血浆N末端脑钠肽原与高血压的关系

目的探讨高血压患者血浆N末端脑钠肽原（NT—pro BNP）浓度与高血压程度是否相关,以及NT—proBNP能否作为高血压严重程度的客观生化指标。方法入选2006年9月2007年6月,在我院门诊及住院的高血压患者共115例。采集静脉血样的同时对高血压患者进行分级,通过心电图、心脏超声及临床表现进行左室心功能评估。用电化学发光免疫学法检测血浆NT—pro BNP浓度。结果1级、2级高血压组与正常对照组间的NT—pro BNP浓度差异无统计学意义（P〉0．05）;3级高血压组比正常对照组的NT—pro BNP浓度高（P〈0．05）;高血压伴收缩性心力衰竭患者血浆NT—pro BNP浓度高于单纯高血压患者（P〈0．01）。结论高血压患者血浆NT—pro BNP浓度与高血压程度有一定关系,与高血压伴收缩性心力衰竭相关性强。NT—pro BNP可能会成为评估高血压疾病严重程度的生化指标之一。     

麻附细心汤治疗急性失代偿性心力衰竭临床研究

目的：观察麻附细心汤治疗急性失代偿性心力衰竭住院患者的临床疗效。方法：采用随机、对照的临床研究方法,选取60例急性失代偿性心力衰竭住院患者,按1：1分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用西医基础治疗联合麻附细心汤治疗,对照组采用西医基础治疗联合参附注射液治疗。观察住院期间病死率、心袁恶化率、心衰反复频数（F）、血管活性药物静脉使用时间（VDUT）等指标,同时检测入院及出院时血浆N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平及左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）。结果：2组各有1例患者因心衰治疗无效而死亡,各有1例患者因心衰恶化行有创通气而终止观察。2组住院期间病死率、心衰恶化率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗组vDuT、F均少于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后NT—proBNP下降,LVEF改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组NT—proBNP下降和LVEF改善较对照组明显（P〈0．05）。2组治疗后LVEDD均缩小,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,但2组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：对于急性失代偿性心力衰竭住院患者,在西医治疗基础上加用麻附细心汤治疗能减少心衰反复,缩短血管活性药物使用时间,且能改善心功能,表明麻附细心汤对急性失代偿性心力衰竭的治疗有一定作用。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效和对左心射血分数（LVEF）的影响。方法：将72例CHF患者随机分为治疗组40例和对照组32例。对照组予西医常规治疗。治疗纽在对照组治疗的基础上,加用宁脉强心颗粒,每天1剂,分2次口服治疗。2组均以4周为1疗程,治疗1疗程。比较2组的临床疗效和治疗前后左心射血分数（LVEF）的变化。结果：总有效率治疗组为92．50％,对照组为71．88％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后LVEF升高,与治疗前比较,治疗组差异有非常显著性意义（P〈0．01）,对照组差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗CHF临床疗效肯定,并对LVEF的改善效果较好,值得进一步研究。     

心衰合剂对心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ、心钠素和N终端脑钠素前体的影响

目的观察心衰合剂对心力衰竭（heartfailure,HF）患者血浆血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）、心钠素（alrialnatriureticpeptide,ANP）和N终端脑钠素前体（Nterminal pro—BNP,NT—pro BNP）的影响.方法59例HF患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）随机分为两组,在卡托普利治疗的同时治疗组加用心衰合剂,对照组加用五苓散,疗程均为2周。观察心衰合剂对患者血浆AngⅡ、ANP和Nt—pro BNP的影响。结果HF患者的血浆AngⅡ、ANP和Nt—proBNP随HF严重程度而呈递增趋势（P〈0．01）;治疗后两组血浆AngⅡ、ANP和Nt-pro BNP较治疗前均显著下降（P〈0．01）,两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论心衰合剂对HF时神经内分泌过度激活有一定的干预作用：     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的：观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将64例符合慢性充血性心力衰竭标准的住院患者,随机分为2组各32例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗。治疗2周后观察疗效。结果：总有效率治疗组93．8％,对照组71．9％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组。2组治疗后左室收缩期末内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后治疗组LVEF与对照组比较改善更显著（P〈0．01）。2组治疗后血浆B-型利钠肽（BNP）比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,说明治疗组血浆BNP下降更为明显,疗效优于对照组。结论：在西医常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊可明显改善慢性充血性心力衰竭患者的主要症状和体征,改善心脏彩色多普勒指标,有效降低血浆BNP水平,是一种有效的治疗手段。     

