儿童肺炎支原体肺炎血清25-(OH)D_3水平的研究

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)与血清25-(OH)D3水平的相关性,以更好的预防和治疗肺炎支原体肺炎。方法选取2016年8月-2018年8月我院收治的肺炎支原体肺炎的患儿145例作为观察组,根据病情严重程度不同,分为重症组(n=70)和轻症组(n=75);选取同期于儿科门诊行健康体检的儿童145例作为对照组,对3组儿童的血清25-(OH)D3水平进行检测,比较分析数据之间的相关性。结果重症组、轻症组和对照组血清25-(OH)D3水平差异有统计学意义(F=78.59,P0.05)。观察组血清25-(OH)D3缺乏比例明显高于对照组,且观察组中重症组高于轻症组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论血清25-(OH)D3水平与儿童肺炎支原体肺炎相关,且与病情严重程度相关,维生素D缺乏可能是儿童患MPP的危险因素。检测患儿的血清25-(OH)D3水平对于儿童MPP的早期评估有重要意义。     

新生儿维生素D水平与肺炎炎症指标水平的相关性

目的:分析新生儿维生素D水平与肺炎炎症指标水平的相关性,旨在为临床新生儿肺炎的预防和病情评估提供依据。方法:选择2020年7月至2021年7月苏州大学附属第二医院收治的150例新生儿肺炎患儿为观察组,再选择同期健康体检的150例新生儿为对照组。将观察组分为观察A组、观察B组,观察A组行拉氧头孢治疗,观察B组行拉氧头孢联合维生素D治疗。对比对照组、观察组治疗前维生素D水平、炎症因子水平与观察组治疗前后维生素D水平、炎症因子水平,分析新生儿肺炎患儿治疗前后维生素D水平与炎症因子水平的相关性。结果:观察组治疗前维生素D水平低于对照组,C反应蛋白、降钙素原与白细胞水平高于对照组(P<0.05);观察A组、观察B组治疗后维生素D水平高于治疗前,C反应蛋白、降钙素原与白细胞水平低于治疗前(P<0.05);且观察B组治疗后维生素D水平高于观察A组,C反应蛋白、降钙素原与白细胞水平低于观察A组(P<0.05);经多因素回归分析,新生儿肺炎患儿维生素D水平与C反应蛋白、降钙素原与白细胞水平呈现明显负相关(P<0.05)。结论:新生儿肺炎患儿维生素D水平与C反应蛋白、降钙素原与白细...     

血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测对老年社区获得性肺炎诊断的临床价值

目的探讨降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对老年社区获得性肺炎(CAP)诊断的临床价值。方法将85例老年社区获得性肺炎患者(肺炎组)作为研究对象,并根据肺炎的严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组,同期选择60例健康体检老人为对照组,比较各组血清降钙素原与超敏C反应蛋白水平,同时对血清降钙素原与超敏C反应蛋白进行相关性分析。结果血清PCT与hs-CRP在对照组、非重症肺炎组及重症肺炎组水平依次升高,差异具有统计学意义(P0.05);肺炎组经治疗后,血清PCT与hs-CRP显著下降,与治疗前差异具有统计学意义(P0.05);肺炎组血清PCT与hs-CRP单项检测和联合检测的阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);Person相关性分析发现,肺炎患者血清PCT水平与hs-CRP呈正相关(t=0.683,P0.001)。结论血清PCT与hs-CRP可以对老年社区获得性肺炎进行早期诊断,提高准确率,并且对疾病的病情评估和预后具有重要的临床价值。     

