细胞学检查在原发性肺癌诊断中的价值

目的比较各种细胞学检查方法的阳性率及与组织病理学的分型符合率,探讨细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值。方法回顾性分析经组织病理学确诊的原发性肺癌116例细胞学检测结果,对纤支镜刷检物、肺穿刺物、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液、痰液等标本的细胞学检查进行总结分析。结果纤支镜刷检物、肺穿刺物、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液、痰液等标本的细胞学检查阳性率分别为73.64%、75%、68.89%、29.41%、31.03%,纤支镜刷检物、肺穿刺物、胸腔积液的阳性率显著高于支气管肺泡灌洗液和痰液(P0.01),而纤支镜刷检物、肺穿刺物和胸腔积液之间,支气管肺泡灌洗液与痰液之间的阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论 5种细胞学检查对原发性肺癌的诊断具有一定的指导意义,联合检测可大大地提高原发性肺癌的阳性率和分型诊断的准确率。     

纤维支气管镜活检、刷检联合术后痰液脱落细胞学检查诊断肺癌169例分析

目的：探讨纤维支气管镜活检、刷检联合术后痰液脱落细胞学检查对肺癌诊断的价值。方法：对169例肺癌患者的检查结果进行分析。疑是肺癌的患者纤维支气管镜（纤支镜）常规操作，行纤支镜活检、刷检，未发现病变者在影像所示病变部位行纤支镜盲刷，纤支镜检查后0．5h内留取痰一次。结果：69例肺癌中，纤支镜活检阳性者142例；刷检阳性者102例；术后痰液查脱落细胞阳性109例。结论：应用纤支镜活检、刷检联合术后痰液脱落细胞学检查等多种手段，可提高肺癌诊断率。     

122例纤支镜细胞学涂片与病理活检结果分析

肺部纤支镜活检与刷检物涂片细胞学检查已普遍开展,这种方法提高了肺部肿瘤及可疑癌的检测率.为了探讨纤支镜刷检物涂片细胞学检查在肺癌诊断上的价值,本文就我院对122例肺癌病人进行纤支镜两种检查的情况进行比较分析,现将检查结果报告如下.     

122例纤支镜细胞学涂片与病理活检结果分析

肺部纤支镜活检与刷检物涂片细胞学检查已普遍开展．这种方法提高了肺部肿瘤及可疑癌的检测率。为了探讨纤支镜刷检物涂片细胞学检查在肺癌诊断上的价值，本文就我院对122例肺癌病人进行纤支镜两种检查的情况进行比较分析，现将检查结果报告如下。     

肺癌病人纤支镜下细胞刷检假阴性与假阳性的分析

肺癌病人纤支镜下细胞刷检假阴性与假阳性的分析遵义医学院附属医院［５６３００３］谈介凡，梁厚风纤支镜下刷片细胞学检查（刷检）是诊断肺癌的方法之一。刷检结果涉及取材制片、检查者的素质及检查后结合临床的综合分析等重要环节。笔者复习２３０５份刷检结果与临床资...     

痰检,纤支镜下刷检联合检测提高肺癌的诊断阳性率

诊断原发性支气管肺癌(肺癌)的方法很多,细胞学是重要的手段之一,其中痰液脱落细胞学检查(痰检)和纤维支气管镜下毛刷涂片细胞学检查(纤支镜下刷检)各有其优点,但皆存在一定比例的假阴性。本文通过上述两种方法联合检测,旨在最大限度地提高肺癌的诊断阳性率,为临床上提供对肺癌的诊断及治疗依据。     

