儿童难治性肺炎支原体肺炎的危险因素分析

目的研究儿童难治性肺炎支原体肺炎发生的危险因素。方法对55例普通肺炎支原体肺炎患儿和37例RMPP患儿进行组间对照分析,应用单因素分析和多因素logistic回归分析RMPP发生的危险因素。结果与GMPP组比较,RMPP组年龄偏大,肥胖儿、特应性体质居多,肺外并发症发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在实验室指标方面,RMPP组中性粒细胞/淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白、CD19^+、CD8^+等指标高于GMPP组(P<0.05),RMPP组人类白细胞DR抗原、CD4^+、CD4^+/CD8^+等指标低于GMPP组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,肺外并发症、hs-CRP明显升高、CD4^+明显降低、CD8^+明显升高为儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床危险因素(P<0.05)。结论hs-CRP明显升高、细胞免疫功能紊乱越明显、合并肺外并发症对早期难治性肺炎支原体肺炎的诊断具有一定的临床指导价值。     

糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎效果观察

目的研究糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床效果。方法选取我院RMPP患儿106例,根据治疗方案不同分为对照组和研究组各53例。两组均行常规治疗,于此基础上,对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗。对比两组治疗效果、康复进程、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)和淋巴细胞计数(LC)水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率[92.45%(49/53)]高于对照组[73.58%(39/53)](P<0.05);研究组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时长均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CRP、LC水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率[13.21%(7/53)]与对照组[11.32%(6/53)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗RMPP患儿的疗效显著,能有效降低血清CRP、LC水平,促进患儿康复,且具有一定安全性。     

难治性肺炎支原体肺炎并发颅内静脉窦血栓二例

肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)并发颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis ,CVST)很罕见。我们回顾性分析2例2018年12月至2019年4月在西安市儿童医院住院治疗的难治性MPP(refractory mycopla...     

纤维支气管镜对儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治价值

目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(PMPP)纤维支气管镜镜下常见形态学改变,灌洗液细胞学成分特点,观察支气管肺泡灌洗治疗效果.方法 回顾性总结28例RMPP镜下常见形态学改变及灌洗液细胞学成分特点;比较支气管肺泡灌洗与未灌洗者临床疗效及转归.结果 28例PMPP患儿镜下均见病变部位支气管黏膜肿胀充血,可见多少不等的粘性分泌物.灌洗液细胞学成分分析结果显示,与对照组相比,RMPP惠儿细胞总数上升(P<0.05),其中以中性粒细胞上升为主(P<0.05).行灌洗RMPP患儿痊愈率(81.07%)显著高于未灌洗组(44.40%);行灌洗RMPP患儿肺部啰音出现及消失早;影像学改变恢复好,且较未灌洗组恢复快(P<0.05).结论 RMPP患儿纤维支气管镜镜下形态学特点以及支气管肺泡灌洗液细胞学成分分析对诊断RMPP有一定帮助;纤维支气管镜灌洗对RMPP有治疗作用.     

纤维支气管镜联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果

目的研究纤维支气管镜联合阿奇霉素对儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法将101例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组(51例,单用阿奇霉素)和观察组(50例,纤维支气管镜联合阿奇霉素)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,胸片恢复正常时间、咳嗽恢复时间、C反应蛋白恢复时间及体温恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的FEV1/FVC和MVV高于对照组,血清IL-6、内毒素、TNF-α和LPO水平低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合阿奇霉素能有效降低难治性肺炎支原体肺炎患儿的炎症因子水平,改善其肺功能,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果分析

目的 分析纤维支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果。方法 选取2020年1月—2022年12月无锡市儿童医院收治的90例患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用甲泼尼龙方案治疗,观察组采用纤维支气管镜方案治疗。观察两组患儿的临床治疗效果、病症持续时间、临床指标及炎性指标水平。结果 观察组总有效率（95.56%）优于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（χ2=5.075,P<0.05）。观察组咳嗽和发热持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组乳酸脱氢酶和D-二聚体指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童难治性肺炎支原体肺炎采用纤维支气管镜治疗方案,不仅有较高的临床疗效,而且起效快,病症持续时间短,各临床指标归转积极,炎症反应减轻,值得应用。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎后发生塑型性支气管炎的影响因素分析

目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)后发生塑型性支气管炎的影响因素.方法 回顾性选取2017年1月至2020年12月于我院就诊并行支气管镜检查的100例RMPP患儿为研究对象,收集并分析患儿的一般资料、临床表现、实验室指标、影像学表现、支气管镜下表现.根据支气管镜检查结果对患儿进行分组.通过单因素分析及多因素...     

