尿微量蛋白和NAG联合检测对烧伤患者早期肾损害诊断的临床意义

目的尿微量蛋白和NAG联合检测对烧伤患者早期肾损害诊断的临床意义。方法选取45例不同程度烧伤患者，根据病情分为轻度、中度、重度、特重烧伤和正常健康对照组。在烧伤后3d、1周、2周和4周检测了β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）和N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果烧伤患者尿β2-MG、α1-MG、mALB和NAG的浓度变化与烧伤面积、深度和程度有关，烧伤越严重微量蛋白和NAG含量越高（P〈0．001或P〈0．01）。结论早期检测尿微量蛋白和NAG有助于早期识别烧伤患者早期肾功能损害，以便积极采取防治措施。     

尿NGAL在体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的意义

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）在体外循环术后急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）早期诊断中的价值与意义.方法 选择120例进行体外循环手术的先天性心脏病患者,体外循环结束后第一个12 h内每2小时采集尿样及血样1次,此后3 d内每12小时采集1次,采用ELISA方法对尿样中NGAL进行定量分析,同时在相应时间点检测血清肌酐水平,血清肌酐比基线水平增加50%以上为发生AKI的标准.结果 术后3 d内有21例发生不同程度AKI,发生率17.5%,AKI组尿NGAL在体外循环术后2 h即显著上升,以术后2～6 h最为显著,而血清肌酐多数在体外循环术后24 h才开始上升,AKI组与无AKI组血肌酐差异有统计学意义（P＜0.05）,ROC分析表明术后2 h的尿NGAL在Cutoff值为100 ng/mg Cr时,其诊断AKI的敏感性和特异性分别为92%和91%.结论 尿NGAL可以作为体外循环术后AKI早期诊断的预测指标.     

血清胱抑素、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白检测对原发性高血压肾病的早期诊断价值

目的 探讨血清胱抑素(CysC),视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量白蛋白(MALB)联合检测对原发性高血压肾病的临床诊断价值.方法 120例原发性高血压肾病患者按尿蛋白定量分为两组,另选非高血压病100例作为对照组.测定三组血清CysC,RBP及尿MALB,结果高血压A组患者血清CysC,RBP及尿mALB水平均高于对照组;高血压B组患者血清CysC,RBP及尿mALB均明显高于高血压A组和对照组;并且血清RBP的异常率明显高于血清CysC、尿mALB,结论血清CysC,RBP及尿mALB均是原发性高血压病早期肾损害的敏感指标,三项联合检测有助于早期诊断原发性高血压肾病.     

严重肝病患者尿视黄醇结合蛋白和微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨严重肝病时尿视黄醇结合蛋白和微量白蛋白检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法测定19例肝硬化、28例重型肝炎患者和30例健康体检者的尿视黄醇结合蛋白和微量白蛋白水平并进行分析。结果尿视黄醇结合蛋白、微量白蛋白在肝硬化、重型肝炎组与正常对照组比较有统计学意义(P<0.01),而肝硬化与重型肝炎组比较差异无统计学意义(P>0.05);且二者与血清尿素氮、肌酐无相关性(P>0.05)。结论尿视黄醇结合蛋白和微量白蛋白的联合检测可以早期诊断肝硬化和重型肝炎患者引起的肾脏损害。     

四项生化指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC），视黄醇结合蛋白（RBP）和尿液N-乙酰-B氨基葡萄糖苷酶（NAG），β-半乳糖苷酶（GAL）联合检测，对糖尿病患者早期肾功能损伤的诊断价值。方法使用AU2700全自动生化分析仪用免疫比浊法测定血清CysC，RBP。速率法测定尿NAG，GAL。酶法测定血肌酐，NAG、GAL用肌酐比值法报告。结果100例糖尿病患者4项指标均值都明显高于正常对照组（P〈0．05）。以单项血清CysC、RBP异常为诊断标准，早期肾损伤检出率分别为60％、56％，而联合检测血清CysC、RBP和尿NAG、GAL，早期。肾损伤的检出率可达到85％，联合检查诊断率高于单项诊断率（X2=15．62～25．23，P〈0．01）。结论四项生化指标联合检测大大提高糖尿病早期肾功能损伤的诊断率。     

