联合检测慢性阻塞性肺病患者血清TNF-α、CRP及前清蛋白的意义

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限呈不完全可逆且呈进行性发展。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身的不良反应[1]。COPD的发病机制至今尚未明了,目前认为气道的多种炎性反应介质介导的非特异性炎性反应     

辛伐他汀在治疗慢性阻塞性肺病中的应用

目的研究辛伐他汀片在治疗慢性阻塞性肺病中的临床疗效。方法选择2007年1月至2011年2月于扶沟县人民医院呼吸内科就诊并被诊断为慢性阻塞性肺病(COPD)的患者99例,严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇、偶数分为对照组44例和治疗组45例,治疗组口服辛伐他汀片,对照组服用美普清,治疗后进行疗效对比。结果治疗组有效率为93.3%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血液中肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、血胆固醇、低密度脂蛋白等较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀疗法能够减少慢性阻塞性肺病患者体内的炎性反应,增加疾病治疗的有效率,值得进一步研究及推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α的表达水平及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平及临床意义。方法 51例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者设为AECOPD组,50例COPD稳定期患者设为COPD组,同期健康体检者50例设为对照组,检测3组血清PCT、CRP、IL-6及TNF-α水平,分析其与肺功能和生活质量的相关性。结果 PCT、CRP、IL-6及TNF-α在AECOPD组、COPD组及对照组中均呈逐渐下降趋势,两两比较,差异有统计学意义(P0.01)。AECOPD组FEV1%及FEV1/FVC均低于COPD组,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分高于COPD组(P0.01)。Pearson相关性分析表明,血清炎症因子与肺功能指标呈负相关,与SGRQ评分呈正相关(P0.05或P0.01)。结论 AECOPD患者血清炎症标记物水平明显高于病情稳定者,且表达水平与肺功能和生活质量密切相关,动态监测此类指标有助于判定病情、指导治疗及评估预后。     

肿瘤坏死因子-α基因多态性与慢性阻塞性肺病的关系

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因启动子多态性与慢性阻塞性肺病(COPD)间的关系。方法:用聚合酶链反应及测序法研究66例吸烟COPD患者、42例吸烟非COPD患者及43例不吸烟非COPD患者的TNF-α308及TNF-α238位点基因型和A等位基因的分布情况。结果:(1)吸烟COPD组与吸烟非COPD组、吸烟COPD组与不吸烟非COPD组在308及238位点上的基因型(GG、GA、AA)频率均无显著差异(P>0.05)。(2)吸烟COPD组和吸烟非COPD组A等位基因频率在308与238位点分别为3.4%、6.1%及5.1%、2.4%,两组间均无显著差异(P>0.05)。(3)重度COPD组与轻中度COPD组在这两位点的基因频率也无明显不同,分别为(2.2%对4.2%和4.3%对5.6%)(P>0.05),且在这两亚组中TNF*2等位基因仅以TNF1/2的杂合子形式存在。(4)吸烟COPD组与吸烟非COPD组,吸烟COPD组与不吸烟非COPD组相比血中TNF-α浓度明显增高,均有显著差异(P<0.01)。结论:TNF-α308及TNF-α238位点基因多态性与吸烟有关的COPD易感性及其严重程度无明显相关性。TNF-α与COPD的发生相关,可能与其他基因位点的多态性有关。     

冠心病合并COPD患者血清CRP、IL-6和TNF-α与病情严重程度及预后的相关性分析

目的:研究冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α与病情严重程度及预后的相关性。方法:选取2017年2月~2018年11月收治的110例冠心病患者,按照是否合并慢性阻塞性肺疾病分为研究1组(冠心病合并慢性阻塞性肺疾病,30例)和研究2组(单纯冠心病,80例),另选取同期体检的健康人50例作为对照组。检测所有患者血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平,并采用BODE指数评估患者预后,分析血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平与疾病严重程度和预后的相关性。结果:研究1组、研究2组血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平明显高于对照组,研究1组血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平明显高于研究2组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着疾病严重程度逐渐升高,冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平与疾病严重程度和BODE指数呈正相关(P<0.05)。结论:冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平较高,检测其水平有利于评估疾病发展和预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者体内IL-6与超敏C反应蛋白水平及其与肺功能的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的表达水平及其与肺功能的相关性,分析COPD不同病程阶段患者的动脉血气特点及患者的生活质量状况。方法选择2012年3月至2015年10月在该院呼吸科收治的182例AECOPD患者,146例SCOPD患者,同期在该院体检的60例健康者为对照组。测定所有研究对象肺功能指标、IL-6、hsCRP、动脉血气,并对COPD患者FEV_1/FVC与hsCRP、IL-6水平进行相关性分析。结果与对照组相比,COPD组肺功能指标、血氧分压(PaO_2)较低,COPD组的IL-6、hsCRP、二氧化碳分压(PaCO_2)较高,比较差异均具有统计学意义(P0.05);与SCOPD患者比较,AECOPD患者的PaO_2、FEV_1、6MWT较低,AECOPD患者的IL-6、hsCRP、PaCO_2、MMRC、BODE指数较高,比较差异均具有统计学意义(P0.05);SCOPD组与AECOPD组的FEV_1/FVC与IL-6、hsCRP表达水平均呈负相关。结论 IL-6和hsCRP表达水平与肺功能指标之间存在明显的相关性,可反映COPD患者肺功能的损伤程度,对COPD的诊治具有重要的参考意义。     