小儿难治性肺炎支原体肺炎34例诊治分析

目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将68例患儿随机分为观察组和对照组各34例。两组均根据患儿的具体情况常规给予吸氧、镇静、化痰、止咳、退热等治疗;对照组加用阿奇霉素;观察组在对照组治疗基础上加用匹多莫德口服液。观察组咳嗽缓解、体温恢复正常及住院时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后外周血T淋巴细胞亚群中CD3+和CD4+较治疗前明显升高,CD8+明显降低,且明显优于对照组,(P<0.05或0.01)。匹多莫德口服液联合阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎有协同作用,值得推广使用。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及血清白介素-17水平的意义分析

目的分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征及血清白介素-17(IL-17)的意义。方法回顾性分析2019年7月至2021年12月于天津市儿童医院住院的社区获得性肺炎患儿412例,其中研究数据资料齐全的肺炎支原体肺炎(MPP)病例126例,包括NRMPP87例和RMPP39例。统计分析2组病例的临床特征和相关实验室检查指标。结果两组年龄、性别及最高体温方面等比较,差异无统计学意义(P>0.05);RMPP胸片以节段性肺炎或大叶性肺炎为主,且合并胸腔积液发生率高于NRMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期NRMPP组与RMPP组在白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血红蛋白、血小板和降钙素原(PCT)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组IL-17、C反应蛋白(CRP)及乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析,IL-17的AUC为0.814,IL-17诊断效能更高,其最佳诊断界值为9.55 pg/ml,灵敏度72.4%,特异度71.8%。结论儿童RMPP多表现为节段性或大叶性肺炎,更易合并胸腔积液,且血清IL-17和LDH较NRMPP有差异;血清IL-17可作为早期预测RMPP的指标之一。     

肺炎支原体抗体和血清总IgE的检测在儿童肺炎患者中的运用价值

目的探讨儿童肺炎检测肺炎支原体抗体(MP-IgG)和血清总IgE的临床价值。方法对480例儿科住院肺炎患儿进行血清MP-IgG和总IgE检测并以MP-IgG结果分组。结果研究组各组别肺炎患儿血清总IgE阳性率和浓度与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),研究组各组组间血清总IgE阳性率和浓度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。总IgE阳性率和浓度与MP-IgG滴度呈良好的正相关(R2分别为0.957 1和0.917 7)。结论血清MP-IgG和总IgE联合检测能为临床提供MP肺炎的诊断依据和相关治疗依据。     

25例儿童难治性肺炎支原体肺炎临床分析

[目的]探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的诊断及治疗.[方法]对2010年2月至2011年1月确诊的25例RMPP患儿的临床资料进行回顾性分析.[结果]25例RMPP患儿检测血清特异性MPIgM抗体均阳性,效价≥1:160;最高达1∶1250以上.20例以高热、咳嗽为主要表现,胸部X线及胸部CT表现为大片状高密度肺实变阴影20例,合并胸腔积液11例,其中5例为中重度胸腔积液.肺不张5例,肺门淋巴结肿大6例.常规使用红霉素静点10~14 d,改口服阿奇霉素序贯治疗,总疗程4~6周.高热不退,中毒症状明显,病情发展迅速严重,胸片示大叶性或节段性肺实变,肺不张,有肺外并发症,联合使用甲基强的松龙及丙种球蛋白静脉滴注,连用3~5 d.5例肺不张行支气管肺泡灌洗术.经治疗,患儿7~10 d热退.临床症状很快得到改善,20例胸部X线片或CT示肺部病变2~4周好转,1例慢性咳嗽患儿出院后服孟鲁斯特6个月,咳嗽未反复.无一例出现肺部后遗症.[结论]RMPP应用大环内酯类抗生素并合理使用糖皮质激素,疗效肯定,肺不张行支气管肺泡灌洗术可解善预后.强调采取综合措施以保证RMPP治疗效果.     

万州区4783例儿童血清肺炎支原体抗体检测结果分析

目的调查万州地区儿童肺炎支原体(MP)的感染情况,探讨小儿MP感染发病率与年龄、性别、季节之间的关系,为小儿MP感染诊断提供依据。方法对该院2013年1~12月收治的呼吸道感染患儿4 783例,采用被动凝集法检测患儿血清中MP-IgM抗体。结果在4 783例呼吸道感染患儿中,MP-IgM检测结果阳性者2 620例,阳性率为54.75%,且女性患儿阳性率高于男性患儿,差异有统计学意义(P0.01)。MP-IgM阳性检率随年龄的增长而升高,差异有统计学意义(P0.01)。冬季发病率明显高于其他三季(P0.01)。结论本地区儿童MP感染率较高,建议医生对呼吸道感染的患儿进行血清MP-IgM抗体检测,以提高MP感染的确诊率,避免误诊、漏诊。     

肺炎支原体抗体检测在儿童呼吸道感染中的应用

目的 探讨肺炎支原体抗体检测在儿童呼吸道感染中的应用,达到明确病因,及时对症治疗的目的.方法 日本富士肺炎支原体抗体检测试剂SERODIA-MYCOⅡ被动凝集试验.结果 2 258例呼吸道感染患者肺炎支原体IgM抗体检出阳性833例,检出率为36.89%.该病全年均有发病,以春季发病较多,儿童发病率高于成人.结论 SERODIA-MYCOⅡ被动凝集试验检测肺炎支原体IgM 抗体具有敏感度高、特异性强、操作简便快速的特点,可作为早期诊断支原体肺炎的客观指标.     

