高血压脑出血微侵袭手术治疗现状

高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH) 是危害人类健康的常见病、多发病,其致残率和死亡率居高不下,其最佳治疗方法一直存在争论。本文综述HICH微侵袭手术的评估、手术时机、再出血等同题,旨在为HIGH的规范化治疗研究提供参考依据。1 HICH手术及微侵袭手术方法的评估1.1手术治疗的评估传统上对HICH的治疗旨在拯救病人的生命,通常在内科治疗无效时始采用外科手术治疗。因此。     

超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血临床分析

目的评估超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法88例高血压脑出血病人，随机抽取32例行超早期微侵袭手术。30例超早期大骨瓣开颅血肿清除手术，26例行缓期微侵袭手术，对治疗效果进行分析、比较。结果超早期微侵袭手术组病人病后1周内意识障碍明显好转率高于缓期微侵袭手术组，平均住院时间、并发症发生率少于超早期骨瓣开颅组及缓期微侵袭手术组，近期疗效优良率高于超早期骨瓣开颅组及缓期微侵袭手术组，住院期间死亡率低于缓期微侵袭手术组。结论超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血。具有神经功能恢复快、并发症少、住院时间短、预后优良等优点，是最佳手术时机和手术方式。     

微侵袭手术治疗高龄脑出血并脑疝的疗效观察

目的:观察微侵袭手术治疗高龄脑出血的临床疗效.方法:采用颅内血肿微创引流针对高龄脑出血进行微侵袭手术治疗清除颅内血肿,监测患者术后的格拉斯评分、血肿吸收情况.结果:经微侵袭手术治疗后,病人神志转清,格拉斯评分明显提高.结论:微侵袭手术治疗对于高龄脑出血患者,是安全有效的.     

巨大听神经鞘瘤微侵袭手术治疗

①目的探讨巨大听神经瘤微侵袭神经手术治疗的疗效。②方法对8例巨大听神经瘤患者采用小骨窗个性化的手术入路、显微技术和神经内镜技术微侵袭手术治疗，观察术后全切率及神经侵袭症状改善情况，评价疗效。③结果全切率达50％，神经侵袭症状明显改善无死亡病例。④结论微侵袭手术治疗巨大听神经鞘瘤疗效显著，比以往报道的治疗方案更有效、更安全。     

浅谈立体定向微创手术在高血压脑出血治疗中的应用

目的高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）发病急,病情重、死亡率高。近年来,立体定向微创手术在HICH治疗中得到广泛应用。本文从手术适应症、手术时机、操作要点和纤溶剂使用等角度,对其在HICH治疗中的应用及疗效进行综述,为临床治疗方法提供思路。结论立体定向微创手术在HICH治疗中得到较广泛的应用,对于降低病死率和改善功能预后取得了一定的疗效。手术指征的把握、合适的微创操作、溶栓药的合理应用、加强术后护理等将使微创手术在HICH治疗中发挥更大作用。     

小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血40例临床疗效观察

目的:评价小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾分析采用小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血的临床过程。结果:40例采取小骨窗开颅微侵袭手术治疗的基底节区高血压脑患者随访半年,死亡6例,按ADL分级法进行测评:I级7例,II级13例,III级9例,IV级3例,V级2例。结论:小骨窗开颅微侵袭手术治疗基底节区高血压脑出血是一种较为理想的手术方法。     

3D打印导板定位穿刺引流术治疗高血压性脑出血的研究进展

<正>高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）是神经外科的急危重症,其发病率、病死率、致残率极高。我国HICH的发病率明显高于西方国家,但目前对于HICH手术方式的选择仍存在争议。近年来,血肿穿刺引流术因创伤小且预后满意在我国HICH治疗中得到广泛应用。3D打印技术为穿刺引流术的精准定位提供了新的方法,进一步明确血肿穿刺引流在HICH治疗中的优势以及3D导板个体化定位的优势,对于我国基层医院开展HICH的救治、HICH手术方式的选择及改善患者预后有着重要意义。     

高血压脑出血手术时机与研究进展

<正>高血压脑出血(HICH)是神经内科中常见的急性疾病,患者病情严重,致残致死率较高,预后效果较差。导致HICH高致死率及致残率的原因是由于患者脑血肿导致脑神经组织受到压迫以及脑出血导致脑血管受损而引起的病理组织变化。目前HICH的治疗方法以外科手术治疗为主,手术时机的选择对于HICH的临床疗效起到重要的作用。目前国内外已有不少关于HICH的手术治疗报道,但关于高血压出血时机的选择国内外的研究则甚     

超早期与早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血的临床效果对比

目的比较超早期与早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血的临床效果,探讨微侵袭手术治疗高血压性脑出血的最佳手术时机方法回顾性分析采取微侵袭手术治疗高血压性脑出血的患者112例,将出血后7h以内手术56例患者分为超早期手术组,将出血后7～72h的手术患者56例分为早期手术组,比较两组患者术后并发症、死亡情况及6个月后临床效果。结果超早期手术组临床效果好于早期手术组,在术后并发症、死亡情况及6个月后临床效果方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血,能显著减少术后并发症,降低术后死亡率,并提高术后生活质量。     

