尖端扭转性室性心动过速21例临床分析

尖端扭转性室性心动过速(Tdp)是介于室性心动过速和室颤之间的心律失常,以心电图QRS波的尖端围绕基线扭转,发作时可自行停止的一种多形性室性心动过速.其中以后天性QT间期延长综合征引发Tdp多见.笔者分析了1989年2月～2001年8月所收治的21例患者临床资料,现报告如下.     

硫酸镁治疗尖端扭转型室速分析

尖端扭转型室性心动过速(Tdp)是一种特殊类型的室性心动过速,其QRS波尖端沿基线扭转,常短阵发作,伴短暂意识障碍,易转变为室颤而死亡.因发生机制不同,临床治疗措施各异.年近来,我们以硫酸镁为主治疗Tdp14例,取得良好效果,报告如下.     

硫酸镁治疗尖端扭转型室速12例

尖端扭转型室性心动过速 (Tdp)是一种特殊类型的室性心动过速 ,其 QRS波尖端沿基线扭转 ,常短阵发作 ,伴短暂意识障碍 ,易转变为室颤而死亡。因发生机理不同 ,临床治疗措施各异。近年来 ,我们以硫酸镁为主治疗 Tdp 12例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例 Tdp患者中 ,女 9例 ,男 3例 ,年龄 35～ 84岁 ,平均 5 4.5岁。其中冠心病 7例 ,非家族性 Q- T间期延长综合征 2例 ,心肌病 2例 ,高血压性脑出血 1例。1.2　临床特点　本组均有心悸、胸闷及发作性晕厥 ,其中 7例伴四肢抽搐及大小便失禁。病程从数小时到…     

尖端扭转型室性心动过速31例临床分析

尖端扭转型室性心动过速(Tdp),常以突然发作性抽搐、晕厥为首发症状和主要症状,大部分以急诊入院,及时确诊和恰当处理至关重要,现分析我院近10年来收治的Tdp 31例.     

扭转性室性心动过速的临床治疗(附31例分析)

尖端扭转性室性心动过速(Tdp)是发生于Q—T间期延长时的一种特殊类型的室速,其血液动力学影响介于单源性室速与心室纤颤之间,常伴阿一斯二氏综合征发作,病情凶险,易猝死。现报告一组31例的临床资料,并对Tdp的临床治疗加以分析和探讨。     

尖端扭转型室性心动过速的治疗体会

尖端扭转型室性心动过速(Tdp)，是一组特殊类型的致命性多形性室性心律失常，发病与心室复极异常有关。由于其病因不同，导致其心电图特征、临床表现及治疗也不尽相同。本文对12例Tdp的病因、临床和心电图特征、治疗进行分析探讨，报告如下。     

尖端扭转型室速13例诊治分析

尖端扭转型室性心动过速 (Torsode depointes,Tdp)是介于室速与室颤之间具有扭转形态的恶性多形性室速 ,可由不同病因所致 ,发病与心室复极异常有关 ,其心电图特征、临床表现、病因及治疗方法与一般室速迥异 ,预后恶劣。近年我院心内科及急诊科共收治 Tdp1 3例。现就诊断分型及     

药源性尖端扭转性室性心动过速

尖端扭转性室性心动过速(torsades de pointes,Tdp)是一种不稳定型室速,易于进展至室颤。近年很多临床报道某些药物可引起 Tdp,特别是抗心律失常药物,值得临床重视,本文就这方面问题作一扼要概述。     

尖端扭转型室性心动过速

<正> 尖端扭转室性过心动过速(Torsade de Pointe即Tdp)系由Desertene于1966年所描述。它是介于室性心动过速及心室颤动之间有扭转形态的室性心律失常。Tdp的同义词很多,例如短暂性心室颤动。非典型性室性心动过速,多形性室性心动过速,室颤前室速及假性室颤等。由于它的病因、心电图、发病原理及治疗上与阵发性室性心动过速完全不同,因此,近些年来愈益引起临床的重视。一、心电图特点 1.发作前及发作间期心电图呈Q-T期间(Q-U)显著延长(≥500ms),如≥600ms有特别意义,T波增宽、低平、变圆或振幅增大,直立或倒置。舒张波与T波明显融合,心律可为窦性心动过缓、窦房阻滞或高度房室传导阻滞。 2.发作前通常先出现室性早搏,R波落在前一窦     

尖端扭转型室性心动过速11例临床分析

目的探讨尖端扭转型室性心动过速的临床特点。方法回顾性分析11例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料。结果除1例死于心室纤颤外,其余10例均得到控制。结论尖端扭转型室性心动过速治疗的重点是消除诱因、控制原发病、应用硫酸镁及异丙肾上腺素治疗。     

尖端扭转性室速9例分析

<正> 室性心动过速是严重危及患者生命的恶性室性心律失常,尖端扭转型室性心动过速(Torsades depointes,Tdp)是室性心动过速的一个特殊类型,它有一般室速不具备的特殊性,不及时抢救死亡率极高,其治疗独具特点。现将我院1997-2002年来的记     

硫酸镁抢救蒿藤根所致尖端扭转室速、室颤成功1例

尖端扭转型室性心动过速是一种严重的心律失常，可在短期内转为室性颤动，临床上常采用异丙肾上腺素静脉滴注治疗。本文报道１例用硫酸镁静脉注射抢救成功的病例，为尖端扭转型室性心动过速的治疗提供一点临床体会。患者，男，４０岁，因患“肾结石”服蒿藤根汤剂三口，约...     

