围产期孕妇生殖道B族链球菌感染与耐药性分析

目的 通过分析围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的感染与耐药性,为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据。方法 2013年1月～2015年2月,对795例围产期孕妇生殖道分泌物进行GBS培养鉴定与药敏试验,把结果进行统计学分析。结果 795例孕妇中共检出GBS携带者256例,带菌率为32.2%。<30岁组(28.9%)与≥30岁组(42.3%)的带菌率差异具有统计学意义(χ²=19.095,P<0.01)。GBS阳性者与GBS阴性者的临床症状发生率(18.8% vs 8.0%)差异具有统计学意义(χ²=39.514,P<0.01)。10种抗菌药物(万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素及四环素)耐药率分别为:0,0,0.6%,3.1%,6.6%,9.6%,21.9%,23.8%,29.9%及58.1%; D-抑菌圈试验阳性率为23.9%。结论 该区围产期孕妇GBS带菌率较高,且高龄者易于感染; 围产期孕妇感染GBS对万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松及呋喃妥因敏感率高。     

围生期孕妇B族链球菌感染特征及耐药性分析

目的分析围生期孕妇B族链球菌(GBS)感染特征及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法选取该院2018年1-9月行产前检查的孕妇680例作为研究对象,收集各类泌尿生殖道标本,进行GBS培养鉴定和药敏试验。结果 680例围生期孕妇的检测标本中,GBS培养结果阳性50例,检出率为7.4%;在不同标本类型中,阴道拭子标本中检出率最高,为2.9%;35岁孕妇GBS检出率为9.32%,≤35岁孕妇GBS检出率为5.08%,不同年龄段检出率差异有统计学意义(χ2=4.453,P0.05)。GBS对氨苄西林、利奈唑胺、莫西沙星、呋喃妥因、青霉素G、奎奴普丁/达福普汀、替加环素和万古霉素的耐药率为0,对四环素的耐药率较高,为83.3%,其次是克林霉素,耐药率为29.2%,对左氧氟沙星和环丙沙星耐药率分别为22.9%和20.8%。结论围生期孕妇GBS检出率较高,不良妊娠结局与孕妇GBS感染有着密切的联系,对35～37周的孕妇行GBS筛查是必要的,而且临床应重视其耐药性变迁。针对GBS感染的孕妇,可选用青霉素G、氨苄西林治疗,改善围产结局,保障母婴健康。     

围产期孕妇发生B族链球菌感染的影响因素及检测意义分析

目的:分析围产期孕妇发生B族链球菌感染的影响因素及检测的意义.方法:选取2018年1月～2020年4月于吴川市人民医院妇产科中接受B族链球菌检测的531例围产期孕妇作为研究对象,分析531例围产期孕妇的感染情况、感染影响因素及进行B族链球菌检测的意义.结果:531例患者中,B族链球菌阳性患者(感染者)73例;年龄、体质...     

围产期孕妇B群链球菌感染的检测及耐药性分析

目的调查围产期孕妇GBS感染情况以及耐药性,为临床医师治疗提供依据。方法对1200例围产期孕妇和非妊娠育龄妇女GBS阴道拭子标本进行细菌培养,筛查GBS感染者。结果 600例围产期妇女GBS检出率为8.67%(52/600),非妊娠妇女GBS检出率为8.17%(49/600);抗菌药物的耐药率为青霉素(1.98%)、氨苄西林(2.97%)、头孢曲松(3.96%)、万古霉素(0.00%)、左氧氟沙星(17.82%)、红霉素(22.77%)、克林霉素(26.73%)。结论对围产期孕妇应进行常规GBS筛查,避免GBS感染可能带来的严重后果;同时恰当地选择治疗药物,避免耐药性的增加,降低GBS感染对围产期孕妇的影响。     

