.3±9.5)cm和(80.8±9.2)cm,腹压为(3.5±0.43)kPa和(2.4±0.32)kPa,24 h尿量为(615.0±185.5)ml和(1 240.0±255.0)ml;治疗前后相比,差异有高度显著性(P<0.01)。血清钾为(3.5±1.1)mmol/L和(4.0±1.3)mmol/L,腹水钾(3.6±0.9)mmol/L和(4.1±1.0)mmol/L;血清钠为(122.2±4.0)mmol/L和(126.5±4.3)mmol/L,腹水钠为(120.8±4.5)mmol/L和(123.3±4.7)mmol/L;血清氯为(90.3±6.2)mmol/L和(95.1±5.7)mmol/L,腹水氯为(92.0±5.9)mmol/L和(96.4±50.5)mmol/L;治疗前后相比,血清钠、腹水钠、腹水钾、血清氯、腹水氯差异均有显著性(P<0.05,P<0.01),血清钾差异无显著性(P>0.05)。冷冻浓缩腹水回输后,除2例出现一过性发热外,未发生低血压、肝昏迷、消化道出血现象,未出现蛋白凝集、堵塞管腔;未出现电解质紊乱现象。结论 冷冻浓缩腹水回输可大量回收腹水     

异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除患者应激反应及血流动力学的影响

目的 探讨异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除患者应激反应及血流动力学的影响.方法 整群选取2015年2月—2016年2月在该院择期实施腹腔镜胆囊切除术的患者78例,随机为两组,各39例.对照组实施异丙酚麻醉,观察组实施七氟醚麻醉,比较两组不同时间应激反应及血流动力学变化情况.结果 两组患者麻醉诱导前(T0)血糖、皮质醇、收缩压(SBP)及心率(HR)情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管2 min时(T1),观察组血糖、皮质醇水平及心率(HR)分别为(4.3±0.2)mmol/L、(321.1±101.7)mmol/L、(67.3±14.2)次/min,较对照组[(4.5±0.3)mmol/L、(367.5±103.6)mmol/L、(74.6±17.4)次/min]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压(SBP)为(102.2±14.8)mmHg,较对照组(94.5±16.5)mmHg明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时(T2),观察组血糖、皮质醇水平及HR分别为(5.7±0.7)mmol/L、(378.2±101.1)mmol/L、(63.1±6.4)次/min,较对照组[(6.7±0.6)mmol/L、(697.8±160.1)mmol/L、(68.4±14.4)次/min]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SBP为(99.6±11.6)mmHg,较对照组(95.3±6.1)mmHg明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与异丙酚麻醉相比,七氟醚影响应激反应及血流动力学较小,值得临床推广.     

术中输入库存全血对非糖尿病病人血糖浓度的影响

目的：观察30例非糖尿病病人术中输入库存全血（400ml）后血糖浓度的变化以及库存全血血糖浓度。方法：了解输入库存血液对病人血糖的影响。结果：与输血前血糖浓度（5．7±1．67mmol/l）相比，输血后血糖（7．3±1．68mmol/l）明显升高，（P＜0.01）。对库存血（10±3.4天）测定结果显示含高浓度血糖（21.7±4．68mmol/L）。结论：库存血含高浓度血糖，输入后使病人血糖浓度进一步升高。     

慢性肺心病并发低血钾症的临床研究(附132例分析)

临床上血清钾<35mmol/L以下,称低血钾症.但血清钾的浓度降低到何种程度才出现临床症状,国内资料报道尚少。作者筛选132例162例次肺心病并发低血钾症的病人,其中血清钾浓度29mmol/L以下45例次,其临床症状显著。由于失钾的原因,血清钾的浓度、失钾的速度不同,临床表现分为兴奋型和抑制型。血清钾浓度在29mmol/L以下45例次,伴有显著低钠、低钙、低氯。     

严重糖尿病酮症酸中毒并急性肾衰及消化道出血1例抢救成功

<正> 1.病例介绍 患者,薛××,男,22岁,主因乏力,发热,咳嗽4天,加重并意识模糊1天,于1997年4月8日入院,查体:呈浅昏迷状,体温不升,血压靠升压药(多巴胺)维持。T36.7℃,P36次/min,R32次/min;BP11.6/8.04KPa;左肺闻及湿性罗音,实验室检查:血糖22.1mmol/L,CO_2CP4.5mmol/L,Na~+128.1mmol/L,K~+3.6mmol/L,Cl~-93.5mmol/L,PH6.972,PCO_214.2KPa,HCO_3~-33.1mmol/L,ABC—29.4SBE—26.6,TP53.4g/L,ALB31.4g/L,BUN27.6mmol/L,Cr429.32umol/L。心电图示广泛ST—T改变,胸片有下肺炎症。尿酮体阳性。尿量入院当日为250ml/d,至入院后的10天内每日尿量为0—450ml/d,入院     

小儿术中输入葡萄糖对血糖的影响

目的 :探讨术中输入不同浓度葡萄糖时小儿麻醉期间血糖浓度的影响。方法 :6 0例全麻或全麻加神经阻滞手术患儿 ,随机分为 3组 ,各组 2 0例 ,术中分别输入平衡液、 2 %葡萄糖溶液和 5 %葡萄糖溶液。结果 :3组患儿术毕血糖浓度 ,平衡液组 3 99± 0 6 2mmol/L、 2 %葡萄糖液组 4 90± 1 31mmol/L、5 %葡萄糖液组 6 2 6± 0 5 3mmol/L。结论 :术前小儿禁食出现低血糖现象 ,术中输入 2 %葡萄糖液能使血糖浓度恢复正常范围。     

