B族链球菌产前筛查在母婴感染防控中的应用

目的建立产前筛查B族链球菌(GBS)检验方法,将其应用于孕晚期GBS携带的筛查,探讨妊娠晚期对孕妇进行GBS感染筛查的临床意义,并对GBS带菌者采取干预措施,观察其对母婴感染的防控作用。方法选取产科进行产前检查及分娩的35周以上的孕妇1 000例为研究对象,采集孕妇阴道口1/3处及肛周分泌物进行GBS筛查,采用已建立的细菌培养法检测GBS,将GBS阳性者根据其意愿分为干预治疗组和不干预治疗组,干预治疗组在临产后或破膜后预防性应用抗菌药物,不干预治疗组不作处理。对比各组产妇的妊娠结局。结果 1 000例受检孕妇经检测共发生GBS感染97例,感染率为9.7%;与GBS阴性组相比,干预治疗组胎膜早破、早产、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿低体质量、Apgar评分及感染发生率差异均无统计学意义(P0.05);而与不干预治疗组相比,干预治疗组Apgar评分差异无统计学意义(P0.05),其他指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论建立的筛查GBS方法可快速、敏感、特异地筛查出孕妇阴道及肛周样本中的GBS。孕晚期对孕妇进行GBS感染的筛查非常重要,及时采取干预措施可有效减少不良妊娠结局及母婴感染的发生率。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌感染状况及其对妊娠结局的影响

目的了解南京城北地区妊娠35～37周孕妇B族链球菌(GBS)感染情况,分析其对妊娠结局的影响。方法选取南京中医药大学附属中西医结合医院2017年12月至2018年12月在产科门诊自愿接受检查的830例孕妇作为研究对象,于孕35～37周取阴道分泌物标本,采用荧光定量聚合酶链反应检测GBS,并对检测结果及妊娠结局进行统计分析。结果南京城北地区妊娠晚期孕妇GBS总感染率为10.4%,其中妊娠期糖尿病(GDM)孕妇感染率为18.2%,非GDM孕妇感染率为9.7%,差异有统计学意义(P0.05)。GBS阳性组胎膜早破、产后出血、早产与GBS阴性组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。GBS阳性组和阴性组新生儿并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论南京城北地区妊娠晚期孕妇GBS感染率居于正常水平。GDM孕妇感染率高于非GDM孕妇。分娩时对GBS感染孕妇采取适当干预措施,可降低产妇及新生儿不良妊娠结局发生。     

利川地区孕晚期孕妇B族链球菌携带情况分析

目的分析利川地区孕晚期孕妇生殖道中B族链球菌(GBS)的携带情况,为GBS感染的有效预防提供参考依据。方法采集利川地区2 036例孕晚期孕妇的阴道分泌物,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测GBS并进行统计分析。结果利川地区孕晚期孕妇GBS阳性率为7.22%,其中土家族孕妇GBS阳性率为8.11%,汉族孕妇GBS阳性率为3.80%,二者比较差异有统计学意义(P0.01)。各年龄组间GBS阳性率差异无统计学意义(P0.05),其中34岁孕晚期孕妇GBS阳性率最高(8.44%)。怀孕1～2次孕晚期孕妇GBS阳性率较高(9.05%),与怀孕2次者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论利川地区孕晚期孕妇GBS阳性率较高,需加强产前筛查和健康干预。     

免疫层析法快速检测临产急诊入院孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的价值分析

目的研究免疫层析法快速检测临产急诊入院孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的价值。方法选取治疗的急诊临产孕妇100例,取阴道分泌物标本2份分别采用免疫层析法检测GBS及常规微生物学接种培养方式进行鉴定,分别定为免疫组与微生物组。对比研究两组耗时长短、灵敏度、特异度及正确指数,并追踪免疫层析法中GBS阳性与GBS阴性病例,分别分为GBS阳性亚组和GBS阴性亚组,分析两亚组孕妇的妊娠结局及新生儿预后。结果免疫组耗时比微生物组明显缩短,两组灵敏度、特异度及正确指数比较,无明显差异(P0.05)。由免疫层析法诊断为GBS感染的10例患者的阳性亚组总体发生不良妊娠率比GBS阴性亚组高,差异有统计学意义(P0.05);GBS阳性亚组所生的新生儿不良预后发生率比GBS阴性亚组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论免疫层析法检测临产孕妇B族链球菌感染具有耗时短、灵敏、简便等优点,对GBS感染孕妇的预防用药有重要意义。     

孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响

目的分析孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染对母婴预后的影响。方法将在本院产检且住院分娩的100例GBS感染孕妇纳入观察组,并将同期在本院产检且住院分娩的100例未感染GBS的正常妊娠孕妇纳入对照组,记录2组孕妇分娩方式及新生儿出生体质量、身长,比较2组母婴结局。结果 2组孕妇分娩方式及新生儿出生体质量、身长比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组早产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿感染、新生儿肺炎的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论孕妇生殖道GBS感染是影响母婴预后的关键原因,可增加胎膜早破、早产、宫内感染、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿感染、新生儿肺炎发生风险,临床应重视孕妇GBS感染的防治。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌情况及干预对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况及干预对妊娠结局的影响。方法收集妇产科门诊产检妊娠晚期孕妇1 628例,采集阴道分泌物及直肠分泌物拭子,进行阴道分泌物常规检测、分泌物GBS培养及药物敏感试验(药敏)检测,并对GBS培养阳性的孕妇根据自愿原则分为干预治疗组和非干预治疗组,GBS检测阴性孕妇作为对照组,观察妊娠结局。结果 1 628例妊娠晚期孕妇GBS培养阳性率为13.6%(221/1 628),高龄、阴道清洁度异常及霉菌性阴道炎的孕妇GBS携带率较高;GBS阳性标本药敏结果显示,其对万古霉素、利奈唑胺、头孢噻肟、氨苄青霉素及青霉素敏感率较高(97.3%~100.0%),对红霉素敏感性最低(38.9%);非干预治疗组孕妇胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿感染、产后出血及产褥期感染发生率明显高于GBS培养阴性组(P0.05),干预治疗组孕妇胎儿窘迫、新生儿感染、产后出血及产褥期感染发生率明显低于非干预治疗组(P0.05)。结论对具有高危因素的妊娠晚期孕妇进行GBS常规筛查具有临床价值,能有效降低新生儿GBS的感染率。     

B族链球菌显色培养在产前筛查中的应用及孕妇妊娠结局预测价值

目的分析显色培养检测B族链球菌(GBS)在产前筛查中的应用价值,以及GBS感染对妊娠期妇女妊娠结局及新生儿感染的关系。方法选择2018年1月至2020年3月在该院住院分娩并行显色培养法检测GBS的164例孕产妇作为研究对象;采用显色培养法检测GBS水平,并依照GBS检测结果将研究对象分为GBS阳性组和GBS阴性组;分析两组孕产妇妊娠结局及新生儿感染情况,并采用Logistics回归模型分析GBS感染与孕产妇妊娠结局及新生儿感染的关系,并且计算GBS感染预测不良妊娠结局及新生儿感染的预测效能。结果 GBS阳性组孕产妇年龄、孕周及产次与GBS阴性组孕产妇比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组孕妇不良妊娠结局率、新生儿不良结局率明显高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P0.05);GBS感染是导致孕妇妊娠不良结局和新生儿感染的独立性危险因素(P0.05);使用GBS感染预测妊娠结局和新生儿感染具有较高特异度,且预测妊娠结局和新生儿感染时差异均具有统计学意义(P0.05)。结论显色培养可有效检测GBS,并且GBS感染是导致孕妇妊娠不良结局和新生儿感染的独立性危险因素。     

孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)对母婴预后的影响。方法选取2016年10月至2017年3月本院产科收治的部分妊娠晚期孕妇1700例为研究对象,取阴道分泌物进行病原菌培养,根据是否发生GBS感染将孕妇分为阳性组和阴性组,观察并对比两组的妊娠结局及新生儿情况,分析GBS感染对母婴预后的影响。结果 1700例孕妇GBS检测阳性者148例,感染率为8.7%,不同年龄、产次、高危孕妇与非高危孕妇GBS感染率比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染,产褥感染的发生率分别为16.9%、14.2%、9.5%、8.1%,阴性组分别为6.4%、8.7%、4.2%、3.3%,两组差异有统计学意义(P0.05);GBS阳性组早产、羊水污染的发生率分别为5.4%、10.1%,阴性组分别为8.2%、7.9%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组新生儿感染、新生儿肺炎和新生儿窒息的发生率分别为12.8%、9.5%、10.8%,阴性组分别为7.5%、4.1%、5.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期妊娠孕妇生殖道GBS感染引起胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染、产褥感染的发生率增高,同时增加了新生儿感染、新生儿肺炎和新生儿窒息的发生率,故临床上应高度重视GBS的防治。     

妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期阴道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染与阴道清洁度及不良妊娠结局的关系。方法:选择2012年6月至2014年8月在上海市嘉定区妇幼保健院产科检查及分娩的孕35周以上的孕妇共1 864例,常规进行阴道清洁度检测及GBS培养。比较阴道清洁度异常组与正常组孕妇GBS带菌率的情况。观察GBS(+)组与GBS(-)组孕妇胎膜早破、早产、产褥感染的发生情况。结果:1 864例中,GBS阳性率5.15%(96/1 864)。阴道清洁度正常孕妇1 057例,其中GBS阳性率3.60%(38/1 057);阴道清洁度异常孕妇807例,其中GBS阳性率7.19%(58/807),差异有统计学意义(P=0.001)。GBS感染孕妇胎膜早破与产褥感染的发生增加(P0.05),发生风险[比值比(odds ratio,OR)]分别增加13.40倍、2.20倍。结论:阴道清洁度异常者GBS带菌率更高;妊娠晚期GBS感染对围产期结局有不良影响,妊娠晚期应加强GBS检测。     

B族链球菌阳性孕妇阴道微生态与分娩结局相关性

目的 探究B族链球菌(GBS)阳性孕妇阴道微生态与分娩结局相关性。方法 选择2017年1月至2019年12月于我院收治行GBS检测的孕晚期孕妇694例,按照是否感染GBS分为GBS阳性组(n=102)和GBS阴性组(n=592),检测各组阴道微环境及感染病原菌情况,记录分娩结局,分析孕妇阴道微生态与分娩结局关系。结果 GBS阳性组发生产褥感染、胎膜早破、1min Apgar评分<8分比例高于GBS阴性组,差异具有统计学意义(χ2=15.049、16.737、42.044,P<0.05);GBS阳性组pH>4.6、白细胞酯酶Ⅲ-Ⅳ级、乳杆菌少量或无比例高于GBS阴性组,差异有统计学意义(t=10.924、166.529、218.132,P<0.05);GBS阳性孕妇感染念珠菌、BV概率高于GBS阴性孕妇,差异具有统计学意义(t=45.072、31.953,P<0.05),两组阴道感染滴虫概率无显著差异(P>0.05);GBS阳性孕妇中,阴道微生态失调者发生产褥感染、胎膜早破、胎儿窘迫、1min Apgar评分≤7分概率高于阴道微生态正常者,差异有统计学...     

孕妇B群链球菌携带情况及对新生儿结局的影响

目的筛查该院就诊孕妇B群链球菌(GBS)携带情况,并分析其耐药特征及对新生儿结局的影响。方法采集该院500例孕妇阴道拭子标本,并采用Todd-Hewitt肉汤培养基、哥伦比亚血平板(BAP)培养基及GBS显色(STRB)培养基进行培养,并对其分离的GBS菌株进行药敏试验。将确诊为GBS携带者76例纳入观察组,未携带GBS者424例纳入对照组。比较两组新生儿结局。结果该院孕妇GBS携带率为15.2%,观察组中新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组中新生儿脑膜炎、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。GBS对青霉素、氨苄西林、奎奴普丁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素等抗菌药物的敏感性达到了90%以上,而对环丙沙星(53.95%)、左氧氟沙星(50.00%)、红霉素(57.89%)、四环素(78.95%)等抗菌药物耐药性相对较高,且2016-2017年与2017-2018年所分离的GBS对抗菌药物的敏感性差异不大。结论孕妇GBS携带率较高,且容易感染母体及新生儿,建议把GBS筛查列入育龄期女性备孕及孕妇产前检测的常规项目,对GBS携带者尽早给予抗菌药物预防性治疗,以降低新生儿感染率和病死率。     