测定血、尿β_2微球蛋白对新生儿窒息后早期肾损害的诊断价值

目的:检测新生儿血、尿β2微球蛋白的含量,分析β2微球蛋白的变化对于新生儿窒息引起的早期肾损伤的临床诊断价值。方法:选取足月窒息新生儿分为两组,重度窒息组30例和轻度窒息组40例作为观察组,同时选取正常足月新生儿20例作为对照组。采用放射免疫法在不同的时间点分别对3组新生儿血、尿β2微球蛋白含量进行检测对比,并与常规检测肾功能的指标——血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白比较。结果:窒息新生儿血、尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白均高于对照组(P<0.05),重度窒息组的血、尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白高于轻度窒息组(P<0.05),提示窒息程度越重肾功能受损程度越严重;血、尿β2微球蛋白在早期的含量变化(24 h内)较血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白更为明显。结论:新生儿窒息会导致肾功能损害,血、尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白可以作为早期判断肾功能受损的指标,但血、尿β2微球蛋白较血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白更为灵敏,尤其是尿液标本采集方便、无损伤,因此尿β2微球蛋白作为早期判断窒息后肾功能是否受损的常规检测项目更为合适。     

血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息后心肌损伤的临床价值

目的 探讨血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)对新生儿窒息后心肌损伤的临床价值.方法 采用化学发光法检测新生儿窒息合并心肌损害为观察组(36例)和单纯新生儿窒息作对照组(38例),观察新生儿出生后0～、24～和48～72 h的血浆cTnI浓度变化.结果 血浆cTnI浓度在三个时间段内观察组较对照组升高明显(P＜0.05),而以0～24 h时间段增高最明显(P＜0.05),其差异均有统计学意义.结论 新生儿窒息合并心肌损害时血浆cTnI在出生后3d内均增高,以0～24 h内增高最显著,监测血浆cTnI对新生儿窒息预后有重要参考价值.     

尿β2-微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损害诊断的临床价值

[目的]探讨窒息新生儿肾损害与尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化的关系.[方法]将窒息新生儿分为轻度窒息和重度窒息两组,每组按有无肾功能损害再分组并设对照组比较,于生后第1 d和第7 d检测尿β2-MG的水平.[结果]无肾功能损害组尿β2-MG水平比对照组稍高,但二者无差异(P＞0.05);并肾功能损害组尿β2-MG水平比对照组明显增高(P＜0.05);重度窒息组尿β2-MG水平高于轻度窒息组(P＜0.05).[结论]尿β2-MG水平的测定可作为判断新生儿窒息程度及肾损害的一个重要指标,对早期肾功能损害的诊断有一定临床价值.     

血清胱抑素C对新生儿窒息后肾损伤早期诊断的临床意义

目的 研究血清胱抑素C(Cys-C)对新生儿窒息后肾损伤早期诊断的临床意义。方法 窒息患儿按出生后1 min的Apgar评分分为轻度窒息组(192例),重度窒息组(34例),同期选择39例无窒息健康新生儿为对照组。对入住的新生儿抽取静脉血,检测血清Cys-C的水平,结合其血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的水平,用Kruskal-Wallis H检验进行组间比较,并做Apgar评分与Cys-C、Cr、BUN及一些临床常用指标的Logistic回归分析。结果 1)Cys-C在重度窒息组,轻度窒息组,对照组的值分别为(2.54±0.48)、(2.16±0.45)、(1.53±0.27)mg/L;Cr在重度窒息组,轻度窒息组,对照组的值分别为(102.32±32.64)、(89.35±26.24)、(69.03±22.00)μmol/L;BUN的值分别为(9.26±4.29)、(8.31±4.50)、(5.31±3.01)μmol/L。且Kruskal-Wallis H检验结果显示Cys-C、Cr、BUN值组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01);2)Logistic回归分析显示相比于其他检验值,Cys-C的OR值最小。 结论 Apgar评分越低,血清Cys-C、Cr、BUN值越高;在新生儿窒息后早期得到的各项检验值中,Apgar评分与Cys-C值的相关性最强。     

