冠心病患者ＱＴ离散度与中医辨证关系的研究

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是普通体表心电图ＱＴ最大间期（ＱＴｍａｘ）与ＱＴ最小间期（ＱＴｍｉｎ）的差值，反映心室心肌细胞复极的不同步性和电不稳定性的程度，可用以预测心律失常和猝死的发生＾［１］。本研究的主要目的是找出ＱＴｄ与冠心病中医辨证分型的关系并预测各证型的预后。     

左心室内径与QT离散度的相关性研究

ＱＴ离散度 (ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ ,ＱＴｄ)是指常规 12导联心电图中最长ＱＴ间期与最短ＱＴ间期间的差值[1] 。心室肌细胞不同部位复极的差异是形成ＱＴｄ的细胞电生理基础[2 ] 。有研究揭示长ＱＴ综合征与急性心肌梗死病人的致死性心律失常与ＱＴｄ的增大有密切关系[3、4 ] ,但这种关系并不受心力衰竭的影响[5] 。然而 ,心脏扩大 (尤其左心室扩大 )作为心原性猝死的高危因素之一是否也存在心肌复极的明显差异并无深入的研究。为了排除前瞻性研究中主观因素对测定指标的影响 ,本研究采取回顾性方式 ,用盲法测定已作超声心动图测定ＬＶ…     

老年急性心肌梗塞患者QT间期离散度的临床分析

老年急性心肌梗塞患者ＱＴ间期离散度的临床分析济南军区总医院（山东济南２５００３１）卫亚王奎风尤乃祯ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）是指心电图上各导联Ｑ－Ｔ时限变异的程度，其大小反映各部分心室肌复极化不均匀的程度。为了解老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时ＱＴｄ及其临...     

冠脉内成形及支架术前后QT离散度的变化

观察冠脉内成形＋支架术（ＰＴＣＡ＋Ｓｔｅｎｔ）对心绞痛患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响。方法：选择成功行ＰＴＣＡ＋Ｓｔｅｎｔ术的２９例患者,无心肌梗死病史。取术前１ｄ～１０ｄ（３．８３±２．８８）ｄ和术后１ｄ～６ｄ（２．６９＋１．２６）ｄ两份心电图。从导联间最大ＱＴ间期（ＱＴｍａｘ）减去最小ＱＴ间期（ＱＴｍｉｎ）得到ＱＴｄ,同样得到校正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）。结果：ＱＴｄ、ＱＴｃｄ术前为（５８．９７±１９．１５）ｍｓ、（６２．９±２１．３６）ｍｓ,术后（３２．０７±１０．１４）ｍｓ、（３２．５２±１３．３２）ｍｓ,（Ｐ＜０．００１,Ｐ＜０．００１）。ＱＴｍａｘ术前为（４１２．４±３３．９８）ｍｓ,术后为（３９２．４±２３．９）ｍｓ,有显著差异（Ｐ＜０．００１）,但心率校正后的ＱＴｃｍａｘ术前为（４２９．２±３１．９９）ｍｓ,术后为（４２６．９±２６）ｍｓ,无显著差异（Ｐ＞０．５）。而ＱＴｍｉｎ及心率校正的ＱＴｃｍｉｎ术前（３５３．５±２４．５）ｍｓ、（３６６．３±２２．７）ｍｓ,术后（３６１±２０．７９）ｍｓ、（３９４．３±２４．１）ｍｓ,均有显著差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．００１）,且ＱＴｃｍｉｎ的差异更显著?     

QT离散度对慢性心力衰竭的预后影响

本文整理 40例慢性心衰病人并对ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)进行观察 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　 40例慢性心衰病人为本院住院病人 ,均符合ＮＹＨＡ(1973 )及Ｂｏｓｔｏｎ(1985 )诊断标准。其中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 48～ 81岁 ,平均 65 8± 3 7岁。风湿性心脏病 7例 ,肺心病 2 6例 ,冠心病 5例 ,扩心病 2例。按ＮＹＨＡ心功能分级 ,Ⅲ级 3 1例 ,Ⅳ级 9例。入院时查病人肝、肾功能及电解质均在正常范围。1 2　观察方法　 40例观察对象反复心电图测量 ,观察常规12导联心电图 ,每一导联连续测量 3个ＱＴ间期 ,取其平…     

扩张型心肌病QT离散度与心脏事件的关系

ＱＴ间期离散度(ＱＴｄ)是指体表12导联心电图不同导联之间最大ＱＴ间期和最短ＱＴ间期的差异程度。近年来,大量研究表明,ＱＴｄ与发生恶性心律失常事件密切相关,并被视为预测心脏性猝死的独立因素〔1～3〕。现总结报告如下。资料及方法　选择1994～1998年住我院内科的20例扩张性心肌病患者,排除心房颤动、束支传导阻滞、心肌梗死、电解质紊乱者,1月内未使用影响心肌复极的药物(洋地黄除外)。其中男14例,女6例,年龄17～73岁,平均(507±8)岁。同期顺序抽取健康体检者20例为正常对照组,其中男14例,女6例,年龄20～68岁,平均(528±10)岁。采用日…     

