甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体及过氧化物酶抗体检测在诊断甲状腺疾病中的价值

目的探讨甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）诊断甲状腺疾病的临床价值。方法应用电化学发光法检测92例甲状腺疾病及66例其他疾病患者血清TPO-Ab浓度,应用问接免疫荧光法检测TG-Ab及TM-Ab阳性率。结果三者阳性率在甲状腺疾病组与非甲状腺疾病组间差异有统计学意义（P〈0．01）;TPO-Ab诊断甲状腺疾病的特异性、准确性、阳性预测值及阳性似然比分别为93％、69．6％、90．7％及7．6;TPO-Ab与TM-Ab在甲状腺疾病组间呈显著相关（r=0．6,P〈0．01）。结论TPO-Ab在甲状腺疾病中的诊断价值相对较高;TG-Ab和TPO-Ab联合检测是自身免疫性甲状腺疾病诊断的有效组合。     

甲状腺过氧化物酶及其自身抗体检测的研究进展

甲状腺过氧化物酶及其自身抗体检测的研究进展徐荣佳综述武建国审校（南京军区南京总医院临床免疫科，南京２１０００２）甲状腺过氧化物酶（ＴｈｖｒｏｉｄＰｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＴＰＯ）是甲状腺微粒体（ＴｈｙｒｏｉｄＭｉｃｒｏｓｏｍａｌ，ＴＭ）的主要抗原成分［１...     

甲状腺过氧化物酶抗体在孕期筛查中的临床价值

目的：血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测在筛查孕期甲状腺功能中的临床应用价值。方法收集2014年12月～2015年8月间本院妊娠中期孕妇血清204例为观察组,观察组依据促甲状腺激素（TSH ）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）以及游离甲状腺素（FT4）水平分为二组,其中三项指标有超出参考范围者归为甲状腺功能紊乱组（89例）,三项指标均正常者归为非甲状腺功能紊乱组（115例）,同时收集健康体检女性血清380例作为对照组。利用发光免疫法检测观察组和对照组的血清T PO-Ab水平,依次分析TSH、FT3、FT4不同水平对TPOAb阳性率的影响。结果 TSH、FT3、FT4任一指标水平异常均会对 TPO-Ab阳性率造成影响,因此孕妇甲状腺功能紊乱组、甲状腺功能非紊乱组和对照组任意两组间的 TPOAb阳性率均具有显著性差异（P＜0．05）。结论本文显示,甲状腺功能紊乱与非紊乱组孕妇的TPOAb阳性率均高于健康对照组,甲状腺功能紊乱组又高于甲状腺功能非紊乱组,表明孕期自身免疫性抗体TPOAb阳性率可能增高而影响甲状腺功能,建议孕期初筛TPOAb。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在甲状腺疾病中的临床探讨

[目的]探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）在甲状腺功能紊乱中的诊断价值。[方法]选取确诊甲状腺功能紊乱的病例132例，正常对照组例60例，采用电化学发光免疫分析法分别测定研究对象血清甲状腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体的水平。[结果]1.甲状腺功能紊乱组（包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低）血清TPOAb水平与非紊乱组比较，差异有明显的统计学意义（P〈0.01）；在甲状腺功能紊乱组中TPOAb阳性率为77.31％，其中甲亢组阳性率为73.68％，平均水平为381.36IU／ml，甲减组阳性率为82.5％，平均水平为416.49IU／ml。[结论]TPOAb可作为甲状腺疾病的辅助诊断指标，特别在临床症状不明显.甲状腺水平升高或降低不明显时，TPOAb检测可作为预测甲状腺疾病的指标。     

甲状腺过氧化物酶抗体检测对慢性丙型肝炎患者的临床意义

目的 检测慢性丙型肝炎患者甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义.方法 对健康对照组62例,慢性乙型肝炎患者组68例,慢性丙型肝炎患者组74例,分别检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB);对慢性丙型肝炎患者检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)及类风湿因子(RF).结果 慢性丙型肝炎患者...     

甲状腺抗体检测在甲状腺功能诊断中的价值

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)检测在甲状腺功能诊断中的价值。方法用全自动微粒子发光法分析206例甲状腺疾病患者血清中的TGAb、TPO-Ab水平。结果甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组及桥本甲状腺炎组与单纯性甲状腺肿组及健康对照组比较,TGAb和TPO-Ab定量检测值及阳性率差异均有统计学意义(P值均小于0.01),单纯性甲状腺肿组与健康对照组的TGAb和TPO-Ab定量检测值及阳性率差异无统计学意义。结论联合定量检测TGAb和TPO-Ab有助于甲状腺疾病的诊断。     

抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺功能异常诊断中的应用

目的观察抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)与甲状腺功能异常的关系,探讨其在临床诊断中的应用价值。方法以电化学发光法检测140例甲状腺功能异常的患者(按病情分为亚临床甲亢组、临床甲亢组、亚临床甲减组与临床甲减组)和226例甲状腺功能正常者(对照组)的血清A-TG与A-TPO的水平。结果亚临床甲亢组、临床甲亢组、亚临床甲减组与临床甲减组的A-TG水平、A-TPO水平、A-TG、A-TPO阳性率均明显高于对照组,差异均有显著意义(P<0.01)。结论血清A-TG和A-TPO检测异常与甲状腺功能损伤间存在密切关系。血清A-TG和A-TPO可作为甲状腺功能异常的辅助诊断指标。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定在自身免疫性甲状腺疾病中的应用。方法用电化学发光法测定130例Graves甲亢患者、117例桥本氏甲状腺炎患者、43例淋巴细胞性甲状腺炎患者、29例亚急性甲状腺炎患者、34例单纯性甲状腺肿患者、24例分化型甲状腺癌患者及63名对照者血清TPOAb的浓度,作出TPOAb诊断自身免疫性甲状腺疾病的受试者工作特征(ROC)曲线,并对各组TPOAb的浓度及阳性率进行比较。结果 ROC曲线下的面积为0.867,在cut-off值为33.51 IU/mL时,TPOAb诊断自身免疫性甲状腺疾病的敏感性为82%,特异性为89%;组间比较显示TPOAb浓度和阳性率在各组间差异有统计学意义(H=170.203,P<0.05;χ2=236.593,P<0.05)。两两比较显示自身免疫性甲状腺疾病各组与非自身免疫性甲状腺疾病各组间差异有统计学意义(P<0.002 4),而自身免疫性甲状腺疾病各组间差异无统计学意义(P>0.002 4)。结论 TPOAb的测定在自身免疫性甲状腺疾病的诊断中具有重要临床意义。     

抗人甲状腺过氧化物酶抗体的测定

用胰酶消化法纯化高纯度的甲状腺过氧化物酶（ＴＰＯ），建立了酶免疫法测定抗－ＴＰＯ抗体的方法。结果试验ＣＶ在８．１％￣１０．９％之间。甲亢病人血清阳性率为４２．２％，桥本氏甲状腺炎为７７．７％，ＲＡ为３．１％，ＳＬＥ为２７．８％，甲状腺瘤为４２．１％。与抗ＴＭ抗体测定的结果比较ｒ＝０．７３１。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在甲状腺功能紊乱中的临床探讨

甲状腺过氧化物酶是一种糖基化血红素蛋白．跨于甲状腺细胞顶缘的细胞膜上．伸向充满滤泡腔的部分具有催化活性,是甲状腺激素合成的关键酶,也是一个重要自身抗原,当其作为抗原刺激机体产生抗体时常引起自身免疫性甲状腺病。此情况下．甲状腺疾病患者有相当一部分人早期甲状腺激素正常或轻度变化．     

血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断价值。方法100例甲状腺功能异常患者根据血清中三碘甲状腺原氨酸（B）、甲状腺素（Td）、促甲状腺激素（TSH）水平分为甲亢组和甲减组,每组50例;另选择50例甲状腺功能正常人群作为对照组。各组患者均采集静脉血5mL,分离血清,放射免疫法测定患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb、L、T4、TSH水平。观察各组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb阳性率;比较各组TGAb、TMAb、TPOAb阳性患者血清水平。结果甲亢组和甲减组血清TPOAb阳性率均明显高于血清TGAb、TMAb阳性率;甲亢组、甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于对照组;甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于甲亢组。甲亢组和甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于对照组。甲减组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于甲亢组。结论TPOAb在AITD的诊断中具有重要意义,为AITD的诊断、治疗及预后评估提供了重要依据。     

稳定型冠心病合并不同糖代谢状态患者中甲状腺激素测定的意义

目的：探讨甲状腺激素水平在稳定型冠心病合并不同糖代谢状态的患者中的意义。方法采用电化学发光法检测173例稳定型冠心病合并不同糖代谢状态的患者和58例健康对照者血中甲状腺激素水平,所有研究者均行75 g 葡萄糖粉口服试验评价糖代谢情况和胰岛素抵抗指数。结果甲状腺激素、收缩压、舒张压和胰岛素抵抗指数在稳定型冠心病合并不同糖代谢状态患者中的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。稳定型冠心病合并2型糖尿病组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖和糖化血红蛋白高于稳定型冠心病合并糖耐量减退和正常糖耐量组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。稳定型冠心病合并糖耐量减退组患者的餐后2 h 血糖高于稳定型冠心病合并正常糖耐量组和健康对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清甲状腺激素水平可能不是参与冠心病合并糖尿病发病机制的影响因素。     

