北京市西城区妊娠妇女与育龄妇女碘营养状况分析

目的了解本地妊娠妇女与育龄妇女碘营养水平,为预防碘缺乏提供科学依据。方法分别抽取北京西城区妊娠妇女200例,育龄妇女201例,采用尿中碘的砷铈催化分光光度测定法进行尿碘检测。结果检测妊娠期妇女200例,尿碘中位数194.25μg/L;育龄妇女201例,尿碘中位数249.80μg/L。尿碘水平<100μg/L者,妊娠妇女32例(16.0%),育龄妇女17例(8.5%),两组人群缺碘比率差异具有统计学意义(χ2=5.317,P=0.021)。结论该地区妊娠妇女及育龄妇女人群总体碘营养充足,妊娠妇女存在一定比例的缺碘状况,应对其进行适当的健康教育,科学合理地补碘。     

石家庄地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标正常值范围探讨

目的 通过测定石家庄地区妊娠女性在妊娠各个时期血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及血清促甲状腺激素(TSH)的水平,建立该地妊娠妇女的特异性正常参考值范围。方法 试验组按筛选标准纳入妊娠妇女442例,对照组按入组标准纳入健康非妊娠育龄妇女123例。血清FT3、FT4、TSH采用免疫发光化学法测定,按不同孕周分层后对化验指标进行统计分析。结果 血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:3.39~5.97 pmol/L,3.39~5.14 pmol/L,2.91~5.03 pmol/L;血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:12.72~18.15 pmol/L,8.81~17.15 pmol/L,6.65~16.82 pmol/L;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:1.24~2.46 mU/L,1.46~3.13 mU/L,1.75~3.47 mU/L。按照该参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症(甲减)患病率0.5%,亚临床甲减患病率3.6%,单纯低T4血症的患病率2.0%,TPOAb阳性患病率6.8%。结论 石家庄地区正常妊娠妇女血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的正常诊断和治疗。     

青岛地区妊娠妇女尿碘水平的调查结果分析

目的调查青岛地区妊娠妇女尿碘水平,为妊娠妇女科学补碘提供依据。方法对青岛地区484名妊娠妇女尿碘水平和血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平进行检测。依据世界卫生组织(WHO)推荐的评价标准,评价妊娠妇女碘营养水平。结果 484名妊娠妇女中,碘缺乏(尿碘150μg/L)占19.42%,碘适量(尿碘为150μg/L～250μg/L)占27.07%,碘过量(尿碘250μg/L)占53.51%。早、中、晚孕期妊娠妇女碘缺乏比例分别为10.65%、21.14%、28.93%,孕晚期碘缺乏所占比例明显高于孕早期(P0.05),与孕中期比较差异无统计学意义(P0.05)。碘适量组血清TSH水平高于碘缺乏组(P0.05),不同尿碘水平各组之间血清FT4水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论青岛地区妊娠妇女碘营养水平总体良好,部分妊娠妇女碘缺乏。妊娠期碘水平对TSH有一定影响。建议加强妊娠妇女尿碘水平监测和甲状腺功能筛查,并指导妊娠妇女科学补碘。     

佛山市妊娠妇女碘营养及甲状腺疾病的初步研究

目的了解佛山地区妊娠妇女碘营养状况及甲状腺激素变化的特点,为临床合理补充膳食提供依据。方法收集2013年6月至2014年11月在禅城区中心医院进行门诊产检孕妇血液及尿液标本各442例,采用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用碘催化砷铈反应原理检测尿碘。结果 442例孕妇尿碘中位数为174μg/L。中度碘缺乏、轻度碘缺乏、碘充足、碘过量分别为4.30%、29.86%、39.59%、26.24%;孕早期、孕中期、孕晚期尿碘水平异常率分别为72.41%、45.89%、62.91%,不孕周期尿碘水平异常与碘适量水平进行两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。碘充足组FT3、TSH结果均低于碘缺乏组、碘过量组,碘充足组与碘缺乏组进行比较,FT4差异有统计学意义(P0.05),碘充足组与碘过量组进行比较,TSH差异有统计学意义(P0.05)。结论佛山地区妊娠妇女碘营养水平异常率及甲状腺疾病的患病率较高,应及时对妊娠妇女进行筛查干预,以达到优生优育的目的。     