荧光定量PCR检测南京地区孕晚期妇女生殖道B族链球菌的带菌情况

目的了解南京地区孕晚期妇女生殖道中B族链球菌(GBS)的带菌情况。方法取本地区9 073例妊娠34~37周孕妇生殖道分泌物,选取500名孕中期(20周~24周)的健康孕妇为对照组,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测GBS,并对检测结果进行分析。结果南京地区孕晚期妇女生殖道GBS总带菌率为4.17%,孕中期妇女总带菌率为5.20%,两组之间差异无统计学意义(P0.05)。孕晚期中30~34岁组妊娠妇女带菌率最高(4.77%),与≤24岁组和≥40岁组比较,差异有统计学意义(P0.05),但与其他各年龄组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论南京地区晚孕期妇女GBS带菌率尚在健康人群带菌率的范围内,但也应加强检测;孕周对孕妇GBS带菌率的影响不大。     

妊娠末期B族链球菌检测方法的评估

目的对妊娠末期孕妇B族链球菌(GBS)的检测方法进行评估。方法对产检的300例妊娠末期孕妇的生殖道分泌物样本分别用肉汤增菌转种血平板法、GBS筛查培养基法及聚合酶链反应(PCR)进行GBS检测,对各方法进行评估。结果肉汤增菌转种血平板法和GBS筛查培养基法的GBS阳性检出率分别为5.3%和7.0%,二者差异无统计学意义(P0.05);PCR GBS阳性检出率为9.6%,与2种细菌培养法阳性检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCR是妊娠末期孕妇常规检测GBS感染的首选方法,可用于孕妇临产前的快速检测。     

B族溶血性链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠晚期孕妇产前筛查B族溶血性链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染的临床价值及对妊娠结局的影响. 方法 以2014年1月至2014年12月在本院产科门诊就诊的4091例妊娠晚期孕妇为研究对象,采用实时荧光定量PCR (real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)检测是否感染GBS,以检测结果为阳性的孕妇为GBS阳性组,共225例,按1∶1比例在检测结果为阴性孕妇中随机抽取225例作为阴性组,随访该2组孕妇的妊娠结局. 结果 4 091例孕妇GBS阳性检出率为5.4％(225/4091).GBS阳性组与阴性组比较,发生胎膜早破[20.4％(46/225)和11.1％ (25/225)]、宫内感染[19.1％(43/225)和7.5％(17/225)]、新生儿感染[11.5％ (26/225)和5.7％(13/225)]概率均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).早产和难产发生率在GBS阳性和阴性孕妇中比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 GBS感染会明显增加胎膜早破、宫内感染及新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响,应对孕晚期孕妇常规进行GBS筛查.     

荧光定量PCR在妊娠晚期B族链球菌感染检测中的应用及GBS感染对妊娠结局的影响

目的探讨荧光定量PCR技术检测妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染的临床价值,及GBS感染对妊娠结局、新生儿的影响。方法收集2017年1月～2018年1月568例在我院产检的孕35周以上的孕妇阴道分泌物,采用细菌培养法及荧光定量PCR法检测GBS感染情况,其细菌培养出GBS为诊断金标准;再根据荧光定量PCR技术检测GBS感染情况分为GBS阳性组、GBS阴性组,比较两组的妊娠结局及新生儿健康状况。结果 568例孕妇中55例带菌者,GBS携带率为9.68%;52例孕妇细菌培养和实时荧光定量PCR技术检测均阳性,495均为阴性,3例细菌培养阳性而实时荧光定量PCR技术检测阴性,18例细菌培养阴性而实时荧光定量PCR技术检测阳性,其灵敏度为94.54%、特异度为96.49%、准确度为96.30%;与GBS阴性组比较,GBS阳性组妊娠不良结局及新生儿身体疾患的发生率显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论荧光定量PCR法可用于妊娠晚期孕妇GBS的检测,进行早期干预,可改善妊娠结局及新生儿健康状况。     

减胎术对多胎妊娠孕妇妊娠期并发症及子代的影响

目的 探讨减胎术对多胎妊娠孕妇妊娠期并发症及子代的影响。方法 选取2016年1月～2020年1月我院收治的164例多胎妊娠孕妇,根据干预治疗措施不同分为A组和B组各82例。A组采用减胎术减胎为双胎,B组将采用减胎术减胎为单胎。并选取同期双胎保胎的82例孕妇作为对照组。比较三组妊娠期并发症及子代结局。结果 B组肝内胆汁淤积、胎膜早破发生率均低于A组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组与A组肝内胆汁淤积、胎膜早破、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);B组新生儿死亡、低出生体质量、早产、出生缺陷发生率均低于A组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);A组与对照组新生儿死亡、低出生体质量、早产、出生缺陷发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 多胎妊娠孕妇采用减胎术仅保留一个胎儿可有效降低妊娠期并发症发生率,改善子代结局。     

