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秦建国主任医师根据高血压肾损害的发病机制,按照中西医不同临床特点,将高血压肾病分为3期:Ⅰ期:肾早期损害指标异常,但血肌酐(SCr)正常;Ⅱ期:SCr≤177μmol/L,即慢性肾功能不全代偿期;Ⅲ期:SCr177μmol/L,即包括慢性肾功能不全失代偿期、衰竭期及尿毒症期。其认为高血压肾病中医病机为肾络瘀损,辨证分为肝阳上亢,肾络瘀阻(早期);肝肾阴虚,肾络瘀损(中期);气阴两虚,肾络瘀结(后期)三型。中医治则分别为平肝潜阳,化瘀通络;滋补肝肾,化瘀通络;补气养阴,通络益肾。临床均以降压通络方为主加减化裁。 相似文献
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《实用中医内科杂志》2015,(7)
高血压肾损害为肝肾阴虚、脾肾两虚、风阳上扰、瘀血、痰湿。肾元不足是高血压肾损害发生的启动因素和发展的重要原因;脾虚失运是高血压在肾损害转化和发展的重要因素;肝肾阴虚为高血压肾损害的病理基础;血瘀是高血压肾损害发展的必然趋势;痰湿是进一步加重高血压肾损害的重要因素。治疗以肾虚为根本,补肾应贯穿整个治疗过程,分期辨证施治。早期以肝阳上亢或肝肾阴虚为主,治以滋阴潜阳、补肾通络;中期以脾肾气阴两虚,痰湿阻络为主,治以补脾益肾,祛湿化痰;晚期以脾肾衰败,阴阳俱虚,痰瘀互结为主,治以温补脾肾,活血化瘀,祛湿化浊。 相似文献
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络病学说在糖尿病肾病中的运用 总被引:2,自引:0,他引:2
糖尿病肾病的主要病机为肾络瘀阻,故可从肾络辨证治疗,依据"络以通为用"的原则,确立化瘀通络为主,扶正祛邪并用的治疗方法,以期达到气血调和、肾络通畅的目的,恢复肾络正常的渗灌濡养、津血互换、营养代谢的功能. 相似文献
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糖尿病肾病(diabetic nephropahy,DN)现已成为中国糖尿病患者死亡的主要原因之一,中医治疗常可延缓其病情,发挥独特作用,值得深入探究。本篇以为“肾虚络瘀”为DN的核心病机,但常随分期及兼夹证的不同而各有侧重。早期多为气阴两虚、燥热络瘀,治疗当益气养阴、扶助正气、清润化瘀;中期则以脾肾不足、痰湿络瘀为要,治疗当标本兼顾,既温补脾肾,又活血化瘀;后期以肾阴阳俱虚、浊毒瘀络为主,治疗当根据具体病情表现,或补正为先,或排浊解毒化瘀为急,以缓解病患痛苦为目的。本虚虽多以肾阴虚为要,但可兼夹心肾阳虚、肺肾阳虚、甚或阳虚水泛等证;实证以瘀为主,亦可变生气滞、痰浊、湿热之证。治疗时应当辨证为先,结合不同分期的病机特点,灵活用药。 相似文献
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目的观察运用络病理论治疗老年高血压良性肾硬化的临床疗效。方法将66例老年高血压良性肾硬化患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用控制血压、调节血脂等基础治疗。治疗组同时采用通心络胶囊口服,对照组选用阿司匹林肠溶片治疗。分别于用药后4周、8周观察2组患者血肌酐、胆固醇、肝功能、临床症状的改变情况。结果 2组疗效比较主要观察指标均有改善,但差异无统计学意义(P〉0.05),而治疗组眩晕、水肿等临床症状改善明显优于对照组(P〈0.05)。结论中西药均有延缓肾损害作用,通络改善临床症状作用更明显。 相似文献
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在回顾络病理论的形成与发展,深入认识肾络结构与功能特点的基础上,将络病理论与肾性蛋白尿的诊治巧妙结合,认为肾络不和为肾性蛋白尿的总病机,分为肾络不荣、肾络不固、肾络不通三方面.治疗的关健在于"和",具体可从养肾络、固肾络、通肾络三方面论治肾性蛋白尿. 相似文献
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以经络学说为指导,结合现代解剖学,从中医学整体观角度出发,论述肾络的系统性及层次结构。从整体辨证与肾脏本身辨病相结合,阐明。肾络瘀阻与周身血瘀脉阻的关系,提出从络论治肾脏病的临床治疗原则。 相似文献
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通心络治疗高血压性肾损害的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
张颖 《中国中医基础医学杂志》2011,(8)
目的:探讨通心络在高血压性肾损害防治方面的临床疗效,试图寻找出中西医结合治疗高血压性肾损害的较好方法。方法:将60例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组使用通心络3粒tid,同时加用缬沙坦160mgqd;对照组口服缬沙坦160mg qd,8周为1个疗程。治疗前后分别监测血压、早期肾损害3项、24h尿蛋白定量、血β2-MG以及肌酐清除率。结果:(1)治疗组和对照组血压和治疗前比较,具有统计学意义差异,但是2组之间的降压效果没有差异;(2)经过治疗2组的早期肾损害指标以及各项肾功能指标均有所改善,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:通心络对高血压性肾损害具有保护作用。 相似文献
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百病生于气,久病入络,气病和络病理论揭示了疾病发生和发展的一般机制,“气络辨证”是中医慢性疾病分期诊疗的重要理论方法。糖尿病的发病和进展包括脾瘅期、消渴期、消渴络病期3个主要阶段,不同患病阶段气病类型各有不同,脾瘅期以气郁、气盛为主,消渴期以气耗为主,由于气耗络损,最终进展到消渴络病期。临床实践中以气络辨证指导的糖尿病分期治疗,始终把握“调气泄浊通络”基本治则,在消渴络病期还需结合微观辨证权衡使用“通荣并调”之法。基于气络辨证对糖尿病病机演变的认识,奠定了中医治未病在糖尿病早期逆转、进展期截断和变证预防的理论基础,同时也为糖尿病的分期治疗提供了新的病证结合诊疗思路。 相似文献
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肾性贫血属本虚标实,虚实夹杂,以脾肾亏虚,络脉不荣为本,毒邪瘀阻,络脉不通为标.其“络病”的病机特点为血失濡养,肾络失荣;血溢络外,肾络损伤;浊毒蕴结,肾络瘀阻.治疗时应补脾益肾,解毒泄浊;气血双调,养血祛瘀;并注重使用血肉有情,虫蚁搜剔之品. 相似文献
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