重症急性胰腺炎患者二胺氧化酶检测的临床意义

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)血清二胺氧化酶(DAO)水平的变化,及其作为监测肠屏障功能指标的临床意义.方法 将46例SAP患者按急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)分为A(＜10分,15例)、B(10～20分,19例)、C(＞20分,12例)3组,D组为健康对照组(10例).采用双抗体夹心ELISA法测定所有入选者血清DAO水平的变化.结果 与对照组[(1.49±0.43) U/ml]比较,A组[(2.03±0.56) U/ml,t =2.59,P＜0.05]、B组[ (3.09±1.17) U/ml,t=4.12,P＜0.01]、C组[(2.17±0.81) U/ml,t =2.38,P＜0.05]SAP患者的血清DAO水平均明显增高,以B组增高最明显.SAP 3组间血清DAO水平两两比较,B组高于A组(t=3.22,P＜0.01)及C组(t =2.40,P＜0.05),C组较A组略高,但差异无统计学意义(t=0.51,P＞0.05).结论 血清DAO水平可作为SAP肠黏膜损伤早期诊断的敏感指标,SAP病情加重而DAO出现下降时,提示肠黏膜损伤加重.     

血清二胺氧化酶在重症急性胰腺炎胃肠道功能及病情评估中的作用

目的 通过研究重症急性胰腺炎(SAP)患者血清二胺氧化酶(DAO)水平变化,探讨DAO在SAP病情严重程度及胃肠道功能障碍程度评估中的作用.方法 选取安徽医科大学第二附属医院急诊科2012年1月至2013年12月收治的56例发病3d内收至入院的SAP患者,入院时抽取血清二胺氧化酶(DAO)标本,同时进行急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、CT严重度指数(CTSI)及胃肠功能障碍程度评分,并在相应时间点检测患者血清降钙素原(PCT),将血清DAO与这四者进行相关性分析.结果 发现入院时,SAP患者血清DAO水平越高,其相对应的血清PCT浓度(r=0.516,P＜0.01)、APACHEⅡ(r=0.631,P＜0.01)、CTIS(r =0.640,P＜0.01)、胃肠道功能障碍程度(r=0.730,P＜0.01)也越高,血清DAO与其四者均呈正相关.结论 血清DAO在评估SAP患者胃肠功能障碍及疾病严重程度中有一定的预示作用.     

环氧化酶2抑制剂减轻重症急性胰腺炎的实验研究

目的实验研究环氧化酶2（COX-2）mRNA在重症急性胰腺炎（SAP）中的表达及应用COX-2抑制剂对SAP胰腺损伤的作用,探讨其可能的机制。方法SD大鼠54只随机分为对照组、SAP组、用药组,用药组在造模前30min经股静脉注射COX-2抑制剂赛来昔布10mg／kg,SAP组和对照组注射等剂量生理盐水。用药组和SAP组用3．5％牛磺胆酸钠制造重症急性胰腺炎模型。各组造模后0．5h、6h、24h取6只动物取材测量腹水量,抽血测定脂肪酶证实急性胰腺炎（AP）,胰头部固定位置行病理检查并评分,测定胰腺MPO的活性,放免法测定胰腺前列腺素E2（PGE2）的水平。用RT—PCR测定COX-2mRNA的表达。结果COX-2mRNA在SAP造模后0．5h表达即增强,相对应胰腺的PGE2水平升高,6hMPO升高,胰腺的病理损害明显;应用COX-2抑制剂赛来昔布组在SAP造模后各时间点COX-2mRNA表达明显抑制,对应PFE2下降,腹水量减少;6h、24h胰腺的病理损害减轻,MPO减少,胰腺的病理评分、MPO与COX-2mRNA的表达有相关性;各时间点血脂肪酶变化不明显。结论COX-2在SAP病程进展中起重要作用。COX-2抑制剂可以减轻SAP时胰腺的病理损害,可能与减轻中性粒细胞在胰腺部的浸润有关。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者胃肠道功能恢复情况及预后的影响

目的:探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者胃肠道功能恢复情况及预后的影响。方法:选取该院2018年5月至2019年8月重症急性胰腺炎患者85例,根据抽签法将其分为常规组(42例)和干预组(43例)。两组患者均给予常规护理,常规组给予患者肠外营养,干预组给予患者早期肠内营养,观察比较两组患者胃肠道功能恢复情况、生化指标、...     

