广东茂名地区健康人群血清胆红素三种方法参考范围的调查及比较

目的 确定重氮法、钒酸盐氧化法及胆红素氧化酶法检潮广东茂名地区健康人群血清胆红素的参考范围.方法 同时用前述三种方法 对1 232名健康体检人员做血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的检测,采用x±1.96s计算参考范围并做比较.结果 三种方法 中,重氮法与钒酸盐氧化法所得的TBlL和DBIL参考范围接近,重氮法:TBlL 5.4～26.2μgmol/L,DBIL 0.73～6.89 μmol/L;钒酸盐氧化法:TBIL 5.2～25.8/Jmol/L,DBIL 0.47～6.99 μmol/L.重氮法略高于钒酸盐氧化法,但两者间总体差异无统计学意义(P＞0.05).胆红素氧化酶法最低,TBIL 3.2～22.4μmol/L,DBIL 0.3～4.8 μmol/L,与其余两法比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胆红素检测方法 不同参考范围有差异,应根据检测方法 建立相应的参考范围.     

基于实验室信息系统建立长春地区血清胆红素参考区间

目的 运用实验室信息系统(LIS)中存储的数据,通过间接法建立长春地区健康成人血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)参考区间.方法 收集2019年10月至2020年10月吉林大学第一医院LIS中存储的体检中心20～<80岁健康体检者数据,对纳入研究的数据进行BOX-COX转换及采用Turkey法剔除离群值.建立健康成人TBIL、DBIL的参考区间并进行验证.结果 经BOX-COX转换及Turkey法剔除离群值后纳入健康体检者共29155例.同年龄段不同性别间TBIL、DBIL水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),同性别不同年龄段间TBIL、DBIL水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对男、女20～<40、40～<50、50～<80岁3个年龄段建立TBIL参考区间,男性分别为0～28.5、0～29.2、0～29.9μmol/L;女性分别为0～24.5、0～24.3、0～24.8μmol/L.男性DBIL参考区间为0～6.1μmol/L(20～<30岁)、0～5.7μmol/L(30～<50岁)、0～6.1μmol/L(50～<60岁)、0～6.4μmol/L(60～<80岁);女性DBIL参考区间为0～5.5μmol/L(20～<30岁)、0～5.2μmol/L(30～<40岁)、0～4.6μmol/L(40～<50岁)、0～4.4μmol/L(50～<70岁)、0～4.9μmol/L(70～<80岁).结论 基于LIS中的相关数据,采用间接法建立TBIL、DBIL参考区间简单可行,适于临床实验室推广和应用.     

术前血清胆红素预测冠心病支架再狭窄价值

目的 探讨术前血清胆红素的水平与冠心病支架术后再狭窄的相关性.方法 纳入2013-2014年入住浙江大学医学院附属第二医院行冠脉造影接受支架植入治疗,并于术后6月到12月之间再次入院行冠脉造影复查的249例冠心病患者,根据支架内有无再狭窄分为支架内再狭窄组和无再狭窄组,通过比较两组患者术前血清胆红素的水平,分析其与冠心病支架内再狭窄的关系.结果 血清总胆红素(TBIL)冠心病支架内再狭窄组(9.93±3.871μmol/L)水平低于无再狭窄组(12.08±4.67) μmol/L,(P=0.000),血清直接胆红素(DBIL)冠心病支架内再狭窄组(3.17±1.60) μmoL/L水平低于无再狭窄组(3.89±1.83)μmol/L,(P =0.002),血清间接胆红素(IBIL)冠心病支架内再狭窄组(6.76±2.82)μmol/L水平低于无再狭窄组(8.17±3.39)μmol/L,(P =0.001);差异具有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关回归分析,结果显示,TBIL、DBIL、IBIL与再狭窄呈负相关,(P＜0.05),血清胆红素越低,再狭窄发生率越高.结论 冠心病再狭窄患者血清TBIL、DBIL、IBIL偏低,再狭窄与血清TBIL、DBIL、IBIL相关性高.术前TBIL、DBIL、IBIL可作为冠心病支架内再狭窄的预测因素.     

