血培养分离细菌的耐药性分析

正常人血液是无菌的,当细菌侵入血流时,可引起菌血症或败血症。血培养检查的快速和准确性对于诊断和治疗均具有极其重要的意义。若能在败血症早期检出病原菌并得到药敏结果,使病人得到准确的抗菌治疗,可提高治愈率和生存率。本文总结全年临床采集的血培养标本分离鉴定细菌的情况,并对血培养分离的菌株进行了耐药性分析。1 材料与方法     

尿路感染患者的尿细菌分离培养及耐药情况分析

尿路感染 (简称尿感 )是泌尿内科最常见的疾病 ,抗菌药物治疗是尿感的基本治疗。近年来 ,经尿细菌分离培养证实 ,部分细菌的耐药情况日益严重 ,为合理选择抗菌药物 ,现将1999～ 2 0 0 0年在我院住院治疗的 2 2 0例患者的尿细菌分离谱及耐药情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　尿感患者 2 2 0例中 ,男 70例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均年龄为 42岁。女 15 0例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均年龄为 37岁 ,其中肾盂肾炎患者占多数 ,其次为膀胱炎、尿道炎患者。 2 2 0例尿感患者中有 6 5 %曾使用抗生素治疗 ,但近期 2周内均未使用抗生素。1.2　标本…     

Bactec9120血培养系统检测细菌影响因素的探讨

目的探讨Ｂａｃｔｅｃ９１２０血培养系统（９１２０系统）检测细菌的影响因素以提高细菌的检出率。方法将加入不同浓度标准菌株的培养瓶放置不同温度和不同时间后，移置仪器中，观察检出时间和检出率；在树脂培养瓶和标准培养瓶中加入一定量的抗生素和菌液，比较两种培养瓶对抗生素的吸附能力。结果大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２的检出时间较金黄色葡萄球等３种细菌短。含１０２和１０６标准菌株的培养瓶置于２３℃下２～２４小时，不影响检出结果，但放置３０℃１６小时及２４小时，大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２（１０６ｃｆｕ／ｍｌ）检出假阴性。标准菌株在含４倍最低抑菌浓度抗生素的树脂培养瓶中仍能生长，但在含同样抗生素的标准培养瓶中不生长。应用９１２０系统检测２８０瓶标本，分离出５６株菌，其中２４小时内检出的阳性率为７０．５％，４８小时内检出的阳性率为９３．２％，假阳性率为０．３６％，未发现假阴性。革兰阴性杆菌最快检出为１．２小时，革兰阳性球菌最快检出为２．３小时。结论细菌的种类、浓度、生长期等因素影响仪器检出时间；培养瓶的种类影响检出率；培养瓶进入仪器前不宜久置高室温中以免出现假阴性。     

Bactec9120血培养系统检测细菌影响因素的探讨

目的 探讨Ｂａｃｔｅｃ９１２０血培养系统（９１２０系统）检测细菌的提高细菌的检出率。方法 将加入不同浓度标准菌株的培养瓶放置不同和不同时间后，移置仪器中，观察检出时间和检出率，在树脂培养照和标准培养瓶 咖入一定量的护生素和菌液，比较两种培养瓶对抗生素的吸附能力。结果 大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２的检出时间较金黄色葡萄球等３种细菌短。含１０＾２和１０＾６标准菌株的培养瓶置于２３℃下２－２４小时，不影     

伤口分泌物分离培养出肠杆菌科细菌的耐药性分析

肠杆菌科细菌是兼性厌氧G- 杆菌群中最常见、成员最庞大、与疾病关系最密切的菌科 ,肠杆菌科细菌分布广泛 ,与人类的关系密切 ,肠杆菌科细菌大多数是肠道正常菌群 ,它们寄居人类和动物的肠道与机体呈共生状态。除沙门菌属、志贺菌属、耶尔森菌属、埃希菌属有明显致病作用外 ,肠杆菌科其他种属的细菌常常被认为是机会致病菌 ,常引起如菌血症 ,脑膜炎 ,泌尿系、呼吸道和伤口感染。约有5 0 %的医院内感染都是由这些机会致病菌引起。本文分析讨论了我院近年来从伤口分泌物中分离培养到的 97例次肠杆菌科细菌的药敏结果。1　材料与方法1.1　材料…     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏中应用分离胶试管的方法探讨