温阳益气行瘀利水对慢，陡心衰LVEF及血脑利钠肽影响

目的：探讨温阳益气行瘀利水法对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者左室射血分数（LVEF）及血浆脑利钠肽（BNP）浓度的影响。方法：选择80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。所有病例均予以常规治疗（应用洋地黄、ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯制剂、ARB等）,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳益气行瘀利水法中药治疗,疗程均2个月。观察二组治疗前后临床疗效、心功能改善以及LVEF和血浆BNP浓度的变化情况。结果：治疗后治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为90．0％、77．5％,二组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;二组治疗后LVEF均显著升高,血浆BNP浓度均下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．01）及（P〈0．05）;治疗组下降较对照组更加明显,治疗后二组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）及（P〈0．05）。结论：温阳益气行瘀利水法能显著提高LVEF,降低血浆BNP浓度,改善心功能,临床疗效显著。     

加味参附颗粒治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察加味参附颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将符合纳入标准的70例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上,加用加味参附颗粒治疗,疗程均为1月。治疗前后评价总体疗效,观察2组心功能分级和心功能指标改善情况。结果：治疗组总有效率为82．9％,对照组为62．9％,2组比较。差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后心功能I级患者构成比为34．3％,对照组为11．4％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后心每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、射血分数（EF）与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。结论：加味参附颗粒能有效改善慢性心力衰竭病人的心功能,提高临床疗效。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭40例疗效观察

目的：观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择慢性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级）患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予慢性心力衰竭常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液治疗。疗程均为10d。比较两组临床疗效及治疗前后心率、左室射血分数（LVEF）、血浆氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）、超敏C反应蛋白（hsCRP）的变化,常规检测肝、肾功能、血常规,观察不良反应。结果：临床总有效率治疗组为92．5％,对照组为80．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;与治疗前相比,治疗后两组心率、血浆NT—proBNP、hsCRP均下降,治疗组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;治疗后两组LVEF均上升,治疗组较对照组上升更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：参附注射液联合常规治疗可以明显抑制血管内皮炎症反应,改善心功能。     

丹参、黄芪注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察复方丹参注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将慢性心力衰竭患者76例分为2组,对照组26例给予常规西药治疗;治疗组50例,在对照组的基础上加予复方丹参注射液联合黄芪注射液静脉滴注,观察2组疗效及心功能指标变化。结果：总有效率治疗组为90．0％,对照组为69．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗前后心功能指标比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗后心功能指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论：复方丹参注射液联合黄芪注射治疗慢性心力衰竭疗效确切。     

益气舒心汤对慢性心功能不全患者血浆脑钠肽及的影响

目的：观察益气舒心汤对慢性心功能不全（chronic heart failure,CHF）患者血浆脑钠肽及心功能的影响。方法：对照组给予西医常规治疗：治疗组在西药治疗基础上加服益气舒心汤（制附子、桂枝、黄芪、人参、熟地、当归等）,两组治疗均以15天为1疗程。观察治疗前后两组患者的心电图、血浆脑钠肽（Brain natriuretic peptide,BNP）及心功能分级变化。结果：两组患者治疗后在心电图、血浆BNP及心功能分级方面,治疗组均优于对照组（P〈O．05）,血浆BNP浓度变化有显著差异（P〈0．05）。结论：益气舒心汤联合常规西药治疗CHF患者可改善慢性心功能不全。     

