血清PCT、CRP结合APACHEⅡ评分对感染性休克患者生存状况的评估效果

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)结合急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(A-PACHEⅡ)评分对感染性休克患者生存状况的评估效果.方法 将患者分为非感染性休克组(42例)、感染性休克组(82例),对两组患者进行血清PCT、CRP水平检测及APACHEⅡ评分.截至治疗28 d,将感染性休克组患者分为A、...     

C反应蛋白和降钙素原检测对感染性休克患者的临床应用价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的动态变化对感染性休克患者的病情严重度及预后的相关性.方法 32例感染性休克患者入院第1天、第2天、第4天以及转出重症医学科(ICU)或死亡前最后1次的CRP、PCT、APACHEⅡ评分,按预后将患者分为死亡组及存活组进行动态观察,并做APACHEⅡ评分与CRP、PCT水平动态变化的相关性分析.结果 死亡组与存活组入院后第1天PCT和CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05),死亡组第 2天、第4天和最后1次,CRP和PCT水平明显高于存活组(P<0.05).CRP和PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.641,P<0.01和r=0.638,P<0.01).结论 CRP、PCT持续高水平提示病情危重,所以联合动态观察CRP和PCT对评估感染性休克病情严重程度及预后有重要的临床意义.     

血清CRP、ALT、CK-MB水平及APACHEⅡ评分评估有机磷中毒病情程度和预后的研究

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评估有机磷中毒病情程度和预后关系。方法 选取许昌市中心医院2019年1月至2022年12月收治的有机磷中毒患者82例作为研究对象,按病情严重程度将研究组患者分为轻度组(n=25)、中度组(n=31)、重度组(n=26)。测定受试者血清CRP、ALT、CK-MB水平,记录患者入院后24 h内APACHEⅡ评分,采用Spearman相关性检验,分析血清CRP、ALT、CK-MB水平、APACHEⅡ评分与有机磷中毒的疾病严重程度的相关性。治疗后,根据预后情况,将82例研究对象分为存活组68例、死亡组14例。比较存活组、死亡组血清CRP、ALT、CK-MB水平及APACHEⅡ评分。结果 轻度组、中度组、重度组的血清CRP、ALT、CK-MB水平及APACHEⅡ评分随着中毒严重程度增加而上升(P<0.05)。血清CRP、ALT、CK-MB水平、APACHEⅡ评分与有机磷中毒的疾病严重程度呈正相关(r=0.671、0.716、0.739、0.684,P&l...     

不同严重程度肺炎患者血清D-D、CRP、PCT水平比较

目的分析血清D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平在不同严重程度肺炎患者中的差异。方法以肺炎严重指数(PSI)评分、英国胸科协会改良肺炎(CURB-65)评分及美国感染疾病学会/美国胸科学会肺炎严重程度分级标准将该院2016年7月至2018年6月收治的138例肺炎患者划分为不同组别,对不同组别的D-D、CRP、PCT水平进行比较,分析3项指标与肺炎严重程度的相关性。结果 D-D、CRP、PCT水平依据高危组、中危组、低危组、对照组顺序呈逐渐降低趋势,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);D-D、CRP、PCT水平依Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组顺序呈逐渐升高趋势,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);重症肺炎组患者D-D、CRP、PCT水平均明显高于非重症肺炎组,差异均有统计学意义(P0.05);D-D、CRP、PCT与肺炎严重程度均呈不同程度的正相关(r=0.401、0.516、0.394,P=0.025、0.002、0.001)。结论D-D、CRP、PCT与肺炎患者疾病严重程度密切相关,可作为临床划分肺炎严重程度,判断临床诊治及判断预后的参考指标。     

CD4+/CD8+比值、PCT、CRP水平与感染性休克患者疾病转归的关系

目的 探讨CD4⁺/CD8⁺比值、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与感染性休克患者疾病转归的关系。方法 选取2019年8月至2021年8月于该院就诊的214例感染性休克患者作为研究对象,根据转归情况将其分为病死组62例,生存组152例,统计两组临床资料及入院时、治疗48 h后CD4⁺/CD8⁺比值、血清PCT、CRP水平,采用Logistic回归分析感染性休克患者预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析治疗48 h后CD4⁺/CD8⁺比值、血清PCT、CRP对感染性休克患者病死的预测价值。结果 两组在有无糖尿病史,是否合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、真菌感染、急性肾损伤(AKI),有无抗凝治疗,急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分,多器官功能障碍综合征评分,以及入院时、治疗48 h后CD4⁺/CD8⁺比值、血清PCT、CRP水平方面比较,差异均有统计学意义(P<...     

