尿RBP、NAG联合血清CysC检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β-N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)联合血清胱抑素C(CysC)检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法抽取该院T2DM糖尿病肾病患者58例(A组),T2DM单纯糖尿病患者54例(B组),健康体检者52例(C组)。利用免疫比浊法检测3组受试者尿RBP、NAG和血清CysC水平,比较其差异,探讨单项及联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的阳性率。结果 A组尿RBP、NAG和血清CysC水平均显著高于B、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组RBP、NAG和血清CysC水平均高于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。RBP、NAG、CysC单项检测阳性率分别为87.93%、86.21%、84.48%,联合3项指标检测的阳性率为94.83%,高于单项检测的阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尿RBP、NAG及血清CysC是2型糖尿病早期肾损伤的灵敏指标,且联合3项指标检测的综合敏感性更好,具有较高的临床应用价值。     

2型糖尿病肾病的早期诊断探讨

目的探讨血清胱抑素C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）在2型糖尿病肾病（DN）早期诊断中的临床价值。方法对115例2型糖尿病患者血清CysC、RBP、24小时尿mALB及NAG进行检验分析。根据24小时尿mALB定量将患者分为A组（无DN组）、B组（DNIII期组）、C组（DNIV期组）、D组（DNV期组）,比较4组CysC、RBP、24小时尿mALB及NAG的数值及阳性检出率。结果随着DN病情进展,血CysC、RBP、尿mALB、NAG水平呈现逐渐升高趋势。B组尿mALB、NAG水平较A组已明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血CysC、RBP水平较A组略升高,差异无统计学意义（P〉0.25）,C组血CysC、RBP水平较A组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。B、C、D组各指标阳性率依次为尿mALB〉尿NAG〉血CysC〉血RBP。结论血清CysC、RBP和尿NAG可作为早期诊断2型DN的参考指标,联合检测有助于提高DN的早期检出率,具有临床实用价值。     

RBP、CysC联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用效果

目的探讨视黄醇结合蛋白(RBP)和血清胱抑素C(CysC)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用效果。方法选取2018年1-12月上海市虹口区江湾医院收治的2型糖尿病患者80例(病例组)和同期于该院体检中心参加体检的健康者40例(对照组)为研究对象,病例组根据尿蛋白水平分为尿蛋白阴性组(42例)和尿蛋白阳性组(38例),比较对照组、尿蛋白阴性组和尿蛋白阳性组患者RBP、CysC、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,同时分析各项指标检测对DN的诊断阳性率。结果尿蛋白阳性组和对照组间Scr、BUN、RBP和CysC水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿蛋白阴性组RBP和CysC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而Scr和BUN在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);尿蛋白阴性组RBP+CysC联合检测的阳性率和Scr+BUN联合检测的阳性率分别为61.90%和14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);尿蛋白阳性组RBP+CysC联合检测的阳性率和Scr+BUN联合检测的阳性率分别为94.74%和84.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RBP、CysC在DN患者尿蛋白呈阴性时已有所升高,能较为灵敏地反映肾功能损伤情况,两指标联合检测有助于DN的早期诊断,从而尽早对患者进行治疗。     

早期糖尿病肾病患者联合检测血清CysC与尿mALB/Cr的临床意义

目的探讨早期糖尿病肾病患者联合检测血清胱抑素C(CysC)与尿微量白蛋白-肌酐比值(mALB/Cr)的临床意义,为临床的早期发现和早期诊断提供实验依据。方法将190例糖尿病患者根据临床诊断分为单纯糖尿病(DM)组66例、早期糖尿病肾病(DN1)组63例和糖尿病肾病(DN2)组61例,并选取同期健康体检者63例作为健康对照组,分别采用胶乳增强免疫比浊法、免疫比浊法和肌氨酸氧化酶法检测血清CysC、尿微量白蛋白和尿肌酐的浓度,并对检测结果进行分析。结果 DN1组患者血清CysC和尿mALB/Cr浓度均高于DM组和健康对照组(P0.05),DN2组患者血清CysC和尿mALB/Cr浓度均明显高于DN1组、DM组和健康对照组(P0.05),且随着病情的进展血清CysC和尿mALB/Cr浓度相对增高;两项指标联合检测的真阳性率为88.89%,明显高于单项指标检测的真阳性率。结论血清CysC和尿mALB/Cr联合检测对早期糖尿病肾病有重要的临床意义。     