南京地区中晚期妊娠妇女甲状腺激素参考值范围的初步调查及甲状腺功能分析

目的建立南京地区碘适量的中晚期妊娠妇女甲状腺激素的正常参考范围,并以此为依据来评价妊娠期间母体的甲状腺功能。方法经过严格筛选得到505例碘适量的妊娠14～40周妇女和160例非妊娠期健康妇女,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及尿碘水平,建立甲状腺激素参考值范围,分析孕妇甲状腺功能。结果与健康非妊娠对照组比较,妊娠中、晚期孕妇血清TSH水平显著增高,以妊娠晚期最为明显,差异均有统计学意义(P0.05);妊娠中、晚期孕妇的血清FT3和FT4水平显著下降,以妊娠晚期最为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠中、晚期妇女TPOAb的水平高于非妊娠健康妇女,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠妇女的甲状腺激素水平不同于非妊娠健康妇女,中、晚孕期之间差异也有统计学意义。因此,建立妊娠月份特异性的血清甲状腺激素参考值范围对于诊断妊娠亚临床甲状腺功能减退症和低FT4血症是必要的。     

不同妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺功能检测研究

目的了解不同妊娠期妇女碘营养状况及甲状腺功能变化,为指导孕妇合理补碘提供依据。方法选取2014年12月~2016年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行常规产前检查的妊娠妇女728例作为研究对象,选取同期年龄匹配的健康非妊娠妇女182例作为对照组;采用Roche 601全自动电化学发光仪检测血清促甲状腺激素(TSH)和血清游离甲状腺素(FT4),采用微量元素检测仪SR-I-100碘专用型试剂盒检测尿碘。结果 728例妊娠妇女尿碘中位数为168.24g/L,其中T1,T2和T3期尿碘中位数分别为186.31,162.65和148.76 g/L;TSH检测结果中T1期低于T2和T3期,差异均有统计学意义(t=3.429,3.135,P均0.05),FT4检测结果中T1期高于T2和T3期,差异均有统计学意义(t=5.251,5.965,P均0.05);正常尿碘组的甲状腺疾病总患病率低于低尿碘组和高尿碘组,差异均有统计学意义(X~2=4.139,4.131,均0.05)。结论该妊娠妇女群体不存在碘缺乏,但只有34.75%的妊娠妇女个体达到WHO推荐的尿碘最适量水平,随着妊娠期的进展,妊娠妇女个体碘缺乏呈加重趋势;异常尿碘水平孕妇的甲状腺疾病总患病率高于正常尿碘水平孕妇;必须加强对妊娠妇女碘营养知识的健康教育,建议开展孕期尿碘水平动态监测和甲状腺功能筛查。     

乌鲁木齐地区妊娠期女性甲状腺激素指标的参考值研究

目的建立适合于新疆医科大学第一附属医院就诊的妊娠期妇女血清甲状腺激素水平参考值,为乌鲁木齐地区妊娠妇女甲状腺疾病的早期诊断和治疗提供临床依据。方法纳入孕早期妇女1150例、孕中期妇女1221例、孕晚期妇女1449例,共计3820例孕妇及健康非妊娠期妇女1157例。采用电化学发光分析方法检测所有研究对象血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的水平,建立妊娠各期甲状腺激素水平参考范围。结果血清FT3、FT4和TSH水平在孕妇各孕期与对照组之间差异均有统计学意义(P0.01);对照组与妊娠期妇女各孕期之间的TPO-Ab和Tg-Ab水平差异无统计学意义(P0.05)。结论建立了新疆医科大学第一附属医院妊娠期妇女甲状腺激素参考值范围,有利于对妊娠妇女甲状腺疾病进行筛查。     

江苏省镇江地区妊娠期女性碘水平及甲状腺疾病患病情况的研究

目的分析镇江地区妊娠期女性碘营养水平及孕期甲状腺疾病患病情况,为制订孕期适宜碘营养标准提供依据。方法通过分层整群随机抽样法,选取妊娠期女性467例。检测受试者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及尿碘含量。分析本地区孕妇碘水平及其甲状腺疾病的关联。结果孕妇尿碘浓度(UIC)中位数为124.1μg/L,孕早期(T_1期)、中期(T_2期)、晚期(T_3期)均处于轻度碘缺乏水平。T_1期亚临床甲减患病率高于T_2、T_3期,差异有统计学意义(P 0.001)。T_2、T_3期低甲状腺素(T_4)血症患病率高于T1期,差异有统计学意义(P 0.05)。排除年龄、孕周等因素影响后,UIC 250～500μg/L的亚临床甲减患病风险是UIC 150～250μg/L的2.65倍(P 0.05); UIC≥500μg/L的亚临床甲减患病风险是UIC 150～250μg/L的4.97倍(P 0.05),是UIC 50～150μg/L(轻中度碘缺乏)的3.65倍(P 0.05); T_1期UIC≥250μg/L的FT_4水平低于UIC150～250μg/L、UIC 50～150μg/L,差异有统计学意义(P 0.01)。结论实施碘盐新标准后,本地区不同妊娠阶段妊娠期女性均处于轻度碘缺乏状态,UIC≥250μg/L(尤其UIC≥500μg/L)可显著增高妊娠期亚临床甲减患病风险,妊娠期间应保持合理碘营养水平并实施定期监测。     