健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值范围的临床研究

目的研究建立排除血压、血脂高于正常参考值和胰岛素抵抗以及氧化应激状态的健康人群血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的正常参考值范围。方法用矾酸盐法在日本奥林巴斯AU640全自动生化分析仪上测定本地区8 728例健康人血清TBIL和DBIL,采用SPSS 17.0统计软件,按年龄和性别分组进行统计学分析。结果 TBIL和DBIL的正常参考值范围分别为:7.92~23.11、1.98~7.12μmol/L;男女不同性别组的TBIL和DBIL检测值分别为:8.01~23.51、7.71~21.90,2.07~7.35、1.54~6.70μmol/L范围。结论胆红素有较强的抗氧化作用,胆红素处于低水平状态也具有重要的临床价值。因此,各地区建立健康人群的胆红素参考范围对于疾病的预防、诊断及治疗具有重要意义。     

怀柔地区健康成人血清胆红素参考范围调查

目的 对在怀柔区第一医院参加体检的健康成人血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)浓度水平和特征进行调查,并对现有参考范围进行评估.方法 利用全自动生化分析仪测定参加健康体检的3 812例成人血清总胆红素和直接胆红素水平,按照性别、年龄等因素对数据进行统计学分析,并依据统计结果对现有参考值进行评价.结果 怀柔地区健康成人血清总胆红素参考范围分别为男性15.07±5.55 μmol/L,女性12.59±4.59μmol/L,总体13.88±5.26 μmol/L;直接胆红素参考范围分别为男性5.00±2.07 μmol/L,女性3.91±1.72 μmol/L,总体4.48±1.99 μmol/L.不同性别间参考值水平差异具有统计学意义(P＜0.001),各年龄组之间参考值水平除男性TBIL外差异均具有统计学意义(P＜0.001),怀柔地区血清胆红素参考范围与文献提供参考值水平相比差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 怀柔地区健康成人血清胆红素水平与原参考值相比发生了较大改变,建议各地实验室应根据不同性别及年龄建立各自的参考范围.     

乌鲁木齐市汉族和维吾尔族健康人群胆红素水平调查

目的建立乌鲁木齐市健康人群胆红素参考区间,探讨汉族和维吾尔族健康人群胆红素水平的差异。方法通过乌鲁木齐市体检者问卷调查结果和实验室检查结果筛选出健康人群5478例,回顾性分析和比较胆红素水平,分析汉族和维吾尔族健康人群胆红素分布特点。结果乌鲁木齐市健康人群胆红素参考区间:总胆红素男性6.45~29.57μmol/L、女性5.62~25.29μmol/L,直接胆红素男性1.50~12.07μmol/L、女性1.05~8.62μmol/L;该参考区间高于《全国临床检验操作规程》(第4版)中胆红素的参考区间;男性胆红素水平高于女性。不同性别的汉族、维吾尔族健康人群胆红素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),汉族男、女性总胆红素水平比维吾尔族高,而直接胆红素较低。汉族、维吾尔族18~<30、30~<40、40~<50岁组的总胆红素水平,18~<30、40~<50岁组的直接胆红素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两个民族≥50岁组的总胆红素和直接胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05)。汉族、维吾尔族胆红素水平的差异随年龄增加而减小。结论乌鲁木齐市健康人群血清胆红素水平高于《全国临床检验操作规程》(第4版)中的参考区间,汉族总胆红素水平高于维吾尔族,直接胆红素水平低于维吾尔族,差异随年龄增加而减小。地区和民族是建立胆红素参考区间的重要因素。     

西宁地区健康人群血清总胆红素参考区间的调查

目的：调查高原地区健康人群建立血清总胆红素生物参考区间,为临床提供准确的诊断依据。方法空腹采取静脉血,严格按照仪器和试剂标准操作规程进行操作。结果高原地区健康人群血清总胆红素（TBIL）参考区间为男性6.6-25.7μmol/L、女性4.9-22.5μmol/L。结论建立本地区的生物参考区间,保证生物参考区间可靠、准确、科学、实用。     

联合检测脂蛋白(a)和胆红素在冠心病诊断中的价值分析

目的探讨脂蛋白(a)和胆红素同时检验在冠心病诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月接受治疗的56例冠心病患者及62例健康体检者的胆红素及脂蛋白(a)的测定资料,将两组患者的胆红素及脂蛋白(a)值进行对比分析。结果冠心病组56例患者TBIL检测结果为(8.21±2.19)μmol/L,DBIL检测结果为(2.53±1.04)μmol/L,IBIL检测结果为(5.81±2.47)μmol/L,脂蛋白(a)检测结果为(309±108)mg/L;健康体检组62例血TBIL检测结果为(13.26±3.49)μmol/L,DBIL检测结果为(3.51±1.13)μmol/L,IBIL测结果为(8.86±3.71)μmol/L,脂蛋白(a)检测结果为(162±71)mg/L。冠心病组患者的脂蛋白(a)检测值明显高于健康体检组,差异有统计学意义(P0.05);TBIL检测值明显低于健康体检组,差异有统计学意义(P0.05);但两组IBIL、DBIL检测值差异无统计学意义(P0.05)。结论胆红素降低、脂蛋白(a)升高与冠心病的发生、发展关系密切,脂蛋白(a)和胆红素同时检验对诊断冠心病有重要临床价值。     

