缺氧缺血性脑病新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶水平变化及临床意义

目的研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清肌钙蛋白I(cTnI)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及临床意义。方法对114例HIE患儿(轻度HIE组38例、中度HIE组40例、重度HIE组36例)血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测,并与正常对照组的30例健康新生儿进行比较分析。结果 HIE组血清cTnI、AST、LDH、CK以及CK-MB水平均显著高于正常对照组(P<0.05);轻、中度HIE组血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平均显著低于重度HIE组,中度HIE组血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平均均显著高于轻度HIE组,差异亦均具有统计学意义(P<0.05);HIE患儿cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平与病情呈正性显著正相关(P<0.05)。结论检测HIE患儿血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平对患儿病情判断及治疗具有重要的临床意义。     

后腹腔镜肾癌根治术对患者围术期肝、肾功能及心肌酶谱的影响

[目的]探讨后腹腔镜肾癌根治术对患者围术期肝肾功能及心肌酶谱的影响.[方法]本院接受手术治疗的80例肾癌患者,其中行后腹腔镜肾癌根治术42例为观察组,行开放性肾癌根治术38例为对照组,比较两组围术期肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]及心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]及炎性因子指标变化及两组手术情况.[结果]观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组(P＜0.05).与术前比较,观察组术后24 h ALT、AST、BUN、Cr、CK、CK-MB、LDH无显著变化(P＞0.05),而对照组术后24 h ALT、AST、LDH均显著上升(P＜0.05);两组术后24 h ALT、AST、LDH比较差异无显著性(P＜0.05).与术前比较,两组术后24 h TNF-α、IL-6、CRP均显著上升(P＜0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、术后恢复快、并发症少特点,对患者肝肾功能及心肌酶谱影响不大,同时对炎性因子的影响相比开放手术小.     

精神分裂症患者血清CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、AST水平变化及其临床意义

目的探讨精神分裂患者血清心肌酶肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平变化的临床意义。方法选取该院2016年1-12月收治的精神分裂患者100例,同时选取精神正常患者50例为对照组,测量血清CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、AST水平,并进行比较。结果研究组患者入院时CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、AST水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者入院后1、2、3、4周后CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、AST水平明显降低,其中以入院1周后下降最为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症患者心肌酶谱升高与患者精神状态有关,且随着疾病的控制,逐渐下降,对治疗预后具有一定的指导意义。     

SARS患者与普通肺炎患者心肌酶谱特征调查

目的调查SARS患者与普通肺炎患者心肌酶谱的差别.方法采用全自动生化分析仪检测SARS患者和普通肺炎患者血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)的活力.结果SARS患者血清HBDH、LDH活力显著高于普通肺炎患者(P＜0.01),AST含量也显著高于普通肺炎患者(P＜0.05);而CK和CK-MB的活力高于普通肺炎患者,但二者差别无显著意义(P＞0.05).结论SARS患者血清心肌酶活力高于普通肺炎患者.     

磷酸肌酸钠对腹腔镜前列腺癌根治术患者心肌损伤的影响

目的探讨磷酸肌酸钠预给药对CO2气腹致腹腔镜前列腺癌根治术患者心肌损伤的影响。方法选择2009年1月至2010年12月我院择期腹腔镜前列腺癌根治术患者40例,年龄60～80岁,美国麻醉师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级。随机分为2组:磷酸肌酸钠预给药组(P组)、对照组(C组),每组20例。麻醉前开放静脉通路,P组在麻醉诱导前以磷酸肌酸钠2g加生理盐水稀释至20ml静脉微量泵注,60min内泵完。C组以等量生理盐水代替。分别于麻醉诱导前、术毕、术后8h采集静脉血样,测定心肌酶谱即血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、AST和乳酸脱氢酶(LDH)的活性。结果 (1)麻醉诱导前两组的心肌酶谱无统计学差异(P>0.05);(2)术毕时:C组CK、CK-MB和AST水平比P组显著升高(P<0.05);术后8h时:C组CK、CK-MB、AST和LDH水平均比P组显著升高(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠对腹腔镜前列腺癌根治术致心肌损伤具有保护作用。     

躁狂症与精神分裂症患者心肌酶谱的临床价值

目的:探讨躁狂症与精神分裂症血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)检测的临床意义。方法:选择80例住院躁狂症(MA)患者和同期住院120例精神分裂症(SP)患者作为对照,于入院次日采集空腹静脉血样,在全自动生化分析仪上测定AST、CK、CK-MB、LDH和α-HBDH水平。结果:躁狂症组血清AST、CK、CK-MB、LDH和α-HBDH均高于精神分裂症组,差异有显著性(P<0.05)。结论:躁狂症患者血清中AST、CK、CK-MB、LDH和α-HBDH测定值及阳性率显著增高。     