新疆维吾尔自治区南部干预补碘地区妊娠妇女碘营养及甲状腺水平分析

目的 调查新疆维吾尔自治区（新疆）南部碘缺乏高危地区妊娠妇女口服碘油后的碘营养状况及甲状腺激素水平的差异变化,为科学补碘提供理论依据。方法 2015年10月以实施干预补碘的（2次/年,每次200 mg）拜城和乌什县为调查点,按设计方案要求每个县选2个乡镇,每个乡镇选2个村,每个村抽取18～40岁妊娠妇女15人、非妊娠妇女50人,测定其尿碘和甲状腺激素水平。结果 实施干预补碘后妊娠组、非妊娠组尿碘中位数分别为181.73 μg/L和228.35 μg/L。妊娠组尿碘水平<50 μg/L和100 μg/L分别占各组总人数的5.83%和16.66%。两组尿碘水平差异有统计学意义（χ2=6.470,P<0.05）;血清游离甲状腺素（FT₄）异常率为16.76%,其中妊娠组和非妊娠组偏低,分别占25.83%和13.43%,促甲状腺素（TSH）异常率为22.35%;两组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）和FT₄差异有统计学意义（t=15.027、9.070,P<0.05）,TSH差异无统计学意义（t=0.380,P>0.05）;妊娠组甲状腺机能减退（甲减）、亚临床甲减发生率分别为3.33%和10.00%。非妊娠组甲状腺机能亢进（甲亢）、甲减、亚临床甲减发生率分别为0.72%、5.04%和17.98%,两组亚临床甲减发生率差异有统计学意义（χ2=4.380,P<0.05）。结论 实施干预补碘,妊娠妇女碘营养水平处于适宜范围;甲状腺功能异常以亚临床甲减为主,可能是该地区甲状腺功能紊乱的常见类型。TSH、FT₃、FT₄的检测对甲状腺功能异常的早期诊断、治疗和防治有重要意义。     

妊娠期间亚临床甲状腺功能减退的诊断与治疗

妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)是指妊娠期间血清促甲状腺激素(TSH)高于妊娠特异性参考值上限,而血清游离甲状腺素(FT4)在妊娠特异性参考值范围内。妊娠SCH特别是合并甲状腺自身抗体阳性者可以增加妊娠不良结局和围产期并发症的风险,并可能影响后代的智力和运动发育。建议对妊娠早期妇女开展SCH的筛查,筛查最佳时间是妊娠8周之内,筛查内容包括FT4、TSH和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。建议孕前或妊娠期出现的SCH患者使用左旋甲状腺素(L-T4)治疗,治疗目标是将TSH恢复到妊娠特异参考值范围内。妊娠期间需碘量增加约50%,需适量补碘,建议每天额外补碘150 μg,以碘化钾最佳。     

妊娠期碘营养状态与甲状腺功能的关系研究

目的了解妊娠期碘营养状态,及其与甲状腺功能的关系。方法随机选择于2016年6-10月接受妊娠期检查的孕妇295例,采用化学发光法检测血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,采用碘催化砷铈反应检测尿碘水平。结果 295例孕妇尿碘水平中位数为174.90μg/L。碘缺乏和碘过量孕妇分别占40.00%和7.12%。与碘适量孕妇相比,碘缺乏及碘过量孕妇TPOAb阳性率和甲状腺疾病发生率均显著升高(P0.05)。与碘适量孕妇相比,碘过量孕妇TSH和FT4水平明显升高(P0.05)。结论妊娠期碘不足或碘过量较为常见,维持适量的尿碘水平对预防甲状腺功能异常十分重要。     