3项指标联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值

目的 探讨胱抑素C(CysC)与同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值.方法 86例2型糖尿病(T2DM)患者分为40例不伴DN组和46例伴DN组,对照组为体检健康者40例.采用全自动生化分析仪测定CysC、Hcy、hs-CRP及尿微量清蛋白(mALB)含量.结果 T2DM组CysC、Hcy、hs-CRP和尿mALB含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且联合检测阳性率达91.9%,明显高于单项检测.结论 DN患者血清CysC、Hcy和hs-CRP水平随着尿mALB的增加而升高,提示可能与DN的进展有关,是糖尿病肾病新的危险因素,可作为预测糖尿病肾损伤及其损伤程度的指标.CysC、Hcy及hs-CRP是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,联合检测更为敏感.     

尿微量清蛋白和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶对糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对诊断糖尿病肾病(DN)的临床意义。方法将DN患者89例(DN组)与健康人群100例(健康对照组)作为研究对象,分别检测两组尿mALB和NAG水平,并对结果进行分析。结果健康对照组和DN组尿mALB水平分别为(13.2±4.9)、(68.3±7.1)mg/L,尿NAG分别为(5.9±4.1)、(76.4±11.7)U/L,差异均有统计学意义(P0.05)。联合检测尿mALB浓度和NAG活性对DN的诊断敏感度为83.9%,特异度为87.5%,阳性预测值为82.6%,较单项检测具有更高的价值。73例DN患者在治疗前后,其尿mALB和NAG水平差异显著(P0.05)。结论尿mALB和NAG联合检测对DN的诊疗价值显著。     

CysC、HBA1c、RBP联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

目的 分析血清胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白（HbA1c）、视黄醇结合蛋白（RBP）联合检测对2型糖尿病（T2DM）早期肾损伤的诊断价值。方法 选取确诊为单纯T2DM的42例患者纳入单纯T2DM组；另选取同期确诊为早期糖尿病肾病（DN）的42例患者纳入早期DN组；记录两组一般资料，检测并比较两组血清CysC、HBA1c、RBP水平；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析上述指标联合检测对T2DM早期肾损伤的诊断价值。结果 早期DN组血清CysC、HBA1c、RBP水平高于单纯T2DM组（P<0.05）；绘制ROC曲线发现，血清CysC、HBA1c、RBP单独及联合诊断T2DM早期肾损伤AUC均>0.75，有一定的诊断价值，且联合诊断价值更高，灵敏度为0.905，特异度为0.857。结论CysC、HBA1c、RBP联合检测诊断T2DM早期肾损伤价值较高，可提高灵敏度、特异度。     

5项指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、尿微量清蛋白(MALB)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法依据尿蛋白定性试验结果将该院137例2型糖尿病患者分为尿蛋白阳性组(n=53)和尿蛋白阴性组(n=84)。另在该院体检中心选取40例健康体检者纳入健康对照组。分别对各组RBP、Cys-C、sICAM-1、MALB、β_2-MG水平进行比较,并统计分析单项和联合检测的阳性率。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各指标单项检测和联合检测的诊断效能,并计算各指标的灵敏度、特异度、阳性预测值。结果尿蛋白阴性组、尿蛋白阳性组的RBP、CysC、sICAM-1、MALB、β_2-MG水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);尿蛋白阳性组的RBP、Cys-C、sICAM-1、MALB、β_2-MG水平明显高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(P0.05)。尿蛋白阳性组患者5项指标联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异均有统计学意义(P 0.05)。联合检测的ROC曲线下面积(AUC)达0.865,明显高于各单项指标的AUC。联合检测的灵敏度为90.00%,特异度为92.50%,阳性预测值为93.85%。结论 RBP、Cys-C、sICAM-1、MALB、β_2-MG水平可反映糖尿病肾病早期肾损伤,5项指标联合检测有助于提高早期糖尿病肾病的检出率,以便尽早采取科学合理的预防和治疗方案。     