心力衰竭患者IL-6 和TNF-α水平的变化及意义

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者外周血单个核细胞产生白介素(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心(ELISA)法测定26例CHF患者治疗前后IL-6、TNF-α水平变化,同时测定10例正常人IL-6、TNF-α水平作为对照。结果CHF患者血浆中IL-6和TNF-α水平明显高于正常对照组(IL-6:920.60±102.58 ng/L和1398.80±143.69ng/L,P<0.05;TNF-α:125.5±40.25 ng/L和278.89±55.36 ng/L,P<0.05)。26例心衰患者治疗后IL-6和TNF-α水平较治疗前显著降低(IL-6:1130.13±138.52 ng/L和1356.63±151.72 ng/L,P<0.01;TNF-α:271.64±58.36 ng/L和209.75±51.48 ng/L,P<0.01)。结论心力衰竭时炎性细胞因子增加,而经药物治疗后,炎性细胞因子降低可能是对CHF有益作用的机制之一。     

血清TNF-α、IL-6、hs-CRP在冠心病患者中的表达水平及临床意义

目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP在冠心病患者中的表达及其意义。方法 选取上海市第七人民医院2019年10月至2022年2月收治的113例冠心病患者,68名健康者作为健康组。比较两组、不同疾病类型、不同病变支数及不同病变程度冠心病患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平;分析血清TNF-α、IL-6、hs-CRP与Gensini积分的相关性,绘制ROC曲线分析TNF-α、IL-6、hs-CRP对冠心病的预测价值。结果 冠心病组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显高于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同疾病类型冠心病患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较：心肌梗死组>不稳定型心绞痛组>稳定型心绞痛组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同病变支数、病变程度冠心病患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较：单支病变组<双支病变组<多支病变组,轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义（P<0.05）。血清TNF-α、IL-6、hs-...     

慢性阻塞性肺病外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达与血清TNF-α、IL-6、IL-8相关性的研究

目的:探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血单个核细胞表面Toll样受体(Toll-like receptors)TLR2和TLR4的表达情况及其与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的关系。方法:本研究涉及的3组研究对象分别为:吸烟COPD组(n=68)、吸烟非COPD组(n=42)和不吸烟非COPD组(n=43)。将68例吸烟COPD患者进一步分为急性发作期亚组(n=32)和稳定期亚组(n=36)。采用实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定血清细胞因子的浓度。结果:吸烟COPD组外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著高于吸烟非COPD组(TLR2:1.87±2.04比0.47±0.24;TLR4:4.08±3.84比0.41±0.18;TNF-α:68.20±56.26比26.20±5.43;IL-6:201.62±174.69比72.99±8.03;IL-8:235.42±158.22比77.50±8.38)。吸烟非COPD组外周血单个核细胞上TLR2、TLR4的表达水平均显著低于不吸烟非COPD组(TLR2:0.47±0.24比2.96±2.71;TLR4:0.41±0.18比2.67±1.74),而吸烟非COPD组血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著高于不吸烟非COPD组(TNF-α:26.60±5.43比8.93±6.41;IL-6:72.99±8.03比25.61±8.63;IL-8:77.50±8.38比47.10±11.11)。COPD急性发作期单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著高于COPD稳定期(TLR2:3.56±1.80比0.368±0.222;TLR4:6.97±3.76比1.51±0.943;TNF-α:106.17±61.94比90.01±19.66;IL-6:327.18±183.56比105.36±13.45;IL-8:381.74±108.51比34.44±10.45)。吸烟COPD组外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平与血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度成正相关。结论:COPD患者尤其是COPD急性发作期患者外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著升高;并且COPD患者外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平与血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度成正相关。提示COPD的发生、发展与机体天然免疫密切相关。     