孕妇甲状腺超声测量参数界定及其与甲状腺功能关系的研究

目的探讨孕妇甲状腺超声测量参数与甲状腺功能的关系,寻找最佳评估参数。 方法选取2017年2月至9月在舟山市妇幼保健院体检的120例孕妇,分为妊娠早期组（9~12周）40例,妊娠中期组（16~24周）40例,妊娠晚期组（32~36周）40例,同时选取甲状腺功能正常的非妊娠妇女40名作为对照组,超声测量各组甲状腺各径大小及阻力指数（RI）、舒张末期血流速度（PDV）和收缩期最大血流速度（PSV）,全自动生化分析仪检测各组促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平。 结果4组妇女甲状腺上下径、左右径及前后径以及甲状腺上动脉RI和PDV比较,差异无统计学意义（P>0.05）;妊娠早期组、妊娠中期组和妊娠晚期组PSV均明显高于对照组,差异有统计学意义（F=7.224,P<0.05）,其中妊娠晚期组PSV为（28.03±8.10）cm/s,明显低于妊娠早期组的（34.52±8.03）cm/s,差异有统计学意义（t=3.599,P<0.01）;妊娠早期组和妊娠中期组TSH水平明显低于妊娠晚期组和对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）,其中妊娠早期组最低,为1.09（0.24,3.20）mU/L;妊娠早期组、妊娠中期组和妊娠晚期组FT3和FT4均明显低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）,其中妊娠晚期组FT3和FT4分别为4.10（3.61,4.55）pmol/L和12.20（8.73,15.01）pmol/L,明显低于妊娠早期组和妊娠中期组,差异有统计学意义（P均<0.05）。孕妇PSV与TSH呈负相关（r_s=-0.334,P<0.05）,与FT3和FT4呈正相关（r_s=0.364、0.377,P均<0.05）。 结论孕妇甲状腺上动脉血流PSV明显高于非妊娠妇女,其与孕妇甲状腺激素TSH、FT3和FT4有关。动态检测孕妇PSV对于妊娠妇女甲状腺功能评估具有重要意义。     

妊娠女性尿碘和超氧化物歧化物与甲状腺激素的相关性研究

目的了解妊娠女性碘营养、超氧化物歧化酶(SOD)与甲状腺激素相关性。方法随机选取2014年6月至2015年4月接受产检的妊娠女性380例,收集血液及尿液标本,采用电化学发光法检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体水平,采用碘催化砷铈反应原理检测尿碘水平,采用邻苯三酚自氧化法检测SOD水平。结果 380例妊娠女性尿碘中位数为173μg/L,碘营养总体处于碘充足水平。碘充足组与碘缺乏组游离甲状腺素(FT4)、SOD比较差异有统计学意义(P0.05);碘充足组与碘过量组FT4、促甲状腺激素(TSH)、SOD比较差异有统计学意义(P0.05)。碘充足组与碘缺乏组、碘过量组甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺疾病组SOD水平明显低于甲状腺功能正常组(P0.05)。结论妊娠女性碘营养水平与甲状腺疾病及氧化应激反应密切相关,及时对妊娠女性进行筛查干预可减少和避免不良妊娠结局的发生。     

福建省泉州地区甲状腺抗体阴性孕妇不同孕期的甲状腺激素水平正常参考值的建立

目的建立福建省泉州地区甲状腺抗体阴性正常孕妇孕期前、中、后3个月间期甲状腺激素水平正常参考值范围。方法选取福建省泉州地区甲状腺抗体阴性孕4~39周妇女490例,应用电化学发光法检测其妊娠前、中、后3个月间期血清FT4、FT3、TSH、TPOAb水平,另选非孕期妇女51例作为对照,建立甲状腺抗体阴性妇女甲状腺激素水平正常参考值范围。结果不同孕期孕妇TPOAb中位数均在厂家提供参考区间内。其血清FT3、FT4水平在孕期前、中、后3个月呈逐渐降低(P<0.01);血清TSH水平自孕前期3个月至孕末期3个月呈逐渐升高(P<0.01);非孕期妇女甲状腺激素水平明显高于孕前期3个月水平(P<0.01),而低于孕中期和孕后期3个月水平(P<0.01)。在妊娠前、中、后3个月间期,泉州地区甲状腺抗体阴性正常孕妇FT3正常参考值范围分别为3.75~7.23、3.31~4.93和3.16~4.48 pmol/L;FT4分别为12.85~25.3、12.03~20.14和11.02~19.43 pmol/L;TSH分别为0.01~3.79、1.09~4.19和1.08~5.95 mU/L。结论通过本次测定,我们建立了泉州地区甲状腺抗体阴性甲状腺激素水平的孕期前、中、后3个月间期甲状腺激素正常参考值。     