纤支镜联合细胞学检测在肺肿瘤诊断中的应用*

目的研究纤支镜联合细胞学检测在肺肿瘤诊断中的应用价值。方法对该院2016年4月-2017年4月收治的80例肺肿瘤患者的临床资料进行统计分析,依据诊断方法将这些患者分为纤支镜活检联合液基细胞学检测组(液基细胞学组,n=40)和纤支镜活检联合传统涂片检测组(传统涂片组,n=40),对两组患者的诊断结果、液基细胞学组与组织病理学类型诊断结果、传统涂片组与组织病理学类型诊断结果进行统计分析。结果液基细胞学组患者中,恶性肿瘤细胞30例,可疑恶性肿瘤细胞3例,未见恶性细胞7例,诊断的阳性率、阴性率分别为82.50%(33/40)和17.50%(7/40)。传统涂片组患者中,恶性肿瘤细胞13例,可疑恶性肿瘤细胞8例,未见恶性细胞19例,诊断的阳性率、阴性率分别为52.50%(21/40)和47.50%(19/40),液基细胞学组患者的诊断总体阳性率明显高于传统涂片组(P 0.05),恶性肿瘤诊断阳性率明显高于传统涂片组(P 0.01)。液基细胞学组鳞癌、腺癌和小细胞癌的诊断率9.09%(3/33)、12.12%(4/33)和30.30%(10/33)均明显低于组织病理学的30.00%(12/40)、32.50%(13/40)和32.50%(13/40)(P 0.05),非小细胞癌诊断率36.36%(12/33)明显高于组织病理学2.50%(1/40)(P 0.01),类型不确定比例12.12%(4/33)与组织病理学2.50%(1/40)相比,差异无统计学意义(P0.05)。传统涂片组鳞癌、腺癌和小细胞癌的诊断率9.52%(2/21)、19.05%(4/21)和19.05%(4/21)均明显低于组织病理学的32.50%(13/40)、17.50%(7/40)和45.00%(18/40)(P 0.05),类型不确定比例38.10%(8/21)高于组织病理学2.50%(1/40)(P 0.01),非小细胞癌诊断率14.29%(3/21)与组织病理学2.50%(1/40)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论纤支镜活检联合液基细胞学与传统涂片检测在肺肿瘤诊断中比较,有较高的应用价值。     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌中的应用

纤维支气管镜 (简称纤支镜 )刷片细胞学检查已成为临床诊断肺癌的重要手段。本文收集了纤支镜刷检细胞学及组织学活检均为恶性肿瘤 80 0例 ,探讨纤支镜刷检细胞学检查在肺癌中的应用。1　材料与方法我院 1993年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,纤支镜细胞学检查诊断为肺癌计 10 84例 ,其     

细胞形态学检查在肺癌诊断的价值

目的比较各种细胞学检查方法的应用范围、阳性率及与病理组织学的分型符合率,并对细胞学诊断的假阴性及可疑阳性病例进行分析,旨在提高细胞学诊断的阳性率及准确性。方法采用痰液脱落细胞、纤维支气管镜刷片、CT引导下经皮肺部肿物吸取细胞涂片、胸腔积液离心涂片查癌细胞;结果184例(200例病例中除去16例已有胸腔积液的病例)查癌细胞阳性率为42.4%,阴性病例106例做纤维支气管镜刷片,细胞学检查其刚性率为35.8%,余68例阴性病例全部做CT引导下经皮肺部肿物吸收细胞涂片细胞学检查,其阳性率为50%,16例有胸腔积液的病例直接穿刺做胸水脱落细胞学检查其阳性率为93.8%。结论细胞学检查诊断肺癌的阳性率较高(本文为82.5%),且与病例组织学的分型基本相符值得大力推应用。     

纤维支气管镜刷片与组织活检对肺癌诊断分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)刷片与组织活检在肺癌诊断中的应用价值。方法经纤支镜检查后采用活检与刷片取得组织和细胞标本分别作出病理诊断。结果诊断阳性率:纤支镜刷片79.4%,组织活检77.3%,两者结合88.7%,高于前二者。分型符合率:刷片70.5%,低于组织活检的90.8%,两者结合为97.6%,高于前二者。对肺小细胞未分化癌,刷片阳性率94.7%、分型符合率94.4%,分别高于组织活检的61.1%与54.5%。结论纤支镜刷片与组织活检结合,可提高肺癌诊断阳性率与分型符合率,在肺癌诊断中具有极其重要的作用。     

332例支纤镜刷片细胞学准确性分析

为探讨支纤镜刷片细胞学诊断准确性，复阅332例细胞学支纤镜刷片涂片，142例有临床或病理证实为支气管肺癌病例。细胞学检出癌细胞106例，未检出癌细胞225例，其中1例细胞学高度怀疑小细胞未分化癌，手术病理证实为结核。支纤镜刷片细胞学诊断敏感性为74.7％，特异性为99．5％，假阳性率为0．5％，假阴性率为25．4％。同时对细胞学误诊原因进行了分析。     