小儿肺炎不同感染病原体类型外周血WBC和血清CRP、PCT水平特点及分析

目的 探讨小儿肺炎不同感染病原体类型外周血白细胞计数(white blood cell count, WBC)、血清C反应蛋白(serum C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)的水平特点。方法 选择2021年1月—2022年12月仪征市人民医院收诊治疗的小儿肺炎患儿142例作为观察组,其中包括48例细菌性肺炎患儿、47例支原体肺炎患儿、47例病毒性肺炎患儿,选择同期于本院接受体检的健康儿童48例作为对照组,均进行外周血WBC、血清CRP、PCT指标检测,对比观察组不同感染病原体类型患儿与对照组检查结果差异,同时结合观察组肺炎患儿病情程度分析3项指标检查结果的差异性。结果 细菌性肺炎患儿WBC、CRP、PCT均高于支原体肺炎、病毒性肺炎患儿及健康体检儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,重症肺炎患儿外周血WBC水平(14.01±2.38)×10⁹/L、血清CRP水平(60.38±5.29)mg/L、PCT水平(3.81±0.55)ng/mL高于轻症肺炎患儿,差异有统计学意义(t=14.982...     

血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义

目的探讨血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义。方法选择支原体肺炎、细菌性肺炎患儿各67例为支原体肺炎组和细菌性肺炎组,选择健康体检儿童67例为健康对照组。检测各组血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平并分析。结果支原体肺炎组急性期血清PCT水平显著高于健康对照组,但显著低于细菌性肺炎组(P均0.05)。支原体肺炎组、细菌性肺炎组血清CRP水平显著高于健康对照组(P0.05),但两者CRP水平比较无显著差异。治疗后发现恢复期支原体肺炎组血清PCT、CRP水平显著下降,与健康对照组无统计学差异(P均0.05)。结论早期联合检测呼吸道感染患儿PCT与CRP水平可帮助早期鉴别支原体感染肺炎和细菌性感染肺炎,并可作为疗效观察的参考依据。     

C反应蛋白、降钙素原、外周血白细胞计数及前清蛋白在诊断重症肺炎中的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、外周血白细胞计数(WBC)及前清蛋白(PA)在重症肺炎诊断中的临床价值。方法选择2016年1月～2017年12月收治入院的112例肺炎患者,依据重症肺炎诊断标准分为轻症组66例和重症组46例,同时将同期来院体检的健康者50例作为对照组。分析比较三组人员CRP、PCT、WBC和PA水平及四项指标对重症肺炎诊断的临床价值。结果重症组CRP、PCT、WBC水平明显高于轻症组与对照组,而PA水平明显低于轻症组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻症组CRP、PCT、WBC水平明显高于对照组,而PA水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线显示,四项指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.901、0.655和0.598,其对重症肺炎的诊断具有较高的诊断效能;血清PCT诊断重症肺炎的特异性为90.91%,明显高于其他三项43.24%、38.10%和32.65%,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症肺炎患者C反应蛋白、降钙素原、外周血白细胞计数及前清蛋白水平明显升高,PCT对于早期诊断重症肺炎的诊断效能较高,其最佳截点为27.32ng/ml。     

降钙素、超敏C反应蛋白在儿童肺炎诊断中的应用价值分析

选取我院2012年1月²013年7月收治的80例肺炎患儿,将其分为细菌性肺炎组23例、病毒性肺炎组25例及支原体性肺炎组32例,另选同期30例健康儿童作为对照组。随后对比评价四组儿童外周血中的降钙素、超敏C反应蛋白水平。结果三组肺炎患儿外周血中的超敏C反应蛋白水平均高于对照组(P<0.01),且以细菌组和支原体性肺炎组最高(P>0.05)。在降钙素水平方面,三个肺炎组患儿的降钙素水平均高于对照组且具有统计学差异(P<0.01)。超敏C反应蛋白和和降钙素以对儿童肺炎的临床诊断具有重要在临床意义,值得深入研究。     

