乳腺癌患者手术前后相关实验室数据的检测意义

目的探讨乳腺癌患者手术前后可溶性细胞膜糖蛋白(Endoglin)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)的水平变化,分析可溶性Endoglin、VEGF和EGFR水平检测在乳腺癌患者中的临床意义。方法选取2016年10月至2018年9月在该院进行手术的乳腺癌患者52例作为观察组,以同期健康体检者50例作为对照组,分别检测观察组手术前后和对照组可溶性Endoglin、VEGF和EGFR水平,并对数据进行比较分析。结果观察组患者手术前可溶性Endoglin、VEGF和EGFR表达水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术前可溶性Endoglin、VEGF和EGFR表达水平均明显高于手术后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后可溶性Endoglin、VEGF和EGFR表达水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺癌患者中,存在可溶性Endoglin、VEGF和EGFR表达水平异常,可溶性Endoglin、VEGF和EGFR水平检测对乳腺癌患者手术前后的病情观察及预后有一定临床应用价值。     

血清血管内皮生长因子及转化生长因子β1在肝纤维化患者中的表达及其意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）及转化生长因子p1（TGF—β1）在肝纤维化患者中的表达及其意义。方法选择56例肝纤维化患者为观察组,另选择50名健康者为对照组,采用免疫组织化学方法检测两组血清VEGF及TGF．pl浓度。结果观察组血清VEGF及TGF．p1浓度为（110．87±32．64）ng/L和（15．08±4．27）ng/L,显著高于对照组（15．98±6．75）ng/L和（7．17±2．86）ng／L（t值分别为20．166、11．066,P均〈0．001）;观察组s1、s2、s3及S4期患者血清VEGF分别为（84．25±16．86）、（101．87±36．70）、（118．04±40．75）、（134．65±45．73）ng/L（F=15．689,P=0．015）,TGF-β1分别为（10．87±2．64）、（13．06±2．74）、（17．87±3．28）、（22．76±4．75）ng／L（F=12．438,P=0．026）;肝纤维化患者血清VEGF与TGF-β1水平呈正相关（r=0．532,P=0．013）。结论VEGF与TGF—β1与肝纤维化的发牛发展密切相关．二者联合榆涮可作为诊断及判断病情的向清学指标．     

乳腺癌血管生成相关因素的检测及意义

目的　探讨检测乳腺癌组织血管生成相关因素及其临床意义。方法　采用能量多普勒检测 80例乳腺癌内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积 ,同时采用免疫组化技术进行血管内皮生长因子 (VEGF)测定和肿瘤内微血管密度 (MVD)计数。结果　乳腺癌组织中VEGF表达阳性率为 44 .4% ,VEGF阳性病例血管阳性反应总面积、MVD值高于阴性病例 (P <0 .0 1) ,三者与一般临床病理因素无关 ,但与组织学分级及腋窝淋巴结转移密切相关。VEGF阳性表达者五年生存率 ( 3 9.4% )明显低于阴性表达者 ( 76.1% ) (P <0 .0 1)。结论　PDI定量检测肿瘤血管阳性反应总面积与MVD计数、VEGF测定相结合 ,能全面反映肿瘤血管生成状态。VEGF阳性表达者血管生成活跃 ,肿瘤血管阳性反应总面积、MVD值高 ,其预后差。     

大肠癌患者手术前后血清可溶性细胞间粘附分子-1和血管内皮生长因子检测的临床意义

目的 观察大肠癌患者手术治疗前后可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化,分析与大肠癌临床病理因素的关系.方法 采用双抗体夹心法测定35例大肠癌患者手术前后血清sICAM-1和VEGF,并与35名健康成年人（对照组）作比较.结果 大肠癌患者手术前血清sICAM-1和VEGF分别为（230.78±61.22）μg/L和（310.15±51.56）ng/L,明显高于对照组的（151.22±51.61）μg/L和（137.33±60.21）ng/L（P均〈0.01）;且C期[（238.83±60.17）μg/L和（330.15±50.13）ng/L]高于A＋B期[（216.78±53.11）μg/L和（301.11±49.06）ng/L],淋巴结转移组[（251.01±59.27）μg/L和（318.78±52.33）ng/L]高于无淋巴结转移组[（220.13±63.19）μg/L和（293.66±41.98）ng/L]（P均〈0.05）;手术后6个月复发组与未复发组血清sICAM-1和VEGF分别为（220.16 4±54.46）μg/L和（307.11±47.88）ng/L对（173.06±60.13）μg/L和（146.28±51.26）ng/L（P均〈0.05）;复发者血清sICAM-1和VEGF水平持续异常,未复发者血清sICAI-1和VEGF水平恢复正常.结论 大肠癌患者血清中sICAM-1和VEGF的水平与大肠癌的Dukes分期和淋巴结转移有关,其水平的变化反映术后有否复发,可作为判断肿瘤发展程度、转移状况以及预后的指标之一.     