老年冠心病患者AST、LDH、CK水平与其Gensini积分的相关性分析

目的探讨老年冠心病(CHD)患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平与其Gensini积分的相关性。方法选取我院2018年10月～2020年10月收治的72例老年CHD患者,均接受冠状动脉造影检查并计算Gensini积分,并接受血清AST、LDH、CK水平检测。分析老年CHD患者血清AST、LDH、CK水平与Gensini积分的相关性。结果本研究中29例患者Gensini积分50分、43例患者Gensini积分≤50分;高分组血清AST、LDH、CK水平均高于低分组(P0.05);经Logistic回归分析显示,血清AST、LDH、CK水平均为老年CHD患者Gensini积分的影响因素(OR1,P0.05);经相关性分析发现,老年CHD患者血清AST、LDH、CK水平与Gensini积分均呈正相关(r=0.501、0.970、0.962,P0.01)。结论老年CHD患者血清AST、LDH、CK水平与Gensini积分均呈正相关。     

心脏康复策略对冠心病患者心肌酶谱及心室重塑的影响

目的探讨心脏康复策略对冠心病患者心肌酶谱及心室重塑的影响。方法选择146例冠心病患者为研究对象,按照随机数表法将其随机分为对照组68例和康复组78例。对照组采用常规护理措施,康复组采用心脏康复策略。分析并比较2组患者的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)水平、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)以及心室重塑情况。结果护理后,康复组LDH、CK、HBDH、CK-MB及AST水平显著低于对照组(P 0. 05);护理前,2组患者CI、CO、LVEF无显著差异(P 0. 05),护理后,康复组CI、CO、LVEF显著高于对照组(P 0. 05);护理后,康复组心绞痛、心率失常、ST段改变以及梗死面积扩大的发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论采用心脏康复策略对冠心病患者进行治疗,能够降低患者心肌酶谱指标水平,控制心室重塑的发展。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死患者血清中糖化血红蛋白与心肌酶水平研究

探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者血清中糖化血红蛋白(Hb A1c)与心肌酶水平的相关性。选取我院内分泌科2015年1月~2016年3月收治的60岁以上患有2型糖尿病的老年患者84例,将合并急性心肌梗死者与不合并急性心肌梗死者分为试验组和对照组,患者入院禁食8~12h后空腹抽血,分别检测两组的Hb A1c、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,比较Hb A1c和心肌酶水平的相关性。试验组Hb A1c、LDH、CK、CK-MB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组不同Hb A1c浓度水平亚组患者血清中LDH、CK、CK-MB水平存在差异(P0.05);对照组不同Hb A1c浓度水平亚组患者血清中LDH、CK、CK-MB水平不存在差异(P0.05);试验组与对照组不同Hb A1c浓度水平亚组患者血清中LDH、CK、CK-MB水平存在显著差异(P0.05)。老年糖尿病合并急性心肌梗死患者血清Hb A1c与心肌酶水平存在相关性,具有重要的临床指导意义,值得重视。     

心肌酶水平与新生儿窒息缺氧危害相关性临床分析

目的研究心肌酶水平与新生儿窒息缺氧危害相关性。方法选择2015年1月至2016年4月新生儿窒息患者64例为观察组,另选同期健康新生儿50例为对照组。根据窒息分级得到轻度窒息患儿37例,重度窒息患儿27例。对比几组患儿心肌酶水平,并分析心肌酶水平与新生儿窒息缺氧危害的相关性。结果观察组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)均显著高于对照组,而轻度窒息组AST、CK、CK-MB、LDH均显著低于重度窒息组;并且轻度窒息组中出现心肌酶升高、合并心肌损伤病患比例均显著低于重度窒息组;差异均有统计学意义(P均0.05)。最后通过相关性分析得到心肌酶中AST、CK、CK-MB、LDH与新生儿窒息缺氧均呈显著的正相关(r=0.784,P0.001;r=0.819,P0.001;r=0.728,P0.001;r=0.803,P0.001)。结论血清心肌酶水平的检测是诊断新生儿窒息的敏感指标,为新生儿窒息早治疗提供临床依据。     