洛阳地区健康人群血清总胆红素参考范围调查

目的了解洛阳地区健康人群血清总胆红素参考值水平。方法采用全自动生化分析仪用钒酸盐氧化法对该地区健康人群2 640例进行血清总胆红素测定,并与操作规程的参考值范围进行对比分析。结果洛阳地区2 640例健康人群总胆红素参考范围分别为:男性8.5～26.6μmol/L,女性8.3～24.9μmol/L,总体8.4～25.7μmol/L。结论洛阳地区健康人群血清总胆红素水平与操作规程参考值范围有较大差异,建议各地区实验室根据不同年龄、性别建立各自的参考值范围。     

朔州市健康成人血清胆红素测定参考范围调查

目的 调查探讨朔州市区健康体检人群血清胆红素水平.方法 采用回顾分析的方法 ,随机抽取朔州市370名健康体检人群的血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的测定值,编制频数分布表,并按性别进行统计分析比较,并与西安地区、深圳、广东茂名地区人群进行比较,观察胆红素参考值的变化.结果 朔州市区健康体检人群血清TBIL,DBIL水平比原参考值明显升高(P<0.01),TBIL75%(P75)和95%(P95)位点值分别为19.33 μmol/L和25.35 μmol/L,DBIL75%(P75)和95%(P95)位点值分别为2.52 μmol/L和3.38 μmol/L.成年男性>成年女性,差异具有极显著性(P<0.01).朔州市区健康体检人群中女性TBIL与广东茂名地区女性TBIL无显著性差异(P>0.25)外,与其余各地区血清TBIL水平均有极显著性差异(P<0.01).结论 朔州市原血清胆红素参考值已不能客观地反映人群的胆红素水平是否为异常变化,应以新的参考范围用于临床诊断.     

三种方法测定血浆直接胆红素的方法学比较

目的分析改良Malloy-Evelyn法、钒酸盐氧化法和干化学法在测定血浆直接胆红素(DBIL)时的偏倚,为室间评估结果提供参考依据.方法依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件,分别用三种方法测定样本直接胆红素含量并进行相关回归分析和偏倚估计.结果以干化学法(X)为对比方法,对钒酸盐氧化法(Y)和改良Malloy-Evelyn法(Z)进行评估.钒酸盐氧化法(Y)和干化学法(X)测定DBIL的回归方程式为Y=1.012X+1.992,相关系数r2=0.999;改良Malloy-Evelyn法(Z)和于化学法(X)测定DBIL的回归方程式为Z=0.725X+2.334,相关系数r2=0.988.DBIL浓度为10μmmol/L、100μmol/L、300μmol/L时,钒酸盐氧化法(Y)的相对偏倚分别为21.1%、3.2%和1.9%,改良Malloy-Evelyn法(Z)的相对偏倚分别为4.2%、25.2%和26.7%.结论钒酸盐氧化法与干化学法在测定血浆DBIL时,测定结果的相对偏倚随DBIIL浓度增加而降低;改良Malloy-Evelyn法与干化学法在测定血浆DBIL时,测定结果的相对偏倚随DBIL浓度增加而增加;建议临床实验室建立本实验室直接胆红素测定的参考值范围,以保证实验结果判断的准确性.     

间接法建立总胆红素和直接胆红素参考区间的探讨

目的采用间接法建立总胆红素(TB)和直接胆红素(DBil)的参考区间,并与行业标准(直接法)参考区间进行比较,以验证间接法的可靠性。方法选取2017年1—12月健康体检人群的数据,其中TB数据中男性52 589例、女性36 819例,DBil数据中男性51 555例、女性36 228例。采用偏度-峰度检验对数据进行正态性分析,非正态分布数据通过BOX-COX变换转变为近似正态分布,转换后的数据采用四分位间距法剔除离群值,采用Hoffman法得出参考区间,并与直接法参考区间进行比较。结果偏度-峰度检验结果显示,TB和DBil数据均呈非正态分布。采用BOX-COX变换对数据进行正态性转换,转换后通过四分位间距法剔除男性TB数据784例、女性TB数据578例、男性DBil数据925例、女性DBil数据675例。TB和DBil男、女性之间差异均有统计学意义(P=0.000),因此需按性别建立不同的参考区间。采用Hoffmann法得出参考区间为TB男性≤22.4μmol/L、女性≤18.5μmol/L,DBil男性≤6.4μmol/L、女性≤5.1μmol/L。TB男、女性及DBil男性参考区间与直接法参考区间的相对偏差均低于参考变化值(RCV),DBil女性参考区间与直接法参考区间的相对偏差高于RCV。结论采用间接法建立TB和DBil的参考区间具有可行性。     