目的探讨血培养的细菌快速鉴定和药敏实验,与常规法(转种后取得的纯菌落鉴定及药敏试验)的符合率。方法血培养仪器报警阳性后,无菌吸取一定量的培养液至含分离胶的试管中,2 000 rpm离心15 min后吸取分离胶上层含菌液体,直接进行细菌鉴定和药物敏感试验;同时与转种后取得的纯菌落鉴定及药敏试验常规方法结果进行比较。结果 66株血培养阳性标本离心集菌直接鉴定和转种菌落常规鉴定结果符合率达85%以上;药敏试验结果符合率>95%。离心集菌法比常规法提前近24 h。结论血培养阳性标本使用分离胶的试管离心集菌后直接进行细菌鉴定及药敏试验,可以缩短检验时间,且与常规法的实验结果符合率高。     

全自动血培养系统临床应用评价

目的评价全自动血培养系统ＢａｃＴ／Ａｌｅｒｔ系统的功能及影响因素。方法１８００份血标本应用ＢａｃＴ／Ａｌｅｒｔ系统的分析结果对其分离阳性率、假阳性率、阳性最早出现时间及所分离出有意义的病原微生物进行讨论和评价。结果１８００份血液标本用ＢａｃＴ／Ａｌｅｒｔ全自动血液培养仪检测，检出阳性标本３６３份（２０．２％）；平均假阳性率为１．６％；系统总体阳性出现时间分别为≤１０小时占２０．８％；１０～２４小时占４１．６％；２４～４８小时占３５．６％；超过４８小时报告阳性占２％。结论ＢａｃＴ／Ａｌｅｒｔ系统全自动血液分析仪具有自动化程度高、快速、正确等优点，严格控制各项操作条件是正确报告的关键     

550份血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养阳性标本细菌分布及耐药情况.方法 回顾分析2007年7月至2010年7月浏阳市人民医院住院患者送检的血培养阳性标本,采用VITEK32 全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验.结果 550份血培养阳性标本中革兰阳性菌362株,占65.8%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,对第1代头孢耐药率较高;革兰阴性菌164株,占29.8%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属为主.结论 血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,病原菌种类较多,耐药率较高,提示应高度重视合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性产生,以提高临床治疗效果.     

报告基因融合系统在研究细菌基因功能方面的应用

研究细菌的基因功能，首先应该寻找一种有效的检测基因表达的方法。但是，细菌的基因表达受到其生存环境的影响，比如：离子浓度、温度、ｐＨ、渗透压、透气性、营养缺乏、代谢产物以及机体的免疫系统、宿主的代谢产物等均能刺激或抑制某些基因的表达，而这些复杂的影响因...     

报告基因融合系统在研究细菌基因功能方面的应用

２．ｐｈｏＡ和ＴｎｐｈｏＡ系统［７，８，２７～３０］：碱性磷酸酶的氨基端部分序列对其表达酶活性非必需，当缺少氨基端（除信号肽以外）达１３个氨基酸时，碱性磷酸酶融合蛋白仍能显示同野生型相同的酶活性，但当３９或更多氨基端氨基酸缺失时，酶活性明显下降。比如...     

上海地区部分医院血培养分离菌的分布及耐药性

目的：了解上海地区血培养分离菌的分布及耐药性。方法：对上海地区11所医院2001年1月至2001年12月所有血细菌培养阳性标本按常规方法进行分离、鉴定，用Kirby—Bauer纸片扩散法进行药敏试验。结果：2001年自血标本中共获临床分离菌883株，其中革兰阳性球菌469株，占53．1％，革兰阴性杆菌414株，占46．9％。最常见的5种分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(38．5％)、大肠埃希菌(12．3％)、克雷伯菌属(7．5％)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)(6．6％)和铜绿假单胞菌(5．0％)，占血标本分离菌的69．9％。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和CNS的50％和76．3％。葡萄球菌属及肠球菌属中均未发现万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌及克雷伯菌属中产超广谱B内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为19．3％和31．8％。非产ESBLs株对B内酰胺类抗生素(除3种碳青霉烯类外)均远较产ESBLs菌株敏感。非发酵菌中铜绿假单胞菌、不动杆菌属对碳青霉烯类及环丙沙星的耐药率在10％左右。分离到的嗜麦芽窄食单胞菌半数以上对环丙沙星敏感．对其他测试的抗菌药多数耐药。结论：需氧革兰阳性球菌在血流感染中占重要地位，血培养分离株对常用抗菌药耐药现象普遍。     

PREVI Isola型自动平板划线接种仪在痰培养中的应用价值评估

目的 评价PREVI Isola型自动接种仪处理痰标本的实验室应用价值.方法 随机选取住院患者90份合格痰同时进行手工划线法和PREVI Isola型自动接种仪自动划线法对照试验,观察分离效果,评估PREVI Isola型自动接种仪使用价值.结果 自动接种法分离获得单个菌落数明显高于手工划线法[（20±10.5）个/平板vs（9.0±4.4）个/平板],比较差异有统计学意义（t=13.565,P＜0.001）;自动接种法阳性标本中需二次分离的标本所占比例明显低于手工划线法,比较差异有统计学意义（1/58 vs 7/58,P=0.016）;两接种方法最终分离鉴定临床有意义细菌的符合率为100％.结论 PREVI Isola系统自动化平板接种具有更高的单个菌落分离能力,可以减少增菌或分离纯化步骤,节约时间,提高了工作效率.     