医院获得性肺炎重症患者辅助性T细胞亚群和降钙素原变化及相关性分析

目的 观察医院获得性肺炎(HAP)重症患者辅助性T细胞亚群变化以及血清降钙素原(PCT)水平,并观察其在不同病情程度患者中的变化以及二者之间的相关性.方法 选择符合HAP诊断的患者89例(重症59例,轻症30例),以20例健康成人为对照,测定外周血CD4阳性细胞中Th1、Th2细胞百分比和Th1/Th2比值,采用双夹心免疫发光法检测血清PCT水平.结果 重症肺炎组Th1细胞[(8.40±3.01)％]明显低于轻症肺炎组[(13.90±2.37)％,P＜0.05]和健康对照组[(17.40±4.20)％,P＜0.01];重症肺炎组Th2细胞[(17.30±5.74)％]则明显高于轻症肺炎组[(7.70±2.35)％,P＜0.05]和健康对照组[(7.90±1.92)％,P＜0.01];重症肺炎组Th1/Th2比值(0.57±0.15)也明显低于轻症肺炎组(2.80±0.46,P＜0.01)和健康对照组(3.11±0.87,P＜0.01).与健康对照组相比,轻症肺炎组Th1细胞明显降低(P＜0.05),但Th2细胞和Th1/Th2比值无明显差异(均P ＞0.05).重症肺炎、轻症肺炎及健康对照3组CD4阳性细胞无明显差异[分别为(30.20±10.83)％、(34.70±13.57)％、(28.80±9.61)％,均p＞0.05].与健康对照组比较,轻、重症肺炎组PCT( μg/L)均明显升高(1.73±0.88、3.51±2.66比0.30±0.10,均P＜0.01);且重症肺炎组PCT水平较轻症肺炎组明显升高(P＜0.05).Th1/Th2与PCT的回归分析显示,回归方程为Y=-0.937x,呈显著负相关(F=236.23,P=0.0000).结论 HAP重症患者存在明显的Th1/Th2细胞失衡、细胞免疫功能下降,Th2细胞和抗炎反应优势是导致感染加剧和多器官功能障碍综合征的主要原因;PCT与Th1/Th2呈明显负相关.PCT可作为检测机体免疫应答的一个指标,从侧面体现机体细胞免疫与体液免疫反应的程度.     

哮喘患儿血清维生素D水平与哮喘控制、肺功能及免疫功能的相关性研究

目的探讨哮喘患儿血清维生素D水平与哮喘控制、肺功能及免疫功能的相关性。方法选择360例哮喘患儿为观察组,360例健康儿童为对照组。按血清25(OH)D水平将观察组分为维生素D正常组、维生素D不足组和维生素D缺乏组3个亚组。检测所有研究对象血清25(OH)D与免疫球蛋白水平,外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞比例;对哮喘患儿进行肺功能测定,分析血清25(OH)D水平与肺功能指标的相关性。结果观察组血清25(OH)D水平为(18.3±5.4)ng/mL,低于对照组的(27.2±4.8)ng/mL;Spearman相关分析发现,不同血清25(OH)D水平患儿的哮喘控制程度不同(P0.05),25(OH)D水平与哮喘控制程度之间存在正相关关系。不同血清25(OH)D水平患儿肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清25(OH)D水平与肺功能指标无相关性(P0.05)。观察组外周血CD4+T淋巴细胞比例低于对照组;观察组患儿血清IgA为(0.48±0.08)g/L,IgM为(0.85±0.14)g/L,IgG为(6.49±1.37)g/L,均低于对照组相应指标(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清25(OH)D水平与IgA(r=0.849,P0.05)、IgM(r=0.583,P0.05)、IgG(r=0.702,P0.05)水平均呈正相关关系。结论哮喘患儿血清维生素D水平与病情控制效果、免疫系统功能具有相关性。     

肺炎支原体肺炎患儿血清CCL17水平与疾病严重程度的相关性

目的 分析肺炎支原体肺炎患儿血清趋化因子配体17(CCL17)水平与疾病严重程度的相关性。方法 选取2019年10月至2021年10月该院收治的114例肺炎支原体肺炎患儿作为研究组,根据重症肺炎支原体肺炎诊断标准分为轻症组(65例)、重症组(49例)。另选取同期68例肺炎衣原体肺炎患儿作为疾病对照组,70例体检健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CCL17水平,比较研究组与对照组及不同严重程度患儿血清CCL17水平差异。采用Pearson相关分析血清CCL17水平与临床肺部感染评分(CPIS)的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL17水平对重症肺炎支原体肺炎的评估价值,采用多因素Logistic回归分析影响重症肺炎支原体肺炎发生的相关因素。结果 研究组血清CCL17、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及CPIS均明显高于对照组(P<0.05),且研究组血清CCL17水平明显高于疾病对照组(P<0.05),重症组血清CCL17、CRP、WBC及CPIS均明显高于轻症组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,肺...     