金标法在肺炎支原体抗体检测中的临床应用

目前,肺炎支原体（M P）感染有增加的趋势,特别是在儿科患儿中,M P感染率达到30％以上,对肺炎支原体抗体（M P-Ab）的检测也进入多数医院检验科的日常工作。快速检测M P-Ab对早期诊断M P感染并进行对症治疗有重要的意义,本文探讨金标法快速检测的准确性,并与被动凝集法进行对比。现将结果报道如下。     

儿童肺炎支原体抗体检测分析

目的了解不同时间、不同年龄儿童肺炎支原体（Mycoylasma pneumonsia,Mp）的感染情况。方法采用明腕疑集法,于2003年1月～2005年12月间共检测儿科门诊患儿3086例。结果儿科门诊患儿抗-Mp—IgM阳性率为39．6％,女患儿阳性率显著高于男患儿。冬春季节（11月～次年4月）发病率较高。随年龄增长,抗Mp—IgM阳性率逐渐增加。结论肺炎支原体感染在儿童呼吸道感染中占有较高比例,阳性率与季节、年龄有关。     

儿童血清肺炎支原体抗体IgM两种检测方法比较

目的:比较血清肺炎支原体抗体IgM检测的ELISA和间接免疫荧光法,为合理选择实验室检测方法提供依据.方法:北京同仁医院疑似肺炎支原体感染的儿童患者90例,采用ELISA和间接免疫荧光法进行血清肺炎支原体抗体IgM检测,数据进行统计学分析.结果:两种方法检测肺炎支原体抗体IgM差异具有显著性,而且一致性差(χ2=6.667,P=0.015,Kappa值=O.242,P=0.01).ELISA方法的灵敏度=98.5%,特异度=70.8%,阳性预测值=90.3%,阴性预测值=94.4%,假阳性率=29.2%,假阴性率=1.5%,诊断符合率=91.1%;间接免疫荧光法的灵敏度=84.8%,特异度=100%,阳性预测值=100%,阴性预测值=70.6%,假阳性率=0,假阴性率:15.2%,诊断符合率=88.9%.结论:ELISA和间接免疫荧光法各有优势,实验室应根据临床的诊断要求选择合适的肺炎支原体抗体IgM检测方法.     

抗肺炎支原体抗体IgM检测的临床应用

目的探讨血清肺炎支原体抗体IgM（MP—IgM）检测对成人肺炎支原体感染患者的早期诊断的应用价值及不同年龄阶段阳性率的意义。方法对602例呼吸道感染者进行MP—IgM检测,按照年龄分组进行统计分析。结果小于10周岁、11～20周岁、21～35周岁、36～45周岁、46～55周岁、56～65周岁、大于66周岁各组的MP抗体的阳性率分别为46．2％、51％、42．7％、41．3％、28％、23．3％、12．3％。结论成人呼吸道感染患者肺炎支原体感染率呈升高的趋势。     

肺炎患儿检测肺炎支原体抗体和血清总IgE的临床价值

目的：探讨肺炎患儿检测肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）抗体和血清总IgE的临床价值。方法收集我院614例住院肺炎患儿及50例非肺炎患儿,进行血清MP抗体和总IgE检测,并以MP抗体结果将肺炎患儿分为阴性组、低滴度组和高滴度组,并对检测结果进行统计学分析。结果肺炎患儿各组及对照组总IgE阳性率和检测水平差异均有统计学意义（P均＜0．01）;肺炎患儿各组总IgE阳性率和检测水平均高于对照组,且差异均有统计学意义（P均＜0．01）;且肺炎患儿各组总IgE阳性率和检测水平随着MP抗体滴度的增高而增高,各组间两两比较,差异均有统计学意义（P均＜0．01）。肺炎患儿MP 抗体滴度与血清总 IgE 阳性率和检测水平均呈高度正相关（R2＝0．957,R2＝0．918,P 均＜0．01）。结论血清MP抗体和总IgE联合检测能为临床MP肺炎诊断和治疗提供相关依据。     

379例呼吸道感染者血清中抗肺炎支原体抗体检测结果分析

目的了解本地区呼吸道疾病患者肺炎支原体感染状况。方法对2005年2月至2006年1月姜堰市人民医院门诊及住院呼吸道感染者按照年龄(小于3周岁、3~6周岁、6~16周岁、大于16周岁)分组,对肺炎支原体(MP)抗体检测结果进行统计分析。结果小于3周岁组、3~6周岁组、6~16周岁组、大于16周岁组各组MP抗体阳性率分别为10.26%、29.63%、47.92%、24.62%,总阳性率为25.33%。结论呼吸道疾病患者肺炎支原体感染率较高,6~16周岁组呼吸道疾病中肺炎支原体感染率最高。