C反应蛋白检测在脓毒症感染性休克诊治中的应用价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)在脓毒症、感染性休克中的应用价值。方法将20例脓毒症,15例感染性休克患者,在确诊后第1、3、7天分别使用免疫比浊法测定血清CRP。结果血清CRP值的高低与感染性休克的严重程度有关,CPR越高,病情越重。结论 CPR检测对脓毒症、感染性休克的诊断具有简便性和灵敏性,对病情发展,疗效评价和指导预后具有一定价值。     

感染性休克患者血肌钙蛋白I水平与疾病严重程度及预后的关系

研究[1]表明,c Tn I水平的升高在ICU感染性休克患者中较常见。近10年来统计数据显示,脓毒症患者中40%～50%可发生心肌抑制,7%发生心力衰竭,脓毒症伴心肌抑制的病死率高达70%～90%[2]。也有报道[3]称脓毒性休克患者心肌运动功能减退率（心脏射血分数〈45%）高达60%。血肌钙蛋白Ⅰ（c TnⅠ）作为心肌细胞损伤的特异性标志物,理论上可以代表脓毒症心肌损害的程度。本研究探讨感染性休克患者血肌钙蛋白I与疾病严重程度及预后的关系,现报告如下。     

危重症患者血镁水平与乳酸和C反应蛋白的相关性分析

<正>重症监护病房的患者一般病情比较危重,易出现多种电解质代谢异常。但临床医生多重视钠、钾、钙等电解质的异常,而易忽视血镁水平的异常。近年来,越来越多的临床研究表明,血镁水平与危重症患者的预后及病死率密切相关,相关研究表明,重症患者低镁血症发生率可达65%以上。乳     

冠心病患者CRP、PCT、SAA水平与冠状动脉粥样硬化程度的相关性分析

目的 分析冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及淀粉样蛋白A(SAA)与其冠状动脉粥样硬化程度的相关性。方法 回顾性分析本院2020年6月至2021年3月接收的200例冠心病患者临床资料,根据冠脉病变评分(Gensini)对其冠状动脉粥样硬化程度进行评估,依据其硬化情况分为轻度组63例(轻度冠脉粥样硬化)、中度组58例(中度冠脉粥样硬化)及重度组79例(重度冠脉粥样硬化),并结合其血清CRP、PCT及SAA检测结果,采用Pearson相关性分析方法来分析以上血清学指标与冠状动脉粥样硬化之间的相关性。同时,根据其动脉造影结果,对比冠脉病变支数为1支或>1支的患者血清CRP、PCT及SAA水平差异。结果 中度组血清CRP、PCT及SAA水平高于轻度组,重度组的血清CRP、PCT及SAA水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉病变支数为1支的患者血清CRP、PCT及SAA水平低于冠脉病变支数>1支的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清CRP、PCT及SAA水平与患者冠状动脉粥样硬化程度呈正相关。结论 冠心病患者的血清CRP、PCT及SAA水平随其冠状动脉粥样硬化程度、冠脉病变支数的增加而不断上升,以上各项血清学指标与患者冠脉粥样硬化呈正相关关系。     

血清PCT、IL-6、CRP及外周血WBC联合检测在肝硬化合并感染性休克中的临床价值

目的 分析血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平和外周血白细胞计数(WBC)对预测肝硬化合并感染性休克的临床价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月本院收治的80例肝硬化患者临床资料,根据是否合并感染性休克分为研究组(合并休克,45例)和对照组(未合并休克,35例);对所有患者均进行规范治疗,治疗14d后根据患者的情况分成生存组与死亡组,入院时、入院24h与治疗14d均采集患者空腹静脉血液,检测患者血清PCT、IL-6、CRP水平与外周血WBC计数,比较对照组和研究组患者入院时4项指标的差异、比较研究组死亡患者和生存患者在治疗24h和14d后4项指标的差异。结果 入院时研究组PCT、IL-6、CRP和WBC 4项检测指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后研究组生存35例,死亡10例,研究组生存患者治疗后24h、14d的血液PCT、IL-6、CRP和WBC水平都低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析,PCT的ROC曲线下面积(AUC)为0.711(95%CI:0.561～0...     

CRP、PCT、LPS单项及联合检测在感染性胰腺坏死中的诊断价值

目的 分析C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脂肪酶(LPS)单项及联合检测在急性胰腺炎后期感染性胰腺坏死中的诊断价值.方法 选择该院2014年5月至2018年5月收治的160例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照患者后期有无感染性胰腺坏死分为非感染组(80例)和感染组(80例),检测两组患者血清CRP、PCT、...     