聊城市妊娠妇女甲状腺激素参考区间的建立

目的：建立本实验室妊娠妇女促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的参考区间。方法：将826例妊娠妇女分为妊娠早中晚期3组,用Beckman access2化学发光分析仪及其配套试剂检测TSH、FT4、FT3,初步建立参考区间。结果：TSH参考区间：妊娠早期0.11～2.88 uIU/ml,妊娠中期0.24～3.31 uIU/ml,妊娠晚期0.55～3.78 uIU/ml。FT4参考区间：妊娠早期0.69～1.13 ng/dl,妊娠中期0.56～0.99 ng/dl,妊娠晚期0.49～0.89 ng/dl。FT3参考区间：妊娠早期2.67～4.03 pg/ml,妊娠中期2.35～3.56 pg/ml,妊娠晚期2.08～3.25 pg/ml。结论：建立了本院妊娠妇女血清TSH、FT4、FT3的参考区间,该区间与Beckman access2化学发光分析仪说明书提供的参考区间有差异。各实验室应根据不同仪器和人群等建立TSH、FT4、FT3的参考区间。     

浙江省嘉兴市秀洲区不同人群碘营养状况调查分析

目的 了解浙江省嘉兴市秀洲区实施全民食盐加碘(USI)措施后不同人群碘营养状况。 方法 采用分层整群抽样的方法对3个调查点300户家庭及孕妇、哺乳期妇女进行问卷调查,盐碘、水碘、尿碘检测。 结果 碘盐中位数29.37 mg/kg,碘盐覆盖率为99.67%;水碘中位数为13.73 g/L;一般人群尿碘中位数206.65 g/L;8~10岁儿童尿碘中位数304.50 g/L;孕妇尿碘中位数164.12 g/L;哺乳期妇女尿碘中位数178.45 g/L;嘉兴市秀洲区一般人群、8~10岁儿童、孕妇及哺乳期妇女四类人群尿碘中位数均达到《碘缺乏病消除标准》100 g/L以上的标准,但孕妇、哺乳期妇女作为碘缺乏的敏感人群分别有40.63%和18.75%尿碘值低于《碘缺乏病考核评估标准》,有3.57%的孕妇、哺乳期妇女尿碘值低于50 g/L。 结论 建议将孕妇、哺乳期妇女及0~2岁婴幼儿的碘营养监测纳入到常规监测中。     

我市某地区孕妇尿碘甲状腺功能检查结果分析与护理干预

目的:分析我市某地区孕妇尿碘甲状腺功能检查结果,并探讨相关护理方法。方法:选取2011年6月~2013年6月我市某地区的758例孕妇为研究对象,检测其尿碘及甲状腺功能指标,分析不同孕期的检测结果,根据检查结果进行针对性护理干预。结果:孕晚期孕妇的尿碘及甲状腺功能水平高于孕早期及孕中期,孕中期高于孕早期。结论:我市某地区孕妇中不同孕期尿碘甲状腺功能检查结果存在一定的差异,针对性护理措施的实施能使上述指标得到有效调节。     

甲状腺疾病孕妇尿碘及超氧化物歧化酶与妊娠结局的关系

目的分析甲状腺疾病孕妇尿碘、超氧化物歧化酶(SOD)及甲状腺激素的关系,探讨甲状腺疾病与氧化应激的关系,为甲状腺疾病孕妇预防不良妊娠结局提供依据。方法随机选取禅城区中心医院门诊产检孕妇450例,其中疾病组300例、对照组150例,分别抽取静脉血5mL及随机收集一次晨尿。采用电化学发光法检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体,采用碘催化砷铈反应检测尿碘,采用邻苯三酚自氧化法检测SOD浓度。结果450例研究对象结果分析发现,对照组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及SOD浓度明显高于疾病组,两者差异有统计学意义(P0.05);碘适量组SOD浓度明显高于碘异常组,两者比较差异有统计学意义(P0.05);甲状腺疾病孕妇不良妊娠结局明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P0.05);不良妊娠结局孕妇SOD浓度明显低于正常者,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺疾病孕妇尿碘、SOD及甲状腺疾病三者之间具有密切关系,及时处理甲状腺疾病与氧化应激反应对预防甲状腺疾病孕妇不良妊娠的发生具有重要意义。