扩张性心肌病QT离散度与室性心律失常及猝死的关系

探讨扩张性心肌病（ＤＣＭ）ＱＴ离散度、校正过的ＱＴ离散度与室性心律失常及猝死的关系。方法：对１０７例ＤＣＭ患者体表心电图ＱＴ间期测量值及８９例健康体检测量 值进行对比分析,并分析其与室性心人常及猝死发生率间的关系。结果：ＤＣＭ组的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ明显高于正常对照组ＱＴｄ≥６０ｍｓ者室性心律失常发生率高于ＱＴｄ〈６０ｍｓ,猝死者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ明显高于正常对照组。结论：ＱＴｄ可能是ＤＣＭ室性心律失常     

QT间期离散度与左心室肥厚的关系探讨

目的 观察ＱＴ间期离散度与左室肥厚之间的关系。方法 高血压病患者６５例,正常对照组３０例,用二维超声心动图测出左室重量指数（ＬＶＭＩ）,同时用心电图测出ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）和校正后ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）。结果 高血压病伴左室肥厚组ＱＴｄ及ＱＴｃｄ显著大于高血压病不伴左室肥厚组及正常对照组,ＱＴｄ及ＱＴｃｄ与左室重量指数呈显著正相关（ｒ＝０．５６,Ｐ〈０．０１,ｒ＝０．５９,Ｐ〈０．０１）。     

AMI患者QT间期离散度与恶性心律失常及近期预后的关系

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)是指同一份心电图各导联最长与最短ＱＴ间期的差值 ,它反映心室复极的差异 ,现已作为评估ＡＭＩ患者心律失常危险性及心性猝死的非创伤性方法之一 ,本文观察 5 5例ＡＭＩ病人 ,发现猝死及恶性心律失常患者的ＱＴｄ明显大于非恶性心律失常患者 ,表明ＱＴｄ增加是恶性心律失常及心性猝死的危险因素之一 ,可影响近期预后 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　ＡＭＩ组 5 5例 :存活组 47例 (其中恶性心律失常 4例 ) ,男 35例 ,女 12例 ,年龄 39～ 84岁 ,死亡组 8例 ,男6例 ,女 2例 ,年龄 43～ 82岁 ,所有ＡＭＩ入选病…     

QT离散度与血清钾浓度的关系

Campbell等(1985)首先提出QT离散度(QTd)的概念,它是体现12导联心电图最大与最小Q-T间期之差,Zebel等[1]研究证明QTd与心肌复极离散度正相关,QTd能间接反映心肌复极均一性程度,血清钾浓度是影响心肌复极的重要因素,[2]近5年笔者共检测32例,现报告如下:     

急性心肌梗死QT离散度变化及临床意义

急性心肌梗死ＱＴ离散度变化及临床意义西山矿务局总医院（０３００５３）安巍段霄燕ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是指心电图各导联间ＱＴ时限变异的程度，它反映了心室复极过程中局部心肌电生理的紊乱。近年来许多研究表明急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者ＱＴｄ显著增加〔１〕。本文...     

急性心肌梗塞QT离散度的变化

体表心电图不同导联间 ＱＴ 间期的差别称为 ＱＴ离散度（ＱＴｄ），反映了心室复极时间的局部差异。本文对近年来我院住院的３６例急性心肌梗塞患者入院时和一个月好转后心电图的ＱＴ离散度的变化及与正常人的对照比较，探讨其ＱＴ离散度与急性心肌梗塞的关系。１对象与方法１．１一般资料 选择住院的急性心肌梗塞患者３６例，男２４例，女１２例，年龄４２～７２岁，平均５８．６岁，均符合１９７９年ＷＨＯ关于急性心肌梗塞的诊断标准。其中前壁心梗２２例；下壁心梗１４例．一个月后３０例病入好转出院，６例因合并严重心律失常、心衰而…     

急性心肌梗塞心电图QT间期离散度的价值

急性心肌梗塞心电图ＱＴ间期离散度的价值山西省心血管病研究所（０３０００１）薛树仁孝义市兑镇医院李润连李有俊盂县人民医院阎志平体表心电图各导联间ＱＴ间期的差值即ＱＴ间期离散度，它是反映心室肌复极不同步的简易指标〔１〕，可用于预测严重心律失常的发生。本文...     