血清PCT CRP和APACHEⅡ评分的动态变化在预测多发伤合并脓毒症患者预后中的价值

目的 观察多发伤后脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和APACHEⅡ评分值1周内的动态变化,分析各项炎症指标和APACHEⅡ评分值之间的相关性,评估其对脓毒症患者预后的预测价值.方法 对48例脓毒症患者于入ICU第1、3、5天检测血清PCT、CRP水平并进行APACHEⅡ评分.根据预后将患者分为存活组和死亡组,其中存活组32例,死亡组16例,比较两组患者各项炎症指标和APACHEⅡ评分值的差异,并根据ROC曲线分析各项指标对预后评估的能力.结果 死亡组患者入ICU第1、3、5天血清PCT、CRP和APACHEⅡ评分明显高于存活组患者,并且随着住院时间的延长呈下降趋势.第5天血清PCT与CRP、APACHEⅡ评分值的相关系数最大,分别为0.61和0.69.CRP与APACHEⅡ评分值之间没有明确的相关性(P>0.05).根据ROC曲线分析,对预后评估能力较好的依次为第1天的APACHEⅡ评分和第3天的PCT水平(P<0.01),第5天的CRP浓度虽与预后有一定的相关性(P<0.05),但AUC值明显低于PCT和APACHEⅡ评分.结论 与CRP相比,PCT与APACHEⅡ评分的相关性较好,并且第1天的APACHEⅡ评分结合第3天的PCT在脓毒症患者预后中的预测价值较高.     

多巴胺对感染性休克患者IL-8、CRP水平的影响

目的探究多巴胺治疗感染性休克患者的临床效果。方法将50例感染性休克患者以单双号编号法随机分为试验组(25例,常规治疗+多巴胺)和对照组(25例,常规治疗)。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组WBC、APACHEⅡ评分、RR、HR、动脉血乳酸、PCT、TNF-α、CRP、IL-8、IL-6水平均低于治疗前,SBP高于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论多巴胺治疗感染性休克患者的效果显著,能降低炎性因子水平以及并发症发生率,改善患者的血压、RR、HR、动脉血乳酸等指标水平。     

ICU患者血离子钙与APACHEⅡ评分相关性分析

目的：观察ICU患者血离子钙（iCa）水平与APACHEⅡ评分的相关性。方法：选择南京市浦口医院2011-01—2011-12入住ICU临床资料完整的55例危重病患者为研究对象。入ICU后抽取动脉血测定iCa,行APACHEⅡ评分,分析iCa水平与APACHEⅡ评分相关性。根据APACHEⅡ分值分为A组（≥20分）和B组（〈20分）。根据治疗结果,出院病人分为存活组和死亡组。结果：A组iCa明显低于B组患者（P〈0．01）;A组患者病死率明显高于B组患者（P〈0．01）。死亡组患者的APACHEⅡ评分分值明显高于存活组APACHEⅡ评分分值（P〈0．05）及LAC水平（P〈0．05）。死亡组患者的iCa明显低于存活组患者（P〈0．05）。差异均有统计学意义。iCa水平与APACHEⅡ评分呈负相关（P〈0．05）。结论：①ICU患者中低钙血症发生率高。②动脉血iCa水平与APACHEⅡ评分有相关性。     

CRP、CD64、PCT对感染性和非感染性烧伤患者鉴别诊断的意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞CD64、降钙素原(PCT)在感染性及非感染性烧伤患者中的诊断价值。方法选取2014年6月至2016年6月该院烧伤外科收治的160例烧伤患者,根据患者细菌感染情况分为感染组(n=110)及非感染组(n=50),感染组根据感染程度又分为脓毒症组(n=48)及局部感染组(n=62),感染组根据血培养结果将患者分为革兰阳性细菌感染组(n=52)及革兰阴性细菌感染组(n=58);另选取50例健康体检者作为健康对照组。采用流式细胞仪测定CD64,采用电化学发光法测定PCT,采用速率比浊法测定CRP。采用受试者工作特异曲线(ROC曲线)分析CRP、CD64、PCT在感染性烧伤患者中的应用价值。结果烧伤患者中脓毒症组、局部感染组及非感染组血清CRP水平差异均无统计学意义(P0.05);而脓毒症组、局部感染组血清CD64、PCT水平显著高于非感染组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经ROC曲线分析可知,血清CRP、CD64、PCT在革兰阴性细菌感染组中的诊断灵敏度分别为55.2%、75.8%、71.8%,特异度分别为51.8%、50.2%、96.8%;血清CRP、CD64、PCT在革兰阳性菌感染组中的诊断灵敏度分别为36.3%、39.2%、40.8%,特异度分别为55.5%、55.6%、52.2%。结论血清CD64、PCT可作为感染性及非感染性烧伤患者的鉴别指标,其中PCT对于鉴别烧伤患者革兰阳性细菌与革兰阴性细菌感染具有较高的诊断价值,可为感染性烧伤患者诊断提供指导。     