心衰患者血浆B型钠尿肽水平的测定分析

目的：探讨B型钠尿肽（BNP）水平测定在慢性心力衰竭（CHF）诊断中的临床应用价值,以及与患者近期预后的关系。方法：我院2008年10月～2010年12月收治CHF患者83例,健康者40例（对照组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血中BNP水平,彩色多普勒超声测定左心室射血分数（LVEF）,并进行比较分析。结果：各心功能组血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．05）,且各心功能组间比较差异均具有显著性（P〈0.05）。血浆BNP水平与心功能分级呈明显正相关（P〈0．05）,随心力衰竭程度增加而升高。与LVEF呈显著负相关（P〈0．05）。血浆BNP试验的诊断灵敏度为0．87,特异度为0.90。结论：血浆BNP水平测定对CHF诊断和治疗具有重要的临床价值,有利于CHF患者早期预后。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察参附注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将入选96例慢性心力衰竭患者随机分为治疗者组和对照组,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,察治疗前后临床疗效、心脏超声指标和血浆N端脑钠肽前体pro-BNP（NTpro—BNP）水平的变化。结果参附组临床疗效优于常规组,两者总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;常规治疗基础上加用参附注射液能进一步缩小左心室舒张（LVEDD）和收缩末期内径（LVESD）,增加左心室射血分数（LVEF）,降低血浆NTpro—BNP水平（均P〈0．05）。结论在常规治疗基础上加用参附注射液能改善慢性心力衰竭患者的心功能、提高生活质量、改善心室重构。     

养肝益水颗粒对高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能影响的临床研究

目的：观察养肝益水颗粒对原发性高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法：将68例患者按照入院顺序随机分为2组,治疗组38例,对照组30例。治疗组在西医常规降压治疗的基础上给予养肝益水颗粒,对照组予西医常规降压,疗程4周。观察治疗前后2组动态血压、一氧化氮（NO）、内皮素（ET一1）、超敏c一反应蛋白（hs—CRP）、细胞问黏附分子（slCAM一1）、尿微量白蛋白（MAU）等指标的变化情况。结果：治疗前2组收缩压、舒张压比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,2组收缩压、舒张压均较前明显下降（P〈0．05）,治疗后2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗后血浆NO水平略有升高,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆NO水平比治疗前升高（P〈0．05）;治疗组治疗后的血浆NO水平较对照组为高（P〈O．05）。对照组治疗后血浆ET一1水平略有降低,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆ET一1水平比治疗前降低（P〈0．05）;治疗后治疗组的ET一1水平较对照组为低（P〈0．05）。2组hs—CRP、sICAM一1、MAU水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）;2组治疗后比较治疗组较对照组为低（P〈0．05）。结论：养肝益水颗粒可以改善原发性高血压患者血管内皮细胞功能,这种作用独立于降压之外,可能与改善原发性高血压患者血管内皮炎症反应、减少微量白蛋白排出有关。     

黄春林教授经验方治疗慢性心力衰竭150例临床观察

目的：观察黄春林教授经验方治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将符合入选标准的200例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组50例采用常规西药治疗,治疗组150例在对照组基础上加用黄春林教授经验方治疗。疗程均为1周,观察心功能改善程度以及治疗前后B型钠尿肽（BNP）的变化,左心室射血分数（EF）,左室舒张末期内径（LVEDD）,左室收缩末期内径（LVESD）的变化。结果：2组症状总有效率治疗组95．33％,对照组86．00％,2组症状疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后LVEDD、LVESD、EF比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组治疗前后LVEDD、EF比较,差畀有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前BNP异常升高的例数分别为138例、44例。2组治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：运用黄教授经验方结合西药治疗慢性心力衰竭比单纯西药治疗疗效更好。     

肺心胶囊对慢性肺源性心脏病合并慢性心衰患者心功能的影响研究

目的：观察肺心胶囊对慢性肺源性心脏病（肺心病）合并慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽和高敏C反应蛋白水平的影响。方法：将120例肺心病患者随机分为观察组和对照组,均予常规抗炎、抗心衰治疗,观察组加服肺心胶囊,疗程8周。治疗前后用彩超测定心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDd）],ELISA法和散射比浊法测定血浆N一末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、高敏C反应蛋白（HS—CRP）水平。结果：治疗后观察组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高、LVDd明显下降,血浆NT．proBNP、HS—CRP水平均明显下降,P均〈0．05;观察组血浆NT—proBNP与LVEF呈负相关（r=-0．70,P〈0．05）,与LVDd呈正相关（r=0．74,P〈0．05）;血浆HS—CRP水平与LVDd呈正相关（r=O．32,P〈0．05）,与LVEF增加呈负相关（r=-0．376,P〈0．05）。提示肺心胶囊治疗慢性心衰效果确切,其主要作用机制为降低血浆NT—oroBNP、HS—CRP水平。     