小儿肺炎不同感染病原体类型外周血WBC和血清CRP、PCT水平特点及其相关性研究

目的探讨小儿肺炎不同感染病原体类型患儿外周血白细胞计数(WBC)及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平特点及其与小儿肺炎严重程度的相关性。方法回顾性选取2017年4月至2019年2月朝阳市第二医院收治的158例肺炎患儿,其中细菌性肺炎(BP) 53例,支原体肺炎(MP) 64例,病毒性肺炎(VP) 41例;并根据小儿肺炎严重程度分为重症肺炎21例和轻症肺炎137例。同时选择同期30例健康体检儿童作为健康对照组(HC组)。所有受试对象均进行外周血WBC和血清CRP、PCT水平检测。结果 BP组外周血WBC及血清CRP、PCT水平均显著高于MP组、VP组和HC组,差异有统计学意义(P <0.05);MP组与VP组血清CRP、PCT浓度均显著高于HC组,MP组血清CRP含量显著高于VP组,差异有统计学意义(P <0.05)。除VP组、HC组的血清CRP阳性率比较差异无统计学意义外,其他各组肺炎患儿与HC组的外周血WBC和血清CRP、PCT的阳性率差异与其血中水平差异一致。BP组血清PCT、CRP阳性率均显著高于外周血WBC阳性率,差异有统计学意义(P <0.05)。MP组血清PCT阳性率均显著高于血清CRP和外周血WBC的阳性率,而血清CRP阳性率显著高于外周血WBC阳性率,差异有统计学意义(P <0.05)。VP组血清PCT阳性率均显著高于血清CRP及外周血WBC的阳性率,差异有统计学意义(P <0.05)。重症肺炎组外周血WBC和血清CRP、PCT水平均显著高于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论外周血WBC水平对BP具有一定的诊断价值,血清CRP浓度有助于鉴别VP与非VP,血清PCT含量则有助于鉴别BP与非BP,且3项指标联合检测能更好地区分不同感染病原体类型的小儿肺炎,并与患儿病情的严重程度密切相关。     

维生素D及日照量对单纯性肥胖儿童血清瘦素水平影响的研究

目的 探究规范剂量补充维生素D(VitD)和适度日照对单纯性肥胖儿童血清瘦素水平的影响。方法 收集单纯性肥胖儿童150例和正常健康儿童50例,按自愿原则将150例单纯性肥胖儿童随机分为3组,每组50例,其中一组单纯的合理膳食和保持适量运动,另一组在合理膳食和保持适量运动的前提下,接受每天补充维生素D3制剂700IU,持续6个月,称为添加VitD组,第三组在合理膳食,适量运动的前提下,不人为添加VitD,但是必须坚持每周日照时间不少于10 h,跟踪6个月。运用高效液相色谱法和ELISA法检查所有受试者治疗前后血液中25羟基VitD[25(OH)D]含量和血清瘦素(Leptin)水平。结果 治疗后25(OH)D含量比较:添加VitD组(77.1±14.7 nmol/L)和日照组(75.2±12.8 nmol/L)均显著高于未添加VitD组(52.3±15.2nmol/L)(均P<0.01),而添加VitD组与日照组比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后血清瘦素水平比较:添加VitD组(12.38±2.56 μg/L)和日照组(12.45±2.67 μg/L)均显著高于未添加VitD组(15.34±2.31 μg/L)(均P<0.01),添加VitD组与日照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在合理膳食和适量运动的前提下,规范补充维生素D和适度日照量能降低单纯性肥胖儿童瘦素水平,提高血液25(OH)D含量,对防治儿童单纯性肥胖有积极意义。     