肝硬化患者血清二胺氧化酶和内毒素检测及临床意义

目的:探讨肝硬化患者血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和内毒素(endotoxin,ETX)水平的变化及临床意义.方法:52例肝硬化患者(肝硬化组),采用分光光度法和鲎试剂偶氮显色基质法检测治疗前、后外周血清中DAO和ETX水平,选择同期15名健康体检者作为对照组,并进行比较.结果:肝硬化组治疗前DAO水平高于时照组(P<0.01).肝硬化组Child-pugh A级与B级患者治疗前ETX水平比较差异无统计学意义(P>0.05),余各分级间DAO,ETX水平差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后C级患者DAO水平升高(P<0.05),余各分级DAO,ETX水平均明显降低(P<0.01).合并腹腔积液患者DAO和ETX水平明显高于无腹腔积液患者(P<0.01);肝硬化患者DAO与ETX水平呈正相关(γ=0.28,P<0.05).结论:DAO可作为判断肠黏膜损伤的一项较敏感指标;肝硬化患者肠黏膜通透性升高,可能是导致内毒素血症发生的因素之一,且与肝硬化病情轻重有关.     

肝硬化患者血清二胺氧化酶和内毒素检测及临床意义

目的:探讨肝硬化患者血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和内毒素(endotoxin,ETX)水平的变化及临床意义。方法:52例肝硬化患者(肝硬化组),采用分光光度法和鲎试剂偶氮显色基质法检测治疗前、后外周血清中DAO和ETX水平,选择同期15名健康体检者作为对照组,并进行比较。结果:肝硬化组治疗前DAO水平高于对照组(P<0.01)。肝硬化组Child-pugh A级与B级患者治疗前ETX水平比较差异无统计学意义(P>0.05),余各分级间DAO,ETX水平差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后C级患者DAO水平升高(P<0.05),余各分级DAO,ETX水平均明显降低(P<0.01)。合并腹腔积液患者DAO和ETX水平明显高于无腹腔积液患者(P<0.01);肝硬化患者DAO与ETX水平呈正相关(r=0.28,P<0.05)。结论:DAO可作为判断肠黏膜损伤的一项较敏感指标;肝硬化患者肠黏膜通透性升高,可能是导致内毒素血症发生的因素之一,且与肝硬化病情轻重有关。     

重症急性胰腺炎早期胃肠道功能复苏护理的临床研究

目的探讨重症急性胰腺炎早期胃肠道功能复苏的方法。方法对我院2003年6月-2007年6月确诊的重症急性胰腺炎35例采用了中西医结合为主的“三步法”序贯复苏胃肠功能;与2000年1月-2003年6月的31例的常规综合治疗方法对比分析。结果“三步法”序贯复苏胃肠功能的方法,肠道功能恢复、启动肠内营养的时间先于对照组。结论“三步法”用于重症急性胰腺炎病人的早期胃肠功能复苏,安全、有效。     

重症急性胰腺炎患者凝血功能紊乱的临床研究

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆凝血系统的变化、发病机制及临床意义.方法收集北京大学人民医院2005年1月至2008年12月期间收治的207例AP患者,其中SAP组53例,MAP组154例,检测患者血浆凝血指标PT,PTA,PT-INR,APTT,FIB及D-dimmer.结果 与MAP组比较,SAP组PT,PTA,FT-INR,FIB及D-dimmer差异均有统计学意义[MAP组分别为(12.45±1.13)s,(94.01±21.21)%,(1.08±0.14),(4.81±1.86)g/L,340.38 ng/mL;SAP组分别为(13.08±1.47)s,(86.92±17.36)%,(1.14±0.20),(5.49±2.30)g/L,943.82 ng/mL;P<0.05],两组APTT差异无统计学意义(P>0.05).D-dirmner与APACHEⅡ评分,D-dimmer与SIRS评分均存在一定相关性(P<0.05).SAP组并发SIRS的发生率(35.5%)与MAP组(10.4%)比较差异有统计学意义(P<0.05),SAP组病死率(5.6%)与MAP组(0)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论SAP患者存在血浆凝血功能紊乱及微循环障碍,检测血浆凝血指标有助于评估AP患者的病情严重度及预后.     