老年缺血性卒中患者血胆红素水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨急性缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化与血清胆红素水平的关系。方法测定95例老年急性缺血性卒中患者的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)胆红素水平,同时行颈部彩色多普勒血管超声检测,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)及形态分为无斑块组、动脉硬化组以及斑块形成组,观察三组间血清胆红素是否有差异。结果动脉硬化组的TBIL、DBIL和IBIL水平分别为(10.26±3.79)mmol/L、(2.76±1.97)mmol/L和(7.90±3.39)mmol/L,斑块形成组的TBIL、DBIL和IBIL水平分别为(10.87±2.55)mmol/L、(2.35±1.13)mmol/L和(8.53±1.99)mmol/L,无斑块组的TBIL、DBIL和IBIL水平分别为(13.69±4.62)mmol/L、(2.67±1.01)mmol/L和(11.03±4.05)mmol/L,动脉硬化组、斑块形成组的TBIL和IBIL水平均低于无斑块组(P<0.05),而动脉硬化组与斑块形成组间TIBL、IBIL及DBIL水平均差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析示,颈动脉IMT值与TBIL(r=-0.272,P=0.008)和IBIL(r=-0.277,P=0.007)水平存在负相关。结论低水平胆红素可能是颈动脉粥样硬化的高危因素,增加缺血性卒中的发生风险,但颈动脉粥样硬化病变严重程度可能与胆红素的降低水平无关。     

健康成人血清总胆红素和直接胆红素参考区间的建立

目的建立该地区健康成人血清总胆红素和直接胆红素的参考区间。方法采用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪及其配套试剂对该地区9 045例健康成人进行血清总胆红素、直接胆红素测定。将检测结果按性别、年龄、民族分组,并进行统计学分析。结果该地区健康成人总胆红素、直接胆红素参考区间分别为3.65~25.71μmol/L、0.13~4.29μmol/L。95%置信区间显示,性别、年龄、民族间差异均有统计学意义(P0.05)。结论该地区健康成人血清总胆红素、直接胆红素水平与不同性别、年龄、民族有关,有必要按照性别、年龄和民族建立该地区实验室的参考区间。     

太原地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考范围调查

目的：了解太原地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值水平。方法：采用全自动生化分析仪、重氮试剂法对该地区健康人群640人作血清总胆红素和直接胆红素测定,然后按年龄、性别分组,并与文献报道的各地参考值范围分别进行对比分析。结果：太原地区640例健康人群总胆红素参考范围（x-±1.96s）分别为：男性6.66-27.78μmol/L,女性6.24-19.96μmol/L,总体5.43-25.11μmol/L。直接胆红素参考范围（x-±1.96s）分别为：男性0.23-3.45μmol/L,女性0-2.77μmol/L,总体0-3.22μmol/L。结论：太原地区健康人群血清总胆红素水平与文献报道有较大差异,建议各地区实验室根据不同年龄、性别建立各自的参考范围。     

钒酸盐氧化法测定血清总胆红素、直接胆红素的方法评价

目的对钒酸盐氧化法测定血清总、直接胆红素进行方法学评价.方法采用钒酸盐氧化法测定血清总、直接胆红素,与重氮法测定血清总、直接胆红素进行了比较.结果钒酸盐氧化法(Y)与重氮法(X)相关性良好,相关方程:YTBIL=1.184XTBIL-1.29(r=0.9954),YDBIL=0.982XDBIL+1.43(r=0.9947);总胆红素批内、批间平均变异系数分别为1.67%、3.02%,平均回收率达98.3%,在0～628μmol/L范围内线性良好.直接胆红素批内、批间平均变异系数分别为1.72%、3.28%,平均回收率达97.6%,在0～229μmol/L范围内线性良好.标本中甘油三酯含量≤5mmol/L、维生素C含量≤0.5g/L时,对钒酸盐氧化法测定总、直接胆红素均无干扰,但对重氮法有明显干扰;血红蛋白对钒酸盐氧化法和重氮法测定总、直接胆红素均产生正干扰.结论钒酸盐氧化法是一种准确、灵敏、特异性较重氮法高的方法,适用于常规自动化测定血清总、直接胆红素,但在抗血红蛋白干扰方面有待改进.     