冠脉CT血管成像斑块定量参数预测冠心病患者心肌缺血事件的临床价值

目的  分析冠脉CT血管成像（CTA）斑块定量参数预测冠心病患者心肌缺血事件的临床价值。方法  纳入2020年1月~2022年6月256例初诊冠心病患者作为研究对象,均行冠脉CTA检查,检测斑块定量参数,根据血流储备分数检测结果将患者分为心肌缺血组和非心肌缺血组,比较两组冠脉CTA斑块定量参数,采用多元线性回归分析斑块定量参数与心肌缺血性损伤的关系,采用ROC曲线评估斑块定量参数对心肌缺血性损伤的预测价值。结果  心肌缺血组总斑块体积、非钙化斑块体积、低密度非钙化斑块（LDNCP）体积、斑块长度、直径狭窄度均大于非心肌缺血组（P < 0.05）,钙化斑块（CP）体积及血流储备分数小于非心肌缺血组（P < 0.05）;多元线性回归分析显示,总斑块体积、LDNCP体积为冠心病患者心肌缺血的独立影响因素（P < 0.05）;ROC曲线显示,总斑块体积、LDNCP体积联合预测心肌缺血性损伤的敏感度、特异性、曲线下面积分别为94.30%、77.80%、0.948。结论  冠脉CTA斑块定量参数变化与冠心病患者心肌缺血性损伤有关,其中总斑块体积、LDNCP体积可作为心肌缺血事件的预测指标。     

一体化护理模式在冠心病合并心力衰竭患者中的应用价值

目的分析一体化护理模式在冠心病合并心力衰竭患者中的应用价值。方法选取我院2018年1月至2019年1月接收的134例冠心病合并心衰患者,根据随机数字法将其分为对照组(n=67,常规护理)和研究组(n=67,一体化护理)。比较两组干预后遵医行为、生存质量及护理满意度。结果干预后,研究组患者遵医行为明显优于对照组,生存质量和护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论冠心病合并心衰患者行一体化护理模式干预可有效提高患者遵医行为及护理满意度,改善患者生存质量,临床应用价值显著。     

尿清蛋白/肌酐比值评估冠心病患者伴甲状腺功能紊乱的价值

目的探讨尿清蛋白(Alb)/肌酐(Cr)比值(ACR)在冠心病患者伴甲状腺功能紊乱诊断中的价值及与甲状腺功能各检测指标的相关性。方法收集2015年11月至2016年8月在该院确诊的863例冠心病患者尿ACR及甲状腺功能检测结果。依据美国美国肾脏病基金会和食品和药物管理局诊断标准将863例冠心病患者分为A组(ACR≤10.0mg/g·Cr)、B组(10.0mg/g·CrACR≤30.0mg/g·Cr)、C组(30.0mg/g·CrACR≤300mg/g·Cr)、D组(ACR300mg/g·Cr);另根据甲状腺功能指标参考值将患者分为甲状腺功能结果正常组和异常组。结果 863例冠心病患者ACR与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)呈负相关(r=-0.297,P0.05),与游离甲状腺素(FT4)呈正相关(r=0.172,P0.05);各组间甲状腺功能异常率比较差异有统计学意义(χ2=33.533,P0.05);ACR10.0mg/g·Cr与ACR≤10.0mg/g·Cr患者甲状腺功能异常率比较差异有统计学意义(P0.05),其危险度为2.083。结论 ACR可能是冠心病患者伴甲状腺功能紊乱的一个危险因素,当ACR10.0mg/g·Cr时对冠心病患者监测甲状腺功能是必要的。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病血小板参数变化

目的探讨冠心病患者血小板参数变化的临床意义。方法采用深圳迈瑞BC5800血细胞分析仪测定60例冠心病患者和50例健康对照者外周血中血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR),并进行统计分析。结果冠心病患者与健康对照组的PLT、MPV、PDW及P-LCR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中MPV、PDW和P-LCR明显高于健康对照组,而PLT则明显低于健康对照组。结论临床上动态监测冠心病患者的血小板参数变化,对冠心病的预防、诊治及预后有一定的参考意义。     

Human thyroid peroxidase: Autoantibody recognition depends on the natural conformation

Thyroid peroxidase (TPO) purified from human thyroid glands was used to study the correlation between natural conformation and its ability for binding of autoantibodies in sera from patients with autoimmune lymphocytic thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis). Treatment with heat (60°C), urea, sodium dodecylsulfate (SDS), and dithiothreitol (DTT) decreased the autoantigenicity of TPO on average by 73.3%, 74.1%, 86.3%, and 91.8% measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), respectively. These data demonstrate, that the binding of the majority of autoantibodies to human TPO depends on its natural conformation and modification. © 1993 Wiley-Liss, Inc.     

不同中医体质冠心病病人冠状动脉病变程度的比较分析

[目的]探讨冠心病中医体质与冠状动脉病变程度的关系。[方法]选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的290例病人进行中医体质判定,应用Gensini积分和冠状动脉病变支数来评价冠状动脉病变程度,比较平和质和偏颇体质间冠状动脉病变的特点。[结果]290例病人中医体质分布情况:平和质(正常质)18例,占总病例数的6.21%;偏颇体质(病理体质)272例,占总病例数的93.79%。偏颇体质病人冠状动脉Gensini评分中、高分组所占比例高,且Gensini总评分高于平和质病人,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]偏颇体质发生冠心病的倾向较平和质高,冠状动脉狭窄程度较平和质严重。说明冠状动脉病变与中医体质类型有一定的关系,由此可预测冠心病发病的危险体质因素。