感染性休克与血气分析关系的相关性研究

目的研究感染性休克患者的血气指标变化。方法对我院40例感染性休克患者(休克组)进行回顾性分析的方法,分析患者血气指标的变化等资料,并与同期选择生命体征稳定的患者40例(对照组)的血气指标进行对比。结果休克组与对照组相比中心静脉血二氧化碳分压(PvCO2)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(VAPCO2)、中心静脉氧分压(PvO2)、动-静脉Ph差(AVpH)差异有显著性。结论血气分析对感染性休克的早期诊断和临床治疗具有重要的临床价值。     

C-反应蛋白和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ在感染性休克中的临床意义

感染性休克因感染源或感染灶不能彻底清除和严重的代谢紊乱，且易并发多脏器损害，病死率高。对87例重症监护室（ICU）资料完整的感染性休克病例进行了回顾性研究，探讨C-反应蛋白（CRP）和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分在感染性休克中的临床意义。     

中性粒细胞CD64水平与急性胰腺炎病变程度关系

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者中性粒细胞CD64(n CD64)水平与病变程度的关系。方法收集2015年1~5月南京大学医学院附属金陵医院住院的AP患者样本65例,根据急性生理和慢性健康评估评分(APACHEⅡ)、Ranson评分和CT分级等分为重度急性胰腺炎组(SAP,n=45)和轻度急性胰腺炎组(MAP,n=20);以30例健康体检者为健康对照组。用流式细胞术分别检测n CD64、C反应蛋白(CRP)和IL-6水平;受试者工作特征曲线(ROC)评估n CD64对AP和SAP的诊断效能;采用单因素相关分析和多元线性回归分析n CD64与CRP、IL-6、APACHEⅡ评分的关系。结果 SAP组和MAP组n CD64水平均较健康对照组明显升高(P均0.01),且SAP组高于MAP组(P0.01);n CD64鉴别AP和健康对照者的曲线下面积(AUCROC)为0.944(95%CI:0.901~0.987,P0.01),鉴别SAP和MAP的AUCROC为0.925(95%CI:0.855~0.995,P0.01),均优于APACHEⅡ评分、CRP和IL-6。AP患者n CD64水平分别与APACHEⅡ评分(r=0.382,P=0.002)、CRP(r=0.656,P0.01)和IL-6(r=0.265,P=0.036)呈正相关。多元线性回归分析显示n CD64决定了14.3%APACHEⅡ评分的变化(β=0.398,P=0.002;r2=0.143);CRP决定了40.7%n CD64水平(β=0.638,P=0.000;r2=0.407)。结论 AP患者n CD64水平明显升高,并与AP的严重程度相关,是潜在的AP病情评估的有效指标。     

CRP和PCT检测对重症急性肾盂肾炎患者临床应用价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在重症急性肾盂肾炎中检测的临床意义。方法 32例重症急性肾盂肾炎患者入院第1、2、7天以及出院或转往重症监护室(ICU)最后1次的CRP、PCT、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),按照预后分为预后良好组(21例)、预后不良组(11例),进行动态观察,并做APACHEⅡ评分与CRP、PCT水平动态变化的相关性分析。结果预后良好组与预后不良组第1天CRP和PCT比较差异均无统计学意义(P0.05);预后不良组第2、7天和最后1次,CRP和PCT水平明显高于预后良好组(P0.05)。CRP和PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.528,P0.05;r=0.672,P0.01);CRP和PCT之间呈正相关(r=0.703,P0.01)。结论 CRP、PCT持续高水平提示病情危重,动态观察CRP和PCT对评估重症急性肾盂肾炎病情严重程度及预后有重要意义。     

重症肺炎患者甲状腺激素与疾病严重程度及预后的相关性

目的 探讨重症肺炎患者血清中甲状腺激素与病情严重程度和预后的相关性.方法 采用APACHEⅡ评分将69例重症肺炎患者分为重度组、中度组、轻度组,入院第2天采血检测血清甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和促甲状腺激素(TSH)].结果 APACHEⅡ评分与T3(r =0.46,P＜0.01)、FT3(r =0.44,P＜0.01)和T4(r=0.29,P＜0.05)呈正相关,与FT4和rT3无明显相关性.结论 重症肺炎患者T3、FT3、T4的变化与疾病严重程度相关,血清T3、T4水平越低病情越重,病死率越高.