腹腔镜下保守性手术联合米非司酮防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠

目的:探讨用米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果。方法:对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mgBID,取出妊娠物后,术后继续应用米非司酮50mgBID;另46例在腹腔镜下行根治性手术(输卵管切除术)。结果:两组中无一例发生PEP,无显著性差异(P0.05)。结论:术前术后用米非司酮50mgBID能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,避免术前因为警惕PEP发生而对病例进行筛查,扩大了保守性手术治疗的范围。术前术后口服药物治疗,能减少患者痛苦,且无明显不良反应。腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠术前术后用米非司酮有推广价值。     

腹腔镜下输卵管妊娠手术护理配合与体会

目的 探讨腹腔镜下行输卵管妊娠手术的护理方法,以更好的配合医生,提高手术成功率,减轻患者痛苦,使患者早日康复.方法 对我科2012年1月-2013年4月收治的50例行腹腔镜下输卵管妊娠患者实施术前心理护理、皮肤准备及术后各项护理措施.结果 本组50例患者均顺利完成手术,手术时间30～75min,平均（57.4±11.3）min.经过围手术期细致的护理所有患者均痊愈出院,痊愈率100%,平均住院天数为（5.6±1.2）d.5例发生过轻微腹胀的除外,均未发生严重并发症及不良反应.结论我们护理人员应对腹腔镜手术的理论知识及患者的情况全面掌握,术前、术后护理配合要加强,保证手术成功,不发生其他并发症.为患者提供主动、周到、细致的护理,促进患者康复.     

腹腔镜治疗输卵管妊娠术时通液的临床观察及护理

目的总结腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的疗效及护理。方法通过对56例腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的患者进行临床观察和护理。结果腹腔镜治疗56例输卵管妊娠同时输卵管通液无1例中转开腹，无1例持续性异位妊娠，对侧输卵管通畅48例。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠同时行输卵管通液可在直视下了解另一侧输卵管通畅情况，做好术前护理，能提高患者对手术的认识，积极配合治疗；做好术后护理，能促进患者的康复，对于有生育要求的患者是可行的。避免了下次月经干净后再行子宫输卵管碘油造影检查，减轻患者的痛苦和经济负担，值得推广。     

概述腹腔镜手术治疗输卵管妊娠护理感想

本文选择2012年4月-2008年4月在我院妇科接受腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者132例进行腹腔镜下手术治疗，现将手术治疗的术前护理、术中护理、术后护理及出院指导报告如下。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术及部分配伍甲氨蝶呤治疗临床分析

目的 探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术及部分配伍甲氨蝶呤治疗的安全性及效果.方法 回顾性分析216例施行腹腔镜输卵管开窗取胚术患者的临床资料.结果 216例患者手术全部成功.壶腹部妊娠166例,峡部妊娠45例,间质部妊娠5例;未破裂202例,破裂14例;盆腔积血(250.15±243.68)ml,手术时间(60.00±20.56)min;术中出血(50.42±42.36)ml;术后住院时间(4.33±0.75)d;术后发生持续性输卵管妊娠2例,1例予甲氨蝶呤保守治疗成功,另1例再次行腹腔镜输卵管开窗取胚术配伍甲氨蝶呤治疗成功.术后随访要求生育的151例患者,行输卵管造影术,142例(94.04%,142/151)通畅,术后2年宫内妊娠86例(56.95%,86/151).结论 腹腔镜输卵管开窗取胚术安全可行,特别对术前血β-人绒毛膜促性腺激素较高者配伍甲氨蝶呤妊娠部位局部注射,大大减少持续性输卵管妊娠的发生.     

腹腔镜手术病人围手术期护理

巨的探讨腹腔镜于术围手术期护理方法。方法对100例腹腔镜手术治疗的患者术前进行心理护理和特殊准备，对术后可能发生的并发症进行细致的观察与护理以及康复指导。结果100例手术护理全部成功。结论围手术期周密细致的护理是手术成功的重要保证。     

输卵管妊娠患者保守手术后中西医结合治疗的护理体会

目的总结腹腔镜保守手术治疗联合术后中西医结合治疗输卵管妊娠的护理体会。方法 2008年2月~2010年5月在我院接受腹腔镜保守手术治疗联合术后中西医结合治疗的患者77例,所有患者均要求保留输卵管功能。回顾性分析所有患者的临床资料,随访一年,观察患者持续性异位妊娠发生率,总结护理体会。结果 77例患者均完成治疗,治愈率1 00%,术后6~8d患者血-hCG恢复正常;随访一年,所有患者均未发生持续性异位妊娠。结论腹腔镜保守手术治疗联合术后中西医结合治疗输卵管妊娠,术前术后正确护理可以防止持续性异位妊娠的发生。     

