恶性血液病患者外周血中sFas、FasL的表达及意义

目的 探讨可溶性凋亡相关蛋白因子(sFas)、凋亡相关蛋白因子配体(FasL)在恶性血液病患者外周血中的表达及其临床意义.方法 采用ELISA法测定化疗前后急性淋巴细胞白血病(ALL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)与急性髓系白血病(AML)3种恶性血液病患者外周血中sFas、FasL表达水平.结果 ALL、NHL患者血清sFas、FasL水平高于正常对照组(P＜0.05),AML患者血清sFas、FasL水平与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05);部分ALL患者完全缓解(CR)后sFas、FasL水平较化疗前下降(P＜0.05或P＜0.01);sFas、FasL水平与NHL的疾病发展和病情分期相关(P＜0.05).结论 sFas、FasL水平检测对恶性血液病的诊断及疗效判定有一定意义,可作为临床监测和判断预后的有效指标.     

胃癌患者化疗前后血清可溶性白细胞介素2,6受体检测及临床意义

目的:探讨胃癌患者化疗前后可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)水平的变化及意义。方法:将在我院治疗的45例胃癌患者作为观察组,我院体检中心经体检合格的45例正常人作为对照组。以酶联免疫吸附试验检测观察组患者化疗前后的sIL-2R和sIL-6R水平并与对照组做对照。结果:胃癌患者化疗前血清sIL-2R和sIL-6R水平明显高于对照组(P<0.01)。化疗6个月后,观察组未复发病例中sIL-2R,sIL-6R显著降低,与对照组比较无统计学意义(P>0.05),复发者又回升至化疗前水平(P<0.05)。结论:检测胃癌患者血清中sIL-2R和sIL-6R含量的变化可作为胃癌患者诊断和疗效观察的参考。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清血管内皮生长因子水平的检测及临床意义

目的检测非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)表达水平探索其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对NHL患者及正常健康对照组血清VEGF表达水平进行检测。结果49例初诊NHL患者的血清VEGF为(215.26±109.83)pg/mL,明显高于正常对照组(98.46±24.67)pg/mL,P<0.05。31例患者取得缓解或部分缓解,治疗前VEGF水平(205.79±112.47)pg/mL,缓解后VEGF水平(95.79±52.47)pg/mL,治疗前、缓解后比较差异有统计学意义(P<0.05)。9例缓解后复发时VEGF水平(225.41±97.35)pg/mL,与初诊者血清VEGF水平水平比较差异无统计学意义(P>0.05),与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEGF与NHL发生发展密切相关,它对NHL治疗、病情监测及预后判断等具有指导意义。     

血清可溶性白细胞介素2受体在多发性骨髓瘤中的表达及意义

目的探讨血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在多发性骨髓瘤(MM)中的表达水平及临床意义。方法70例MM患者中初治组40例,复发组15例,缓解组15例,并设正常健康人对照组20例。采用酶联免疫吸附法测定sIL-2R的表达水平。结果MM患者sIL-2R的表达,复发组(890.1±2228.3)kU/L高于初治组(680.7±101.4)kU/L及缓解组(271.5±87.1)kU/L(F=128.17,P<0.01),缓解组高于对照组(203.1±72.9)kU/L(P<0.05);初治MM患者sIL-2R的表达水平与疗效、临床分期以及β2-微球蛋白(β2-MG)和C反应蛋白(CRP)等部分临床特征密切相关(均P<0.01)。结论监测sIL-2R的表达水平有助于MM的疗效及预后评定。     

恶性淋巴瘤患者血清铁蛋白的表达及临床意义

目的探讨淋巴瘤患者化疗前铁蛋白(SF)水平与恶性淋巴瘤的发生及复发之间的关系。方法应用电化学发光免疫法检测60例初治淋巴瘤患者(治疗组)治疗前后和30例非血液系统恶性疾病患者(对照组)的SF水平。结果初发及复发的恶性淋巴瘤患者SF水平高于对照组(P<0.01);完全缓解者较治疗前明显降低(P<0.01);淋巴瘤晚期(Ⅲ～Ⅳ期)患者SF检测水平高于淋巴瘤早期(Ⅰ～Ⅱ期)患者,差异有统计学意义(P<0.01);HD与NHL的SF表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SF可作为恶性淋巴瘤的辅助诊断、疗效的评定及预后判断的有效指标。     