直肠癌患者手术治疗前后血清VEGF、Hcy、TGF-β1水平变化的临床意义

目的探讨直肠癌患者手术治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化,为加强临床观察疗效及评估预后提供依据。方法选择2012年1月至2013年12月来我院进行手术治疗的60例直肠癌患者为研究对象,另选取同期体检健康者30例,循环酶法测定血清Hcy水平,酶联免疫吸附法测定血清VEGF、TGF-β1水平,观察患者治疗前后Hcy、VEGF、TGF-β1水平变化,分析其与预后关系。结果直肠癌患者血清Hcy、VEGF、TGF-β1水平显著高于正常对照组(t值分别为10.847、37.196、31.458,均P<0.05);手术治疗后患者Hcy、VEGF、TGF-β1水平与治疗前比较明显降低(t值分别为7.284、30.045、28.672,均P<0.05),术后12个月,未复发患者Hcy、VEGF、TGF-β1水平逐渐下降,复发组患者血清Hcy、VEGF、TGF-β1水平升高与术前水平相近,复发组显著高于未复发组(t值分别为9.489、35.917、29.846,均P<0.05);Hcy、VEGF、TGF-β1水平与TNM分期、肿瘤大小有关(F值分别为3.758、15.376、4.948,t值分别为3.625、21.473、8.975,均P<0.05)。结论直肠癌患者手术治疗前后血清Hcy、VEGF、TGF-β1水平有助于临床疗效观察及评估预后。     

血管内皮细胞生长因子反义RNA抑制人食管癌血管生成及生长和转移作用的研究

目的探讨血管内皮细胞生长因子反义RNA在调节食管癌血管生成及生长、转移中的作用。方法用脂质体法将血管内皮细胞生长因子反义RNA转染到人食管癌TE-1细胞,噻唑蓝还原法检测细胞增殖情况;免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应技术检测血管内皮细胞生长因子蛋白和mRNA的表达水平,并将转基因肿瘤细胞接种于裸鼠体内,应用免疫组化法检测肿瘤内微血管密度,探讨微血管密度与肿瘤生长及转移的关系。结果反义血管内皮细胞生长因子基因的转染,使肿瘤细胞血管内皮细胞生长因子分泌减少,反义组裸鼠的肿瘤组织微血管密度(11.0±7.6)明显低于对照组及空载体组(50.8±11.7、48.9±7.0)(均为P<0.01)。结论血管内皮细胞生长因子反义RNA可使肿瘤细胞分泌血管内皮细胞生长因子减少,血管生成能力降低,有望成为食管癌基因治疗的靶基因之一。     

出血性脑卒中患者血管功能实验室指标检测

目的研究脑卒中患者血清和脑脊液中血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(HCY)、纤维连接蛋白(Fn)、载脂蛋白E(ApoE)水平与脑卒中患者的血管内皮功能损伤的关系。方法按入组标准选择2015年8月至2016年8月在湖南省脑科医院住院的脑卒中患者85例,分为缺血性脑卒中组(IS)52例和出血性脑卒中组(HS)33例。因病情需要抽取脑脊液且排除感染、神经系统及心血管系统疾病的患者作为对照组(20例)。监测各组患者入院后第1、5、14天血清VEGF、HCY、Fn及ApoE水平,并与其脑脊液表达比较,同时用NIHSS评分和Barthel评分进行病情及预后分析。结果在血清中,HS组VEGF、HCY及ApoE水平均比IS组及对照组高,而Fn比IS组及对照组水平低,同时入院后第5、14天Fn水平逐渐上升,差异有统计学意义(P0.05),趋于健康对照组。在脑脊液中HS患者HCY、ApoE、VEGF水平高于对照组,而Fn水平低于对照组,以上参数在脑脊液中的表达均较血清中低,差异有统计学意义(P0.05)。在相关分析中发现,HS组患者脑脊液中HCY和ApoE水平成正相关(r=0.645,P=0.001),并且二者与患者NIHSS评分呈正相关(r=0.547,P=0.006;r=0.720,P0.001),与Barthel指数评分呈负相关(r=-0.703,P0.001;r=-0.765,P0.001)。结论 HS患者脑组织存在血管内皮功能损伤,可能预示其神经保护功能下降。脑卒中Fn血清水平与患者病情转归有关,有助于IS和HS的鉴别。脑脊液HCY和ApoE水平可用于评估HS患者的预后。     