腹腔镜治疗78例输卵管卵巢异位妊娠观察

目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用。方法:对琼海市人民医院2005年10月～2007年6月腹腔镜手术治疗78例异位妊娠的临床资料进行分析。结果:78例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,包括输卵管间质部妊娠均能在腹腔镜下进行,无术时并发症,有2例发生持续性异位妊娠,术后补充药物治疗,治愈率100%。结论:腹腔镜下异位妊娠手术治疗对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快,输卵管间质部妊娠不是腹腔镜手术禁忌证,虽手术难度较大,但只要术中处理得当,均能成功完成手术。腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想手术方式。     

腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中保留输卵管的效果

目的探讨腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中保留输卵管的效果。方法回顾性分析49例腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料。结果4例因创面出血经电凝止血无效而行输卵管切除术,余45例保留输卵管成功,其中1例因持续性宫外孕行MTX治疗一疗程。术后1～2个月45例保留输卵管成功者行输卵管碘油造影,患侧通畅37例,通而不畅6例,不通2例。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留输卵管在适宜条件下是可行的。     

电视腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠护理的对照研究

目的探讨电视腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的护理方法.方法对电视腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的心理护理、术前指导和术后常规护理、术后离床活动时间、肠道功能恢复时间、住院天数和伤口疼痛等方面进行统计处理和对比分析.结果电视腹腔镜手术较剖腹手术治疗输卵管妊娠优点显著,提高了护理工作效率和质量.结论电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,提高了护理工作效率,保证了护理质量.     

超低位直肠癌保肛术中应用双吻合器的护理

目的探讨超低位直肠癌保肛术中应用双吻合器的护理。方法对45例应用双吻合器的超低位直肠癌病人,术前给予心理护理、肠道准备及肛门括约肌的锻炼,术后进行一般护理、吸氧及呼吸道护理、管道护理、吻合口瘘的护理、饮食护理、肛门括约肌舒缩功能恢复训练和肛周护理。结果 45例病人均未出现护理相关并发症,病人对护理结果满意。结论采用双吻合器进行超低位直肠癌前切除与吻合,术前成功的肠道准备、术后管道的护理、吻合口瘘的观察、肛门括约肌舒缩功能恢复训练和肛周护理,是手术成功、预防并发症的关键。     

机用镍钛根管预备系统进行根管预备中四手操作护理配合的必要性研究

目的探讨以机用镍钛根管预备系统行根管预备时采用四手操作护理配合的临床价值。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的74例根管治疗患者,均以机用镍钛预备系统进行根管预备,随机分为两组。试验组采用四手操作护理配合,对照组采用传统两手操作护理配合。观察两组的根管预备情况与满意度。结果试验组的单根根管预备时间短于对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组的根管预备满意率较高,术后当日的NRS评分较低,患者满意度较高(P均<0.05)。结论以机用镍钛根管预备系统行根管预备时采用四手操作护理配合能有效提高根管预备效率与质量以及护理满意度。     

腹腔镜两种术式及输卵管粘连评估对输卵管妊娠腹腔镜术后再次妊娠结局的影响

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠手术方式及输卵管周围粘连等因素对术后再次妊娠结局的影响。方法:回顾性分析输卵管妊娠102例,根据手术方式分为输卵管切开组和切除组,随访48个月,观察术式对术后再次妊娠结局的影响;根据前次手术中输卵管粘连情况进行评分,评估输卵管粘连对再次妊娠结局的影响。结果:输卵管切开取胚术组再次妊娠54例(76.1%),其中宫内妊娠28例(39.4%),重复性异位妊娠26例(36.6%),继发不孕17例(23.9%)。输卵管切除术组术后再次妊娠23例(74.2%),其中宫内妊娠13例(41.9%),重复异位妊娠10例(32.3%),继发不孕8例(25.8%)。输卵管切开组与切除术组再次妊娠率,宫内妊娠率,重复异位妊娠率和继发不孕率差异均无统计学意义。重复异位妊娠组前次腹腔镜术中输卵管粘连评分明显高于宫内妊娠组,差异有统计学意义。结论:输卵管妊娠腹腔镜手术方式对再次妊娠的结局没有影响。前次异位妊娠手术中输卵管粘连评分可以作为预测术后重复异位妊娠的重要指标。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后早期通液治疗的价值

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后早期通液治疗对患侧输卵管的通畅率、术后宫内妊娠率、重复性异位妊娠率的影响。方法:前瞻性研究110例有生育要求行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者,随机分为A、B两组。A组(n=68例)术后首次月经干净即行输卵管通液治疗。B组(n=42例)术后首次月经后未行通液治疗。所有病例均于术后3～4个月行输卵管碘油造影检查(HSG),并随访术后1～2年的再次妊娠情况。结果:患侧输卵管通畅率A组85.29%,B组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);宫内妊娠率A组86.76%,B组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);其中患侧输卵管通畅者宫内妊娠率A组83.82%,B组57.43%,差异具有统计学意义(P<0.01);重复性异位妊娠率A组1.47%,B组2.38%。结论:术后早期的输卵管通液治疗有助于提高患侧输卵管的通畅率及术后的宫内妊娠率,降低重复性异位妊娠的发生。     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠挤压取胚术中的应用研究