心力康治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

目的：观察心力康治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将288例CHF患者随机分为2组,对照组采用西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗基础上加服心力康合剂治疗。4周为1疗程。观察用药前后心功能级别和左室射血分数（LVEF）及最大血流速度（A／E）比值和血浆神经肽Y（NPY）、内皮素（ET）和心钠素（ANP）等指标的变化。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后LVEF、A／E均有显著的改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后LVEF、A／E比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血浆NPY、ET和ANP水平均显著下降,与活疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,而治疗组血浆NPY、ET和ANP水平下降比对照组更明显（P〈0．05,P〈0．01）。结论：心力康治疗CHF安全有效。     

激愈汤治疗功能性消化不良上腹疼痛综合征临床观察

目的：观察激愈汤治疗功能性消化不良上腹疼痛综合征的临床疗效。方法：将63例患者随机分为2组。治疗组32例采用激愈汤治疗,对照组31例予以奥美拉唑胶囊和多潘立酮（吗丁啉）口服治疗。观察2组治疗前后临床症状、体征及抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分。结果：治疗组脱落3例,对照组脱落2例。治疗组总有效率为93．1％,对照组为72．4％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后SDS评分均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后SAS评分均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗期间均未见不良反应,治疗前后心电图、肝肾功能、血常规等项目的检查均在正常范围内。结论：激愈汤治疗功能性消化不良上腹疼痛综合征效果显著。     

补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响

目的：观察补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响。方法：选择急性脑梗死患者100例,所有入选患者随机分为2组：补阳还五汤联合阿托伐他汀组（治疗组）和阿托伐他汀组（对照组）。通过彩色多普勒超声检查治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化,比较2组的治疗效果。结果：治疗组治疗后血浆纤维蛋白原水平较治疗前降低（P〈0．05）,对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。治疗3月后,2组血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均较治疗前降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后治疗组血TG、TC、LDL—C与对照组比较降低更明显,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前颈动脉斑块大小、厚度、数量和颈动脉内-中膜厚度（IMT）比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗6月后,治疗组颈动脉癍块大小、厚度、数量和IMT均较治疗前减小（P〈0．05）。而斑块数量治疗前后无明显变化（P〉0．05）。2组治疗后比较,治疗组颈动脉斑块大小、厚度、数量和IMT均小于对照纽（P〈0．05）。结论：补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗明显改善急性脑梗死患者颈动脉斑块程度。     

升麻鳖甲汤加减方治疗尿道热患者疗效观察

目的：观察升麻鳖甲汤加减方治疗尿道热的临床疗效。方法：采用随机数字表法,将50例《患者随机分为2组,对照组25例给予常规治疗,治疗组25例在常规治疗基础上加用中药升麻鳖甲汤加减方。观察2组治疗前后血清降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（BPC）差异及发热时间、住院天数等。结果：2组治疗前PCT比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组PCT水平下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。2组治疗前WBC比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组WBC水平下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）．2组治疗前BPC比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗纽BPC水平上升,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。2组发热时间、住院天数比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：升麻鳖甲汤加减方能很快改善,临床症状、缩短患者住院时间。     

真武汤加味方治疗慢性心力衰竭远期疗效观察

目的：观察真武汤加味治疗慢性心力衰竭的远期疗效。方法：将70例慢性心力衰竭的患者分为2组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予真武汤加味治疗。结果：总有效率治疗组92．5％,对照组76．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,表明治疗组疗效优于对照组。2组治疗后6分钟步行距离（6MWT）比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后左心室射血分数（LVEF）比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：真武汤加味治疗慢性心力衰竭有较好疗效。