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇与新生儿高胆红素血症的关系

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平与新生儿高胆红素血症的关系。方法 选取2020年3月至2021年10月在本院就诊的100例ICP产妇为研究对象,进行回顾性分析,根据ICP孕妇分娩后新生儿是否发生高胆红素血症分为高胆红素血症组(n=45)及无高胆红素血症组(n=55)。两组产妇均行肝功能指标检测,比较两组一般资料及血清TBA、DBIL及TBIL水平;ICP产妇分娩后新生儿发生高胆红素血症的危险因素采取多因素Logistic回归性分析明确;分析ICP产妇TBA、TBIL、DBIL水平与新生儿高胆红素血症的相关性。结果 新生儿高胆红素血症组剖宫产占比及产妇TBA、TBIL、DBIL水平显著高于无高胆红素血症组(P<0.05);经Logistic分析,剖宫产、产妇TBA≥14.54μmol/L、TBIL≥18.63μmol/L、DBIL≥12.70μmol/L是ICP产妇分娩后新生儿发生高胆红素血症的危险因素(P<0.05);经相关性分析,新生儿高胆红素血症发生与ICP产妇TBA、TBIL、DBIL水平...     

新型化学氧化法测定胆红素试剂的研制

目的探讨建立一种新型化学氧化法测定血清总胆红素和直接胆红素的新方法。方法采用化学氧化法测定血清胆红素反应前后吸光度的变化,与标准品相比较,求得标本中总胆红素和直接胆红素的浓度。结果TBIL精密度试验批内高低浓度CV值为0.65%～1.56%;DBIL为0.82%～1.93%。批间TBIL为3.5%、1.71%及1.24%;DBIL批间为4.38%、2.77%及1.60%。线性范围:TBIL可达686μmol/L;DBIL可达400μmol/L;总胆回收率101.8%～107.6%,平均104.5%.DBIL回收率为99.1%～100.5%,平均为100.2%。与其他相关试剂比较TBILγ=0.9973～0.9992;DBILγ=0.9962～0.9994。溶血、脂浊和维生素C干扰试验表明:标本中Hb小于2.7g/L,TG小于5.94mmol/L。VitC小于0.1g/L,对TBIL和DBIL的测定基本无干扰。结论本试剂方法简便,结果准确、线性范围宽,试剂稳定,价格低廉。完全可用于检测临床标本。     

钒酸盐氧化法测定血清总胆红素、直接胆红素的方法评价

目的 对钒酸盐氧化法测定血清总、直接胆红素进行方法学评价。方法 采用钒酸盐氧化法测定血清总、直接胆红素，与重氮法测定血清总、直接胆红素进行了比较。结果 钒酸盐氧化法（Y）与重氮法（X）相关性良好，相关方程：YTBIL=1.184XTBIL-1.29(r=0.9954),YDBIL=0.982XDBIL 1.43(r=0.9947)；总胆红素批内、批间平均变异系数分别为1.67%、3．02%,平均回收率达98．3％，在0－628μmol/L范围内线性良好。直接胆红素批内、批间平均变异系数分别为1．72％、3．28％，平均回收率达97．6％，在0．229μmol/L范围内线性良好。标本中甘油三酯含量≤5mmol/L、维生素C含量≤0.5g/L时，对钒酸盐氧化法测定总、直接胆红素均无干扰，但对重氮法有明显干扰；血红蛋白对钒酸盐氧化法和重氮法测定总、直接胆红素均产生正干扰。结论 钒酸盐氧化法是一种准确、灵敏、特异性较重氮法高的方法，适用于常规自动化测定血清总、直接胆红素，但在抗血红蛋白干扰方面有待改进。     

深圳市学龄前期健康儿童干式化学血清胆红素参考区间调查

目的 调查深圳市学龄前期(3～6岁)健康儿童干式化学血清总胆红素(TBIL)、未结合胆红素(BU)、结合胆红素(BC)、δ-胆红素(Bδ)的参考区间.方法 通过随机抽样调查学龄前期体检儿童,筛选出839例健康儿童抽取静脉血,用VITROS 350干式化学分析仪进行血清胆红素项目检测并分析结果.结果 该地区学龄前期健康儿童不同性别和年龄组间血清TBIL、BU、BC、Bδ结果无显著性差异,建立的TBIL、BU、BC、Bδ参考区间分别为8～18 μmol/L、5～17 μmol/L、0～4 μmol/L、0～2 μmol/L.结论 建立起深圳市学龄前期健康儿童干式化学胆红素参考区间,为其他实验室转移和建立健康儿童干式化学胆红素参考区间提供实验依据.