围产期孕妇B族链球菌和支原体共感染情况分析

目的分析新疆某院围产期(孕35～37周)孕妇B族链球菌(GBS)与支原体共感染情况及药物敏感性,为临床抗感染治疗提供参考。方法选取2017年12月—2018年8月新疆维吾尔自治区人民医院孕35～37周孕妇894例。采用培养法检测细菌和真菌,采用肉汤增菌培养法检测GBS,采用人工培养法检测支原体。结果 894例孕妇中,GBS感染65例,解脲支原体(Uu)感染41例,二者共感染33例;细菌感染(118例)以GBS感染为主,混合感染(56例)以GBS+Uu为主;65株GBS对利奈唑胺、青霉素、万古霉素、美罗培南、氨苄西林、头孢曲松的敏感率均为100%,检出对左氧氟沙星、四环素和克林霉素中介株,对克林霉素的耐药率最高(86.15%);41株Uu对美满霉素、强力霉素、罗红霉素、交沙霉素和克拉霉素的敏感率均为100%,检出对环丙沙星、司帕沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、壮观霉素、左氧氟沙星和诺氟沙星中介株,对环丙沙星的耐药率最高(92.68%)。结论新疆维吾尔自治区人民医院围产期孕妇GBS和Uu感染较普遍,且多为GBS+Uu共感染。GBS对克林霉素的耐药率较高,Uu对环丙沙星的耐药情况严重,临床对此应加以重视。     

围生期孕妇B族链球菌带菌情况对妊娠结局的影响及耐药性分析

目的探讨围生期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况对妊娠结局的影响及耐药性分析,为临床医师治疗提供依据。方法选取2017年4月至2019年2月在该院生产的3 055例围生期孕妇为研究对象,采用经典的细菌培养法检测是否携带GBS。根据GBS检测结果阳性为带菌组,共95例。按1∶2比例在检测结果为阴性的孕妇中随机抽取190例作为对照组。比较2组孕妇年龄、产次、妊娠结局等,分析2组新生儿不良事件发生率及耐药情况。结果 3 055例孕妇经检测共发现GBS阳性95例,阳性率为3.1%。带菌组的产妇出现早产和宫内感染的比例明显高于对照组(P0.05);带菌组新生儿感染的发生率高于对照组(P0.05)。95株GBS对青霉素、氨苄西林、万古霉素、替考拉宁、替加环素和利奈唑胺敏感率均为100.0%,对左氧氟沙星和克林霉素敏感率只有51.1%和8.4%。结论 GBS不但会对孕妇造成不良影响,而且会引起新生儿感染。对围生期孕妇应进行常规GBS筛查,同时选择合适的治疗药物,避免耐药性的增加,减少GBS感染对围生期孕妇的影响。     

围产期B族链球菌相关的研究进展

围产期孕妇B族链球菌感染会导致孕妇出现产后败血症、产褥感染以及泌尿系统感染情况,且与新生儿感染、胎儿生长受限、流产以及胎膜早破等不良妊娠结局有着很大关联,是一种围产期出现的重要致病菌类型.因为临床上普遍存在抗生素使用不合理的现象,导致耐药菌株的增长,对于四环素、克林霉素以及红霉素都有着较高的耐药性.孕晚期GBS筛查与产...     

