血液灌流联合血液滤过对急性有机磷农药中毒患者的心脏保护作用研究

目的探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的心脏保护作用和心功能影响。方法以81例重症AOPP并中毒性心肌炎患者为研究对象,随机分为对照组40例,给予常规内科治疗+HP;治疗组41例,给予常规内科治疗和HP+CVVH。观察两组患者治疗开始前及治疗24 h、48 h、72 h,各时间点左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)及机械通气天数和病死率的差异。结果 (1)两组患者治疗前LVEF[(47.6±9.9)%vs.(47.4±10.1)%,P>0.05]、BNP[(516.3±285.4)pg/L vs.(534.4±301.9)pg/L,P>0.05]及cTnI[(0.61±0.26)ng/ml vs.(0.58±0.23)ng/ml,P>0.05]比较均无统计学差异,组间有可比性。(2)治疗组较对照组,治疗后各时间点LVEF均增大[(52.8±7.5)%vs.(47.6±8.4)%,(55.2±5.2)%vs.(50.9±7.2)%,(60.1±6.4)%vs.(53.6±5.4)%,均P<0.05],BNP均减小[(321.7±182.8)pg/L vs.(495.9±269.9)pg/L,(254.7±117.8)pg/L vs.(382.7±167.5)pg/L,(125.4±62.7)vs.(293.8±121.1)pg/L,均P<0.05],cTnI均减小[(2.16±0.48)ng/ml vs.(2.79±0.36)ng/ml,(5.37±3.79)ng/ml vs.(8.35±4.51)ng/ml,(3.01±1.26)ng/ml vs.(8.41±5.45)ng/ml,P<0.05],差异有统计学意义。(3)治疗组治疗后各时间点与治疗前比较,LVEF均增大[(52.8±7.5)%、(55.2±5.2)%、(60.1±6.4)%vs.(47.6±9.9)%,均P<0.01],BNP均减小[(321.7±182.8)pg/L、(254.7±117.8)pg/L、(125.4±62.7)pg/L vs.(516.3±285.4)pg/L,均P<0.01],差异有统计学意义。(4)对照组治疗后24 h与治疗前比较,LVEF、BNP均无统计学差异;治疗后48 h、72 h与治疗前比较,LVEF均增大[(50.9±7.2)%、(53.6±5.4)%vs.(47.4±10.1)%,均P<0.05],BNP均减小[(382.7±167.5)pg/L、(293.8±121.1)pg/L vs.(534.4±301.9)pg/L,均P<0.01],差异有统计学意义。(5)治疗组较对照组机械通气时间缩短[(7.4±2.9)d vs.(10.7±4.1)d,P=0.001],病死率下降(12.2%vs.30.0%,P=0.048)。结论 HP联合CVVH能够减轻AOPP的心肌损伤,改善心功能,缩短机械通气时间,降低病死率,改善患者预后。     

不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌手术患者免疫及氧化性应激反应的影响

目的探讨通过不同的麻醉方法对腹腔镜结肠癌手术患者免疫及氧化性应激反应的影响。方法选择2014年2月至2016年4月该院接诊的40例需要进行结肠癌手术的患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,各20例。观察组采取连续硬膜外复合静脉麻醉,对照组采用全凭静脉麻醉。对比两组患者的一般临床资料,不同时间点的白细胞介素(IL)-6、IL-17以及手术前后的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果两组患者在手术时间、麻醉维持时间以及失血量比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者手术2h和手术完成时,观察组的IL-6和IL-17均低于对照组[(91.0±9.0)pg/mL vs.(99.0±10.0)pg/mL,(100.0±9.0)pg/mL vs.(121.0±9.0)pg/mL;(10.0±3.0)pg/mL vs.(19.0±6.0)pg/mL,(19.0±3.0)pg/mL vs.(30.0±8.0)pg/mL],且差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术前后MDA与SOD差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后MDA值低于对照组[(5.17±0.59)mmol/L vs.(8.11±1.21)mmol/L],SOD值则高于对照组[(85.19±12.54)NU/mL vs.(76.46±11.73)NU/mL],差异有统计学意义(P0.05)。结论连续硬膜外复合静脉麻醉利于患者减轻炎症和氧化应激反应的发生,安全性较高,值得推广应用。     