痰液、纤支镜刷片与肺穿细胞学在肺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨痰液、纤支镜刷片与肺穿刺细胞学三者联合检测对肺肿瘤诊断的价值。方法取晨痰或新鲜痰液制作涂片;纤支镜在病变部位刷片;CT引导下肺部病变部位穿刺分别作细胞学检查。结果痰细胞学检查、纤支镜刷片细胞学检查以及肺穿刺细胞学检查的阳性率分别为11．7％、58．8％、70．7％;敏感性分别为32．1％、72．1％、85．9％;特异性分别为99．3％、98．5％、100％;分型符合率分别为93．6％、80．4％、86．9％。三项细胞学互补检查其敏感性为86．1％,均高于痰细胞学检查、纤支镜刷片细胞学检查及肺穿刺细胞学检查。结论痰细胞学的阳性率及敏感性虽然较低,但可以弥补纤支镜取材的不足,还可作为纤支镜刷片阴性和不能耐受纤支镜刷片的肺癌患者的补充检查手段;纤支镜刷片细胞学具有较高的敏感性,特别是对中央型肺癌诊断率较高;CT引导刚市穿刺可弥补纤支镜检查的不足,适用于各部位的肺癌诊断,特别适用于周围型肺癌的诊断。各种取材方法的阳性率、敏感性虽高低不等,但联合多种取材方法行细胞学检查可显著提高肺肿瘤的确诊率。     

液基细胞学检测在纤支镜刷检标本诊断肺癌中的应用

目的：探讨液基细胞学检查（LCT）在纤支镜刷检标本的肺癌诊断及临床应用价值。方法选取2010年1月至2012年10月徐州医学院附属医院确诊的肺癌患者132例,对其纤支镜刷检标本同时进行传统涂片（CS）和LCT检测,比较两种方法检测结果,分析LCT应用价值。结果LCT与CS检测阳性率比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）;但LCT检测癌细胞类型不明确比例较高,与组织病理学检测癌细胞类型符合率为51．8％。结论在纤支镜刷检标本的肺癌诊断中,LCT检测的诊断率优于CS检测,且联合病理活检可提高肺癌的检出率,在临床中具有应用价值。     

经支气管镜针吸术对肺癌的诊断探讨

目的 :探讨经纤支镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法 :2 7例拟诊肺癌病人采用经纤支镜针吸术、钳检、刷检、冲洗。结果 :2 7例中确诊为肺癌 2 3例 ,总阳性率为 85 .19% ,经针吸、钳检、刷检阳性率分别为 5 2 .17% ,5 6 .5 2 % ,6 0 .87%。三种检查方法经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0 5 )。冲洗阳性率为 34.78% ,与前三者检查相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。提示针吸、钳检、刷检阳性率相似 ,但明显高于冲洗阳性率。结论 :经纤支镜针吸是一项安全可靠的检查方法 ,副作用少 ,配合钳检、刷检、冲洗可提高肺癌的诊断率 ,可作为纤支镜诊断肺癌的常规检查方法     

纤维支气管镜不同取材对肺癌诊断的临床意义

目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)下不同取材方法对肺癌诊断的价值,探讨纤维支气管镜联合采用多种取材方法和技术对肺癌诊断的临床意义.方法 回顾性分析193例肺癌,经纤支镜检查,采用钳检、刷检、针吸活检(TBNA)、X线透视下经支气管肺活检(TBLB)等方法获取标本,经病理学或细胞学检查(部分采用免疫组织化学染色方法)确诊肺癌的患者,比较不同取材及联合取材方法检测肺癌的阳性率.结果 已经病理学或细胞学确诊为肺癌193例,经纤支镜下钳夹、刷检、TBNA、TBLB的阳性率分别为74.4%、50.3%、69.2%和82.4%,联合后总阳性率为100%.结论 纤维支气管镜检查是确诊肺癌的重要手段之一,联合应用多种取材方法和技术可提高肺癌的诊断准确率.     