支原体肺炎患儿外周血Th17,Treg细胞亚群和细胞因子表达及CRP,PCT水平的研究

目的 探讨外周血Th17,Treg细胞亚群和细胞因子在儿童支原体肺炎发生发展中的变化以及检测外周血C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的临床意义。方法 收集2017年1月～2018年8月来解放军第901医院儿科确诊的支原体(MP)感染性肺炎患儿75例作为实验组,纳入标准为病程均在一周以内并且排除其他疾病,ELISA方法检测血清特异性MP-IgM≥1:40,选择同期健康体检儿童75例作为对照组。采用流式细胞术检测两组外周血Th17和Treg细胞亚群比例,采用ELISA方法检测两组外周血细胞因子IL-17和IL-10的表达水平,采用散射比浊法检测两组血清CRP水平,采用化学发光法检测两组血清PCT水平,实验组治疗一周后再次抽血检查CRP和PCT水平。结果 Th17细胞,Treg细胞,IL-17,IL-10,CRP和PCT水平均采用均数±标准差((-overx)&#177;s)表示,实验组检测结果依次为3.35%±1.26%,3.39%±1.04%,19.12±2.96 pg/ml,8.94±0.87 pg/ml,21.58±2.78 mg/L和0.32±0.05 ng/ml,对照组检测结果依次为1.60%±0.29%,7.48%±1.28%,9.59±2.06 pg/ml,22.16±1.09 pg/ml,2.41±0.39 mg/L和0.05±0.01 ng/ml,实验组治疗一周后CRP和PCT检测结果依次为7.38±0.46 mg/L,0.15±0.02 ng/ml。实验组外周血Th17细胞的百分比、IL-17的表达水平、CRP和PCT水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(t值分别为3.03,3.36,6.54,5.16,均P<0.05); 实验组外周血Treg细胞的百分比和IL-10的表达水平均低于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为3.68,4.07,均P<0.05); 与治疗前相比,实验组治疗一周后外周血CRP和PCT水平均降低,差异具有统计学意义(t值分别为4.06,3.15,均P<0.05)。结论 支原体肺炎患儿外周血Th17细胞增加,Treg细胞减少,TH17/Treg比例失衡,由其分泌的细胞因子表达异常,可能在儿童支原体肺炎的发生发展中起着重要作用。联合检测CRP和PCT在支原体肺炎患儿病情观察和疗效判断上具有重要价值。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在重症肺炎合并脓毒症患儿中的表达及临床价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在重症肺炎合并脓毒症患儿中的表达及临床价值。方法选取该院106例重症肺炎合并脓毒症患儿,根据严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组,根据出院时转归分为预后良好组和预后不良组,根据是否合并肾功能障碍分为肾功能障碍组和无肾功能障碍组。分析患儿的NGAL、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及小儿危重病例评分(PCIS),采用Spearman秩相关及受试者工作特征曲线(ROC曲线)对各指标进行分析与评价。结果肾功能障碍组NGAL水平明显高于无肾功能障碍组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);NGAL、CRP、PCT、IL-6水平和PCIS在脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组中的差异均有统计学意义(均P<0.05),其中NGAL、PCT、IL-6水平在3组中依次升高,PCIS在3组中依次降低,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组的NGAL、CRP、PCT、IL-6水平明显升高,PCIS明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关分析显示NGAL与CRP、PCT、IL-6呈正相关,与PCIS呈负相关(均P<0.05);NGAL用于预测预后不良的曲线下面积(AUC)为0.915,仅次于PCIS的0.949。结论NGAL在重症肺炎合并脓毒症患儿病情严重程度及预后预测中可能具有一定的临床价值。     