糖皮质激素对类风湿关节炎炎性因子改变及效果的观察

目的:分析糖皮质激素对类风湿关节炎炎性因子改变及效果。方法:选取我院2014年8月至2015年8月门诊及住院就诊的80例类风湿关节炎患者,依据抽签法分成对照组与观察组,每组40例,对照组采取常规治疗,观察组基于对照组联合糖皮质激素治疗,对比分析两组治疗后炎性因子、RF、ESR、晨僵、关节肿胀数及关节压痛数、DA S评分及VA S评分变化、治疗有效率与不良反应。结果:治疗后,观察组炎性因子TNF-α低于对照组[(31.23±8.74)vs.(36.46±9.12)pg/m L],IL-6低于对照组[(2.62±0.31)vs.(3.67±0.36)pg/L],CRP低于对照组[(15.26±1.03)vs.(17.38±1.10)mg/L],比较有显著差异(P0.05);观察组RF低于对照组[(15.34±1.21)vs.(20.25±1.24)U/m L],ESR低于对照组[(24.36±1.57)vs.(28.95±1.60)mm/h],晨僵少于对照组[(16.73±1.28)vs.(18.97±1.34)],关节肿胀数低于对照组[(47.28±0.40)vs.(6.73±0.45)],关节压痛数低于对照组[(6.18±0.52)vs.(9.36±1.05)min],比较差异显著(P0.05);观察组DAS28低于对照组[(1.93±0.20)vs.(2.18±0.26)分],VA S低于对照组[(2.23±0.25)vs.(3.07±0.12)分],比较差异明显(P0.05);治疗有效率95.00%高于对照组80.00%(P0.05),观察组总不良反应率25.00%高于对照组20.00%,但无统计学意义(P0.05)。结论:类风湿关节炎运用糖皮质激素治疗安全性高,可有效降低炎性因子水平,改善患者临床症状,促进身心恢复。     

血压节律与高血压肾损害的关系

目的探究血压节律与高血压肾损害的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月新疆喀什地区第二人民医院收治的原发性高血压患者120例,所有患者均接受24 h动态血压监测,根据平均血压(MBP)不同将患者分为杓型组(n=50)与非杓型组(n=70),计算两组患者的动脉硬化指数(AASI),检测血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(m ALB)、胱抑素(Cys C)等肾功能相关指标。将非杓型组患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各35例,分别给予常规高血压药物治疗与长效钙拮抗剂和调整服药时间治疗,比较两组患者治疗6个月后24 h动态血压指标[24 h脉压(24 h DP)、血压变异率(△MBP)和动脉硬化指数(AASI)]和肾功能相关指标。结果杓型组患者24 h DP[(48.28±7.42) mm Hg]和AASI(0.53±0.12)均明显低于非杓型组[(56.29±9.14) mm Hg,(0.65±0.15)],杓型组△MBP[(0.13±0.03)%]明显高于非杓型组[(0.02±0.01)%],差异均具有统计学意义(P 0.05);杓型组患者BUN、SCr、mALB以及胱抑素水平分别为(6.02±2.12) mmol/L、(85.39±21.02)μmol/L、(64.59±12.15) mg/L、(1.32±0.45) mg/L]均明显低于非杓型组[(7.34±2.10) mmol/L,(121.49±22.38)μmol/L,(117.42±21.19) mg/L,(1.98±0.57) mg],差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后24 h SBP、24 h DBP显著改善,分别为(114.62±10.53) mm Hg、(75.67±5.27) mm Hg,优于治疗前,且与对照组[(131.47±10.16) mm Hg,(89.32±5.25) mm Hg]比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论原发性高血压患者血压节律与肾损害密切相关,选择长效降压药物和调整服药时间能够改善血压的昼夜节律,防止肾损害。     

耳穴压丸法联合热敏灸对糖尿病肾病早期病人炎症水平、免疫功能的影响

[目的]探讨耳穴压丸法联合热敏灸对糖尿病肾病早期病人炎症水平、免疫功能的影响。[方法]选择早期糖尿病肾病病人102例,随机分为两组,对照组接受缬沙坦治疗;观察组在对照组的基础上加用耳穴压丸联合热敏灸治疗,疗程4周。比较治疗前后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、血超氧化物歧化酶(SOD)、肾功能及炎症水平、免疫功能的变化。[结果]治疗后,观察组尿NGAL[(7.95±1.97)mg/L]、尿NAG[(29.96±8.98)U/L]低于对照组[(18.02±8.78)mg/L、(39.13±11.98)U/L],血SOD[(147.12±13.13)U/mL]高于对照组[(116.35±12.82)U/mL],两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P0.05);观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平明显高于对照组,CD_8~+水平明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]耳穴压丸法联合热敏灸可有效改善糖尿病肾病早期病人体内微炎症状态、免疫功能及氧化应激反应,有效保护早期糖尿病肾病病人的肾小管功能,延缓糖尿病肾病进展。     