脑电图在窒息新生儿早期诊断脑损伤的应用价值

目的:探讨脑电图对窒息新生儿早期脑损伤的诊断价值。方法:2003年9月～2005年6月广西壮族自治区妇幼保健院参与了复旦大学儿科医院牵头的选择性头部亚低温治疗缺氧缺血性脑病(HIE)多中心研究,为了早期诊断窒息后脑损伤,筛查病例进行亚低温治疗,对期间的49例窒息新生儿生后6h内进行EEG检查。结果:49例窒息新生儿EEG异常22例,中、重度HIE患儿EEG异常率达100.0%,而轻度HIE患儿EEG异常率仅40.0%,EEG严重程度与HIE的临床分度基本一致。结论:脑电图可作为窒息后早期发现中重度HIE患儿的重要手段。     

联合检测尿mALB与RBP对儿童Ⅰ型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨联合检测尿微量白蛋白（mALB）与视黄醇结合蛋白（RBP）的含量变化对儿童Ⅰ型糖尿病（DM）早期肾损害的诊断价值。方法68例体检健康正常儿童为对照组，60例儿童I型DM为患者组（尿常规蛋白定性阴性），采用免疫透射比浊法测定尿mALB、RBP，对比统计分析。结果儿童I型DM患者组尿mALB为（46．3±20．6）mg／L，RBP为（O．49±0．19）mg／L；与对照组mALB（12．2±4．8）mg／L，RBP（0．11±0．04）mg／L比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。60例儿童I型DM患者组中，尿mALB异常者（〉21．8mg／L）25例，占41．7％；RBP异常者（〉0．19mg／L）32例，占53．3％；两者联合分析异常者43例，占71．7％。尿mALB、RBP联合检测与单一检测mALB或RBP比较，检出率存在显著性差异（P〈0．05）。结论尿mALB、RBP均可作为儿童Ⅰ型DM患者早期肾损害的敏感指标；联合检测对儿童Ⅰ型DM早期肾损害诊断有重要的临床参考价值。     

缺血修饰白蛋白在新生儿窒息合并心肌损伤早期诊断价值的临床研究

目的：观察缺血修饰白蛋白（ischem ia modified a lbum in,IMA）在新生儿窒息患者中的变化,探讨其对新生儿窒息合并心肌损伤的早期诊断价值。方法：对97例新生儿窒息患者（心肌损伤44例,非心肌损伤53例;轻度窒息58例,重度窒息39例）及健康对照组51例分别于出生后3h、6h采血,检测IMA实验ACB值（白蛋白钴结合力,ACB）,同时检测肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）,比较各组ACB值与cTnⅠ、CK-MB的变化。结果：新生儿窒息患者中,心肌损伤组3h、6h的ACB值均显著低于对照组、非心肌损伤组（P〈0.01）,心肌损伤组6h与3h的ACB值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;重度窒息组3h、6h的ACB值均显著低于轻度窒息组、对照组（P〈0.01）,重度窒息组6h与3h的ACB值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在新生儿窒息合并心肌损伤的诊断中,IMA优于cTnⅠ、CK-MB,具有敏感性更高、出现时间更早的优势,IMA的检测有助于新生儿窒息合并心肌损伤的早期诊断及对窒息程度的鉴别,使患儿得到及时干预治疗,改善预后。     

窒息新生儿尿微量白蛋白、αl-微球蛋白和转铁蛋白检测对早期肾功能损伤的诊断价值

目的探讨窒息新生儿尿微量白蛋白(MA)、αl-微球蛋白(αlM)和转铁蛋白(TRU)在早期肾功能损伤中的诊断价值。方法选取我院110例窒息新生儿作为研究组,根据窒息严重程度分为轻度窒息组(67例)和重度窒息组(43例),选取同期我院出生非窒息新生儿50例作为对照组,分别检测并比较各组新生儿MA、αlM、TRU及尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平。结果研究组新生儿MA、αlM、TRU、Cr水平均高于对照组,P<0.05;两组新生儿BUN水平比较差异不显著,P>0.05。重度窒息组新生儿MA、αlM、TRU、Cr水平均高于轻度窒息组,P<0.05;两组新生儿BUN水平比较差异不显著,P>0.05。结论窒息新生儿MA、αlM、TRU水平可作为诊断早期肾功能损伤的临床检测指标,并可反映肾损伤的严重程度。     

尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白联合检测在新生儿窒息肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白联合检测在新生儿窒息肾损伤诊断中的价值。方法选择2014年1月-2016年12月台州市第一人民医院收治的120例新生儿窒息作为观察组,同期正常新生儿120例作为对照组,新生儿窒息根据Apgar评分分为轻度窒息组(Apgar评分0~3分)66例和重度窒息组(Apgar评分4~7分)54例。收集两组新生儿的母亲年龄、胎龄、新生儿性别、新生儿出生体质量、脐血p H值、肌酐、尿素氮、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平等资料。结果观察组年龄、胎龄、新生儿性别、新生儿出生体质量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组脐血p H值低于对照组(P0.05),观察组肌酐和尿素氮和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白均高于对照组(P0.05)。重度窒息组脐血p H值低于对照组和轻度窒息组(P0.05),轻度窒息组和对照组脐血p H值比较,差异无统计学意义(P0.05),对照组、轻度窒息组和重度窒息组肌酐和尿素氮比较,差异无统计学意义(P0.05)。重度窒息组尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白高于对照组和轻度窒息组(P0.05),轻度窒息组和对照组尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白比较,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白联合检测可及早发现新生儿窒息肾损伤,并有利于评估其严重程度。     

sICAM-1及I-FABP表达对新生儿窒息后急性肠损伤早期诊断的意义

目的探讨血清可溶性细胞黏附因子-1 (sICAM-1)及肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平在新生儿窒息后急性肠损伤早期诊断中的意义。方法选取2015年1月-2017年1月收治的窒息新生儿97例为研究对象,其中无胃肠损伤组35例,胃肠损伤组62例,将胃肠损伤组窒息新生儿根据胃肠障碍程度分为轻度胃肠损伤组41例,重度胃肠损伤组21例,选取同期出生无窒息新生儿35例作为对照组。采用ELISA法检测各组新生儿血清sICAM-1、I-FABP水平,并进行ROC曲线分析。结果胃肠损伤组和无胃肠损伤组窒息新生儿血清sICAM-1、I-FABP水平均高于对照组(P<0. 05),胃肠损伤组窒息新生儿血清sICAM-1、I-FABP水平均高于无胃肠损伤组(P<0. 05),且重度胃肠损伤组窒息新生儿血清sICAM-1、I-FABP水平高于轻度胃肠损伤组(P<0. 05)。sICAM-1、I-FABP水平诊断窒息新生儿急性肠损伤的ROC曲线下面积分别为0. 693和0. 876,灵敏度分别为80. 94%和94. 19%,特异度分别为61. 16%和84. 79%。结论 sICAM-1、I-FABP在新生儿窒息患儿血清中高表达,检测sICAM-1、I-FABP对新生儿窒息急性肠损伤的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

尿NAG、m-Alb检测对高血压肾损伤的早期诊断价值

早期诊断对防止因高血压病而引起肾功能损伤有重要的临床价值。本文对103例高血压病患者的尿NAG、m-ALb进行测定,以了解其肾功能损伤的情况。对象与方法1对象(1)高血压病组:按WHO高血压病诊断标准明确诊断为高血压病的患者,病程7个月至9年;排除其它原发性疾病,且尿蛋白检查阴性     

