沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的安全性及有效性。方法将40例非小细胞肺癌伴有中到大量胸水患者随机分成两组,每组各20例,采用中心静脉导管行胸腔置管引流,尽量排尽胸水,治疗组胸腔注入顺铂和沙培林治疗;对照组仅用顺铂治疗。结果治疗组总有效率为80%,对照组60%,差异有显著意义（P〈0.05）。主要毒副反应为骨髓毒性及胃肠道反应,均相对较轻,以Ⅰ~Ⅱ级为主。结论沙培林联合顺铂治提高了癌性胸腔积液的治疗效果,不良反应较轻,值得临床推广。     

沙培林联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔注入顺铂（DDP）联合沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效。方法病理诊断恶性胸腔积液80例,经胸腔插管引流术排尽胸液后,按随机化原则分为两组,治疗组42例,对照组38例。治疗组在胸腔内注入沙培林＋DDP,对照组胸腔注入顺铂。观察疗效、毒副反应,生活质量及生存率。结果治疗组总有效率88％,病变进展率4．7％,较对照组（37％、28％）差异有统计学意义（P〈0．05）。Kamofshky的平分〉70分,治疗组较对照组有显著提高（P〈0．05）。治疗组0．5、1、1．5、2年的生存率为95％、66％、52％、9％,分别高于对照组76％、37％、16％、3％,其中0．5、1．5年后生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用沙培林和顺铂治疗恶性胸腔积液安全有效,副作用低,是治疗恶性胸腔积液的理想药物。     

顺铂联合金葡液治疗恶性胸水的临床观察

目的观察顺铂联合生物制剂金葡液治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将65例恶性胸腔积液患者随机分为2组,试验组（35例）给予顺铂及金葡液胸腔内灌注;对照组（30例）给予单药顺铂胸腔内灌注。结果试验组总有效率（显效＋有效）为80．0％,对照组总有效率43．3％,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗中不良反应主要为恶心、呕吐、发热和胸痛不适。结论顺铂联合金葡液胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液与单药顺铂比较有较好的疗效,且不增加副反应,值得临床推广使用。     

小剂量顺铂联合注射用A群链球菌治疗恶性胸腔积液

目的 观察联合应用小剂量顺铂与注射用Ａ群链球菌（沙培林）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 将病理确诊的恶性胸腔积液患者７９例，随机分成两组；观察组４１例，胸腔内注入沙培林及小剂量顺铂；对照组３８例，胸腔内注入顺铂；观察两组疗效、胸腔出现粘连征所需天数及毒副反应。结果 观察组总有效率９５％，对照组７４％，差异有非常显著性（Ｐ＜０.０１）；有效治疗者所需天数，观察组为（７±４）ｄ，对照组为（１３±７）ｄ，差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。观察组及对照组均出现不同程度的白细胞减少、一过性发热、胸痛及胃肠道反应，但观察组以一过性发热为主，而对照组主要为胃肠道反应及白细胞减少。结论 小剂量顺铂与注射用Ａ群链球菌交替胸腔内注入能有效控制恶性胸腔积液，副反应轻而少，值得临床推广应用。     

持续导管引流并胸腔注入顺铂和白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的观察持续导管引流并胸腔注入顺铂和白细胞介素-2对肺癌所致恶性胸腔积液的疗效。方法病理确诊的肺癌恶性胸腔积液60例,随机分为两组,治疗组（30例）经中心静脉导管持续引流排除胸水后,胸腔注入顺铂和白细胞介素-2;对照组（30例）常规胸腔穿刺抽水后注入顺铂和白细胞介素-2,观察两组疗效、生活质量、生存率及毒副作用。结果治疗组有效率（83％）明显高于对照组（53％）（P〈0．05）,治疗组0．5、1年生存率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无明显毒副作用。结论持续导管引流并顺铂、白细胞介素-2胸腔注入治疗肺癌致恶性胸腔积液安全有效。     

胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液

目的观察胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法54例肺癌伴恶性胸腔积液患者，先用美国Arrow公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液，后给予胸腔内注药，观察组（n=29例）胸腔灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）；对照组（n=25例）胸腔灌注单用顺铂（PPD）。白细胞介素Ⅱ每次注入100万U，顺铂每次注入40-60mg，每5-7d注射1次，连续注射2、3周，1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素Ⅱ联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为86、2％，明显优于单用顺铂组52．0％（P〈0．05）。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

沙培林联合顺铂治疗肺癌所致恶性胸水56例临床观察

目的 观察抗肿瘤免疫赋活剂沙培林和顺铂联合治疗肺癌所致恶性胸水的疗效。方法 112例恶性胸水患者随机分为两组。56例采用沙培林加顺铂治疗，对照组56例单用顺铂治疗。结果 治疗组有效率达82．1％，对照组有效率达62．5％，而且患者Karnofsy评分提高，统计学处理有显著意义。结论 沙培林联用顺铂治疗肺癌所致恶性胸水优于单用顺铂，而且减少了顺铂的副作用，提高患者的生存质量。     

沙培林联合顺铂腔内给药治疗恶性胸腔积液

目的观察沙培林(OK-432)联合顺铂(DDP)腔内给药治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法对42例恶性胸腔积液患者先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,再给予胸腔内注药。将42例随机分成两组,治疗组(n=20)采用沙培林加顺铂,对照组(n=22)单用顺铂。顺铂每次注入60~80 mg,每周注射1次,沙培林每周连续3 d分别注入5KE、10KE、10KE,2周为1周期。结果治疗组有效率90%(18/20),对照组有效率59.1%(13/22),两组间有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔闭式引流后联合注入沙培林加顺铂治疗恶性胸腔积液优于单用顺铂治疗,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

艾迪注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的评价艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将76例恶性胸腔积液患者随机分为二组,艾迪注射液联合顺铂胸腔灌注化疗组（治疗组）和单纯顺铂胸腔灌注化疗组（对照组）。治疗组和对照组每周1次胸腔内注射,2～4周为1个疗程,观察二组的胸腔积液缓解情况、生活质量变化、不良反应发生情况,毒副作用。结果治疗组治疗胸腔积液总有效率优于对照组（P〈O．05）,毒副作用低于对照组。治疗组消化道反应轻,骨髓抑制轻,二组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论艾迪注射液能与顺铂产生抗癌协同作用,减轻化疗毒副作用,生活质量明显改善,患者容易接受。     

高聚金葡素联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液38例的疗效观察

目的：观察和评价高聚金葡素（HAsL）联合顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：恶性胸腔积液患者38例，其中男20例，女18例，随机分为两组各19例，治疗组用高聚金葡素＋顺铂，对照组单用顺铂。结果：治疗组总有效率84．2％，对照组总有效率47．4％，两组比较差异有显著性（p〈0．05）。结论：高聚金葡素联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液效果满意，提高患者的生存质量，值得临床推广。     

高聚金葡素对非小细胞肺癌细胞株A549的生长抑制及其治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的：观察生物调节剂高聚金葡素（high agglomerative staphylococoin,HAS）对非小细胞肺癌细胞株A549的体外生长抑制,并观察HAS治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法：培养非小细胞肺癌细胞株A549,根据处理方法不同,分为对照组、顺铂（cisplatin,DDP）组、HAS、HAS联合DPP 4组,应用CCK8法测定药物的半数抑制浓度（50%concentration of inhibition,IC50）值及细胞存活率,倒置显微镜下观察各组细胞形态改变。收集非小细胞肺癌胸腔积液患者的胸膜腔积液,并应用HAS、DDP或两者联合进行治疗,观察其临床疗效和不良反应。结果：HAS能抑制肺癌细胞株的生长,并且呈时间剂量依赖性,HAS联合DDP治疗较DDP单独治疗IC50值明显降低。在对临床恶性胸腔积液患者的治疗观察中,HAS治疗有效率为72.2%,DDP组治疗有效率为50.0%,HAS联合DDP治疗有效率为86.1%,且HAS组发生胃肠道反应和骨髓抑制的比例要小于DDP组。结论：HAS对非小细胞肺癌具有生长抑制作用,局部应用HAS不良反应小,能有效促进恶性胸腔积液的吸收。     