纤支镜下刷检联合液基薄层细胞技术在周围型肺癌中的诊断评价

2005年6月至2009年6月对胸片、胸部CT及纤支镜诊断周围型肺占位进行刷检,刷检物进行TCT及普通诊断细胞学分类。结果 80例周围型占位经TCT技术发现为肺癌18例,普通刷检巴氏涂片确诊为肺癌4例,前者阳性率22.5%,后者为5.0%。TCT技术对周围型肺癌的诊断价值较大,明显优于普通刷检巴氏片镜检。     

胸膜活检联合胸膜刷检术对渗出性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨胸膜活检联合胸膜刷检术对渗出性胸腔积液的诊断价值。方法：对154例渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检联合胸膜刷检术，活检标本进行病理分析，刷检标本进行细胞学涂片检查以及胸水脱落细胞学检查。结果：154例胸膜活检患者均1次取材成功，成功率为100％，病理诊断确诊为恶性肿瘤59例，胸膜活检恶性阳性率为38．3％。胸膜刷检脱落细胞阳性率为40．1％，胸水脱落细胞阳性率仅为30．5％，总恶性胸腔积液阳性率44．2％，结核性胸膜炎阳性率为37．0％，总病理确诊率为81．2％。结论：胸膜活检联合胸膜刷检是一种对渗出性胸腔积液诊断阳性率高，操作简单，相对安全，且耐受性良好的技术，值得临床推广应用。     

纤维支气管镜下针吸活检对肺癌的诊断价值

目的:探讨经纤维支气管镜(纤支镜)针吸活检在肺癌诊断中的价值.方法:对64例疑诊肺癌患者行纤支镜检查,在钳夹活检(钳检)、毛刷涂片(刷检)常规方法外,对镜下新生物加用针吸活检,对比各种检查方法阳性率.结果:64例经纤支镜TBNA、钳检、刷检均确诊为肺癌.其中鳞癌25例,腺癌20例,小细胞未分化癌14例,未分型5例.针吸活检阳性率为81.3%,钳取活检阳性率为75.0%,毛刷涂片48.4%,若3种方法联合检测诊断率为100%.结论:纤支镜针吸活检具有安全可靠、简单易行、阳性率高、并发症少等优点,对钳取活检困难的肺癌具有肯定的诊断价值.     

不同来源标本细胞病理学联合检查在肺癌诊断中的价值

目的探讨纤维支气管镜刷检(简称纤支镜刷片)、纤维支气管镜灌洗液(简称灌洗液)、胸水、痰液4种不同来源标本细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法回顾性分析156例原发性肺癌患者纤支镜刷片、灌洗液、胸水和痰液4种标本细胞病理学检查结果。结果 156例原发性肺癌中,纤支镜刷片确诊119例,总阳性检出率为76.3%,其中以鳞癌(92.0%)和未分化小细胞癌(84.6%)检出率最高;痰液细胞学确诊31例,总阳性检出率为19.9%,以未分化小细胞癌(46.2%)和腺鳞癌(100%)检出率最高;胸水细胞学检出癌细胞95例,总阳性检出率为60.9%,其中以腺癌检出率(94.1%)最高;灌洗液细胞学检出癌细胞33例,总阳性检出率为21.2%。纤支镜刷片、灌洗液细胞学、痰液细胞学、胸水细胞学对中央型肺癌的阳性检出率分别为93.1%、20.8%、22.8%、44.5%,而对周围型肺癌阳性检出率分别为45.5%、21.8%、14.5%、89.1%。纤支镜刷片对中央型肺癌的阳性检出率明显高于周围型肺癌(P0.01),而胸水细胞学对周围型肺癌的阳性检出率明显高于中央型肺癌(P0.01)。以1项或多项阳性为依据,总阳性检出率可达94.9%。结论通过纤支镜刷片、胸水细胞学、痰液细胞学、灌洗液细胞学联合检查可提高肺癌阳性检出率,为临床提供更多的诊断依据。     

经纤维支气管镜针吸活检在肺癌诊断中的价值探讨

目的 探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)针吸活检(TBNA)对肺癌的诊断价值及其安全性.方法 回顾性分析84例肺癌的纤支镜检查结果,均在纤支镜下按TBNA、钳检、刷检顺序采取标本.结果 TBNA、钳检、刷检的阳性率分别为70.12%、53.16%、39.13%.纤支镜下外压型改变21例,增生型19例,浸润型13例,正常型31例.外压型中TBNA单独阳性6例,使纤支镜检查阳性率从52.14%(11/21)提高到81.11%(17/21).27例肺周围结节或肿块的正常型中TBNA单独阳性7例,使阳性率从44.14%(12/27)提高到70.14%(19/27).增生型或浸润型患者中,无TBNA单独阳性者.84例TBNA均未出现严重并发症.结论 TBNA能提高肺癌纤支镜检查阳性率,操作安全,建议对镜下外压型及正常型肺癌加用TBNA检查.