重组人脑利钠肽对脓毒症合并心肾综合征患者的治疗作用

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对脓毒症合并心肾综合征患者的治疗效果及安全性。方法:以我院2017-03—2019-05期间的86例脓毒症合并心肾综合征患者为研究对象,随机分为对照组(43例)和观察组(43例);对照组给予抗感染、心肾功能不全等治疗,观察组在对照组基础上另给予rhBNP治疗;对比2组心、肾功能、血浆及预后指标。结果:治疗4周后,观察组心脏指数(CI)[(4.23±1.25)L/min·m~2]、左室射血分数(LVEF)[(39.18±5.54)%]明显高于对照组[(3.74±0.92)L/min·m~2,(35.34±5.67)%],观察组外周血管阻力指数(SVRI)[(1 847.36±172.59)dyn·s/(cm~5·m~2)]明显低于对照组[(2 102.27±183.38)dyn·s/(cm~5·m~2)](均P0.05)。治疗4周后,观察组血肌酐(Scr)[(103.24±22.18)μmol/L]、BUN[(8.63±1.47)μmol/L]明显低于对照组[(143.66±24.57)μmol/L,(11.58±1.96)μmol/L],观察组肾小球滤过率(GFR)[(44.26±5.71)mL/min)]明显高于对照组[(38.84±5.56)mL/min)](均P0.05)。治疗4周后,观察组血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)[(3 516.14±947.23)ng/L)]、降钙素原(PCT)[(0.06±0.02)ng/mL)]、Lac[(0.92±0.25)mmol/L]明显低于对照组[(3 972.23±916.24)ng/L,(2.32±1.94)ng/mL,(1.45±0.31)mmol/L](均P0.05)。观察组ICU住院时间[(11.3±1.5)d]明显低于对照组[(14.2±1.6)d](P0.05);观察组4周病死率(39.53%)低于对照组(58.14%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:rhBNP能够促进脓毒症合并心肾综合征患者心肾功能指标恢复,并降低患者脓毒症状,改善患者预后,值得在临床中推广应用。     

丹红注射液对慢性肾衰竭血液透析患者血清α-klotho蛋白、脂代谢水平和动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨丹红注射液对慢性肾衰竭血液透析患者血清α-klotho蛋白、脂代谢水平及动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择2013年2月至2016年4月该院收治的100例慢性肾衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,两组均接受血液透析治疗,观察组加用丹红注射液治疗,测定两组治疗前后血清α-klotho蛋白、成纤维细胞因子23(FGF-23)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等脂代谢水平及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标的变化,并行颈动脉超声检查,观察治疗前后患者动脉硬化斑块大小、数量、厚度及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的变化。结果治疗8周,与对照组比较,观察组FGF-23、TC、TG、Scr、BUN水平降低[(1 526.25±46.87)pg/mL、(5.21±1.23)mmol/L、(1.26±0.23)mmol/L、(390.11±52.26)μmol/L、(14.11±3.26)mmol/L vs.(1 768.74±54.26)pg/mL、(5.93±0.26)mmol/L、(1.63±0.14)mmol/L、(443.26±47.85)μmol/L、(18.52±2.79)mmol/L],α-Klotho蛋白、HDL-C、Ccr水平升高[(790.44±40.61)pg/mL、(1.21±0.21)mmol/L、(37.41±3.26)mL/min vs.(662.25±76.54)pg/mL、(1.00±0.29)mmol/L、(33.51±3.41)mL/min],差异有统计学意义(t=23.914、4.049、9.716、5.304、7.267、10.461、4.147、5.845,均P0.05)。随访6个月,与对照组比较观察组斑块缩小,斑块厚度及IMT均降低,斑块数量减少[(0.06±0.01)cm2、(1.11±0.23)mm、(1.01±0.23)mm、(2.86±0.51)个vs.(0.10±0.06)cm2、(1.87±0.49)mm、(1.43±0.20)mm、(3.41±1.03)个],差异有统计学意义(t=4.649、9.928、9.743、3.383,均P0.05)。结论丹红注射液可上调慢性肾衰竭血液透析患者血清α-klotho蛋白表达水平,下调FGF-23表达,改善患者脂代谢及肾功能,减轻动脉粥样硬化程度,减少斑块数量,降低斑块厚度。     