细胞因子及其受体与非霍奇金淋巴瘤

最近的研究表明,某些细胞因子与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病、治疗反应及预后有关。发现sIL-2r、sTf-r可作为判断肿瘤负荷、治疗反应及监测早期复发的标志;IL-6在有B症状的NHL患者明显升高;IL-10水平与预后有关,它与sIL-2r结合,可将NHL合理分组,从而制订有效的治疗方案。     

合并乙型肝炎病毒感染对弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清TNF-α，sIL-2r，IL-6及IL-10水平的影响

目的:探讨合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者血清细胞因子表达水平的影响及其临床意义。方法:选择2013年9月至2014年4月于复旦大学附属中山医院血液科住院接受治疗的DLBCL患者共77例,测定初治及完全缓解后DLBCL患者血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2receptor,sIL-2r)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的表达水平;以20例年龄匹配的同期健康体检者作为对照。进一步分析乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性及阴性DLBCL患者血清中细胞因子水平的差异。结果:初治DLBCL患者血清TNF-α、sIL-2r及IL-6水平均明显高于健康对照组(均P0.05);缓解期DLBCL患者血清TNF-α和sIL-2r水平明显低于初治患者(均P0.05),但仍明显高于健康对照组(均P0.05)。初治DLBCL患者中,HBsAg阳性者的上述血清细胞因子水平与HBsAg阴性者差异无统计学意义;缓解期DLBCL患者中,HBsAg阳性者的血清sIL-2r水平显著高于HBsAg阴性者(P0.05)。结论:DLBCL患者血清TNF-α、sIL-2r和IL-6水平升高,其中TNF-α及sIL-2r水平与疾病缓解有关。HBsAg阳性DLBCL患者在疾病缓解后的sIL-2r水平明显高于HBsAg阴性者,sIL-2r水平与HBsAg阳性DLBCL患者预后不良之间的相关性还有待进一步研究。     

多发性硬化症与可溶性白细胞介素-2受体的关系

目的 探讨多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)患者血清中可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平的变化及临床意义.方法 将21例 MS患者按病情分为2组,MS急性复发组(n=15例)和MS缓解组(6例).另选健康体检者(n=25)为对照组.采用双抗体夹心ELISA法检测3组血清sIL-2R水平的变化.结果 MS急性复发组和MS缓解组血清中sIL-2R水平均显著高于对照组(均P< 0.01);MS急性复发组sIL-2R 水平高于MS缓解组(P<0.05).重型MS急性复发者SIL-2R水平高于轻型MS急性复发者(P＜0.05).结论 检测sIL-2R 水平的变化可用于评估机体免疫状态和作为MS 患者病情严重程度的标志.     

非霍奇金淋巴瘤患者T细胞亚群及sIL-2R及IL-6含量的观察

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者T细胞亚群及血清中可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)及白细胞介素6(IL-6)水平的改变及其与免疫学类型及临床分期的关系.方法运用SP法检测T细胞亚群、酶联免疫法测定血清中slL-2R及IL-6的含量.结果除Ⅰ期NHL患者外,余各期患者CD3 、CD4 细胞数及CD4/CD8比值均减低,Ⅳ期患者CD8 细胞数高于正常对照组.B细胞型NHL与T细胞型NHL T细胞亚群无显著性差异.除Ⅰ期NHL患者外,余各期患者与正常对照组相比较,血清中sIL-2R含量均明显增高,各期NHL患者IL-6含量均高于对照组.B细胞型NHL与T细胞型NHL sIL-2R及IL-6的含量无显著性差异.结论 T、B细胞NHL患者细胞免疫功能均受抑制,抑制程度与临床分期有关,与免疫学类型无关.NHL患者sIL-2R及IL-6含量增高,与免疫学类型无关.     

血清TK1、D-D、β_2-MG、LDH联合检测在非霍奇金淋巴瘤患者预后评估中的应用价值

目的探讨血清TK1(胸苷激酶1)、D-D(D-二聚体)、β_2-MG(β_2-微球蛋白)、LDH(乳酸脱氢酶)联合检测在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者预后评估中的应用价值。方法选取郑州市第一人民医院经病理组织证实为NHL患者31例作为观察组,另选取同期门诊30例健康体检者作为对照组。检测对比两组TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平。并比较观察组不同预后效果血清TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平变化。结果观察组血清TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,31例NHL患者中完全缓解21例、未缓解10例;完全缓解组TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平低于未缓解组,差异有统计学意义(P0.05)。结论霍奇金淋巴瘤患者血清TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平明显升高,而预后缓解者血清各指标水平降低,可联合检测上述指标用于疾病预后评估中。     