高血压患者健康子女血浆高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平变化研究

目的检测具有高血压家族史的健康子女血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNFa）及白介素-6（IL-6）水平变化,探讨其与高血压遗传的关系及在发病机制中的作用,为高血压的一级预防及治疗提供新的思路和方法。方法随机选择60例具有高血压家族史的健康子女为研究组,其中父母一方患高血压的30例为单亲组,父母双方均患高血压的30例为双亲组;父母双方均无高血压的健康子女30例为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆hsCRP、TNF-α及IL-6的含量。结果研究组血浆中hs—CRP、TNF—-α及IL-6含量均高于对照组,其中双亲组高于单亲组,单亲组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论具有高血压家族史的健康子女受遗传因素的影响,血浆炎性因子（hsCRP、TNF-α及IL-6）升高,炎症反应可能是高血压发病原因之一;发现血浆hsCRP、TNF-α及IL-6水平升高的具有高血压家族史的健康子女,可能是高血压的高危人群,应积极采取高血压一级预防措施进行干预。     

支原体肺炎患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平变化

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）的水平变化及临床意义。方法：选择MPP住院患儿72例,测定其急性期和恢复期血清IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平,并与对照组进行比较。结果：MPP患儿急性期血清IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平均高于恢复期和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;恢复期与对照组间的差异均无统计学意义（P ＆gt;0.05）。急性期血清CRP水平与IL-6、IL-10、TNF-α呈正相关（P＜0.01）。结论：IL-6、IL-10、TNF-α和CRP参与小儿MPP的发病过程,动态监测血清IL-6、IL-10、TNF-α和 CRP的水平变化,有助于对MPP病情程度的判断与治疗效果的评价。     

哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的变化

目的　探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF α)和白细胞介素 6 (IL 6 )在哮喘中的作用。方法　设立正常对照组、哮喘组和慢性阻塞性肺疾病 (COPD)组 ,检测 3组患者血清中TNF α和IL 6的含量。结果　 3组的TNF α(pg/ml)和IL 6 (pg/ml)测定结果分别为 :正常对照组 2 .6 18± 0 .92 1,2 7.6 5 3± 19.939;哮喘组2 1.2 86± 12 .4 16 ,937.4 97± 170 .732 ;COPD组 2 0 .5 2 4± 10 .35 4 ,975 .0 35± 2 5 3.913。哮喘组和COPD组血清中TNF α和IL 6的含量明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,组内TNF α和IL 6的含量呈正相关 ;哮喘组与COPD组比较TNF α和IL 6均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　TNF α和IL 6参与哮喘和COPD的气道炎症 ,在哮喘并发阻塞性肺气肿过程中可能起重要作用     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8及TNF-α的意义

目的　探讨白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机理中的作用。方法　采30例COPD急性发作期及缓解期患者血清,应用放射免疫法和液相竞争法分别测血清IL-8及TNF-α水平。结果　COPD患者急性发作期IL-8及TNF-α水平分别为:(1 .9608±2.0304)ng/L、(4 .6170±2 .2745)ng/L;缓解期IL-8及TNF-α水平分别为(1 6648±1 6786)ng/L、(3 8916±2 0820)ng/L;正常对照组IL-8及TNF-α水平分别为:(0. 3738±0 .1448)ng/L,(0 .7056±0. 5223)ng/L,急性发作期和缓解期IL-8 及TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0 01),且急性发作期IL-8 及TNF-α水平又高于缓解期(P<0. 05)。结论　IL-8、TNF-α共同参与COPD气道炎症的形成,在COPD形成过程中可能起重要作用。     

老年冠心病患者血浆中细胞凋亡抑制因子和炎性因子的变化及意义

目的：探讨老年冠心病患者血浆中细胞凋亡抑制因子和炎性因子的改变及意义。方法：120例老年冠心病患者分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死三组，40例非冠心病患者为对照组，采用酶联免疫吸附法测定血浆中细胞凋亡抑制因子、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及超敏C反应蛋白水平。结果：急性心肌梗死组及不稳定性心绞痛组血浆中细胞凋亡抑制因子、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及超敏C反应蛋白水平高于稳定性心绞痛纽（P〈0．05），急性心肌梗死组与不稳定性心绞痛组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高水平的血浆中细胞凋亡抑制因子可能与急性冠状动脉综合征有关，可作为判断动脉粥样硬化斑块稳定性的指标，炎症对破坏动脉粥样硬化斑块稳定性起着促进作用。     

C 反应蛋白测定在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重住院患者79例,比较其治疗前后血清CRP水平、白细胞总数（WBC）和肺功能（FEV1％预计值）动态变化情况。结果血清CRP和WBC水平在急性加重期较正常组显著升高（P〈0．01）、治疗缓解组较治疗前明显降低（P〈0．01）,未缓解组血清CRP水平无明显变化、WBC较治疗前明显降低（P〈0．05）。治疗前和未缓解组血清CRP阳性率明显高于WBC（P〈0．001）,缓解组CRP阳性率明显低于WBC（P〈0．05）。结论血清CRP测定可作为评价COPD急性加重期患者感染的客观指标,优于WBC等指标,可作为治疗效果评判的重要标志物。     