围生期孕妇B族链球菌筛查方法学探讨及血清型耐药性分析

目的 探讨围生期孕妇感染B族链球菌(GBS)最优的筛查方法,分析其血清型和耐药性及临床结局.方法 选取西安市第一医院2018年1月至2020年8月产科门诊及住院收治的35～37周孕妇874例为研究对象,采集生殖道-直肠分泌物,采用荧光定量PCR法和显色培养加鉴定法筛查GBS,分析2种方法的阳性检出率,乳胶凝集试验检测GBS菌株的血清型,最低抑菌浓度(MIC)法检测细菌对常用抗菌药物的耐药性,分析GBS感染对孕妇临床结局的影响.结果 874例孕妇的待检标本中,荧光定量PCR法阳性检出率为8.92％,显色培养加鉴定法阳性检出率为6.41％,差异有统计学意义(P<0.05).通过临床随访,874例孕妇中有33例发生胎儿窘迫、孕妇败血症、新生儿败血症、早产、胎膜早破等异常情况,其中28例经荧光定量PCR法检测GBS为阳性,19例经显色培养加鉴定法检测GBS为阳性,差异有统计学意义(P<0.05).78株孕妇定植的GBS共检出4种血清型,分别为Ⅲ型(51.28％)、Ⅰb型(20.51％)、Ⅰa型(16.67％)、Ⅴ型(11.54％).GBS对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、头孢吡肟、头孢曲松、氨苄西林、青霉素、四环素敏感性较高,分别为100.00％、100.00％、100.00％、100.00％、100.00％、100.00％、100.00％、82.05％,对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素敏感性较低,分别为50.00％、50.00％、0.00％.克林霉素、左氧氟沙星耐药性与血清型差异有统计学意义(P<0.05),血清型Ⅲ、Ⅰb、Ⅴ型耐药性较高.结论 荧光定量PCR法快速、准确,阳性检出率高,对检测围生期妇女GBS感染更有价值.西安地区孕妇GBS定植、感染GBS血清型分布前4位为Ⅲ型、Ⅰb型、Ⅰa型、Ⅴ型;GBS对红霉素、左氧氟沙星、克林霉素耐药率较高,耐药菌株在Ⅲ型、Ⅰb型、Ⅴ型分离株中广泛流行、临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,有效预防孕妇GBS感染.     

汉中地区孕妇B族链球菌感染状况分析

目的分析本地区孕妇B族链球菌(GBS)感染状况。方法采集450例孕妇阴道拭子和直肠拭子标本各1份,同时采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)及细菌培养法进行GBS检测。结果共检测标本900例,PCR检测阳性率为14.0%,细菌培养法检测阳性率为7.6%,前者检测阳性率高于后者(P0.05)。结论汉中地区孕妇GBS感染率居于全国中低等水平。应加强孕妇GBS感染筛查,减少不良妊娠结局的发生,避免对孕妇、胎儿、新生儿产生的不良影响。     

湖南地区9205例孕妇B族链球菌感染状况分析

目的分析孕妇湖南地区孕妇B族链球菌(GBS)感染状况。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测9205例孕妇直肠拭子和阴道分泌物样本,对不同样本来源和不同年龄孕妇相关资料进行回顾性分析。结果9205例孕妇中GBS感染阳性719例,阳性率为7.81%。其中直肠拭子样本阳性率为9.80%,高于阴道分泌物样本阳性率(5.15%)(P<0.05)。2种样本GBS均阳性者占7.61%(548/7204)。>39岁孕妇GBS阳性率最高(9.71%)、<20岁孕妇最低(5.30%)。结论湖南地区GBS感染阳性率处于中等水平,但应加大孕妇GBS检测宣传力度,避免造成不良妊娠结局。     

围产期孕妇阴道B群链球菌感染及其药敏实验研究

目的对围产期孕妇阴道B群链球菌(GBS)的感染情况以及药敏实验进行分析,辅助临床诊断及治疗。方法收集524例围产期孕妇的阴道分泌物标本,进行GBS培养鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果 524例阴道分泌物检出B群链球菌69株,阳性率13.14%(69/524)。药敏试验结果显示,头孢唑林、左氧氟沙星、万古霉素未见耐药株,青霉素、氨苄青霉素、克林霉素的耐药率分别是8.7%、14.5%和26.1%。结论围产期孕妇阴道B群链球菌感染率高,应尽早干预并恰当选择药物,以保证围产儿健康。     

围产期B族链球菌感染与高危妊娠并发产褥感染的关系

目的 探讨围产期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染与高危妊娠并发产褥感染的关系.方法 回顾性选取2016年3月至2020年2月北京市通州区妇幼保健院产科分娩且发生产褥感染的88例产妇为感染组,同时选取同期分娩且未发生产褥感染的160例产妇为对照组.统计分析两组年龄、孕前体重指数、孕次、...     