Differential diagnostic and prognostic value of serum cytokines (soluble CD30, soluble interleukin-2 receptor, interleukin-10 and interleukin-6) in Hodgkin's disease and lymphosarcomas

AIM: Determination of the importance of serum cytokines (sCD30, sIL-2R, IL-10, IL-6) for diagnosis, response to chemotherapy and remission in patients with lymphogranulomatosis and lymphosarcoma. MATERIAL AND METHODS: Cytokine concentrations were measured in 87 samples of serum (plasma) from 54 patients by ELISA. Diagnosis of Hodgkin's disease (HD) and non-Hodgkin's lymphoma (NHL) was made histologically in 24 and 30 patients, respectively. RESULTS: The threshold concentrations of sCD30 (and less specific sIL-2R) for HD and NHL patients allowed to estimate sensitivity to chemotherapy after the second course. The threshold concentration of IL-10 can distinguish HD from NHL. Changes in IL-6 concentrations were nonspecific. CONCLUSION: On the basis of the threshold concentrations of sCD30 and IL-10 we offer the scheme of lymphoma diagnosis and prediction of the disease sensitivity to chemotherapy which reduce the duration of lymphoma restaging.     

弥散加权成像预测食管鳞癌患者放化疗近期疗效的临床价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在食管鳞癌(ESCC)患者放化疗近期疗效预测中的作用.方法 回顾性收集2017年4月至2020年3月承德市第三医院收治的120例ESCC患者,患者放化疗前后均进行DWI扫描,在DWI图像上对病灶表观扩散系数(ADC)进行测量.根据放化疗近期疗效将患者分为缓解组(完全缓解+部分缓解)...     

恶性血液病患者血清可溶性白细胞介素6受体水平的研究

目的：探讨恶性血液病患者血清可溶性白细胞介素６受体（ｓＩＬ－６Ｒ）的临床价值。方法：采用酶联免疫法测定２６例多发性骨髓瘤（ＭＭ）、３４例急性白血病（ＡＬ）、１７例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）患者化疗前后及正常献血员的血清ｓＩＬ－６Ｒ水平。结果：初诊时血清ｓＩＬ－６Ｒ水平，ＭＭ患者较正常对照组显著增高（Ｐ〈０．００１），Ｂ细胞系急性淋巴细胞白血病（Ｂ－ＡＬＬ）患者亦高于正常对照（Ｐ〈０．０１），急性淋巴     

血清同型半胱氨酸对培美曲塞治疗晚期肺腺癌疗效的预测作用

目的探讨血清Hcy水平变化在肺腺癌患者采用培美曲塞化疗疗效预测中的作用。方法回顾性分析肺腺癌采用培美曲塞化疗患者57例,分别于化疗前和化疗2个周期结束后,清晨空腹抽取静脉血检测Hcy水平,对患者临床特征、化疗前后Hcy水平及其变化与临床疗效的关系进行统计学分析。结果根据治疗过程中的影像学检查结果,评价治疗疗效为:完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)19例、稳定(SD)22例、进展(PD)16例,客观有效率(ORR)为33.3%,疾病控制率(DCR)为71.9%,不同临床因素对培美曲塞疗效无显著影响(P0.05)。比较Hcy水平及Hcy水平变化对培美曲塞疗效的影响,结果显示治疗前血清Hcy水平的高低对疗效无明显影响,治疗后血清Hcy水平正常者DCR明显高于血清Hcy水平异常者,化疗后Hcy水平降低患者ORR及DCR均明显高于血清Hcy水平升高患者(P0.05)。结论肺腺癌患者采用培美曲塞化疗过程中监测血清Hcy水平的变化,有可能用于肺腺癌患者化疗疗效预测。     

急性白血病患者sIL-2R的表达及意义

目的　探讨急性白血病 (AL)患者血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R )的表达及临床意义。方法　采用双抗体夹心 (ELISA)法测定 40例AL患者血清sIL 2R水平 ,并与 2 7例正常人进行比较。结果　AL患者血清sIL 2R表达高于正常对照组 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,经化疗获完全缓解 (CR)者较化疗前虽已明显降低但仍高于正常对照组。复发时sIL 2R表达再次升高。初诊AL血清sIL 2R表达与外周血白细胞计数、骨髓中白血病细胞百分比呈正相关。结论　AL患者sIL 2R表达明显升高 ,sIL 2R水平的明显升高有助于判断AL患者的病情变化及预后     