维拉帕米治疗室上性快速型心律失常时红细胞钠泵和Na~+、K~+、Mg~(2+)的变化

对维拉帕米(VR)治疗室上性快速型心律失常(SVT)时红细胞钠泵和Na~+、K~+、Mg~(2+)变化进行对比研究,正常人30名红细胞内Na~+、K~+、Mg~(2+)分别为77.9±2.1、172.5±3.8、16.4±0.4μmol/g Hb,红细胞膜钠泵为43.9±6.1 μmol Pi/g Hb/h。SVT 33例发病时,红细胞内Na~+、K~+、Mg~(2+)为83.7±5.0、143.2±12.5、12.6±0.5 μmol/g Hb,红细胞膜钠泵为65.1±5.2μmol Pi/g Hb/h。给VR后,红细胞内Na~+明显高于正常人(P<0.05),红细胞内K~+和Mg~(2+)则低于正常人(P<0.01),红细胞膜钠泵活力仍高于正常人水平。     

急性心肌梗死低血钾与校正QT离散度及室性心律失常的关系

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)早期血钾浓度与校正QT离散度 (QTcd)及室性心律失常之间的关系。方法　选择确诊为AMI的患者 82例 ,于入院即刻抽血测血清钾浓度 ,记录体表心电图 ,测量QTcd ,同时行 2 4小时动态心电图检查 ,检测室性心律失常发生情况。结果　 82例AMI患者血钾浓度平均为 (3.5 1± 0 .6 5 )mmol/L ,低血钾共 36例 ,占 43.9%。低血钾组QTcd平均为 (6 1.3± 15 .1)ms,正常血钾组QTcd平均为 (34 .1± 15 .3)ms。室性心律失常发生率在低血钾组为 80 .5 6 % ,正常血钾组为 19.5 7%。结论　AMI后早期血钾浓度降低者QTcd明显增大 ,更易发生室性心律失常 ,不利于预后。     

体外循环心脏手术前后血清游离脂肪酸和肌酸磷酸激酶同功酶的监测——用GIK的临床观察和动物实验

作者监测31例体外循环心脏直视手术患者于术前及术后血清游离脂肪酸(FFA)和肌酸磷酸激酶同功酶(MB CPK)的水平。分别于术前、麻醉后、术毕、术后6h、12h、24h、72h时测定FFA值的变化和MBCPK的释放量。正常对照组是31名健康志愿者(FFA:337±119.1μEq/L),其中13名测定了MB CPK(0.5±1.2 IU/L,回收率为96%)。     

应激性血糖升高对脑卒中近期预后的影响(附121例分析)

目的探讨脑卒中早期应激性血糖升高对近期预后影响。方法测定121例急性脑卒中患者发病72h内空腹血糖;观察病变程度、病灶体积及死亡病例。结果血糖升高52例,占42.98%;血糖(12.86±3.19)mmol/L。高血糖组/正血糖组轻、中、重度病例分别为25.00%/43.38%、32.69%/33.33%、42.31%/23.19%;轻、中、重度血糖分别为(7.65±2.79)mmol/L、(10.49±3.28)mmol/L、(14.20±4.03)mmol/L;高血糖组/正血糖组病灶大小(22.76±10.92)ml/(13.95±11.13)ml;高血糖组/正血糖组近期病死率25.00%/5.80%;死亡组/存活组血糖(13.74±5.59)mmol/L/(8.21±2.77)mmol/L,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论脑卒中急性期患者血糖可作为估计病灶范围大小、预后优劣的重要参数之一,并指导临床医生力争将患者血糖控制在正常范围内。     

K~+ Channels and Their Effects on Membrane Potential in Rat Bronchial Smooth Muscle Cells

In order to investigate the K~+ channels and their effects on resting membrane potential(Em) and excitability in rat bronchial smooth muscle cells (BSMCs), the components of outward K~+channel currents and the effects of K~+ channels on Em and tension in rat bronchial smooth musclewere observed by using standard whole-cell recording of patch clamp and isometric tension recordingtechniques. The results showed that under resting conditions, total outward K~+ channel currents infreshly isolated BSMCs were unaffected by ATP-sensitive K~+ channel blocker. There were two typesof K~+ currents: voltage-dependent delayed rectifier K~+ channel (Kv) and large conductance calcium-activated K~+ channel (BK_(Ca)) currents. 1 mmol/L 4-aminopyridine (4-AP, an inhibitor of Kv)caused a significant depolarization (from — 8.7±5.9mV to —25.4±3.1mV, n=18, P<0.001).In contrast, 1 mmol/L tetraethylammonium (TEA, an inhibitor of BK_(Ca)) had no significant effect onEm (from —37.6±4.8 mV to —36.8±4.1 mV, n=12, P>0.05). 4     

经尿道切除前列腺的体会(43例总结)

报告43例TURP手术经验。20例进行血清钠测定,术前血清钠水平为138.2±6.3mmol/L,术后为129.0±9.49mmol/L,术后较术前血钠浓度低9.2mmol/L。术中平均出血量为300.3ml。认为在TURP综合征防治中,血清钠水平的测定是非常重要的;缩短手术时间,降低灌注压力是预防了URP综合征的重要措施。