不同剂量瑞芬太尼并丙泊酚靶控输注行无痛胃镜检查对冠心病患者循环稳定及心肌的影响

目的探讨不同剂量瑞芬太尼并丙泊酚靶控输注行无痛胃镜检查对冠心病患者循环稳定及心肌损伤的影响。方法选取在我院接受无痛胃镜检查的冠心病70例,随机分为对照组与观察组,每组各35例。对照组予0.2μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚靶控输注,观察组予0.6μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚靶控输注,观察麻醉相关指标、循环相关指标及心肌酶谱变化。结果观察组睫毛反射消失时间、检查时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与本组检查前比较,两组检查中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)均升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组检查中SBP、DBP、HR、RR水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。与本组检查前比较,对照组检查结束即刻乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组检查结束即刻LDH、CK-MB、CK、AST水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论高剂量瑞芬太尼并丙泊酚靶控输注可减少冠心病患者无痛胃镜检查中的循环波动,保护心肌细胞。     

轮状病毒性腹泻患儿几种项目检测结果的变化

目的探讨轮状病毒性腹泻患儿血液中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法比较40例轮状病毒性腹泻患儿血液中AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH、hs-CRP、PCT的检测均值与各自参考范围上限的差异。结果 AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH、PCT均值均显著高于各自的参考范围上限,差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论轮状病毒性腹泻患儿可能合并有心肌损伤,急性期反应物质PCT升高比hs-CRP明显。     

血清肌酶在评价皮肌炎与多肌炎合并肺间质病变中的作用

目的比较皮肌炎/多肌炎(DM/PM)患者血清肌酶水平与肺间质病变(ILD)的相关性.方法采用回顾性分析方法,收集96例在我科住院的DM/PM患者,经临床症状、体征、胸片、肺高分辨率CT(HRCT)及肺功能检查将所有患者分为合并ILD组(37例)和不合并ILD组(59例),并对其中67例患者进行追踪观察.结果①入院初(肌炎活动期),根据患者在入院前是否使用糖皮质激素、细胞毒药物等免疫抑制剂的情况进行分组A.入院前未接受免疫抑制剂治疗的37例患者中11例合并ILD,其血清AST、LDH水平显著高于无ILD者(P＜0.05),而肌酸激酶(CK)差异无显著性(P＞0.05);B.入院前已接受免疫抑制剂治疗的59例患者中26例合并ILD,其血清AST、LDH水平亦显著高于无ILD者(P＜0.05),CK差异亦无显著性(P＞0.05).②对经治疗后肌炎恢复的67例患者追踪随访,其中25例合并ILD者的血清AST、LDH水平显著高于无ILD者(P＜0.05),而CK差异仍无显著性(P＞0.05).③观察比较上述67例患者血清肌酶治疗前后的差值变化与ILD的相关性,结果AST、CK、LDH治疗前后差值的变化在两组患者中差异无显著性(P＞0.05).结论①DM/PM患者在肌炎活动时血清AST、LDH水平与ILD具有相关性,合并ILD患者具有高水平的AST、LDH值,而CK与ILD无明显相关性;②DM/PM患者在接受糖皮质激素等治疗病情稳定后,合并ILD患者血清AST、LDH仍可维持较高水平;③DM/PM患者治疗前后血清肌酶差值的变化与ILD无明显相关性.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压对心脏结构和功能的影响

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)的变化,对比分析OSAHS患者心脏结构和功能异常率。方法选取2014年1月至2015年6月经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS的患者103例,其中55例为单纯OSAHS组,48例为OSAHS合并高血压组。同时选取20例原发性高血压患者为单纯高血压组,20例健康查体人员为对照组。测定4组人群CK、CK-MB及LDH水平,并应用心脏彩超评价两组OSAHS患者心脏结构和功能。结果单纯OSAHS组、OSAHS合并高血压组的CK、CK-MB及LDH水平较对照组明显升高(P均<0.05);与单纯OSAHS组相比,合并高血压组的CK、LDH水平明显升高(P均<0.05),但CK-MB水平差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS合并高血压组左心室向心性肥厚、左心房增大、主动脉瓣返流、E峰与A峰比值(E/A)<1的发生率均明显高于单纯OSAHS组(P<0.05或P<0.01)。结论重度OSAHS患者的心脏结构和功能有一定的异常率,合并高血压者异常率会明显增加。     

甲型H1N1流感重症肺炎与非甲型H1N1流感重症肺炎患者心肌酶学变化的比较研究

目的 通过对甲型H1N1 流感(甲流)重症肺炎患者与非甲流重症肺炎患者心肌酶学变化的研究,探讨二者对心肌酶影响的差异及其临床意义.方法 分析32例甲流重症肺炎患者及30例非甲流重症肺炎患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)和乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化规律.结果 甲流重症肺炎患者诊断初期血清AST、ALT、CK、LDH均明显升高,随病情进展逐渐下降,至恢复期基本降至正常;非甲流重症肺炎患者诊断初期血清AST、ALT、CK、LDH较缓解期和恢复期略有增高,但幅度明显低于甲流重症肺炎患者,且整个病程均在正常范围.诊断初期两组AST、ALT、CK、LDH值均有统计学差异(P=0.021、0.01、0.016、0.013,<0.05),缓解期两组ALT、LDH值有统计学差异(P=0.041、0.023,<0.05),恢复期仅ALT值有统计学差异(P=0.01,<0.05).两组CK-MB、cTnT值始终无差异(P=0.491、0.438、0.602,>0.05).结论 甲流重症肺炎患者血清AST、ALT、CK、LDH呈一过性升高,非甲流重症肺炎患者心肌酶无明显变化.     