血清TGF-β1、HIF-1α、sFlt-1联合检测在子痫前期患者中的临床意义

目的探讨血清血清转化生长因子β1(TGF-β1)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)联合检测在子痫前期患者中的临床意义。方法选择2014年3月至2015年3月该院接诊的重度子痫前期患者50例、轻度子痫前期患者50例及正常妊娠孕妇50例,比较3组孕妇血清TGF-β1、HIF-1α、sFlt-1水平及胎盘组织HIF-1α相对吸光度比值、sFlt-1mRNA和蛋白水平,同时比较轻度、重度子痫前期患者不良妊娠结局发生情况。结果重度子痫前期患者血清TGF-β1、HIF-1α、sFlt-1水平高于轻度子痫前期患者和正常妊娠孕妇(P0.05)。重度子痫前期患者HIF-1α相对吸光度比值、sFlt-1mRNA和sFlt-1蛋白水平高于轻度子痫前期患者和正常妊娠孕妇(P0.05);重度子痫前期患者不良妊娠结局总发生率高于轻度子痫前期患者(P0.05)。结论 TGF-β1、HIF-1α、sFlt-1参与了子痫前期的发生、发展,3种血清标志物联合检测可有效反映患者病情进展程度,可为判断患者预后提供可靠的依据。     

转化生长因子-β1的基因型及血清水平与食管癌相关性的研究

目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)基因启动子多态性各等位基因及基因型在食管癌患者中的分布频率,初步分析其基因型及血清水平与食管癌的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测162例食管癌患者和170例正常对照组TGF-β1的基因多态性,包括TGF-β1基因启动子-800G/A、-509C/T位点,同时用ELISA法检测血清TGF-β1水平。结果食管癌患者血清TGF-β1水平显著高于对照组(P<0.01),TGF-β1基因-800G/A位点多态性在食管癌组和正常人群中的分布差异无显著性(P>0.05),而TGF-β1基因-509C/T多态性各等位基因及基因型频率在两组人群中的分布差异显著性(P<0.05)。等位基因频率的相对风险分析发现,T等位基因携带者患食管癌的风险是C等位基因的1.616倍(OR=1.616,95%CI:1.186~2.200)。携带T等位基因的食管癌患者血清TGF-β1水平显著高于不携带者[(51.85±8.73)/ug/Lvs(45.08±8.86)/ug/LP<0.01)。结论TGF-β1基因-509C/T多态性与食管癌的发病有相关性,其中T等位基因可能是食管癌发病的遗传易感基因;携带T等位基因的个体可能通过促进TGF-β1的高度表达进而增加了食管癌的发病风险。     

食管癌手术患者住院期间营养筛查及评定

目的评估食管癌手术患者住院期间的营养风险及营养状况。方法采用人体测量、实验室检查、营养风险筛查、主观全面评定法对50例食管癌患者进行评定。结果 22例患者存在营养风险;各测量指标的营养不足检出率为12.00%~66.00%;主观全面评定法评分显示11例患者存在中度营养不足。患者出院时较入院时,体质量、三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围均有显著下降(P0.01或P0.05)。50例患者中,入院时44例患者可进食普食或软食,而出院时30例患者仅能进流食或不能进食,需依靠其他途径给予营养支持。患者手术前后体质量、上臂围及上臂肌围的变化值与术后住院天数呈正相关(P0.01或P0.05)。结论食管癌患者术前营养风险和营养不足发生率较高,住院期间营养状况进一步恶化,患者出院时饮食尚未完全恢复。因此应关注食管癌手术患者住院期间及出院后的营养问题。     

食管癌病人手术前后生存质量调查

[目的 ]了解食管癌病人手术前后的生存质量状况 ,为护理干预提供依据。 [方法 ]应用《癌症疼痛及生存质量调查表》对 65例食管癌病人分别于术前、术后 1周、术后 3个月进行测评。 [结果 ]食管癌病人手术后生存质量明显下降 (P <0 .0 1) ,术后 3个月恢复到接近手术前水平。 [结论 ]针对病人不同病期给予心理支持、健康教育、舒适护理及康复指导等干预措施 ,可提高病人生存质量。     