孕晚期B族链球菌感染88例临床分析

目的探讨孕晚期孕妇B族链球菌感染的发生情况、治疗及对妊娠结局的影响。方法选取2017年9月至2019年8月在珠海市斗门区妇幼保健院治疗的88例孕晚期B族链球菌感染孕妇作为阳性组,同时,选取同期无B族链球菌感染孕妇88例,作为健康对照组,对两组孕妇的临床资料进行回顾性调查分析。结果年龄≥35岁、体质量≥25 kg/m^2、流产史、阴道炎、糖尿病是B族链球菌阳性的危险因素(P<0.05);B族链球菌对头孢呋辛、头孢吡肟、万古霉素敏感性可达到100%,对红霉素、克林霉素敏感性较低;B族链球菌阳性孕妇不良妊娠结局发生率明显高于健康对照组(P<0.05)。结论B族链球菌感染对妊娠结局危害较大,应对存在相关危险因素的孕妇进行重点筛查,并使用敏感性高的抗菌药物,提高治疗效果。     

B族链球菌血清型分布情况及耐药性分析

目的 分析桂林地区围生期孕妇分离的B族链球菌(GBS)血清型分布情况及耐药性,为临床预防和治疗GBS感染提供参考依据。方法 选取2019年7月至2020年12月在该院建卡并分娩的1 294例孕晚期孕妇阴道分泌物拭子培养出的75株GBS作为研究对象。采用VITEK MS质谱仪快速鉴定GBS疑似菌落,采用乳胶凝集试验检测GBS的血清型,采用VITEK2 Compact全自动微生物分析系统及配套AST-GP67药敏卡进行GBS药敏试验。结果 75株GBS共检出3种血清型,Ⅰa型24株(32.00%),Ⅰb型20株(26.67%),Ⅲ型31株(41.33%)。75株GBS对青霉素、万古霉素、替加环素、利奈唑胺、氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟及奎奴普丁/达福普汀的耐药率均为0.00%,对克林霉素、四环素、左氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因的耐药率分别为100.00%、81.33%、34.67%、33.33%、17.33%。3种血清型GBS对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型耐药率最高。结论 桂林地区围生期孕妇感染GBS的血清型以Ⅲ型为主...     

重庆地区不同育龄围产期女性B族溶血性链球菌的研究

目的探讨该地区不同育龄女性围产期B族溶血性链球菌(GBS)感染情况。方法采用聚合酶链式反应(PCR)和实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术,对该院2015年1月至2016年1月3 206例标本进行GBS核酸检测。结果 GBS阳性标本226例,阴性2 980例,感染率为7.05%,20~25岁组为6.88%,26~30岁组为6.51%,31~35岁组为7.50%,36~40岁组为11.46%,40岁以上组为11.11%,其中30~40岁组感染率最高。不同组别之间两两比较,差异无统计学意义(P0.05)。该地区育龄女性与北京、南京、上海等地区比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对该地区34~37周围产期女性开展GBS筛查,降低感染率,为围产期保健提供临床价值。     

B族链球菌耐药机制研究进展

B族链球菌(GBS)也称为无乳链球菌,是一种条件致病菌,主要寄生在人体泌尿生殖道和下消化道。新生儿感染GBS可引起新生儿脑膜炎、肺炎、败血症等。孕妇感染GBS可引起绒毛膜炎和子宫内膜炎,增加胎膜早破、早产、产褥期感染等不良结局的风险。非妊娠期成年人感染GBS可引起皮肤、软组织、骨关节感染及心内膜炎等。青霉素是治疗GBS感染的首选药物,为了预防青霉素引起的严重过敏反应,大环内酯类药物如红霉素、林可霉素类药物如克林霉素可为二线替代药物。近年来,随着抗菌药物使用的增加,GBS对一线抗菌药物青霉素类的敏感性降低,对二线抗菌药物的耐药率也不断上升,甚至出现了对最后一道防线万古霉素耐药株。该文旨在综合分析GBS对抗菌药物的耐药情况以及概述GBS的耐药机制。     

