体部CT和磁共振学会双能量CT白皮书(上)

体部CT和磁共振学会于2016年末陆续推出了双能量CT系列白皮书,这是该学会首次推出的关于双能量CT专家共识之系列白皮书。本文主要介绍该白皮书系列的第一和第二部分。第一部分描述了双能量CT的基本技术原理和术语,第二部分主要介绍双能量CT的辐射剂量和碘对比剂的敏感性。     

能量CT临床应用中国专家共识

能量CT成像技术发展迅速,近年来在临床的应用越来越成熟,在疾病的诊断中发挥了重要作用。为推动能量CT在我国的规范化应用,中华医学会放射学分会和中国医师协会放射医师分会组织专家参阅大量文献并结合我国的临床实践,经反复讨论并达成以下共识,包括能量CT成像原理、实现形式和技术特点,以及在血管、头颈、心胸、腹部及骨骼肌肉成像等...     

解读美国《冠状动脉CT血管成像专家共识》,客观评价冠状动脉CT血管成像的临床价值

2004年64排CT用于临床冠状动脉成像,标志着CT已经开始常规用于冠心病的诊断.2010年美国心脏病学院基金会(ACCF)联合美国放射学院(ACR)、美国心脏协会(AHA)、北美心血管影像协会(NASCI)、动脉粥样硬化影像与预防协会(SAIP)、血管造影和介入学会(SCAI)及心血管CT协会(SCCT)共同发布了冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomographic angiography,CCTA)专家共识(以下简称共识),并分别在美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学院(ACC)主办的期刊Circulation和JACC上发表[1-2],显示了该共识的权威性和重要性.     

双能量CT：何去何从

__双能量 CT 一问世即引起了放射学界的广泛关注，大量的文献展现了双能量 CT 临床应用的潜力和成果。笔者研读文献、抽丝剥茧、正本清源，始而反思双能量 CT 的归属与定位问题。     

《双能量CT临床应用指南》简介

《双能量CT临床应用指南》已由人民卫生出版社正式出版。该书由南京军区南京总医院医学影像科卢光明教授和张龙江教授主编,基本上展现了双能量CT科研和临床应用的现状。主要内容包括双能量CT成像的基本原理及双能量CT在头颈部、胸部、腹部、主动脉和周围血管及骨骼肌肉系统的应用。     

《双能量CT临床应用指南》简介

正《双能量CT临床应用指南》已由人民卫生出版社正式出版。该书由南京军区南京总医院医学影像科卢光明教授和张龙江教授主编,基本上展现了双能量CT科研和临床应用的现状。主要内容包括双能量CT成像的基本原理及双能量CT在头颈部、胸部、腹部、主动脉和周围血管及骨骼肌肉系统的应用。为了便于临床实用操作,书末提供了双     

CT肝脏偶发病灶管理——美国放射学院（ACR）偶发病变委员会白皮书

【摘要】美国放射学院（American College of Radiology,ACR）偶发病变委员会（Incidental Findings Committee,IFC）发布了关于肝脏CT偶发病灶的管理建议。这些建议是对ACR 2010年胰腺、肾上腺、肾脏及肝脏偶发病变管理白皮书中肝脏部分的更新。该方案由肝脏亚组委员会（包括5位腹部影像学专家,1位肝病学专家和1位肝胆外科医生）制定。这些建议结合已发表的文献及专家意见,并最终达成专家共识。该方案主要基于患者特征及影像学特征对肝脏病灶进行分类,评估终点为某种良性诊断或具体的随访建议。该方案适用于大多数病理或临床情况,但并非所有情况均适用。该方案旨在通过提供肝脏偶发病灶管理意见以提升医疗质量。     

双能量CT的多参数分析和临床应用

随着CT技术的发展和完善,双能量CT逐步应用于临床。与常规多排CT相比,双能量CT技术实现了多参数成像,如单能量图像、能谱曲线、基物质图像及相应基物质的定量浓度值和有效原子序数。双能量CT最大的优势就是不仅能显示形态学的改变,而且可提供诸多反映病灶本质特征的量化指标。作为一个综合诊断手段,双能量CT将会在疾病的诊断和鉴别方面发挥其极大的潜力。     

双源双能量CT血管成像的临床应用

尽管不同厂家提出了不同的双能量CT设计方案,例如通过快速球管管电压切换完成双能量CT数据的采集,但因潜在的配准不良伪影影响该技术的推广应用。双源CT因为能在单次扫描期间采集2种不同能量的数据,在很大程度上解决了两次采集期间对比增强程度的改变以及患者运动导致的层面间小匹配,实现了CT能量成像鉴别组织成分的可能性。     

Fleischner学会关于特发性肺纤维化诊断标准的 白皮书解读

摘要：2017年，基于对Fleischner学会成员的医学文献和专家意见所作的系统性研究，该学会推出了关于特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）诊断标准的白皮书，内容涵盖IPF的临床评估、影像学及病理学诊断标准、多学科诊断等，提供了一种诊断IPF的最新方法，为疑似普通性间质性肺炎病人的临床评估提供了标准。     

Pediatric Cardiothoracic CT Guideline Provided by the Asian Society of Cardiovascular Imaging Congenital Heart Disease Study Group: Part 2. Contemporary Clinical Applications

The use of pediatric cardiothoracic CT for congenital heart disease (CHD) was traditionally limited to the morphologic evaluation of the extracardiac thoracic vessels, lungs, and airways. Currently, the applications of CT have increased, owing to technological advancements in hardware and software as well as several dose-reduction measures. In the previously published part 1 of the guideline by the Asian Society of Cardiovascular Imaging Congenital Heart Disease Study Group, we reviewed the prerequisite technical knowledge for clinical applications in a user-friendly and vendor-specific manner. Herein, we present the second part of our guideline on contemporary clinical applications of pediatric cardiothoracic CT for CHD based on the consensus of experts from the Asian Society of Cardiovascular Imaging CHD Study Group. This guideline describes up-to-date clinical applications effectively in a systematic fashion.     