顺铂联合香菇多糖对肺癌并发恶性胸腔积液患者胸水调节性T细胞的影响及意义

目的：分析肺癌并发恶性胸腔积液患者胸腔内注入顺铂联合香菇多糖前后胸水调节性T细胞（CD4C＋D25C＋D127low）及CD4C＋D25C＋D127high的改变,探讨香菇多糖联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌并发恶性胸腔积液局部胸腔微环境的免疫功能改变。方法选取肺癌并发胸水患者60例（观察组和对照组各30例）。对照组给予顺铂50mg（体重＞50kg）或40mg（体重＜50kg）胸腔内注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用香菇多糖（4mg）。两组患者分别于给药前及给药后第7、14天抽取胸水检测CD4C＋D25C＋D127low及CD4C＋D25C＋D127high。结果观察组总缓解率明显高于对照组（P＜0.05）,不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。给药前及给药后第7天,两组患者CD4＋CD25＋CD127low/CD4及CD4＋CD25＋CD127high/CD4的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;给药后第14天,观察组CD4＋CD25＋CD127low/CD4明显低于对照组,CD4＋CD25＋CD127high/CD4明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与给药前比较,给药后第7、14天CD4＋CD25＋CD127low/CD4均明显降低,CD4＋CD25＋CD127high/CD4均明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论胸腔内注入顺铂联合香菇多糖能影响肺癌并发恶性胸腔积液患者胸水中调节性T细胞的水平,可能对胸腔内微环境的免疫功能改变有一定的优化作用。     

重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗非小细胞所致恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法将60例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为二组。观察组：化疗加重组人p53腺病毒注射液,化疗方案为DP方案：多西他赛75mg／m2,第一天静滴;顺铂40mg／（m2·d）,第一、八天胸腔注射,胸膜腔注射重组人p53腺病毒注射液2x10”VP,72h后胸腔注射顺铂。对照组：DP方案化疗,多西他赛75mg／m2;第一天静滴,顺铂40mg／（m2·d）,第一、八天胸膜腔注射。二组治疗皆为21d一周期,二个周期评价疗效。结果观察组获得完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）18例,稳定（SD）8例,进展（PD）1例,总有效率70．00％。对照组：CR2例,PR11例,SD14例,PD3例,总有效率43．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者整体生活质量改善与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。二组患者主要不良反应为发热、细胞减少及消化道反应,观察组发热的发生率高于对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,主要为自限性发热,36h后自行恢复正常,白细胞减少及消化道反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重组人p53腺病毒注射液胸腔内注射联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效优于单纯化疗,未见明显不良反应,值得进一步推广。     

香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液临床观察

目的观察香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效。方法将80例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗,对照组采用单纯胸腔穿刺置管引流加全身化疗。观察患者治疗后瘤体疗效、胸水、生活质量、毒副反应。结果两组瘤体疗效有效率分别为32.5%、30.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;胸水疗效比较,观察组总有效率为87.5%,优于对照组的60.0%（P〈0.05）;提高生活质量方面,观察组改善率为45.0%,优于对照组的35.0%（P〈0.05）;毒副反应方面,胸痛和胃肠道反应发生率观察组低于对照组（P〈0.05）。结论香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗在控制晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液方面疗效确切,且能减轻化疗药物的毒副作用、提高患者的生活质量。     

经胸腔留置管灌注化疗控制肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察经胸腔留置管行腔内灌注化疗控制肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法72例肺癌并胸腔积液患者随机分为治疗组40例,采用胸腔留置管放液后灌注化疗：对照组32例,采用常规胸腔穿刺抽液后灌注化疗。化疗药物均选用顺铂60mg／kg,每周1次,2周为1周期,两周期后评定疗效。结果治疗组完全缓解20例,部分缓解17例,总有效率92．5％;对照组完全缓解12例,部分缓解14例,总有效率78．1％,两组比较有显著差异（P〈O．05）。结论经胸腔留置管行腔内灌注化疗,疗效好,创伤小,病人易接受,适合临床推广使用。     