新生儿肺炎患者血清YKL-40，25(OH)D3 和HMGB1 表达水平与感染类型及病情评估的相关性研究

目的 探讨人软骨糖蛋白(human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)、25 羟维生素D3[25-hydroxy vitamin D3,25(OH)D3] 和高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1) 水平在新生儿肺炎(neonatal pneumonia,NP)诊断及病情评估中的应用价值。方法 选取2020 年1 ～ 12 月深圳市龙华区人民医院新生儿科收治的105 例NP 患儿为研究对象,按照感染病原体的不同,分为细菌性肺炎组40 例和非细菌性肺炎组65 例;根据病情严重程度,可分为轻症肺炎组69 例和重症肺炎组36 例,另选取同期85 例健康新生儿为对照组。通过酶联免疫吸附试验法(enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA) 检测血清YKL-40,25(OH)D3 和HMGB1 水平;ROC 曲线分析YKL-40,25(OH)D3 和HMGB1 单独或联合检测对NP 的诊断价值;Spearman 分析YKL-40,25(OH)D3 和HMGB1 水平与病情程度的相关性。结果 细菌性肺炎组与非细菌性肺炎组血清YKL-40(46.39±8.36 ng/ml,40.28±8.47 ng/ml)和HMGB1(23.38±5.66ng/ml,17.32±4.18 ng/ml)水平均显著高于对照组(30.49±6.35 ng/ml,12.56±3.22 ng/ml),差异有统计学意义(F=939.480,99.507,均P ＜ 0.05),血清25(OH)D3(12.76±3.57μg/L,18.33±4.21μg/L)水平显著低于对照组(19.76±4.87μg/L),差异有统计学意义(F=225.752,P ＜ 0.05)。重症组血清YKL-40(52.56±9.68 ng/ml)和HMGB1(26.74±4.57 ng/ml)水平显著高于轻症组(16.63±5.32 ng/ml,9.63±2.38 ng/ml)和对照组(11.63±3.32 ng/ml,6.34±2.06 ng/ml),差异均有统计学意义(F=265.331,55.426,均P ＜ 0.05),而重症组和轻症组血清25(OH)D3(9.76±3.54μg/L ,31.16±5.01μg/L)水平显著低于对照组(35.16±5.88μg/L),差异有统计学意义(F=55.426,P ＜ 0.05)。Spearman 秩相关性分析结果显示,患儿病情严重程度与血清YKL-40,HMGB1 水平呈正相关(r= 0.727,0.210,均P ＜ 0.05),而与25(OH)D3 水平呈负相关(r=-0.566,P ＜ 0.05)。ROC 曲线分析结果显示YKL-40,25(OH)D3 和HMGB1 联合检测诊断NP 效能最高,其AUC 为0.912(95%CI:0.864 ～ 0.932),敏感度和特异度分别为96.34%,85.72%,高于各指标单项检测,差异均有统计学意义(Z=0.746,2.843,3.662,均P ＜ 0.05);三者联合在新生儿细菌性与非细菌性肺炎的诊断效能最高,其AUC 为0.894(95%CI:0.832 ～ 0.941),敏感度和特异度分别为97.26%,80.66%,高于各指标单项检测,差异均有统计学意义(Z=1.573,3.228,2.689,均P ＜ 0.05)。结论 血清YKL-40,25(OH)D3 和HMGB1 水平在NP 感染类型诊断和反映患儿病情程度方面有重要的临床应用价值,三者联合检测临床诊断效能更优。     

四川省绵阳地区健康儿童维生素A,D和E营养水平的分析研究

目的 了解四川省绵阳地区1～16岁健康儿童维生素A,25-羟基维生素D[(25-(OH)D)]和维生素E水平。方法 以2017年1～12月在绵阳市中心医院儿保门诊接受健康体检的750例健康儿童作为研究对象,按年龄分为3组:婴幼儿1～3岁481例,学龄前(3～6岁)儿童132例,青少年(6～16岁)137例,采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法检测血清维生素A,25-(OH)D和维生素E水平。结果血清维生素A,25-(OH)D和维生素E平均水平分别为0.45±0.25 mg/L,27.27±11.38 ng/mL及9.18±5.75 mg/L。血清维生素A水平无年龄差异(χ²=1.002,P=0.606),血清25-(OH)D水平(χ²=6.843,P=0.033)与维生素E水平(χ²=14.922,P=0.001)在不同年龄组差异有统计学意义。维生素A构成比在年龄上差异有统计学意义(χ²=35.471,P<0.01),在各年龄组中均存在过量情况,且随着年龄增长呈增加趋势; 血清25-(OH)D构成比在年龄上差异有统计学意义(χ²=20.900,P<0.01),其缺乏率和不足率随着儿童年龄增长呈增加趋势; 维生素E构成比无年龄差异(χ²=7.054,P=0.133),其在各年龄组缺乏率与不足率均较明显,其中学龄前组总体缺乏最为严重,达74.2%。结论 四川省绵阳地区1～16岁健康儿童维生素A,25-(OH)D和维生素E的营养状况不容乐观,应提高对脂溶性维生素的监测、预防意识,增加富含维生素A,25-(OH)D和维生素E的食物摄入,必要时在医生指导下及时补充维生素制剂。     