A comprehensive review of dual-energy and multi-spectral computed tomography

This review will provide a brief introduction to the development of the first Computed Tomography (CT) scan, from the beginnings of x-ray imaging to the first functional CT system introduced by Godfrey Houndsfield. The principles behind photon interactions and the methods by which they can be leveraged to generate dual-energy or multi-spectral CT images are discussed. The clinical applications of these methodologies are investigated, showing the immense potential for dual-energy or multi-spectral CT to change the fields of in-vivo and non-destructive imaging for quantitative analysis of tissues and materials. Lastly the current trends of research for dual-energy and multi-spectral CT are covered, showing that the majority of instrument development is focused on photon counting detectors for mutli-spectral CT and that clinical research is dominated by validation studies for the implementation of dual-energy and multi-spectral CT.     

直肠三氧灌注疗法专家共识

直肠三氧灌注疗法专家共识由北京医学会麻醉学分会转化医学学组、中国民族医药学会疼痛分会三氧医学学组和中国医师协会神经调控专业委员会神经调控专委会专家依据2019年2月前发表的临床与基础研究并基于循证医学标准共同编写,主要介绍直肠三氧灌注疗法作用机制、适应证、禁忌证、安全性、治疗参数以及规范化操作技术。     

CT测定肝脏铁含量的研究进展

多种肝脏疾病和肝外疾病可致肝脏铁过载,引起和促使肝纤维化、肝硬化。临床已有的肝脏铁含量测定方法（肝穿刺活检、实验室检查、超导量子干涉仪、MRI和CT）分别存在不同程度的局限性。其中,CT作为肝脏疾病诊断常用的检查方法,近年来在肝脏铁含量测定方面取得了长足的进步,包括单能CT值估算法、双能CT差值法（△H法）和双能CT三物质分离算法（overlay法）。对CT测定肝脏铁含量的技术进展和临床应用进行综述。     

肝脏门静脉期CT增强的影响因素与对策

随着CT技术的发展,尤其是近几年双能CT的出现,不仅提高了影像质量,而且能够实现物质定量分析,极大拓展了临床应用范围,但同时也对优化应用提出了新的挑战。在上腹部检查中由于肝脏双重供血的特点造成了增强检查的特殊性,这突出体现在门静脉期影像质量难以达到预期而降低诊断可靠性上。因此,分析影响门静脉期增强的对比剂、病人和CT扫描等方面因素,总结在提高影像质量的同时降低对比剂剂量和辐射剂量的研究进展,并展望基于双能CT的个性化的上腹部增强检查计划设计方案。     

Spectral Computed Tomography: Fundamental Principles and Recent Developments

CT is a diagnostic tool with many clinical applications. The CT voxel intensity is related to the magnitude of X-ray attenuation, which is not unique to a given material. Substances with different chemical compositions can be represented by similar voxel intensities, making the classification of different tissue types challenging. Compared to the conventional single-energy CT, spectral CT is an emerging technology offering superior material differentiation, which is achieved using the energy dependence of X-ray attenuation in any material. A specific form of spectral CT is dual-energy imaging, in which an additional X-ray attenuation measurement is obtained at a second X-ray energy. Dual-energy CT has been implemented in clinical settings with great success. This paper reviews the theoretical basis and practical implementation of spectral/dual-energy CT.     

Effect of collagen on bone mineral analysis with CT

Single-energy and dual-energy quantitative computed tomography (CT) techniques were used to analyze test solutions that contained agar, K2HPO4, and isopropanol, which stimulated collagen, mineral, and fat, respectively. The impact of the use of peripheral and anthropomorphic (central) calibration phantoms was also studied. A 10% change in fat content was found to cause errors in the estimated bone mineral content of -10 mg/mL, -14 mg/mL, and -1 mg/mL for single-energy CT at 80 kVp, single-energy CT at 140 kVp, and dual-energy CT, respectively. In the K2HPO4 solutions, the addition of 50 mg/mL agar increased the estimated bone mineral content by 20-33 mg/mL for single-energy CT, and by 12-17 mg/mL for dual-energy CT. The best estimates were obtained with central calibration and dual-energy CT, but the estimates were still 14%-24% greater than the true values. Calibration samples that more accurately simulate actual spongiosa may reduce this source of error. Caution should be exercised in the use of quantitative CT under conditions in which either the bone marrow or collagen content is altered by disease or therapy.     

双能量CT在肝实质弥漫性疾病中的应用进展

双能量CT是一种采用2种不同能量进行数据采集的成像技术,可选择多种算法进行影像后处理。基于物质分离算法的双能量CT可以定量分析肝实质内的脂肪、铁、碘等物质,有助于早期评估肝实质弥漫性疾病及其严重程度,为肝实质弥漫性疾病的早期诊断及其发展的监测提供了一种新的影像学方法。综述近年来双能量CT在脂肪肝、肝铁沉积症、肝硬化等肝实质弥漫性疾病方面的应用进展。     

三氧自体血疗法专家共识

三氧自体血疗法（ozonated autohemotherapy,O3-AHT）专家共识由中华医学会麻醉学分会疼痛学组、中国医师协会麻醉医师分会和中国民族医药学会疼痛分会三氧学组专家编写。依据为2018年10月前发表的临床研究并基于循证医学标准,发布三氧自体血疗法绝对禁忌证、相对禁忌证、适应证、效果不确定疾病、正在研究疗效和安全性的疾病、不建议开展的疾病等。介绍了O3-AHT主要风险、安全性、副作用及并发症,并就操作技术进行规范。