鸦胆子油乳联合顺铂胸腔注射治疗癌性胸水68例疗效观察

目的观察鸦胆子油乳、顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效。方法将123例癌性胸腔积液患者分为观察组（n=66）和对照组（n=55）。观察组以顺铂60mg及鸦胆子油乳50ml分别注入胸腔;对照组用顺铂100mg注入胸腔。结果观察组比对照组完全缓解（CR）率明显提高（57．35％vs29．09％,P〈0．05）,而毒副作用减少。结论鸦胆子油乳是一个安全有效的抗癌性胸水的中药制剂。     

卡铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察卡铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法：将116例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为两组,采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流后,对照组胸腔灌注卡铂（200mg）,治疗组胸腔灌注卡铂（300mg）和甘露聚糖肽（20mg）,观察疗效及不良反应。结果：对照组总有效率为53.4%,治疗组总有效率为75.9%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应均较轻,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卡铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液比单用卡铂具有更好的疗效,且不良反应轻,值得临床应用推广。     

A型链球菌制剂联合顺铂治疗恶性胸水疗效分析

目的探讨胸腔内注入A型链球菌制剂和顺铂治疗恶性胸水的方法和疗效。方法经病理细胞学证实的恶性胸腔积液49例,经采用中心静脉管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分两组,治疗组：26例患者采用胸腔内注入顺铂及A型链球菌制剂,对照组：23例患者仅用顺铂胸腔内注入,2周后复查,最多3次观察疗效及毒副反应。结果总有效率：治疗组为84.6%,明显高于对照组的52.2%（P〈0.05）,治疗组仅发热较对照组多,但差异无统计学意义（P〉0.05）。而胃肠道反应,骨髓抑制差异有统计学意义（P〈0.05）。结论A型链球菌制剂与顺铂联合腔内注射治疗恶性胸水是有效低毒可行的方法,较单药顺铂疗效好。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸水的临床疗效观察

目的探讨甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸水的临床疗效。方法收集2011年12月～2012年12月在我院就诊的恶性胸水70例，随机分为观察组和对照组各35例，两组均行常规胸腔穿刺闭式引流术，观察组同时加甘露聚糖肽联合顺铂治疗，对照组同时加顺铂治疗，比较两组的疗效及两组生活质量改善情况。结果观察组治疗后的总有效率达82．9％。其疗效明显优于对照组，差异具有显著性（x^2=4．738，P〈0.05）。观察组治疗后的生活质量改善状况明显优于对照组，差异具有显著性（u=3．65，P〈0.05）。对照组疗效评价为进展的2例患者中，1例为贲门癌晚期同时伴胸、腹腔积液，1例出现引流管堵塞，用生理盐水冲管后通畅；观察组6例稳定期患者，其中3例注药后出现发热、胸痛、恶心，经对症治疗后缓解。两组均未继发胸腔内感染，无肝肾功能损害。结论甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸水的疗效确切，可以明显改善患者的生活质量，值得推广和应用。     

无胸水肺癌患者胸膜腔冲洗液细胞学检查与术中蒸馏水热灌注化疗的临床研究

目的证明无胸水肺癌患者胸膜腔内存在游离癌细胞并探讨术中蒸馏水热灌注化疗对生存期的影响。方法对320例无胸水肺癌患者术中进行了胸腔冲洗液细胞学检查。于开胸后探查前冲洗,收集冲洗液后立即细胞学检查,阳性者随机分为A组和B组,A组关胸前应用43℃顺伯（80mg）蒸馏水（1000mL）灌注化疗,B组未给予治疗常规关胸。结果阳性患者87例（27.2%）。A组与B组1、3、5生存率分别为95.5%、72.7%、56.8%;100%、41.9%、27.9%。结论无胸水肺癌患者胸膜腔内有游离癌细胞存在,术中蒸馏水热灌注化疗能提高阳性肺癌患者5年生存率。