环孢素A对顺铂致急性肾衰竭的保护作用

目的观察环孢素A对顺铂致大鼠急性肾衰竭(ARF)的影响并初步探讨其作用机制和特点。方法健康雄性Wistar大鼠48只随机分为生理盐水对照组,顺铂组10mg/kg,环孢素A 6mg/kg对照组,环孢素A 1、2、6mg/kg预防组,测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),苏木精-伊红(HE)染色观察肾脏病理改变。结果顺铂组大鼠血中BUN、SCr和尿中NAG较生理盐水组明显升高(P<0.01),病理改变明显,环孢素A对照组与顺铂组比较明显降低(P<0.01),环孢素A1、2、6mg/kg各预防组与顺铂组比较BUN、SCr和NAG明显降低(P<0.05或<0.01),病理改变较轻,但随着环孢素A剂量的增加,各指标有逐渐升高趋势。顺铂组、生理盐水对照组、环孢素A对照组、环孢素A 1mg/kg组、环孢素A 2mg/kg组、环孢素A 6mg/kg组BUN分别为(60.56±22.85)mmol/L,(6.46±3.40)mmol/L,(6.12±1.79)mmol/L,(16.67±9.99)mmol/L,(25.09±11.81)mmol/L,(35.32±15.12)mmol/L,SCr(392.78±147.80)μmol/L,(51.36±8.90)μmol/L,(47.63±10.25)μmol/L,(73.71±38.25)μmol/L,(143.00±72.04)μmol/L,(163.63±98.67)μmol/L,NAG(274.04±74.14)μmol/L,(55.62±24.60)μmol/L,(97.95±79.67)μmol/L,(114.11±54.86)μmol/L,(187.80±47.10)μmol/L,(189.51±85.58)μmol/L。结论在短期内,低剂量环孢素A有明显减轻顺铂致ARF作用。     

支气管哮喘患者血清IL-4、IL-10、IL-17和IFN-γ水平测定及其临床意义

目的测定支气管哮喘患者血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、IL-17和干扰素-γ(IFN-γ)水平,并探究其临床意义。方法选取2016年10月至2017年3月该院接诊的40例支气管哮喘患者作为哮喘组,并根据病情分为缓解期组和急性发作组。选择同期在该院接受体检的健康人40例作为对照组。检测两组血清IL-4、IL-10、IL-17和IFN-γ水平,并进行统计学分析。结果哮喘组IL-4、IL-17水平显著高于对照组[(47.03±8.42)pg/mL vs.(15.82±3.30)pg/mL,(102.40±26.20)ng/L vs.(43.20±7.40)ng/L],IL-10、IFN-γ水平显著低于对照组[(84.20±4.38)ng/L vs.(98.83±5.23)ng/L,(94.36±23.67)ng/L vs.(110.70±30.02)ng/L],差异均有统计学意义(P0.05);缓解期组血清IL-4、IL-17水平均显著低于急性发作组[(19.16±3.92)pg/mL vs.(38.82±5.14)pg/mL,(51.32±8.31)ng/L vs.(82.08±9.20)ng/L],IL-10、IFN-γ水平均显著高于急性发作组[(71.46±4.28)ng/L vs.(48.07±4.12)ng/L,(63.27±6.26)ng/L vs.(31.98±4.13)ng/L],差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清IL-4、IL-10、IL-17水平和IFN-γ浓度与支气管哮喘存在密切的联系,对其浓度进行检测可判断患者的病情变化,为临床治疗提供有效的依据。     