血清胱抑素C和尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿微量清蛋白（mALB）联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法对81例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率的不同分为A组和B组,40例健康体检者为对照组,采用免疫比浊法分别检测血清CysC和mALB水平。结果糖尿病B组患者血清CysC和mALB水平均高于糖尿病A组和健康对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病B组患者血清CysC水平与mALB水平呈正相关,糖尿病患者联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清CysC和mALB可作为反映糖尿病患者肾功能早期损伤情况的指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损伤有重要的临床诊断价值。     

糖尿病肾病患者检测尿液微量白蛋白以及血清胱抑素C的临床价值

目的探讨尿液微量白蛋白（mALB）与血清胱押素C（CysC）联合检测对早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法采用免疫比浊法测定51例早期糖尿病肾痛患者（DN组）、35例无肾脏损伤的糖尿病患者（NDN组）、30例健康对照者（对照组）的尿液mALB、血清CysC水平。结果①DN组尿液mALB、血清CysC显著高于NDN组与对照组（P〈0．05）,NDN组与对照组之间尿液mALB、血清CysC相比差异无统计学意义（P〉0．05）。②尿液mALB诊断DN的灵敏度、特异度分别为74．5％、95．4％,血清CysC诊断DN的灵敏度、特异度分别为80．4％、96．9％,尿液mALB联合血清CysC诊断DN的灵敏度、特异度分别为922％、923％．结论尿液mALB与血清CysC联合检测可大大提高诊断DN的灵敏度。     

多项生化检测指标对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的：探讨糖尿病肾病血清胱抑素 C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）、β2-微球蛋白（β2-MG）以及尿液微清蛋白（mALB）、转铁蛋白（TRF）的变化对糖尿病肾病（DN）的早期临床诊断价值。方法根据尿蛋白排泄率（UAER）将确诊的118例糖尿病（DM）患者分为三组（单纯 DM 组,早期 DN 组,临床 DN 组）,应用免疫比浊法检测血清 CysC、RBP、β2-MG 以及尿液β2-MG、TRF,同时用酶法检测血清肌酐（Cr）,速率法检测尿素氮（Bun）,并进行统计学处理。结果早期 DN 组、临床 DN 组 CysC、RBP、β2-MG 和尿液 mALB、TRF 水平明显高于单纯 DM 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,而早期 DN 组 Cr 、Bun 水平较单纯DM 组略升高,差异无统计学意义（P ＞0．05）,临床 DN 组 Cr 、Bu 明显高于单纯 DM 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清 CysC 、RBP、β2-MG 以及尿液 mALB 、TRF 水平在 DN 患者早期显著升高,对 DN 的早期诊断和监测有重要的临床价值。     

血清NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)联合检测诊断2型糖尿病肾病(T2DN)的价值。方法 149例2型糖尿患者依据尿蛋白结果分成3组:正常蛋白尿组(NA组),微量蛋白尿组(MA组)和临床肾病组(CN组)。选取同期50例健康体检者为对照组(NC组)。分析并比较各组血清NGAL、CysC、RBP、MMP-2水平。结果 NA组、MA组和CN组血清中NGAL、CysC、RBP水平显著高于NC组(P0.05或P0.01),MMP-2水平显著低于NC组(P0.01)。NA组、MA组、CN组NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测的阳性率分别为66.0%、85.7%、92.0%,均高于单项检测的阳性率(P0.05)。NGAL与CysC、RBP呈正相关(P0.05),与MMP-2呈负相关(P0.05)。结论 DN患者中血清NGAL、CysC、RBP显著升高,MMP-2显著降低,联合检测可作为DN的早期监控评估指标。     