三种自动化微生物培养系统检测性能比较及评价

目的比较3种自动化微生物培养系统(Versa TERK、BACTEC FX、Bact/Alert 3D)的细菌检测性能,探讨快速及准确的病原学检测方法。方法使用3种不同检测原理的自动化微生物培养系统对11株标准菌株进行培养检测,比较不同浓度的菌液在需氧和厌氧瓶中的检出时间,对3种自动化微生物培养系统检测效果进行评价。结果 3种自动化微生物培养系统5 d内均检测出11株标准菌株,在需氧瓶中所有细菌平均检出时间最短的依次是Versa TERK (13.44 h)、BACTEC FX (22.13 h)、Bact/Alert 3D (26.61 h);而在厌氧瓶中,所有细菌的平均检出时间最短的依次是BACTEC FX(15.86 h)、Bact/Alert 3D (17.52 h)、Versa TERK (17.65 h)。在所有细菌中,大肠埃希氏菌最早被检出,该菌在Versa TERK需氧瓶中被检出时间最短(7.43±0.75 h);白色假丝酵母菌被检出时间最晚,该菌在Versa TERK需氧瓶中被检出时间最短(20.26±1.25 h)。同时3种自动化微生物培养系统均能检出30 CFU/mL、50 CFU/mL、100 CFU/mL、200 CFU/mL 4个浓度的细菌,且细菌的浓度会影响微生物培养系统的检出时间,浓度越高,细菌检出时间越短。结论 3种自动化微生物培养系统均可满足采供机构全血及血液成分细菌检测的需求,其中Versa TERK的细菌检出时间略早于另外2种系统;另外细菌浓度的改变会影响3种自动化血微生物培养系统的检出时间。     

不同血培养瓶对细菌和真菌的培养检测分析

目的 :检测分析国产血培养瓶对细菌和真菌培养检测能力。方法 :将已知菌株的菌悬液稀释成不同浓度,定量加入3种不同的血培养瓶中,检测其细菌和真菌的生长情况。结果:国产血培养瓶的可检测浓度范围为1~108cfu/m L;国产血培养瓶报警时间比法国进口血培养瓶、美国进口血培养瓶均长,差异存在统计学意义(P值均为0.021)。结论 :国产血培养瓶基本可达到临床检测要求,对细菌和真菌的检出能力不亚于进口的血培养瓶,但缺点是报警时间比进口瓶长。     

血培养检出121株细菌分析

血培养是诊断败血症的常规方法。本室自1987年7月～1988年11月共收到血培养标本544份,分离出121株细菌,我们就其有关资料总结如下: 一、材料与方法 1)葡萄糖肉汤:每瓶30ml,至4℃冰箱备用。 2)检验程序:取病人静脉血3ml,注入肉汤瓶中,至35℃恒温培养,见有细菌生长现象即时转种至血平板,根据菌落生长特点进行鉴定和药物敏感试验(纸片法)。     

伤口分泌物的细菌分离鉴定及耐药性分析

<正>创伤患者由于丧失了皮肤、粘膜的天然屏障,易受各种细菌侵袭导致伤口感染。而伤口感染多数为医院感染。及时准确地向临床报告病原菌及相关抗菌药物的敏感性,对指导临床合理选用抗菌药物显得尤为重要,本文对我院送检的伤口分泌物细菌培养结果进行分析,现报告如下。     

Bactec9120血培养系统检测206份血培养结果分析

Bactec9120血培养仪是由计算机控制的全自动、不穿刺瓶外连续监测的血培养系统之一．我们用Bactec9120系统检测了206份血培养标本,分离出的36株病原苗用Vtek－32自动做生物分析仪进行了鉴定和药敏试验,现将结果报告如下。1材料和方法1．1标本来源疑为富（败）血症的本院住院病人送检的206份血培养标本．1．2仅五和试剂Bactec9120血培养系统：美国BectonTh。kinson（B－D）公司产品,Vitek自动做生物分析仪;法国bioMerlex公司产品,所用各种班培养瓶和细菌鉴定、药敏试验用卡均为配套进口．1．3方法1．3．1临床已用抗生素治疗的病人,…