血清视黄醇结合蛋白4联合尿白蛋白/肌酐比值在妊娠期糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的分析血清视黄醇结合蛋白4 (PBP4)联合尿白蛋白/肌酐比值(UACR)在妊娠期糖尿病早期肾损伤诊断中的价值。方法选取2016年6月-2017年6月在该院接受孕早期产检的疑似妊娠期糖尿病早期肾损伤的孕妇80例为研究对象,根据24 h尿白蛋白分为尿白蛋白阳性组和尿白蛋白阴性组,另选取同期在该院进行孕早期产检的健康孕妇40例为正常对照组。检测所有研究对象的血清PBP4、尿白蛋白和肌酐水平,并计算UACR。以24 h尿白蛋白为标准,分析血清PBP4联合UACR在妊娠期糖尿病早期肾损伤诊断中的价值。结果 24 h尿白蛋白阳性组患者的RBP4和UACR水平显著高于24 h尿白蛋白阴性组和正常对照组,24 h尿白蛋白阴性组患者的RBP4和UACR水平显著高于正常对照组(P0. 05)。经血清PRB4诊断,80例疑似妊娠期糖尿病早期肾损伤患者中共检出28例阳性患者,52例阴性患者,误诊、漏诊23例;经UACR诊断,80例疑似妊娠期糖尿病早期肾损伤患者中共检出30例阳性患者,50例阴性患者,误诊、漏诊19例;经血清PRB4联合UACR诊断,80例疑似妊娠期糖尿病早期肾损伤患者中共检出41例阳性患者,39例阴性患者,误诊、漏诊10例;血清PRB4联合UACR诊断的准确性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于单独血清PRB4、单独UACR诊断,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论血清PBP4和UACR作为检测妊娠期糖尿病早期肾损伤的标志物,联合检测具有准确性高、灵敏度高的优势,可将其作为妊娠期糖尿病早期肾损伤筛查手段推广应用。     

Tei指数在新生儿窒息后心肌损害诊断及治疗中的价值

目的探讨Tei指数在新生儿窒息后心肌损害诊断及治疗中的价值。方法选择我院2010年1月一2013年1月90例分娩后24—48h的新生儿为研究对象。其中30例为正常新生儿,为正常组;30例为轻度窒息患儿,为轻度组;另30例为重度窒息患儿,为重度组。均进行常规超声心动图检测左心室射血分数（EF）、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E／A比值、左心室Tei指数等指标。将测取的各指标进行对应组间比较。结果正常组、轻度组、重度组的EF、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E／A比值组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;重度组Tei指数较轻度组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;轻度组Tei指数较正常组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Tei指数可以快速准确地评价新生儿窒息后心肌损害的心脏功能,为临床提供可靠的诊断及治疗依据,可在临床推广使用。     

随机测定尿微量白蛋白与尿肌酐比值对妊娠期糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值

目的探讨随机测定尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)对妊娠期糖尿病(GDM)患者早期肾损伤的诊断价值,为早期防治GDM合并肾损伤,改善患者预后提供理论依据。方法随机纳入2013年3月-2016年10月收治的92例GDM孕妇(GDM组)及88例非GDM孕妇(非GDM组),另选取同期进行健康体检的90例非妊娠女性为健康对照组。根据尿蛋白定性检测结果,将GDM组孕妇进一步分为GDM尿蛋白阳性亚组(36例,尿蛋白弱阳性或阳性)和GDM尿蛋白阴性亚组(56例)。随机时间测定尿微量白蛋白、尿肌酐含量,计算随机UACR,并同步测定血肌酐和尿素氮(BUN)水平。比较3组女性随机UACR,比较GDM尿蛋白阳性亚组、GDM尿蛋白阴性亚组随机UACR;应用ROC分析随机UACR对GDM孕妇早期肾损伤的早期诊断效力。结果 GDM组女性随机UACR显著高于非GDM组和健康对照组女性,差异均有统计学意义(P0.05);非GDM组女性与健康对照组女性随机UACR比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDM尿蛋白阳性亚组女性随机UACR及尿微量白蛋白水平均显著高于GDM尿蛋白阴性亚组、非GDM组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC分析显示:随机UACR预测GDM孕妇早期肾损伤的AUC=0.912(P0.001),诊断敏感度为92.25%,高于血BUN和肌酐。结论随机UACR可作为诊断GDM孕妇早期肾损伤的敏感指标。     

尿微量白蛋白、尿糖联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的评价尿微量白蛋白、尿糖联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选取沈阳市某医院2015年2月-2016年2月收治的130例糖尿病早期肾损伤患者为观察组,选取同期在本院进行体检的118例健康体检者作为对照组。比较2组研究对象尿微量白蛋白阳性检出率、尿糖阳性检出率、尿微量白蛋白水平以及尿糖水平。结果观察组患者尿微量白蛋白及尿糖阳性检出率均高于对照组健康者,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者尿微量白蛋白、尿糖水平高于对照组健康者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者行尿微量白蛋白、尿糖联合检验有利于早期肾损伤的确诊,具有较高的临床应用价值。