重症急性胰腺炎早期胃肠道功能复苏护理的临床研究

目的探讨重症急性胰腺炎早期胃肠道功能复苏的方法。方法对我院2003年6月-2007年6月确诊的重症急性胰腺炎35例采用了中西医结合为主的“三步法”序贯复苏胃肠功能;与2000年1月-2003年6月的31例的常规综合治疗方法对比分析。结果“三步法”序贯复苏胃肠功能的方法,肠道功能恢复、启动肠内营养的时间先于对照组。结论“三步法”用于重症急性胰腺炎病人的早期胃肠功能复苏,安全、有效。     

急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的改变

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的肠道黏膜屏障功能改变的机制,以期提高对SAP的治疗策略。方法:36例SAP患者入院当天采血检测二胺氧化酶(DAO)、内毒素(endotoxin,ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)的浓度。并用带特殊电化学检测器的高压液相色谱法(HPLC)检测尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值。以30名健康志愿者作为正常对照组。结果:同正常对照组相比较,SAP患者尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值明显升高(P<0.01);血中ET、NO、TNFα、DAO的水平显著增加(P<0.01)。结论:急性重症胰腺炎患者的肠黏膜屏障受损,肠黏膜通透性增高。ET、NO、TNFα单独或协同参与肠黏膜屏障的损害。DAO升高提示肠道黏膜的完整性受到破坏。     

前列地尔对重症急性胰腺炎患者胰腺血流与胃肠功能相关指标的影响

目的观察前列地尔对重症急性胰腺炎患者胰腺血流与胃肠功能相关指标的影响。方法将72例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组患者进行常规重症急性胰腺炎治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上加用前列地尔,比较2组患者治疗前后的胰腺血流指标与胃肠功能相关指标。结果治疗前,2组患者的胰腺血流指标与胃肠功能相关指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的上述指标均显著改善,且观察组显著优于对照组(P0.05)。结论前列地尔可显著改善重症急性胰腺炎患者胰腺血流与胃肠功能相关指标。     

急性重型胰腺炎患者血液流变性的变化及其相互关系

目的：探讨血液流变性变化在急性重型胰腺炎（ＳＡＰ）微循环障碍中的作用,并分析ＳＡＰ血液流变性各参数间的相互关系。方法：采用ＦＡＳＣＯ－９４全自动粘度快速仪测定血液流变性各参数。结果：入院２４小时内ＳＡＰ患者血液流变性各参数显著增高;而急性轻型胰腺炎（ＭＡＰ）患者与健康对照（Ｎ）组比较无明显差异。ＳＡＰ患者高切变率下全血粘度与血细胞比容和红细胞变形指数呈显著正相关,低切变率下全血粘度与血细胞比容、红     

重症急性胰腺炎治疗护理进展

从非手术治疗（建立有效循环通道、抑制胰腺分泌、防治感染、营养支持、腹腔灌洗、血液灌洗和内镜介入治疗）、手术治疗方面对重症急性胰腺炎的治疗和护理进展进行了综述。     

重症急性胰腺炎的临床护理进展

从重症急性胰腺炎治疗观念的转变、有效循环护理、呼吸道管理、药疗护理、抗生素使用、营养支持等方面综述了重症急性胰腺炎的护理进展。     

重症急性胰腺炎治疗护理进展

从非手术治疗(建立有效循环通道、抑制胰腺分泌、防治感染、营养支持、腹腔灌洗、血液灌洗和内镜介入治疗)、手术治疗方面对重症急性胰腺炎的治疗和护理进展进行了综述.     

59例重症胰腺炎并发多器官功能障碍综合征病人的早期综合治疗及护理

[目的]总结重症胰腺炎（SAP）并发多器官功能障碍综合征（MODS）病人的早期综合治疗及护理。[方法]对59例SAP并发MODS病人,给予早期综合治疗,严密观察病情变化,同时加强药物治疗、机械通气、连续性血液净化（CRRT）、营养支持的护理以及心理护理等。[结果]病情改善转普通病房继续治疗38例,病情恶化及其他原因放弃治疗6例,死亡15例。[结论]加强SAP并发MODS病人的早期综合治疗及护理,有利于预后。     

腹膜透析救治重症急性胰腺炎患者的护理

笔通过对4例重症胰腺炎患应用腹膜透析治疗的护理，认为腹膜透析是行之有效的方法。认真做好腹膜透析及各种管道的护理，严密监控生命体征和血糖，做好基础护理和饮食护理，对防治并发症，确保治疗效果具有重要意义。     

重症急性胰腺炎的保守治疗分析

目的探讨重症急性胰腺炎的保守治疗方法及疗效。方法选择2010年12月至2012年10月收治的50例保守治疗重症急性胰腺炎患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组25例,两组患者均以常规治疗为基础,对照组采用生长抑素治疗,观察组在对照组的基础上采用血必净治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为88.0%高于对照组的76.0%(P<0.05)。观察组的淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间及腹痛缓解时间短于对照组(P<0.05)。观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平改善优于对照组(P<0.05)。结论生长抑素联合血必净治疗重症急性胰腺炎疗效较好,改善患者炎性状态,值得临床推广。