食管及贲门癌患者术后胃肠减压期间的舒适护理

针对197例食管及贲门癌患手术后胃肠减压期间口渴、咽喉痛、饥饿感、睡眠障碍及心理痛苦体验等最常见的不适，护理上打破严格禁饮常规，充分体现以人为本的护理理念，给予患生理舒适、心理支持及自我应对指导．明显提高了食管及贲门癌患手术后胃肠减压期间的舒适水平．     

广西地区不同民族食管癌患者手术前后免疫功能研究

目的探讨广西地区不同民族食管癌患者手术前后免疫功能状态。方法利用酶联免疫吸附法检测123例食管癌患者手术前后外周血白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及白细胞介素23(IL-23)水平。结果手术前IL-2水平在汉族、壮族、苗族、瑶族食管癌患者之间比较,差异有统计学意义(P0.05),IL-6、IL-10、IL-23水平在不同民族患者之间差异无统计学意义(P0.05);手术后IL-2、IL-6、IL-10、IL-23水平在汉族、壮族、苗族、瑶族食管癌患者中差异无统计学意义(P0.05);手术前后IL-2、IL-23水平比较,汉族患者术前均高于术后,壮族患者IL-23水平术前高于术后(P0.05)。结论广西地区汉族、壮族、苗族、瑶族食管癌患者免疫功能状态存在一定差异,手术对汉族及壮族食管癌患者的免疫功能影响较大,而对苗族及瑶族患者无影响。     

营养支持对食管癌术后患者营养状况、生活质量的影响

目的分析营养支持对食管癌术后患者营养状况、生活质量的影响。方法将我院行食管癌根治术的64例患者随机分为对照组和观察组,各32例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上采用营养支持治疗。比较两组的营养状况及生活质量。结果观察组肛门排气时间、进食时间、肠鸣音恢复时间及排便时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Alb、PA、Hb、IgA、IgG、IgM水平及WHOQOL-100评分均高于对照组(P<0.05)。结论采用营养支持治疗有助于改善食管癌术后患者的营养状态,促进胃肠功能恢复,提高免疫功能和生活质量水平。     

食管癌手术患者计划性健康教育的效果观察

目的探讨及时进行有计划的健康教育对食管癌手术患者的影响。方法将51例食管癌患者随机分为两组,以传统健康教育方式为对照组,运用评估、计划、实施、评价程序及时进行健康教育为观察组。结果观察组在疾病认知、检查指导、术前准备知识、用药知识、有效咳嗽排痰、留置管道配合及自我护理能力等方面的效果明显较对照组好,经字2检验,具有显著性差异(P<0.005)。结论食管癌手术患者及时有计划地进行健康教育,显著地提高了健康教育效果和病人的自我保健能力。     

加速康复模式下食管癌患者术后1个月症状群研究

目的 了解加速康复外科治疗后,食管癌患者术后1个月的症状发生情况,探讨常见症状及症状群构成.方法 选取食管癌患者171例,术后1个月随访,使用自制问卷评估常见症状,使用中文版癌症患者生活质量量表评估症状群.结果 食管癌患者加速康复术后1个月,发生率最高的3个症状分别是咳嗽气喘、声音嘶哑和反酸烧心,发生率均低于以往类似研...     

早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响

目的探讨早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响。方法选择本院行食管癌根治术的80例患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理。观察组给予早期营养支持及护理干预。1周后,观察2组患者胃肠功能恢复情况、治疗前后前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、外周血淋巴计数(TLC)水平变化以及治疗过程中所出现的不良反应。结果观察组肛门排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间短于对照组(P0.05);观察组PAB、TLC水平高于对照组(P0.05);不良反应低于对照组(P0.05)。结论早期营养支持及护理干预可有效促进患者胃肠道功能的恢复,减少不良反应。     

食道癌术后合并急性呼吸衰竭的围手术期护理

目的探讨食道癌术后急性呼吸衰竭的护理措施。方法分析8例食道癌术后合并急性呼吸衰竭的临床资料,总结术前、术后的护理要点。结果除1例死亡,其余7例康复出院。结论术前、术后肺功能测定及血流动力学监测,术后保持呼吸道通畅,积极控制感染,做好心理护理和康复指导是抢救成功的关键。