急性心肌梗塞QT离散度增加与室性心律失常的关系（附52例报告）

目的 探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期ＱＴ离散度增加与室性心律失常的关系。方法 测定５２例ＡＭＩ患者的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）并计算其校正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）。结果心律失常组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于无心律失常组二者有显著性差异。ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于１００ｍｓ患者中室性心律失常的发生率明显高于ＱＴｄ,ＱＴｃｄ、小于１００ｍｓ者,结论ＡＭＩ患者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ增加者室性心律失常发生率高。     

高血压左室肥厚与心电图QT间期离散度关系探讨

高血压左室肥厚与心电图ＱＴ间期离散度关系探讨福建省立医院内科李瑞爱左室肥厚（ＬＶＨ）的高血压患者，其心肌梗塞、心衰和猝死发生率明显增高［１、２］。而心电图ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）反映了心室肌复极的非同步性，对心梗后室性心律失常的发生有预测价值。为此，...     

正常人的QT间期离散度分析

我们测量２２８例门诊体检无器质性心脏病者的ＱＴｄ ,旨在为以后的研究提供正常参照。１临床资料２２８例门诊体检者 ,平均年龄 (４１±１２)岁 ,男性１２２例 ,女性１０６例 ,均无高血压、冠心病、风心病、糖尿病等病史 ,Ｘ线胸片、体表心电图、血生化等检查均在正常范围。２测量方法应用日本产ＮＥＣ３３２０Ｋ型心电图机 ,十二导联同步记录 ,纸速５０ｍｍ／ｓ,ＱＴ间期测量从ＱＲＳ波开始到Ｔ波回到基线 ,除外Ｔ波终点不清的导联 ,如Ｕ波存在 ,以Ｔ波降支切线与等电位的交点为终点 ,每一导联连续３个心博 ,取平均值 ,最长ＱＴ间期 (ＱＴ…     

Q—T间期及其离散度测定的正常值

自 1990年Ｄａｙ等[1] 与Ｃａｍｐｂｅｌｌ首次证实Ｑ Ｔ间期离散度具有临床意义以来 ,国内外许多研究表明 ,各导联Ｑ Ｔ间期的差异代表心室肌复极的不同步性和电不稳定性的程度 ,并把这个差异称为Ｑ Ｔ间期离散度(Ｑ Ｔｄ)。国内有关Ｑ Ｔｄ测定的正常值资料甚少[2 ] 。我们测定 2 0 0例 18～ 6 0岁健康成人常规体表十二导联心电图Ｑ Ｔ及Ｑ Ｔｄ等参数 ,旨在对健康国人Ｑ Ｔ及其离散度的正常值、年龄及性别的差异进行研究。1　资料与方法1 1一般资料　 2 0 0例中男性 114例 ,女性 86例 ,年龄18～ 6 0岁 ,分为 18～ 30岁 ,31～ 4 5岁 ,4 6…     

索他洛尔治疗急性心肌梗死后室性心动过速对Q-T离散度的影响

198 5年 Cam pptll等首先提出 Q- T离散度 (QTd)的概念 ,它是体表 12导联心电图最大与最小 Q - T间期之差。1992年 Higham等研究证明 Q - Td与心肌复极离散度呈正相关 ,是反映心室复极的不均一性 ,Q- Td显著增加者易患严重心律失常 [1 ]。索他洛尔 (sotalol)具有 、 类抗心律失常药物的特征 [2 ]。本组测量了 32例心肌梗死 (MI)后室性心动过速 (VT)患者及 32例 MI后无 VT患者 Q- Td,并对前者应用索他洛尔治疗 VT用药前后的 Q- Td比较 ,探讨索他洛尔对 VT患者 Q - Td的影响。1　资料和方法1.1　临床资料6 4例 MI后患者 ,梗死时…     

梗塞区与非梗塞区相对应导联QTc临床意义的探讨

对我院１９９２－１９９５年３月住院急性心肌梗塞患者５０例入院４８ｈ内心电图的ＱＴ作了测量及计算，结果显示；ＡＭＩ的梗塞导联ＱＴｃ显著长于非梗塞导联的ＱＴｃ；室速室颤组的ＱＴ间离散度显著非室颤组。作者认为：梗塞区与非梗塞区ＱＴｃ及ＱＴｄ的测量应作为ＡＭＩ患者的常规。     

美托洛尔对扩张型心肌病者QT离散度的影响

近年来,研究发现扩张型心肌病(ＤＣＭ)的ＱＴ离散度(ＱＴｄ)异常增大,与患者的远期死亡率及猝死密切相关〔1〕。小剂量β1受体阻滞剂经过临床试验有明显减少猝死发生率的作用〔2〕。本文通过观察60例ＤＣＭ患者经β1受体阻滞剂美托洛尔治疗前后的校正ＱＴ间期离散度(ＱＴｃｄ)的变化,以探讨β受体阻滞剂对ＤＣＭ患者ＱＴｃｄ的影响及意义。资料与方法　148例ＤＣＭ患者均经临床、动态心电图、超声心动图及胸片等以ＷＨＯ/ＩＳＦＣ1980年诊断标准确诊,按ＮＹＨＡ心功能分级。排除使用影响心肌复极的药物(洋地黄除外)、心房纤颤、心电解质紊乱…