婴幼儿血清25（OH）D水平、食物过敏与特应性皮炎严重程度的关系研究

目的 探讨婴幼儿血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平、IgE介导食物过敏与特应性皮炎（AD）严重程度之间的相互关系。方法 纳入77例中重度AD患儿为研究组,40名健康儿童为对照组。比较AD无IgE介导食物过敏与AD合并IgE介导食物过敏患儿的血清25（OH）D水平,并分析血清25（OH）D水平与AD严重程度[AD积分指数评分（SCORAD）]的相关性。结果 77例AD患儿中,AD合并IgE介导的食物过敏共19例（24.7%）。与无食物过敏AD患儿相比,AD合并食物过敏患儿的25（OH）D水平较低（P < 0.001）。对照组与中度AD组的血清25（OH）D水平无差异（P > 0.05）;与中度AD组相比,重度AD组的25（OH）D水平较低（P < 0.05）。AD患儿血清25（OH）D水平与SCORAD无相关性（P > 0.05）。结论 AD合并IgE介导食物过敏及重度AD的婴幼儿更易出现血清25（OH）D水平降低情况,但AD的严重程度与血清25（OH）D水平无关。     

还原型谷胱甘肽辅助治疗D级AECOPD临床研究

目的：探讨D级慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者还原型谷胱甘肽（GSH）辅助治疗前后外周血C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化。方法120例D级AECOPD患者随机平均分为干预组（GSH联合常规治疗）和对照组（常规治疗）。测定并比较治疗前和治疗5 d后动脉血气指标[pH值、血氧分压（PO2）和血二氧化碳分压（PCO2）],一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）比值（EFV1％）及血浆CRP、PCT和TNF-α水平。结果与治疗前相比,两组患者治疗5 d后动脉血气指标、EFV1％及血浆CRP、PCT、TNF-α水平均明显改善;治疗5 d后,对照组与干预组动脉血气指标和 FEV1％比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但干预组血浆CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组（P＜0．05）。干预组患者未出现与 GSH 相关的严重不良反应。结论 GSH通过降低D级 AECOPD患者血浆CRP、PCT和TNF-α水平发挥辅助治疗作用。     

血清25-(OH)D水平在胃癌患者中的临床意义

目的 研究血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平在胃癌患者中的临床意义,并且探讨血清25-(OH)D与胃癌进展的关系。方法 采用免疫电化学发光法检测胃癌患者和健康对照者的血清25-(OH)D浓度,进行统计学分析,比较胃癌患者和健康对照者的血清25-(OH)D浓度有无统计学差异,比较不同临床分期、组织分化程度、肿瘤大小、远行转移等指标下对应的胃癌患者血清25-(OH)D水平的差异有无统计学意义。结果 胃癌组血清25-(OH)D水平(10.12±5.78ng/ml)显著低于对照组(18.12±7.36 ng/ml)(t=8.51,P<0.001)。胃癌Ⅰ期的血清25-(OH)D水平显著高于胃癌Ⅲ期(P=0.01)和胃癌Ⅳ期(P=0.006)的水平。胃癌高分化组患者的血清25-(OH)D水平显著高于中分化、低分化和未分化组的水平(均P<0.001)。血清25-(OH)D水平与胃癌淋巴结转移、远行转移、肿瘤大小、肿瘤位置均无显著相关性(均P>0.05)。结论 胃癌患者25-(OH)D比健康对照者低; 胃癌的临床分期越晚,维生素D水平越低; 组织学分化程度越低,维生素D水平越低。