高血压脑出血手术治疗的选择

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是严重威胁人类健康的疾病之一,高血压脑出血外科手术治疗在治疗时间上有两种观点,即超早期及早期手术;手术方式上大致为两种,微侵袭手术(血肿穿刺引流术)和开颅血肿清除术。高血压性脑出血超早期手术即在出血后6 h以内手术清除血肿,但常有术后再出血;高血压性脑出血的血肿变化大多发生在起病后3~6 h以内,在发病6 h后进行手术,其安全系数增高。开颅血肿清除术适用于病情较重者(GCS<8分),而小骨窗开颅、血肿穿刺、立体定向内窥镜等微创方法适用于病情较轻者(GCS≥8分)。     

高血压脑出血手术治疗进展

高血压脑出血（HICH）是临床上常见的预后较差的疾病。随着外科技术的发展,中、重度脑出血采用手术治疗优于保守治疗已成定论。现就HICH手术治疗的方法和效果的进展作一综述。     

应用后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折

目的:探讨后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折的手术方法及疗效。方法:回顾分析27例应用后内侧微侵袭小切口手术治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折的病例。结果:全部病例获得随访,骨折1期愈合,Lysholm评分术后均较术前明显提高。结论:应用后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折安全、创伤小,操作简单,固定可靠。     

超早期微侵袭手术治疗高血压基底节区脑出血

超早期微侵袭手术治疗高血压基底节区脑出血对降低病人的死亡率和提高日常生活能力（ADL）具有积极意义。该院自2001年2月～2002年2月对30例基底节区高血压脑出血患者进行超早期微侵袭手术治疗，效果满意，现报告如下。     

高血压脑出血微侵袭手术治疗国内研究进展

高血压脑出血是在高血压病情况下发生的脑实质内出血,是危害人类健康的常见病。开颅手术疗法创伤大。微侵袭手术创伤小,疗效好。本文就我国微侵袭手术治疗高血压脑出血的概况进行综述。     

高血压脑出血钻孔引流术后预后影响因素分析

目的:研究了高血压脑出血(HICH)患者钻孔引流术后预后的影响因素。方法:纳入HICH患者150例，均采用钻孔引流术进行治疗。记录治疗结果和患者预后不良率。比较不同预后患者的临床特征，使用二元Logistic回归分析HICH患者钻孔引流术后预后的影响因素。结果:150例HICH患者中，预后良好81例，预后不良69例，预后不良率为46.00%。预后不良组患者年龄≥60岁、GCS评分<均值、收缩压和随机血糖水平高于预后良好组，超早期手术发生率低于预后良好组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。年龄、手术时机、GCS评分、收缩压、随机血糖均与HICH患者钻孔引流术后预后明显相关(均P<0.05)。结论:钻孔引流术治疗HICH的效果确切，对于合并高龄、低GCS评分、高收缩压、高血糖水平的HICH患者，应密切监测生命体征，尽早开展手术，以促使患者预后的改善。     

早期锁孔手术治疗高血压性脑出血临床疗效和安全性分析

目的：探讨早期锁孔手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法将我院HICH患者81例分为保守治疗组和锁孔手术组,术后2周比较并发症发生率,术后2月比较患者的日常生活能力级别。结果锁孔手术组均优于保守治疗组,差异有统计学意义。结论锁孔手术治疗HICH,可减少术后并发症,提高患者日常生活能力,保证临床疗效。     

微创小骨窗开颅治疗高血压脑出血

高血压脑出血（HICH）是神经外科最常见急症之一，约占脑卒中的30％，但病死率却是脑卒中的50％。近几年来，随着微侵袭神经外科的发展，对于高血压脑出血的外科治疗方法也朝微创方向不断发展，病死率已有所下降。自2006年5月至2007年12月，我们随机采用显微镜下微创小骨窗法开颅治疗高血压脑出血共36例，取得较好疗效，现报告如下。     

微侵袭法DHS治疗EvansⅠ、Ⅱ型粗隆间骨折36例分析

目的探讨应用微侵袭法DHS治疗EvansⅠ、Ⅱ型粗隆间骨折的临床疗效。方法用该法分别治疗EvansⅠ型患者15例，Ⅱ型21例，通过随访对术后疗效比较分析并总体评价该法优势。结果微侵袭法DHS手术时间短．出血量小，术后Harris评分优良率高。结论对EvansⅠ、Ⅱ型骨折，微侵袭法DHS相比其他内固定优势更大。     

锁孔手术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的观察锁孔手术治疗高血压脑出血（HICH）的临床疗效,探讨治疗HICH治疗的最佳治疗方案。方法选择高血压脑出血患者78人,根据自愿的原则,分为骨瓣组和锁孔组,分别采取骨瓣开颅治疗和锁孔手术治疗的方法,比较两组患者术后并发症及治疗2个月后的临床疗效。结果两组患者术后并发症及治疗2个月后的临床疗效比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,锁孔手术组优于骨瓣开颅组。结论外科治疗HICH时,应首选锁孔手术方式,可减少术后并发症,提高临床疗效。     

高血压脑出血不同治疗方式后患者生存分析

目的 探讨不同治疗方式对高血压脑出血（HICH）患者生存期和生存质量的影响.方法 回顾性分析140例HICH患者,根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）情况分为GCS≤8分、GCS9～12分和GCS≥13分3组,并对每个组别不同治疗方式的患者生存期和生存质量进行随访.结果 不同的治疗方式会导致生存期和生存质量的差异,以小骨窗开颅显微手术结合颅内压监测对患者生存期限和生存质量提高较好.结论 对于HICH患者,保守治疗适用于轻症患者,中、重症HICH患者传统开颅手术可以提高生存率,小骨窗开颅显微手术结合颅内压监测,无论在生存质量和生存期限上均是最佳的治疗方案.