围生期孕妇感染B族链球菌血清型与不良妊娠结局的关系

目的 了解围生期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染率,探讨GBS感染状况及其血清型与不良妊娠结局的关系。方法 选择2019年7月至2020年12月在该院建卡产检并分娩的1 294例围生期孕妇作为研究对象,在入院时进行阴道分泌物GBS培养,GBS培养阳性者再进行GBS血清型分型。将GBS阳性孕妇作为阳性组,按1∶3比例随机抽取GBS阴性孕妇作为阴性组,比较两组孕妇的不良妊娠结局发生情况,并分析不良妊娠结局孕妇感染GBS血清型的分布情况。结果 GBS培养阳性75例,阳性组孕妇共75例,阴性组孕妇共225例。围生期孕妇生殖道GBS感染率为5.80%(75/1 294)。阳性组孕妇胎膜早破和产后出血发生率分别为30.67%和6.67%,均高于阴性组(16.89%、1.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组早产、胎儿窘迫和绒毛膜羊膜炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性组中23例胎膜早破孕妇感染Ⅲ型GBS的比例最高,占60.87%,其次是Ⅰb型(26.09%)和Ⅰa型(13.04%);5例产后出血孕妇感染Ⅰb型GBS的比例最高,占60.00%,Ⅰa型和Ⅲ型...     

B族链球菌对妊娠结局和新生儿的影响

探讨B族溶血性链球菌（GBS）对妊娠结局和新生儿的影响。对接受定期产检的孕妇进行围产期GBS感染检测,并探讨B族溶血性链球菌对妊娠结局和新生儿的影响。1580例孕妇中经取材培养法确认GBS阳性110例,阳性率为6.96%（110/1580）。选择同期GBS阴性者100例作为对照组,对比110例GBS阳性孕妇及100例GBS阴性孕妇的一般资料可以发现,两组孕妇的年龄、孕周及孕产次均无显著差异,具有可比性（P〉0.05）。 GBS阳性组在流产、早产、胎膜早破及产褥感染等方面的发生率明显高于GBS阴性组,差异具有统计学意义（χ2=5.02、5.85、7.36、3.92,P〈0.05）。GBS阳性组在新生儿肺炎、新生儿上呼吸道感染等方面的发生率明显高于GBS阴性组,差异具有统计学意义（χ2=4.66、7.29,P〈0.05）。两组均未发生新生儿死亡。妊娠晚期孕妇感染B族溶血性链球菌会增加流产、早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿肺炎及新生儿上呼吸道感染的发生率,可对妊娠结局和新生儿预后造成不良影响。     

护理干预对单纯糖筛查异常孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨护理干预对单纯糖筛查异常孕妇妊娠结局的影响。方法:将158例单纯糖筛查异常孕妇随机分为干预组80例和对照组78例。对照组孕妇采用常规产前检查,干预组孕妇在此基础上进行护理干预。观察比较两组孕妇的妊娠结局。结果:干预组剖宫产、胎内窘迫、羊水过多、胎膜早破等并发症发生率及巨大儿发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期高血压疾病、新生儿窒息及早产儿发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对单纯糖筛查异常的孕妇进行护理干预可取得良好的妊娠结局,值得临床推广。     

孕妇生殖道B族链球菌阳性与胎膜早破发生的关系

目的观察孕晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)阳性情况,探讨GBS阳性与胎膜早破发生的关系。方法选择因胎膜早破住院的宫内单胎妊娠妇女124例作为研究组,并随机选取孕周与年龄与研究组相匹配的正常孕妇150例作为对照组,比较两组孕妇阴道分泌物GBS阳性率。将研究组中GBS阳性孕妇分为治疗组和未治疗组,观察产褥感染、早产、新生儿败血症、脑膜炎等的发生情况。结果研究组孕妇GBS阳性24例,阳性率为19.35%,对照组阳性7例,阳性率为1.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);GBS阳性未治疗组产褥感染、早产、新生儿败血症、脑膜炎等发生率均明显高于GBS阳性治疗组和GBS阴性孕妇(P<0.05)。结论孕妇生殖道GBS感染是胎膜早破的危险因素,抗GBS治疗可改善母儿预后。