目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠挤压取胚术中的临床效果。方法:将2010年1月～2011年12月在钦州市妇幼保健院确诊为未破裂型输卵管妊娠(除输卵管间质部妊娠外)、有生育要求、具备保留输卵管条件的150例患者分为观察组和对照组1、2。观察组(50例)先行输卵管挤压妊娠物清除术,再将垂体后叶素6 U注射于妊娠部位输卵管浆肌层;对照组1(50例)只行输卵管挤压妊娠物清除术;对照组2(50例)在输卵管妊娠部位注射垂体后叶素后再行切开取胚术。比较3组输卵管保留成功率、手术出血量、手术时间、术后最高体温、持续性异位妊娠发生率等。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组1(P<0.01),与对照组2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后输卵管保留成功率明显高于对照组1(P<0.01),患侧输卵管通畅率明显高于对照组1、2(P<0.01);3组术后最高体温及持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管挤压妊娠物清除术后再将垂体后叶素6 U注射于妊娠部位输卵管浆肌层能有效减少术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率,手术安全、可靠,副作用少,值得推广。     

后路并口咽入路手术治疗寰枢椎脱位的围手术期护理

报告19例后路并口咽入路手术治疗寰枢椎脱位并颈椎管狭窄症的护理,总结围手术期预防术后并发症的具体措施和经验。认为术前做好心理护理、重视口腔准备、加强呼吸功能训练,术后及时巡视、严密观察、加强呼吸道管理,鼓励早期康复锻炼,重视并听取患者主诉,针对患者存在的问题采取有效措施,能有效防治术后并发症,促进疾病康复。     

两种输卵管绝育术式安全性、有效性及可接受性的临床对比研究

目的:通过对局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术、经腹近端抽芯包埋输卵管绝育术的比较,评估局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术的安全性、有效性、可接受性及两种术式术后对卵巢功能的近期及远期影响。方法:在贵州省14个项目县随机抽取2014年1-12月行局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术妇女914例(腹腔镜组)、经腹近端抽芯包埋输卵管绝育术妇女893例(经腹组),对两组术中观察和术后随访进行评估,同时对两组与未行输卵管绝育术(未绝育组)部分妇女,抽取不同时期静脉血进行卵巢功能评估。结果:腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生情况、术后1个月卵巢功能等安全性指标优于经腹组(P均0.05),术中疼痛度、手术时间、术后疼痛感、留观时间、满意率等可接受性指标优于经腹组(P均0.05)。腹腔镜组和经腹组术后1个月基础性激素水平无显著改变,但经腹组术后基础FSH10U/L、基础FSH/LH升高2的比例显著高于腹腔镜组(P均0.05)。结论:局麻单孔腹腔镜手术是一种安全、有效、操作简单、痛苦小、恢复快,更易被手术对象接受的手术方法,对卵巢功能的近期影响小于经腹手术。     

宫腔镜下电切术208例患者围手术期护理探讨

目的:进一步完善宫腔镜下电切术的护理,减少并发症。方法:选取208例行宫腔镜电切术患者。从术前准备、预处理,到术中的密切配合,术后的严密观察及护理。结果:术后1例出血多1,例出现稀释性低钠血症,其余病例均无并发症。结论:充分的术前准备、术中密切配合、术后细心观察、正确处理,会确保病人的安全,减少并发症的发生。     

心理干预对下肢骨折患者PCA镇痛效果的影响

目的探讨心理护理干预对下肢骨折患者PCA镇痛效果的影响。方法将入选的下肢骨折术后行硬膜外PCA患者90例随机分为干预组和对照组,2组均接受常规骨折术后常规护理,干预组还实施心理干预治疗。结果心理干预前,两组患者焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、疼痛评分等的差别均无统计学意义(p>0.05);心理干预后,干预组患者的焦虑值、抑郁值、疼痛程度等均明显低于对照组(p<0.01)。结论合理的心理干预可提高下肢骨折术后的自控镇痛效果,增加病人的满意度,促进病人的康复。     

腹腔镜治疗泌尿外科疾病的围手术期护理

目的:探讨泌尿外科腹腔镜手术的护理方法及其临床价值,提高护理质量.方法:回顾性分析36例泌尿外科腹腔镜手术的护理,以循证护理观为指导进行前期准备;术前制定护理计划,做好心理护理及一般常规准备;术后施行针对性护理,着重呼吸道管理、心电监护、观察引流管情况和腰腹部体征,鼓励早期活动.结果:所有病例均治愈出院,无一例有与护理相关的严重并发症发生.结论:精心正确的围手术期护理,对于泌尿外科腹腔镜手术病人的顺利治愈起着重要的作用.