通心络对2型糖尿病患者血管内皮功能和炎症反应的干预研究

目的研究通心络对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能和炎症反应的干预作用。方法选取2013年1月至2014年3月期间在绍兴文理学院附属医院和浙江大学医学院附属第一医院诊治的T2DM患者80例,分为通心络治疗组和对照组,各40例。于治疗前与治疗后8周分别测定两组患者的糖化血红蛋白(Hb A1C)、内皮素-1和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果治疗后8周,对照组与通心络治疗组患者Hb A1C差异无统计学意义[(5.7±1.0)%vs.(5.9±1.0)%,t=0.639,P>0.05],通心络组患者内皮素-1和hs-CRP均明显低于对照组[(74±9)ng/L vs.(79±10)ng/L,(4.1±1.9)mg/L vs.(6.1±3.0)mg/L;t=2.743,3.709;P均<0.05]。通心络组患者的内皮素-1与hs-CRP较治疗前降低[(74±9)ng/L vs.(80±11)ng/L,(4.1±1.9)mg/L vs.(6.4±3.4)mg/L;t=2.875,3.704;P均<0.05],而对照组含量较治疗前均无明显变化[(79±10)ng/L vs.(80±10)ng/L,(6.1±3.0)mg/L vs.(6.1±3.1)mg/L;t=0.182,0.368;P均>0.05]。结论通心络可能有助于改善T2DM患者的血管内皮功能和炎症反应情况。     

黄芪四君子汤对妊娠期糖尿病的疗效分析

目的分析黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病(GDM)的疗效及对Mg~(2+)、CRP、脂联素水平、并发症发生的影响。方法将唐山市妇幼保健院2015年8月至2017年1月接诊的130例GDM患者纳入研究,随机将患者分为观察组和对照组各65例,给予对照组患者常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用黄芪四君子汤治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清Mg~(2+)、CRP和脂联素水平以及治疗后并发症发生情况。结果治疗后,观察组的FPG[(5.30±0.3)mmol/L]、2hPG[(5.36±0.27)mmol/L]、HbA1c[(5.58±1.29%)]水平均低于对照组FPG[(5.68±0.38)mmol/L]、2hPG[(6.01±0.33)mmol/L]、HbA1c[(6.86±1.35)%],两组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的Mg~(2+)水平[(1.25±0.36)mmol/L]和脂联素水平[(35.24±5.18)μg/L]高于对照组Mg~(2+)水平[(0.91±0.30)mmol/L]和脂联素水平[(30.76±4.85)μg/L],CRP水平[(1.59±0.35)mg/L]低于对照组[(2.21±0.46)mg/L],两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者出现腹痛、腹胀、低血糖的不良反应发生率(9.23%)低于对照组(38.46%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的临床疗效总有效率(96.92%)高于对照组(87.69%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪四君子汤在GDM治疗中能有效降低血糖,改善Mg~(2+)、CRP、脂联素等相关指标,降低并发症发生率,效果显著,值得临床上的广泛应用。     

激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响

目的 研究激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响.方法 前瞻性选取2017年5月至2019年8月柳州市妇幼保健院收治的100例围绝经期患者为对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例.对照组患者给予口服谷维素片对症治疗,治疗组患者给予口服芬吗通治疗,连续治疗28 d.观察...     

不同血液净化方式治疗急性毒蕈中毒患者多脏器功能衰竭的疗效观察

目的对比血流灌流(HP)联合血液透析(HD)与HP联合血浆置换(PE)两种血液净化方式治疗急性毒蕈中毒患者多脏器功能衰竭(MSOF)的临床效果。方法前瞻性分析2018年6月至2020年11月攀枝花市中心医院收治的46例急性毒蕈中毒合并MSOF患者的临床资料。采用随机入院序列号分组法将其均为两组,每组各23例。对照组给予HP联合HD治疗,观察组给予HP联合PE治疗。比较两组治疗期后血浆蛋白结合毒素、血清趋化因子和肝、肾、心肌、凝血功能指标变化情况。结果两组治疗后血浆蛋白结合毒素、血清趋化因子水平和肝、肾、心肌、凝血功能指标较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后血浆蛋白结合毒素芳香氨基酸、内毒素、血氨水平明显低于对照组[(1.02±0.25) mg/d L vs.(2.23±0.59) mg/d L、(0.23±0.07) EU/mL vs.(0.69±0.22) EU/mL、(100.28±33.14)μg/L vs.(197.87±15.98)μg/L],差异均有统计学意义(P <0.05);观察组血清趋化因子配体16(CXCL-16)、诱导...     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平的影响