联合检测三种生化指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(U-mALB)三种生化指标联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床价值。方法 根据24 h尿微量清蛋白的定量检测结果将198例2型糖尿病患者分为三组:A组为单纯糖尿病组(n=65),B组为早期糖尿病肾病组(n=68),C组为临床糖尿病肾病组(n=65),分别对这三组患者进行血清Hcy,CysC和24 h U-mALB含量检测,并与50例健康对照组结果进行比较。结果 B组Hcy,CysC和U-mALB水平分别为18.62 ±3.63 μmol/L,2.89±0.54 mg/L和198.33±52.69 mg/24 h; C组分别为23.15±4.16 μmol/L,5.23±1.35 mg/L和383.23±109.52 mg/24 h,均高于对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05); C组Hcy,CysC和U-mALB水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05); C组和B组的异常率明显高于A组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且异常率随患者肾损害程度的加重而升高。以单一指标异常作为诊断标准,Hcy,CysC和U-mALB对糖尿病肾损害的异常率分别为72.06%,76.47%和80.88%,三种指标联合检测异常率为95.64%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论 联合检测CysC,Hcy和U-mALB三种生化指标对于糖尿病肾病早期诊断、治疗及预后监测具有重要的临床价值。     

糖尿病早期肾损害尿液不同诊断指标检测意义

目的探讨不同尿液指标在糖尿病早期肾损害预测中的临床价值。方法2型糖尿病患者30例（观察组）,体检健康者60例为对照组,2组采用ELISA法检测尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿视黄醇结合蛋白及尿β2-微球蛋白,采用对硝基苯酚比色法检测N乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶水平,采用ROC曲线评价各项检测指标诊断糖尿病早期肾损害的价值。结果观察组尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血清肌酐水平及阳性率均明显高于对照组（P〈0．05）;尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿8：-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血清肌酐诊断糖尿病早期肾损害的AUC分别为1．000、0．985、0．985、0．942、0．921、0．891、0．785。结论不同尿液指标均显示较好的敏感性,联合应用多种尿液指标可较好预测糖尿病早期肾损害的发生,对预防糖尿病肾病的发展有重要临床价值。     

血清 CysC、Hcy 和 U-mAlb 联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用研究

目的：探讨血清胱抑素（Cystatin,CysC）、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）和尿微量清蛋白（Urinary mi-croalbuminuria,U-mAlb）联合检测在早期糖尿病肾病（Early diabetic nephropathy,DN）诊断中的临床应用。方法选择112例糖尿病患者,根据临床诊断将其分为 DN 尿蛋白阳性组40例（A 组）、DN 尿蛋白阴性组35例（B 组）、糖尿病无肾损害组37例（C 组）,同时选择同期来医院健康体检的健康者40例作为对照（对照组）,分别测定3组对象血清CysC、Hcy 和 U-mAlb 水平,并进行统计学比较。结果A 组和 B 组 CysC、Hcy 和 U-mAlb 水平明显高于 C 组和对照组（P ＜0．05）,其中 A 组3项指标水平升高最为显著（P ＜0．05）。A 组和 B 组的阳性检出率明显高于 C 组和对照组（P ＜0．05）,且阳性率随着患者肾损害程度的加重而升高。B 组3项指标联合检测的诊断阳性率为94．29％,明显高于各指标的单项检测（77．14％、74．29％、77．14％）（P ＜0．05）。B 组联合检测 AUC 值最高,为0．963,明显高于 Cy-sC、Hcy 和 U-mAlb 单项检测的 AUC 值（P ＜0．05）。结论联合检测 CysC、Hcy 和 U-mAlb 可以显著提高早期诊断的敏感度,有利于 DN 的早期诊断和治疗,值得临床推广应用。     

联合检测尿KIM-1、mALB、β2-MG在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的 探讨尿肾损伤因子-1(KIM-1)、尿微量清蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤的诊断价值.方法 81例T2DM 患者分为糖尿病肾病(DN)组38例,不伴DN组43例,以45例健康体检者为健康对照组.尿KIM-1用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,尿mALB 和β2-MG用全自动生化分析仪测定.结果 T2DM患者尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于健康对照组(P<0.01) ;T2DM患者DN组尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于不伴DN组(P<0.05);联合检测阳性率达93.8%,明显高于单项检测.结论 联合检测尿KIM-1、mALB和β2-MG对T2DM早期肾损伤的诊断更为敏感.