骨感染患者血清肿瘤坏死因子、白介素-6和C反应蛋白水平的变化

肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)在炎症过程中血清水平的高低与病情发展和预后密切相关.为了探讨骨感染时TNF、IL-6和CRP水平的变化情况及相关因素,检测了23例患者血清TNF、IL-6和CRP,以探讨TNF、IL-6和CRP测定用于骨感染辅助诊断的临床应用价值.     

血清超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗中的价值探讨

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的临床价值。方法对75例AECOPD患者于入院后次日和治疗10d后静脉抽取血标本,测定血清hs-CRP水平,并结合患者的病情变化情况,进行分析和比较。结果本组75例AECOPD患者经院内10d治疗后,临床控制24例,治疗有效36例,治疗无效15例。在治疗过程中,治疗无效组患者的血清hs-CRP水平(28.59±13.80)mg/L明显高于临床控制组(11.44±6.47)mg/L和治疗有效组患者(21.66±8.09)mg/L,差异具有统计学意义(P均0.05);而治疗有效组患者的血清hs-CRP水平也明显高于临床控制组患者,差异具有统计学意义(P0.01)。结论在AECOPD患者治疗过程中,血清hs-CRP水平与患者的病情演变具有相关性,动态监测血清hs-CRP水平有助于判断患者的病情变化和疗效。     

急性缺血性脑卒中患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平变化的临床观察

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清c反应蛋白（CPR）、肿瘤坏死因子（TNF-a）、白细胞介素-6（IL-6）变化及其与病情严重程度的关系。方法对30例急性缺血性脑卒中患者和30名健康体检者进行对照，缺血性脑卒中患者发病后第l、2、3d测定血清CRP、TNF-a、IL-6水平。分析其与缺血性脑卒中病灶大小及与临床神经功能缺损程度评分（CNFDS）的相关性。结果急性缺血性脑卒中组血清CRP、TNF-a、IL-6含量高于正常对照组（P〈0．01）；不同临床分型组间患者血清CPR、TNF-a、IL-6水平比较，重型患者CRP、TNF-a、IL-6水平明显高于轻、中型患者（P〈0．01）；CRP、TNF-a、IL-6的变化且与临床神经功能缺损程度评分呈正相关（分别r=0．65、0．59、0．70，P〈0．01）。结论血清CRP、TNF-a、IL-6水平增高与急性缺血性脑卒中的发生和严重程度有密切关系，CRP、TNF-a、IL-6在血清中的水平可作为判断急性缺血性脑卒中患者病变严重程度的指标。     

血清PCT,IL-6和CRP水平检测对白血病患者化疗并发败血症的诊断价值

目的 探讨血清PCT,IL-6与CRP水平检测对白血病患者化疗并发败血症的诊断价值。方法 选取2013年1月～2018年7月进行白血病化疗患者252例,包括感染期组和恢复期组(152例),未感染组(100例); 检测各组患者血清PCT,IL-6与CRP水平,并比较组间的差异; 分析三项指标间及其与白血病患者化疗并发败血症的相关性; 分析三项指标及其联合检测在诊断白血病患者化疗并发败血症的价值。结果 感染期组PCT,IL-6与CRP水平均高于恢复期组及未感染组,差异有统计学意义(t=6.119～15.078,均P=0.000); 三项指标互为相关(r=0.298～0.503,均P=0.00),并均与白血病化疗并发败血症有显著相关性(wald=4.010～21.989,P=0.000～0.045); PCT+CRP联合检测与PCT+IL-6+CRP联合检测的最高AUC分别为0.970和0.972,两曲线经Z检验差异无统计学意义(z=0.157,P=0.875)。结论 PCT,CRP和IL-6三项指标在白血病患者化疗并发败血症的诊断中有良好的应用价值。     

慢性阻塞性肺病急性加重期C反应蛋白检测的临床意义

目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期(AECOPD)与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的诊断意义和临床价值。方法:应用免疫透射比浊法检测43例COPD患者在疾病急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平,同时行血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、红细胞沉降率(ESR)检测及肺功能检查[一秒用力呼出量占预计值百分比(FEV1%)、一秒用力呼出量占肺活量的百分比(FEV1/FVC)]。结果:AECOPD患者CRP阳性率为72.1%,显著高于WBC、N、ESR的阳性发现(P<0.05。结论:AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断及严重度评估的灵敏指标。