目的研究瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2014年3月至2015年3月惠州市第三人民医院接诊的90例急性脑梗死患者作为研究对象。对照组进行常规对症治疗,观察组在对照组的基础上,加用瑞舒伐他汀进行治疗。观察两组患者治疗前后血清CRP、IL-6及TNF-α水平,治疗后神经功能缺损的评价采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组治疗的效果。结果治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(2.66±0.68)mg/L、(11.20±1.21)mg/L、(4.90±0.92)ng/L;对照组分别为(6.35±1.50)mg/L、(24.93±5.98)mg/L、(9.38±2.01)ng/L;观察组三者的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组NIHSS评分为(2.83±0.51)%,低于对照组的(6.91±1.21)%,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为95.55%(43/45),优于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀能够有效地降低急性脑梗死患者血清炎症因子CRP、IL-6及TNF-α的水平,有效地提高治疗效果。     

氟伏沙明对癌症后抑郁患者血清褪黑素的影响

目的探讨氟伏沙明对癌症后抑郁患者的临床疗效及对血清褪黑素的影响。方法选择癌症后抑郁患者100例为研究对象,按随机数字法分为2组,每组50例。对照组给予常规抗癌症治疗,观察组在对照组的基础上给予口服氟伏沙明治疗,连续治疗4周。于治疗前,治疗后1周、2周、4周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑情况,采用日常生活能力量表(ADL)进行日常生活能力评估,采用反射免疫分析法测定治疗前、治疗后4周患者血清褪黑素水平。结果治疗后,观察组HAMD、HAMA为逐步降低(P<0.05);4周时HAMD、HAMA分别为(14.15±2.62)、(12.07±2.52),明显低于对照组的(22.53±3.18)、(21.58±4.06),P<0.05。治疗后,观察组ADL逐步升高(P<0.05);4周时ADL为(78.53±12.76)明显高于对照组的(61.03±12.08),P<0.05。治疗后,两组血清褪黑素水平均明显升高(P<0.05),观察组褪黑素水平为(52.89±7.35)ng/L,显著高于对照组的(40.46±3.76)ng/L,P<0.05。结论氟伏沙明治疗癌症后抑郁疗效显著,可明显改善患者抑郁症状,其作用机制可能与氟伏沙明可调节患者血清褪黑素水平有关。     

成分输血对慢性贫血患者临床症状及血红蛋白和红细胞水平的影响

目的探讨成分输血对慢性贫血患者临床症状以及血红蛋白、红细胞水平的改善作用。方法以随机数字法将80例慢性贫血患者分为2组,每组40例。对照组给予全血治疗,观察组给予成分输血治疗。治疗前后,检测患者血液学相关指标[红细胞(RBC)平均值、血红蛋白(Hb)平均值和血细胞比容(HCT)]。并统计输血情况相关指标[平均输血量和每次输血间隔时间]、治疗效果和不良反应。结果治疗后,观察组平均输血量为(589.73±48.54)m L明显低于对照组的(986.48±65.43)m L(P0.05);观察组每次输血间隔时间为(38.64±5.83)d明显高于对照组的(30.39±4.35)d(P0.05)。治疗后,两组RBC、Hb、及HCT水平均明显升高(P0.05),且观察组RBC、Hb、及HCT水平分别为(3.58±0.32)×1012/L、(81.82±4.92)g/L、(0.42±0.08)L/L明显高于对照组的(3.03±0.36)×1012/L、(73.27±4.52)g/L、(0.35±0.04)L/L,均差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组77.5%(P0.05)。观察组不良反应总发生率为10.0%,显著低于对照组35.0%(P0.05)。结论成分输血比全血治疗更能显著改善慢性贫血患者的血红蛋白、红细胞水平和临床症状,不良反应更少。     