广州地区围生期孕妇B族链球菌感染情况及对妊娠结局的影响

目的 探讨广州地区围生期孕妇B族链球菌(GBS)的感染情况及对妊娠结局的影响.方法 选取2019年于该院产科行产前检查的围生期孕妇共2812例为研究对象.采集研究对象阴道及肛周分泌物,采用层析法及培养法检测GBS,并对培养法检出的菌株进行药敏试验.比较GBS阳性及阴性孕妇的不良妊娠结局.结果 培养法检出GBS阳性178例(6.3％),层析法检出GBS阳性354例(12.6％),两种方法检出的GBS阳性率比较,差异有统计意义(χ2=64.309,P<0.05).培养法检出的178株GBS菌株对青霉素、万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.0％,对氨苄青霉素和呋喃妥因的敏感率分别为98.9％和94.4％.层析法检出的354例GBS阳性孕妇早产、胎膜早破、宫内感染发生率均明显高于GBS阴性孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GBS感染增加了围生期孕妇早产、胎膜早破等不良妊娠结局的发生率,故临床需加强对围生期孕妇的GBS检测,并积极完善药敏试验,合理选择抗菌药物进行治疗.     

妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌带菌状况与早产的相关性研究

目的:探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌状况与早产关系。方法:以2012年1月-2013年1月我院产科出生的部分早产儿147例为早产组,以同期出生的足月儿作为足月组,按照性别比例1:1配对进行病例对照研究。比较所有研究对象产科临床资料和孕妇宫颈分泌物GBS培养结果。结果:早产组孕妇GBS感染携带率为28.5%(42/147),足月组孕妇GBS感染携带率仅为11.5%(17/147),早产组GBS携带率显著高于足月组(P0.05)。因素配比条件Logistic回归分析显示,反复流产、多/双胎病史、胎膜早破、产前出血、子痫前期、胎儿窘迫及孕妇GBS带菌均为早产独立危险因素,P均0.05,其中孕妇GBS带菌的OR值为2.073(95%CI:1.774-4.706)。结论:妊娠期GBS携带孕母早产的发生率较GBS非携带明显升高。     

妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期阴道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染与阴道清洁度及不良妊娠结局的关系。方法:选择2012年6月至2014年8月在上海市嘉定区妇幼保健院产科检查及分娩的孕35周以上的孕妇共1 864例,常规进行阴道清洁度检测及GBS培养。比较阴道清洁度异常组与正常组孕妇GBS带菌率的情况。观察GBS(+)组与GBS(-)组孕妇胎膜早破、早产、产褥感染的发生情况。结果:1 864例中,GBS阳性率5.15%(96/1 864)。阴道清洁度正常孕妇1 057例,其中GBS阳性率3.60%(38/1 057);阴道清洁度异常孕妇807例,其中GBS阳性率7.19%(58/807),差异有统计学意义(P=0.001)。GBS感染孕妇胎膜早破与产褥感染的发生增加(P0.05),发生风险[比值比(odds ratio,OR)]分别增加13.40倍、2.20倍。结论:阴道清洁度异常者GBS带菌率更高;妊娠晚期GBS感染对围产期结局有不良影响,妊娠晚期应加强GBS检测。     

孕妇B族链球菌感染产前早期干预的结果分析

采用PCR实时检测方法对1661例妊娠35~37w孕妇产前阴道下1/3及肛周分泌物进行B族链球菌检测。发生感染113例。根据自愿治疗原则将GBS阳性者分为两组:治疗组92例。予青霉素治疗;不治疗组21例,不作处理。分别观察两组胎膜早破、宫内感染、早产、新生儿感染的发生率。结果 GBS的感染率为6.8%(113/1661)。治疗组胎膜早破、宫内感染、早产的发生率以及新生儿GBS感染率均低于未治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对于GBS感染孕妇进行积极抗GBS治疗,尤其是产前早期治疗能够改善母儿结局。