26例尖端扭转型室性心动过速急诊处理体会

目的 :总结尖端扭转型室性心动过速 (Tdp)的诊治经验。 方法 :对 2 6例Tdp进行临床分析。 结果 :所有患者均采取综合治疗措施 ,首先给予硫酸镁静脉推注 ,同时对Tdp诱因进行治疗 ,约 2 / 3患者有效 ,无效者给予 >90次 /分的心室起搏或静滴异丙肾上腺素治疗。除 1例扩张型心肌病并顽固性心衰未获救外余均抢救成功。结论 :临床上以获得性间歇依赖型LQTS并发Tdp最多 ,常见的诱因是电解质紊乱 ,特别是低血钾 ,先天性肾上腺素能依赖型LQTS并发Tdp较少见 ,硫酸镁对两型都有一定疗效     

尖端扭转型室性心动过速临床分析

目的：分析尖端扭转型室性心动过速的诊治要点。方法收集河南省信阳市第三人民医院收治的40例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例患者经治疗后心律失常得以终止,其中28例患者应用硫酸镁治疗,7例患者应用异丙肾上腺素,2例患者安置临时心室起搏器,3例患者死亡。结论临床医师应掌握尖端扭转型室性心动过速的诊治要点,迅速做出诊断并给予硫酸镁、异丙肾上腺素、安置临时心室起搏器等治疗手段,降低死亡率。     

ICU中危重患者QT间期延长的预防和处理

长QT综合征是一种心律紊乱疾病,可能诱发尖端扭转性室性心动过速(Tdp),导致心脏骤停甚至猝死。ICU危重患者,QT间期延长的发生率显著升高。因此,ICU医生应熟悉Tdp发作时特征性心电图改变,去除病因和诱因,采取有效地预防措施,避免恶性心律失常的发生,预防心脏骤停及猝死。     

硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速

我们自2000年2月～2003年6月采用静脉性注射硫酸镁作为首选药物治疗各型尖端扭转(TorSades如de Pointes,Tdp)室性心动过速7例,取得满意疗效,报告如下.1临床资料     

先天性LQTS发生尖端扭转型室性心动过速的电生理机制

0 引言 先天性 QT间期延长综合征(congenital long QTsyndrome,LQTS)是因编码心肌细胞膜离子通道蛋白的基因发生突变,致心肌细胞膜离子通道功能和/或结构异常而引起的一组临床综合征,心电图表现为 QT间期延长、ST-T 改变和尖端扭转型室性心动过速(torsades depointes,Tdp)。临床以发作性晕厥和心性猝死为特征。据统计,全世界有20余万人存在这种基因缺陷,是儿童     

尖端扭转型室性心动过速的诊断与治疗

尖端扭转型室性心动过速(Tors-ade de points,简称 TdP)亦称非典型性室速。是一种特殊类型的室速。如处理不当,易转变为室颤,故又称室颤前室速,属于恶性心律失常。1987年3月我们诊治一例 Tdp,现结合文     

奎尼丁致尖端扭转型室速及防治

<正> 近年来,抗心律失常药物的致心律失常作用越来越受到重视,特别是尖端扭转型室性心动过速(Tdp)常常危及生命。随着药物的不断开发和普遍应用,发现有许多药物可引起Tdp,奎尼丁尤为常见,奎尼丁除颤时诱发Tdp病势凶险,死亡率高。本文结合3例病人及国内外有关文献资料报道如下。一、病例介绍例1 女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全,发生心房纤颤3个月,因心功能Ⅲ级而入院。经用强心、利尿等治疗,     

8例尖端扭转型室性心动过速的急救与护理

尖端扭转型室性心动过速(Torsade de pointes.TDP)是一种多型性室性心动过速(polymotphic Ventricular taclaycar-din),属心内科急症,是一种威胁生命的心律失常.尖端扭转型心动过速的发作,其一是由于交感神经张力增强,其二是由于后天获得性的.如果观察不仔细、抢救不及时,死亡率极高.2006-02～2007-08月,我院成功地救治了8例尖端扭转型室性心动过速的患者,现将抢救与护理体会介绍如下.