孕期运动对妊娠期糖尿病孕妇维生素D水平和新生儿体重的影响及可能机制分析

目的探究孕期运动对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇维生素D水平和新生儿体重的影响及可能机制。方法前瞻性选取2017年3月至2019年12月在柳州市妇幼保健院进行产检的500例妊娠女性。根据实验目的将孕妇分为对照组(n=240,不进行运动干预)和运动组(n=260,该组孕妇在医师指导下进行合理运动锻炼干预,每周3~4次,每次0.5~1.0 h)。采用己糖激酶法测量空腹血糖含量,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)法对胰岛素进行定量,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)。采用ELISA试剂盒检测孕妇血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。电化学发光法检测孕妇血液中维生素D含量。由助产士测量新生儿出生大小,包括出生体重(kg),身长(cm)和头围(cm)。结果运动组较对照组空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IRI水平降低[(5.11±0.49)mmol/L vs.(5.58±0.41)mmol/L,(10.02±2.34)mU/L vs.(12.85±2.16)mU/L,(0.75±0.12)ng/mL vs.(1.45±0.24)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。运动组较对照组CRP、TNF-α和IL-6水平降低[(3.28±0.22)mg/L vs.(8.62±0.13)mg/L,(4.98±0.15)pg/mL vs.(9.72±0.78)pg/mL,(2.81±0.15)pg/mL vs.(8.92±0.16)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。运动组较对照组妊娠期维生素D、脐带血维生素D水平含量升高[(80.43±16.29)nmol/L vs.(72.68±14.25)nmol/L,(78.81±15.44)nmol/L vs.(71.84±13.15)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。运动组较对照组的新生儿体重、头围降低[(3.24±0.25)kg vs.(3.87±0.34)kg,(35.67±0.91)cm vs.(38.72±1.06)cm],差异有统计学意义(P<0.05),2组新生儿周龄大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠孕妇的妊娠维生素D浓度、脐带血维生素D浓度、不良饮食、超重肥胖相关(P<0.05),而与妊娠孕妇的相关遗传病、抽烟史、文化程度等差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期通过体育运动、锻炼干预等措施可提高妊娠期糖尿病孕妇的维生素D含量、降低炎症反应水平,并降低新生儿体重,一定程度上避免了妊娠期糖尿病对新生儿造成的损伤。     

腹腔镜直肠癌切除术患者血清异常凝血酶原、前白蛋白水平变化及临床意义

目的分析腹腔镜直肠癌切除术患者血清异常凝血酶原、前白蛋白水平变化及临床意义。方法前瞻性选取2015年9月至2020年9月肇庆市第一人民医院住院治疗的100例直肠癌患者,以单盲随机抽样法分为2组,每组各50例。对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜直肠癌切除术治疗。比较2组患者手术指标,术前和术后3 d血清凝血酶原、前白蛋白水平以及并发症发生率。结果实验组与对照组淋巴结清扫数目比较[(14.26±3.62)个vs.(14.33±3.52)个],差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术中出血量(120.26±15.92)mL低于对照组的(208.26±34.17)mL,实验组手术时间、切口长度、首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、住院时间分别为(121.26±15.62)min、(5.16±0.62)cm、(2.52±0.16)d、(3.03±0.16)d、(3.26±0.16)d、(12.26±1.84)d,均短于对照组[(149.62±21.62)min、(14.36±1.62)cm、(4.92±0.34)d、(4.92±0.66)d、(5.28±0.94)d、(18.62±3.64)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前血清凝血酶原、前白蛋白水平比较[(11.62±1.62)s vs.(11.59±1.59)s、(172.26±12.62)mg/L vs.(173.16±12.55)mg/L],差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后3 d血清凝血酶原、前白蛋白分别为(11.26±1.62)s、(168.26±10.16)mg/L,均高于对照组[(9.83±1.04)s、(128.26±9.32)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率(4.00%)低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌切除术治疗直肠癌对患者凝血酶原、前白蛋白影响较小,且治疗时间较短,并发症较少,患者预后良好,值得借鉴。     

血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平与血管性痴呆的关系及艾地苯醌干预作用

目的 探讨血清丁酰胆碱酯酶(BuChE)、干扰素-γ(IFN-γ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(VD)的关系及艾地苯醌干预作用.方法 回顾性选取2016年8月至2019年8月沈阳市第七人民医院收治的VD患者94例为病例组,同期94例健康体检者为对照组.对比2组入院或体检当日血清BuChE、IFN-γ、Hcy...     

芪术肺纤汤对特发性肺间质纤维化患者肺功能、血清TGF-β以及TNF-α因子影响分析

目的 探讨芪术肺纤汤对特发性肺间质纤维化(IPF)患者肺功能、血清转化生长因子-β(TGF-β)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)因子的影响.方法 前瞻性选取2018年11月至2020年5月宿迁市第一人民医院收治的106例IPF患者,采用随机数字表法将患者均分成2组,对照组行规范化治疗,研究组在对照组治疗基础上加用芪术...