心型脂肪酸结合蛋白与心肌酶谱在轮状病毒感染患儿心肌损伤诊断的价值比较

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与心肌酶谱诊断轮状病毒感染患儿心肌损伤的价值。方法选取该院轮状病毒感染患儿80例,于入组3～6h、6～12h检测肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CKMB)、血清肌钙蛋白(cTnI)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清乳酸脱氢酶(LDH)及H-FABP水平,比较心肌损伤与心肌正常患儿H-FABP、CK、CK-MB、cTnI、AST及LDH的水平及阳性率。结果 3～6h、6～12h轮状病毒感染心肌损伤患儿的H-FABP、CK、CK-MB、cTnI、AST及LDH水平显著高于心肌正常组患儿(P0.05);轮状病毒感染心肌损伤患儿入组3～6h、6～12h的H-FABP、CK-MB、cTnI阳性率显著高于心肌正常患儿(P0.05);H-FABP在诊断轮状病毒感染患儿入组3～6h、6～12h心肌损伤的约登指数均为最高,分别为83.02%、78.00%。结论 H-FABP对轮状病毒感染患儿心肌损伤的诊断价值高于心肌酶谱。     

手足口病患儿血清心肌酶谱检测及临床意义

目的评价手足口病(uDID)患儿心肌酶谱改变的临床意义。方法收集本院100例手足口病患儿,检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);并同时检测60例健康小儿作为对照。结果手足口病患儿AST、LDH、CK和CK-MB活性均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。结论部分HFMD患儿存在程度不同的心肌损害,心肌酶谱可作为HFMD患儿合并心肌损伤的诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。     

QT间期在急性一氧化碳中毒中的初步探讨

目的 探讨QT间期在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者中的变化,观察QT间期离散度(QTd)、校正的QT间期离散度(QTcd)与碳氧血红蛋白(COHb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌红蛋白(Mb)的关系. 方法选取我院住院的ACOP患者104例,另取98例本院内科患者为对照组.在入院时和出院时行心电图检查,分别测量QT间期, 计算QTd 和QTcd,并测定CK、CK-MB、LDH、cTnI及Mb.分析QTcd与CK、CK-MB、LDH、cTnI和Mb的相关性.结果 入院时两组QT值比较差异无统计意义,两组QTd和QTcd比较差异有统计学意义(P＜0.01).中毒组QT、QTd和QTcd出院时较入院时显著下降(P＜0.01).入院时QTcd与COHb(r = -0.288,P=0.019)、cTnI(r = -0.297,P=0.007)、CK-MB(r=0.262,P=0.020)和Mb(r=0.248,P=0.012)相关,而与CK和LDH无相关性.结论 ACOP可以引起患者QT间期延长,当QTcd升高时与患者的心肌损伤有相关性.     

超敏肌钙蛋白I检测在糖尿病心肌损伤早期诊断中的价值

目的探讨超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)在糖尿病心肌损伤早期诊断中的临床价值。方法选取240例2型糖尿病(T2DM)组及40例健康对照组,检测2组研究对象的糖化血红蛋白(HbA1c)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及hs-cTnI水平。结果 T2DM组血清hs-cTnI水平显著高于健康对照组(P0.05),血清AST、CK及CK-MB水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);HbA1c≥6.5%组hs-cTnI水平及升高率显著高于HBA1c≤6.4%组(P0.05),AST、CK、CK-MB水平及升高率在2组间差异无统计学意义(P0.05);T2DM组HbA1c与血清hs-cTnI呈正相关(r=0.471,P0.05)。结论 hs-cTnI诊断T2DM患者早期心肌损伤具有重要的临床价值,且hs-cTnI与HbA1c呈正相关,值得临床关注。     

手足口病患儿心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ及C反应蛋白的检测及临床意义

目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清中心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白的变化及临床意义。方法检测96例手足口病患儿血清中谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、C反应蛋白(CRP)水平,并同时检测60例健康儿童作为对照。结果 HFMD患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、cTnⅠ、CRP水平均明显高于对照组(P0.05)。结论血清心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白可作为HFMD患儿合并心肌损伤的诊断依据。