肝脾双介入对原发性肝癌血清sIL-2R和VEGF水平的影响

【目的】研究原发性肝细胞癌（HCC）患者行肝动脉灌注化疗（TAcE）联合脾动脉化疗药物灌注治疗前后血清可溶性白细胞介素2受体（slL-2R）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平变化及其临床意义。【方法】30例HCC患者行单纯肝动脉化疗栓塞（TACE）,45例行TACE联合脾动脉化疗药物灌注治疗,分别于治疗前后测定slL-2R和VEGF,并与30名健康体检者比较。【结果】HCC患者sIL-2R及VEGF水平明显高于对照组（P〈0．01）;治疗后sIL-2R和VEGFR水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）;肝脾双介入治疗后sIL-2R和VEGFR水平下降更显著（P〈0．05）。【结论】HCC患者TACE联合脾动脉化疗药物灌注治疗疗效明显,优于单纯TACE治疗。     

Relapse of high-grade non-Hodgkin's lymphoma after autologous stem cell transplantation: a case successfully treated with cyclophosphamide plus somatostatin, bromocriptine, melatonin, retinoids, and ACTH

Patients with relapse of high-grade non-Hodgkin lymphoma (NHL) after autologous stem cell transplantation (auto-SCT) generally have a poor prognosis. Only a minority of these patients can be cured by a second myeloablative chemotherapy, and conventional salvage treatments are often associated with severe toxicities. With a combination of cyclophosphamide, somatostatin, bromocriptine, retinoids, melatonin, and ACTH, we already reported 100% global response in 8 patients with relapse of low-grade NHL after single or combined chemotherapy and a therapy-free period of > or = 6 months. This provided the rationale to evaluate the same pharmacological association in a patient with relapse of high-grade NHL after auto-SCT performed 2 years before. The patient was treated for at least 2 months. At the end of this period, if he had stable or responding disease, he received additional 3 months of treatment, and if he was stable or responding after 5 month, he was treated for 3 months and more. After 2 months, patient had a partial response, and after 5 months, he achieved a complete response. Today, 14 months after beginning treatment, patient is in complete remission. Treatment had very good tolerance, and patient carried on at home doing his normal activities. Our result and severe toxicities associated with conventional salvage treatments suggest in a relapse of high-grade NHL after auto-SCT, further clinical trials using the pharmacological association we employed in this case.     

AML1／ETO融合转录子在白血病患者化疗及骨髓移植后的追踪观察

利用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术分别检测49例初治病人及12例化疗、8例BMT后病人不同时期骨髓细胞AML1/ETOmRNA的表达,结果显示：（1）AML1/ETOmRNA可表达于AML-M2,AML-M4及MDS-RAEB-T中;（2）9例病人化疗后、5例Allo-BMT及1例Auto-PBSCTrg RT-PCR结果分别转为阴性并处于持续完全缓解状态,2例化疗病人由阴性转为阳性而后复发,1例化疗开门见山人持续弱阳性后转阳性并复发,2例Allo-BMT病人移植后持续阳性并分别死于复发及GVHD,研究结果提示,化疗及骨髓移植可以使RT-PCRAML1/ETOmRNA转为阴性。由阴性转阳性或持续阳性可能预示复发,因而定期监测是必要的。     

芪百汤对老年耐多药肺结核患者免疫功能的影响

目的 :研究芪百汤对老年耐多药肺结核患者免疫状态的调节作用。方法 :6 0例老年性耐多药肺结核患者随机分为中西医结合治疗组和西药对照组 ,采用相应药物治疗。观察两组治疗前后 T淋巴细胞亚群(TL CFU )以及可溶性白细胞介素 2受体 (s IL 2 R)含量的变化 ,同时以 4 0例健康人为对照。结果 :6 0例耐多药肺结核患者治疗前 CD3、CD4及 CD4 /CD8比值均明显低于健康对照组 (P均 <0 .0 1) ,中西医结合治疗后CD3、CD4、CD4 /CD8显著升高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,CD8明显下降 (P<0 .0 5 ) ,上述改变均较西药对照组为优。 6 0例耐多药肺结核患者 s IL 2 R含量显著高于健康对照组 (P<0 .0 1) ,中西医结合治疗后 s IL 2 R含量显著下降 (P<0 .0 1) ,且较西药对照组明显 (P<0 .0 1)。结论 :老年耐多药肺结核患者存在严重的细胞免疫功能低下和失调 ,TL CFU和 s IL 2 R可评估患者的机体免疫平衡状态。芪百汤对老年性耐多药肺结核患者的免疫状态具有良好的调节作用